外伤性小肠破裂延迟诊治9例分析

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,临床上强调早期诊断、早期治疗,但延迟诊治仍时有发生。我院1989年1月至1998年1月共收治外伤性小肠破裂38例,其中延迟诊治9例,分析报道如下。1 临床资料 本组9例中,男6例,女3例,年龄5～61岁。致伤因素:撞击伤4例,挤压伤3例,坠落伤1例,医源性损伤1例;闭合性损伤8例,开放性损伤1例。受伤至确诊时间24h～5d,其中伤后超过24h入院者4例。     

延迟性脾破裂的诊治探讨（附16例报告）

延迟性脾破裂约占损伤性脾破裂的15％，因其在隐匿期表现颇不一致，给早期诊断造成一定困难而延误治疗。该病目前死亡率仍较高，是外科急诊中值得重视的问题。我们收集了本院近15年治疗的延迟性脾破裂9例，通城县人民医院治疗的7例，共16例。现就其临床资料进行分析，并对本病的特点、早期诊断和治疗的有关问题予以探讨。     

延迟性脾破裂的临床护理体会

目的:探讨外伤后延迟性脾破裂的临床观察、诊断及护理体会。方法:延迟性脾破裂,经严密的病情监测、密切观察腹部特征的变化,及早发现,急诊行脾切除术。结果:本组16例患者,全部行脾切除术,1例出现切口感染,1例术后32小时死于合并的重度颅脑损伤,其余病例全部痊愈。结论:早期诊断是治疗延迟性脾破裂的关键,严密的病情监测,可及时发现、并早期诊断本病,及时脾切除术,效果满意。     

延迟性脾破裂临床治疗体会

目的 探讨延迟性脾破裂的临床特点、诊断及治疗问题.方法 对我院2002-2008年23例延迟性脾破裂的临床表现及诊断治疗方法进行回顾性分析.结果 脾切除手术21例,保守治疗2例,死亡1例.结论 延迟性脾破裂早期诊断,早期手术治疗为主.     

延迟性脾破裂的早期临床表现

目的:分析延迟性脾破裂早期的临床表现,诊断及治疗.方法:总结延迟性脾破裂患者21例临床资料,就诊均在损伤后48小时以上,最长1例1个月,经B超、腹穿确诊.结果:19例经手术证实,2例行保守治疗,均痊愈.结论:延迟性脾破裂早期临床症状隐匿,容易误诊,病死率较高,掌握早期的临床表现,结合现有的影像学检查,早日确诊,为治疗及抢救赢得时间,降低死亡率.     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂89例临床分析

目的 探讨腹部闭合性损伤单纯小肠破裂的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析89例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的诊断及治疗.结果 本组患者86例治愈,有3例因多器官功能衰竭死亡.治愈率96.63%,死亡率3.37%.结论 掌握单纯性小肠破裂的特点,早期诊断、早期手术是挽救病人生命的决定性措施.     

重型颅脑损伤后延迟性脑梗塞特点和防治

目的探讨重型颅脑损伤延迟性脑梗塞的特点及防治方法。方法回顾重型颅脑损伤延迟性脑梗塞,分析其病因及防治。结果本组重型颅脑损伤后延迟性脑梗塞17例,植物生存5例,重残3例,中残7例,恢复良好2例。结论延迟性脑梗塞以小梗塞灶和多发梗塞较多见,其发生原因与颅脑损伤早期脑梗塞有所不同,重型颅脑损伤延迟性脑梗塞致残率高,早期防治可降低其发生率和提高生存质量。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果:诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论:早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。     

重型颅脑损伤后延迟性脑梗塞特点和防治

目的 探讨重型颅脑损伤延迟性脑梗塞的特点及防治方法.方法 回顾重型颅脑损伤延迟性脑梗塞,分析其病因及防治.结果 本组重型颅脑损伤后延迟性脑梗塞17例,植物生存5例,重残3例.中残7例.恢复良好2例.结论 延迟性脑梗塞以小梗塞灶和多发梗塞较多见.其发生原因与颅脑损伤早期脑梗塞有所不同,重型颅脑损伤延迟性脑梗塞致残率高,早期防治可降低其发生率和提高生存质量.     

防止外伤性小肠破裂漏诊的体会

目的 探讨防止外伤性小肠破裂漏诊的方法.方法 分析21例外伤性小肠破裂的诊断和治疗体会.结果 20例痊愈出院,1例并发挤压综合症引起肾功能衰竭而死亡.早期正确诊断是减少小肠破裂病人死亡的关键之一;早期手术治疗可减少并发症的发生.结论 腹部诊断性穿刺可提高诊断率,术中应仔细、全面、有序地探查,不能满足发现一处脏器损伤而忽视隐蔽的小肠损伤.     

防止小肠破裂漏诊的诊治体会

目的探讨防止外伤性小肠破裂漏诊的方法。方法分析21例外伤性小肠破裂的诊断和治疗体会。结果20例痊愈出院，1例并发挤压综合症引起肾功能衰竭而死亡。早期正确诊断是减少小肠破裂病人死亡的关键之一，早期手术治疗可减少并发症的发生。结论腹部诊断性穿刺可提高诊断率，术中应仔细、全面、有序地探查，不能满足发现一处脏器损伤而忽视隐蔽的小肠损伤。     

延迟性脾破裂26例分析

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1995年10月～2005年9月所诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况.结果 本组26例均经手术治疗全部治愈出院.结论 延迟性脾破裂在临床上不多见,早期症状不典型,容易误诊,一旦确诊须积极手术.     

闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会

闭合性腹部损伤小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤.对闭合性腹部损伤能否及早发现小肠破裂,并力争在短时间内施行手术治疗,与其预后有明显关系.我院近年来共收治闭合性腹部损伤小肠破裂4例,现将早期诊断及治疗体会总结如下.     

外伤性小肠破裂34例诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法分析34例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果全组34例均通过手术治疗痊愈出院。结论早期诊断和早期治疗可提高外伤性小肠破裂的治愈率。     

小儿外伤性小肠破裂的诊治分析

小儿外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。由于受伤机制各异 ,受伤部位和解剖位置的不同 ,临床表现也多种多样 ,这给诊断和治疗带来一定困难 ,易造成误诊或漏诊 ,延误治疗。为提高腹部外伤引起的小肠破裂的早期诊断和使其得到正确而及时的处理 ,我院对 1 988年 9月～ 2 0     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

目的:分析外伤性延迟性脾破裂的诊疗方法及临床疗效。方法:选取我院2010年7月-2013年4月收治的31例外伤性延迟性脾破裂住院患者,对其诊断方法和手术效果进行回顾性分析。结果:31例外伤性延迟性脾破裂手术成功率100%,术后2例有轻度发热表现,2例患者出现切口化脓感染。结论:坚持"救命第一,保脾第二"的原则,外伤性延迟性脾破裂患者早期诊断和采取手术措施能够提高手术成功率。     

超声诊断延迟性脾破裂的临床价值

延迟性脾破裂是脾脏损伤当时患者无症状,而是经过一段时间才出现腹内出血症状的脾破裂.因其有较长的无症状的隐匿期,临床诊断困难而延误治疗,本文旨在探讨超声对延迟性脾破裂诊断的临床价值.     

创伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发生机制和临床特点,提高对延迟性脾破裂的认识,总结诊断和治疗的经验。方法回顾分析2005年1月至2007年12月收治的30例外伤性延迟性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组创伤延迟性脾破裂30例,25例行脾切除术,5例非手术治疗,30例均治愈。结论外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48小时以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂32例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对32例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂28例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂4例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例。本组均行手术治疗,治愈30例,死亡2例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂40例诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法。提高治愈率,减少病死率。方法总结笔者诊治过的腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂40例临床诊断治疗经验。结果本组患者39例治愈,有1例因多器官功能衰竭死亡。治愈率97.5%,病死率2.5%。结论早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键,可以减少并发病发生率,缩短住院时间,降低病死率。