青海地区毒蛇咬伤37例的急救体会

青海地处高海拔地区 ,此处蛇较为少见 ,所见蛇基本是草原腹蛇 ,蛇咬伤者更为少见 ,我科自 1 999年—2 0 0 1年收治毒蛇咬伤患者 37例 ,治愈 36例 ,死亡 1例 ,现将治疗体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料毒蛇咬伤 37例患者中 ,男 36例 ,女 1例 ,年龄 6岁～ 4 0岁 ,咬伤部位皆在四肢 ,上肢 35例 ,伤后就诊时间<2小时 6例 ,2小时～ 6小时间者 2 1例 ,～ 2 4小时者8例 ,1天～ 3天者 2例。2　临床表现患者被咬伤后有 8例将蛇打死后拿来经鉴定为草原腹蛇 ,余者均亲眼见蛇 ,经描述及见标本后认定为草原腹蛇咬伤。表现为轻者局部肿痛、头晕、…     

6例竹叶青蛇咬伤的急救配合与护理

我院 1999年 5～ 9月收治 6例竹叶青蛇咬伤患者 ,现将急救与护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组伤员 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;上肢咬伤5例 ,下肢咬伤 1例 ;中重度伤 4例 ,其中严重中毒并发急性循环衰竭及急性肾功能衰竭 1例。所有伤者均经积极抢救与护理获得痊愈。1.2　急救处理1.2 .1　局部处理　 1在伤口上 5～ 10 cm处扎止血带 ,松紧度以阻断静脉及淋巴回流为宜 ,每 2 0～ 30分钟解绑 2分钟 ,累计绑扎时间不超过 6小时 ,伤肢置低位。2用 0 .1%高锰酸钾液反复冲洗伤口 ,在局麻下以牙痕为中心作十字切开排毒。有局部坏死者应彻底…     

毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理体会

我科于 1998年～ 1999年收治 6例毒蛇咬伤致急性肾功衰 ,由于医护人员正确处理伤情 ,细致护理 ,患者均转危为安 ,肾功能逐渐恢复痊愈出院 ,现将具体护理措施报告如下。临床资料　　本组 6例中男性 5例 ,女性 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 4 6岁。眼镜王蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 2例。咬伤就诊时间 2～ 3天 2例 ,3～ 5天 3例 ,7天 1例。咬伤及感染部位 :前臂 3例 ,手掌 1例 ,腕关节 1例 ,踝关节 1例。临床症状和体征 :局部红肿、疼痛 ,伤口周围肿胀 ,出血 2例 ,并四肢皮肤淤血 3例 ,创口有脓性分泌物、部分组织坏死 3例 (均有继发感染和溃疡 ) ,2例…     

毒蛇咬伤致呼吸停止9例抢救体会

<正> 我院1984年1月～2002年12月共收治各类毒蛇咬伤患者1095例,其中有9例在伤后不同时间出现呼吸停止,占0.82％,经抢救均获成功。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组全部为男性,年龄35～44岁。被眼镜王蛇咬伤4例,银环蛇咬伤3例,青环海蛇咬伤2例。咬伤部位:上肢5例,下肢4例。伤后就诊前对伤口未作任何处理2     

293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析

为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响 ,对本院中医科1990年 1月至 1999年 10月收治的 2 93例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查 ,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 93例中 ,男性 197例 ,女性 96例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 (39± 15 .7)岁 ,以青壮年为多 ;农民 15 9例 ,占 5 4.2 % ,其他 134例。竹叶青蛇咬伤 93例 ,眼镜蛇咬伤 91例 ,蝰蛇咬伤 33例 ,金环蛇咬伤 3例 ,不明蛇种咬伤 73例。伤后就诊时间 :6小时以内 16 7例 ,12小时以内 5 8例 ,2 4小时以内 46例 ,2 4小时以上 2 2例。2 .临床表现　轻度中毒 …     

毒蛇咬伤中毒30例治疗分析

毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害 ,要减少伤害后的严重并发症 ,首先需要患者要有自我救治的认识和能力 ,其次要求医生能正确及时治疗。现将我院 1991年 8月～ 1999年 8月间收治的 30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,全部为农民 ,咬伤后入院最早时间为 2 0分钟 ,最迟时间为2 4小时。除 1例为咬伤右手无名指外其余均为足部咬伤。入院前用小刀切开伤口吸毒冲洗者 3例 ,用火柴烙伤牙印伤口者 2例。能确认何种毒蛇咬伤者 8例 ,其中竹叶青蛇 6例 ,眼镜王蛇 2例…     

蛇咬伤81例临床分析

蛇咬伤在华南地区多见 ,对毒蛇咬伤的救治 ,涉及到毒蛇种类的辨别和临床表现 ,以及救治的时机和方法。我院急诊科于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月的 4年中 ,共收治蛇咬伤病人 81例 ,其中毒蛇咬伤 42例 ,经积极治疗 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,送来我科救治的各类蛇咬伤 81例 ,男 5 2例 ,女 2 9例 ,男女之比为 1 79∶1 ;年龄分布 :4岁 1例 ,1 1～ 2 0岁 1 3例 ,2 1～ 30岁 2 9例 ,31～ 40岁 1 5例 ,41～ 5 0岁 1 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁4例 ,其中最大年龄为 70岁。职业…     

毒蛇咬伤38例治疗体会

我院 1997～ 2 0 0 1年共收治各种毒蛇咬伤患者 38例。用季德胜蛇药配合外科处理 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料　本组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,其中五步蛇咬伤 2 8例 ,银环蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 3例 ,竹叶青咬伤 2例 ,眼镜蛇咬伤 1例。送来我院时距离被咬伤时间 0 .5～ 6ｈ ,咬伤处均在足背侧及小腿下端 ,就诊时神志清 ,呼吸正常 ,伤处可见 2个“牙痕”及不同程度的肿胀。 38例均无既往史。2　治疗方法　①药物治疗 :将季德胜蛇药 30片让患者服下 ,地塞米松 2 0ｍｇ、维生素Ｃ 2 .0ｇ、维生素Ｂ60 .2 …     

动物性伤害的急救程序

毒蛇咬伤 病情评估神经毒的表现:主要由银环蛇、金环蛇、海蛇咬伤引起,伤口局部仅有轻微疼痛,麻木,齿痕小,无渗液,一般1～4小时后出现四肢乏力,流涎,吞咽困难,语言不清,眼睑下垂,呼吸减慢,甚至呼吸衰竭,心脏骤停.     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1128例

我院于 1 984年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,共收治各种类型毒蛇咬伤患者 1 1 2 8例 ,采用抗蛇毒血清及中西医结合治疗方法救治 ,取得了满意的临床疗效 ,现报告道下。1　临床资料1 1 2 8例中男 91 2例 ,女 2 1 6例 ,年龄 3～ 82岁。伤后就诊时间 1 0分钟～ 5天 ;入院后意识障碍 1 83例 ,呼吸困难 1 65例 ,呼吸骤停 6例 ,呼吸心搏停止1例 ,合并心力衰竭 95例 ,心律失常 1例 ,肾功能不全 2 1例 ,消化道出血 2 6例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ;蛇类 :烙铁头咬伤 31 5例 ,竹叶青咬伤 2 82例 ,银环蛇咬伤 1 81例 ,金环蛇咬伤 1 8例 ,眼镜蛇咬伤 30 8例 ,眼镜…     

自拟七剑追魂汤和五虎排毒散治疗毒蛇咬伤112例疗效观察

笔者自1980～1994年，采用民间验方，经过反复筛选，自拟成七剑追魂汤和五虎排毒散治疗各种毒蛇咬伤112例，有效率达100％，现报道如下。1临床资料本组112例，男性54例，女性58例，年龄8～65岁；发病时间，3小时以内69例，3小时～3天15例，3天以上28例；下肢咬伤96例，上肢咬伤16例；其中五步蛇咬伤2例，银环蛇咬伤2例，眼镜蛇咬伤1例，竹叶青蛇咬伤18例，唤蛇咬伤89例。2中青症状及临床表现2．1神经毒症状含神经毒的主要是眼镜蛇科的金环蛇和银环蛇等，被此类蛇咬伤后毒素吸收较快，但潜伏期较长，一般l～6／J’时后出现全身症状，而局部…     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

毒蛇咬伤治疗前后肾功能变化规律的探讨

目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后肾功能的变化情况。方法选择近两年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项肾功能指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果与治疗前比较,各种毒蛇咬伤在治疗后1d除个别指标外其检测均值都有不同程度地升高趋势、特别是治疗后2d升高更明显,有些指标的升高具有显著性差异（ P＜0．05或P＜0．01）。与治疗后2 d比较,治疗后4 d各项指标均有不同程度下降。治疗前后各时段除尿酸外,其它指标均值基本上是蝰蛇咬伤显著高于银环蛇咬伤、竹叶青蛇咬伤、眼镜蛇咬伤和眼镜王蛇咬伤（P＜0．05或P＜0．01）。结论5种毒蛇咬伤均可能导致肾功能损害,其损害程度以眼镜王蛇咬伤最轻,蝰蛇咬伤最重。     

颌面部人咬伤离体组织再植的临床探讨

咬伤临床上较常见 ,但颌面部咬伤主要是人咬伤 ,而人咬伤致组织完全离体者并不多见 ,自 1990年以来 ,我院共收治 5例颌面部咬伤患者 ,组织均离体 ,分别将离体组织清创后再植入 ,报告如下 :1　临床资料　　 5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄最大 4 5岁 ,最小 15岁 ,其中上唇部 2例 ,下唇部、颏部和颊部各 1例 ,组织离休时间最长 6小时 ,最短 1 5小时。2　治疗方法5例患者均在局麻下进行清创 ,将离体组织清洗后再植入缺损创面 ,用 3/ 0丝线缝合创缘术后给予抗生素及高氧液输入 ,局部保温、理疗及高压氧治疗。术后 3日均给予地塞米松 10ｍｇ并…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

目的 探讨头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中的临床疗效.方法 毒蛇咬伤患者因毒蛇带来的污染和组织的坏死,极易发生感染.选择诊断明确的毒蛇咬伤患者60例,试验组选用头孢硫脒治疗(30例),其中蝮蛇咬伤15例,竹叶青蛇咬伤14例,神经毒蛇咬伤1例,五步蛇咬伤0例;每天静滴头孢硫脒2.0 g,每日1次,疗程4～6 d.对照组选用头孢呋辛钠治疗(30例),其中蝮蛇咬伤6例,竹叶青蛇咬伤22例,神经毒蛇咬伤0例,五步蛇咬伤2例;每天静滴头孢呋辛钠3.0 g,每日1次,疗程4～6 d.结果 试验组痊愈15例,显效9例,进步3例,无效3例,临床有效率80%;对照组痊愈21例,显效2例,进步2例,无效5例,临床有效率83.3%;两组有效率比较无显著差异.结论 头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中效果较好,不良反应少,不用皮试,是首选的抗生素.     

毒蛇咬伤致大面积脑梗塞死亡1例报道

患者 ,女 ,50岁 ,农民 ,因毒蛇咬伤 3天余 ,逐渐意识丧失 2 6小时 ,于 2 0 0 0年 7月 3日上午 9时入院。患者于 6月 2 9日约上午 10时被蛇咬伤 ,当时伤口疼痛不明显 ,如被蚊虫叮咬一般 ,未予注意 ,约 7～ 8小时后才被家属发现 ,患者诉头痛、头晕、心慌 ,当时无肢体运动与感觉障碍 ,在当地医院使用TAT、季德胜蛇药治疗 ,曾呕吐胃内容物 1次 ,为食物残渣 ,7月 1日约下午 10时出现四肢强直抽搐 ,伴不语 ,持续约 10分钟左右 ,2～ 3小时后发现病人小便失禁 ,7月 2日约上午 7时出现精神状况逐渐恶化 ,转入我院治疗。既往病史有“右下肢小儿麻痹…     

狗咬伤32例综合治疗

在我国 95 %以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致[1] 。因此 ,正确处理伤口、免疫药物的应用 ,以及抗感染等综合治疗对预防狂犬病尤为重要。我科 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 6月收治了 32例被狗咬伤患者 ,对其进行了综合处理 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料32例中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 3.5～ 4 5岁。下肢咬伤15例 ,其中有 6例较重 ,呈皮下贯通伤 ,伤及部分肌肉 ,无大血管损伤。上肢咬伤 8例 ,背部咬伤 5例 ,此 3个部位的损伤无明显的年龄及性别差异。颈部、颌面部咬伤各 2例 ,均为儿童。 32例患者均为开放性撕裂伤 ,即伤口呈不规则…     

“7118”蛇药治疗毒蛇咬伤11例临床疗效小结

毒蛇咬伤是一种严重危害人民健康的常见病。我县地处丘陵地区,每年被毒蛇咬伤者有数十例。去年以来,我们应用“7118”蛇药治疗了毒蛇咬伤11例,其中眼镜蛇咬伤3例,银环蛇咬伤3例,竹叶青蛇咬伤5例,全部病例均获痊愈。现将临床疗效小结如下。一、一般情况 1.性别:男6例,女5例。 2.年龄:5岁1例,50岁以上2例,其余均为11～36岁的青壮年。 3.被咬情况:11例患者均为在劳动、走路时在草地、蔗田、山地被咬伤手部或脚部。被咬伤后有2例自己使用蛇药治疗无效后前来治疗,一例当地军医作了初步处理后转来诊。其     

术后疼痛的观察及护理体会

随着外科技术的完善和提高 ,有更多具有手术指征的患者接受手术治疗。但术后疼痛仍未解决 ,其疼痛的程度也因手术范围、心理因素、个体差异、术后观察及护理而异。现将我院近年 2 2 0例术后患者疼痛的观察及护理总结如下。1　临床资料2 2 0例手术患者 ,男 170例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,均为痔、瘘、肛裂术后 ,其中择期手术 182例 ,急诊手术 38例。2　手术后疼痛的观察2 .1　局部切口及全身情况的观察　患者回房后注意局部包扎敷料、判断局部有无出血 ,并注意疼痛的和持续时间 ,术后疼痛为局部表面性 ,持续时间不超 48小时 ,体温低于 3…     

血仿膜吸附法无肝素透析治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭3例体会

我科 99年 9月连续收治了 3例蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭并发多脏器衰竭的患者 ,经采用血仿膜吸附法无肝素透析治疗 ,使 2例患者完全康复 ,1例患者因呼吸衰竭而死亡。一般资料 :3例患者均为男性 ,年龄 33～ 40岁 ,均为缅甸蝰蛇咬伤手部 ,伤后 1 2小时内就诊 ,经局部清创处理。伤后第 2天均注射了中华蝰蛇的抗毒血清 ,但仍出现伤口肿胀渗血 ,皮下淤癍 ,血小板降低 ,平均 1 .5× 1 0 12 / L,有弥漫性血管内凝血、消化道出血、伤口渗血不止等凝血功能障碍的表现。发病 2～ 3天后出现少尿 ,无尿急性肾衰及肝功能异常等多脏器衰竭的表现 ,血尿素…