高频超声诊断小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法:回顾分析60例肠系膜淋巴结炎、22例急性阑尾炎的声像图特点,均经临床诊疗或病理确诊。结果:60例淋巴结炎超声均可探及3枚以上肿大淋巴结,22例急性阑尾炎超声探及18例肿大阑尾,诊断符合率81.8%(18/22),漏、误诊4例。结论:高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中有重要作用,是首选的检查方法。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断探讨

目的探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断的诊断效果。方法选择该院从2011年1月-2012年1月收治的小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎患者32例,采用超声诊断的方法对其进行诊断,对其超声图像资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果32例患儿中有25例为小儿急性肠系膜淋巴结炎,7例为急性阑尾炎,急性肠系膜淋巴结炎采用抗炎症的方法进行治疗,急性阑尾炎采用阑尾切除手术的方法进行治疗。在采用超声设备对于患者进行诊断的过程中,有1例阑尾炎被误诊为急性肠系膜淋巴结炎,诊断符合率达到96．88％。结论采用超声诊断的方法对于小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎患者进行诊断具有重要意义,该种诊断方法具有操作简单、安全性高、诊断符合率高等优点,是进行临床诊断的首选方法,为临床治疗提高了可靠的诊断依据。     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.     

抗生素腹腔内滴注治疗腹部感染112例临床观察

由腹腔内化疗肿瘤的启发 ,我院于 1997年 11月～ 2 0 0 0年 9月对阑尾炎、胆囊炎、肠系膜淋巴结炎、盆腔炎等腹腔内感染 ,采用腹腔内抗生素滴注治疗 ,并与对照组比较 ,取得显著疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 112例全部为住院病人 ,男性 34例 ,女性 78例 ,平均年龄 32 .6± 9(19～ 5 6 )岁。急性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎急性发作 15例 ,急性胆囊炎 11例 ,慢性胆囊炎急性发作 17例 ,肠系膜淋巴结炎 7例 ,急性盆腔炎 12例 ,慢性盆腔炎 2 6例。全部病例除均有腹痛外 ,发热 38例 (Ｔ37.8～ 38.6℃ ) ,呕吐 2 4例 ,黄胆 7例…     

儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊断分析

目的：探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊断方法。方法：回顾我院近五年来手术治疗儿童AA 198例,其中的17例误诊经验,对儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的特点进行总结报告。结果：我院近五年来手术治疗儿童急性阑尾炎198例,17例术后诊断为儿童急性肠系膜淋巴结炎,占8.6%,17例均切除阑尾并取肠系膜淋巴结送检,病理报告肠系膜淋巴结炎13例,伴慢性阑尾炎4例,其余为正常阑尾。结论：急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎是儿童期最常见且最易混淆的疾病之一,若得不到及时正确的诊断,将会导致治疗的延误,给患儿带来不必要的痛苦甚至危及患儿生命,对于两者的鉴别诊断十分重要,需要引起临床医师的注意。     

彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的辅助诊断价值,以期能为儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断提供参考。方法选取儿科门诊以腹痛为主要症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的儿童79例为研究对象,以年龄匹配原则随机选取我院门诊正常体检儿童50例为对照组,采用彩色多普勒超声检查肠系膜淋巴结情况。结果经彩色超声多普勒检查显示有74例患儿有肠系膜淋巴结炎(肠系膜淋巴结炎组),3例患儿为急性阑尾炎,2例为肠套叠,肠系膜淋巴结炎检出率为93.67%;肠系膜淋巴结炎组淋巴结L/S比值>2者53例,占71.62%,淋巴结长径>10 mm者占95.5%,两组在淋巴结长径、同一区域淋巴结数目、淋巴结血流方面比较差异具有显著性(P<0.05);肠系膜淋巴结炎组经治疗后淋巴结长径、淋巴结数目、点状及线状血流信号明显较治疗前下降,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有较高的辅助诊断价值,通过观察肠系膜淋巴结数目、血流信号表现等能为临床诊断儿童肠系膜淋巴结炎提供重要参考。     

非急腹症性急性腹痛误诊10例分析

1 临床资料 本组男7例,女3例,年龄12～64岁,平均38岁。其中肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎1例;糖尿病酮症酸中毒误诊为急性腹膜炎(肠扭转?)1例、急性胰腺炎1例;淋菌性盆腔腹膜炎误诊为阑尾穿孔并弥漫性腹膜1例、急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎1例;过敏性紫癜误诊为肠套叠1例;急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎2例。 例1:患者,男,64岁。右下腹痛并发热3天入院。T38.2℃,P104次/分,     

小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的鉴别方法和心得体会

目的探讨小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的鉴别方法,并总结心得体会。方法随机选取我院在2015年8月至2016年10月期间收治的55例急性腹痛患儿作为研究对象,所有患儿均采用腹部超声检查,检查过程中对患儿肠系膜淋巴结和阑尾进行仔细观察。结果本组患儿中,40例超声诊断肠系膜淋巴结炎患儿均可见淋巴结肿大;15例超声诊断急性阑尾炎患儿,超声显示阑尾肿大者13例,误诊、漏诊2例,诊断符合率为86.67%。结论超声诊断小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值较高,可为临床治疗提供参考依据,是临床鉴别诊断的首选影像学检查方法。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎110例临床分析

目的 探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床表现与诊断思路.方法 对小儿急性肠系膜淋巴结炎110例进行回顾性分析.结果 110例病例有不同程度的腹痛、发热、呕吐,59%出现在上呼吸道感染后、41%出现在急性胃肠道感染后,全部患儿经腹部彩色多普勒超声检查均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大.结论 小儿急性肠系膜淋巴结炎腹部彩色多普勒超声检查提示有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,并与其他引起腹痛的病相鉴别后方可诊断.     

儿内科2岁以下婴幼儿急性阑尾炎16例误诊分析

目的:探讨儿内科0~2岁婴幼儿急性阑尾炎误诊原因及避免措施,积累临床经验,降低误诊率。方法:对近6年来0~2岁首诊于我院儿内科16例婴幼儿急性阑尾炎的误诊进行回顾性分析。结果:入院24~72 h时均转于外科治疗,手术均证实为急性阑尾炎。易误诊的疾病有:急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜和肠痉挛等。结论:此年龄阶段患儿急性阑尾炎误诊原因较多,其中儿内科医师对此病的重视、认识不足及不典型的临床表现是主要原因。诊断此病,需要对此年龄阶段发育特点及不典型的临床表现要有足够的认识,尤其是对有原因不明的发热伴寒战、呕吐、哭闹不安等症状及血象增高的患儿,应拓宽诊断思路,高度怀疑本病,不轻易否定阑尾炎,以免误诊和漏诊。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎18例误诊分析

<正> 小儿急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见原因。由于腹痛部位往往以右下腹为主,故易与急性阑尾炎混淆,而治疗原则截然不同。我院自1980年以来以急性阑尾炎收治外科306例,入院后经仔细检查病史及查体有18例急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎。其中有3例经外科手术摘除阑尾,术中所见阑尾基本正常,而肠系膜淋结巴充血,水肿,变大,结果均按肠系膜淋巴结     

高频彩超对肠系膜淋巴结炎的诊断价值探讨

目的:探讨高频彩超对肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:追踪随访我院2004年1月～2006年5月高频彩超诊断为肠系膜淋巴结炎的85例患者,经临床抗炎治疗证实80例、手术证实2例.阑尾炎4例,恶性淋巴瘤1例.结果:高频彩色多普勒超声诊断肠系膜淋巴结炎符合率达94.0%.结论:高频彩色多普勒超声是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法,对临床诊断治疗具有重要的应用价值.但需要注意与阑尾炎引起的淋巴结肿大鉴别.     

高频彩超对67例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值探讨

目的分析小儿急性肠系膜淋巴结炎的高频彩超图像特征,探讨其临床价值。方法对67例确诊小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现及治疗前后腹部高频彩超声像图进行分析。结果 67例患儿均有腹部疼痛及右下腹压痛,发病前1～2d均有发热、上呼吸道感染病史,高频彩超发现肠系膜淋巴结均有多发肿大,治疗前后淋巴结数量及大小均有明显变化。结论结合病史、临床表现及腹部高频彩超检查,能对小儿肠系膜淋巴结炎进行诊断及鉴别诊断,是对小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断和治疗后随访的首选检查方法。     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的：探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法：本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查。结果：超声诊断肠系膜淋巴结炎62例，肠套叠1例，急性阑尾炎4例，超声无异常19例。62例均经抗菌药物后治愈。1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实。超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫，余17例临床考虑功能性腹痛，多由单存胃肠痉挛引起，解痉治疗后症状缓解。超声诊断准确率达90％以上。结论：本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高，结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观，且安全方便，重复性好，可为临床提供可靠的诊断依据。     

小儿阑尾炎5例误诊分析

1临床资料 本组误诊5例中，男3例，女2例；发病年龄1岁至3岁半；发病时间最短半天，最长达1周。均在院外治疗，效果不佳入院。其中3例以发热、咳嗽、腹痛入院，体查：体温38℃左右。咽部轻度充血、发红，腹软，麦氏点压痛（-），入院后查血常规：白细胞总数及中性均增高，诊断为急性上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎，经抗感染、对症治疗1天，腹痛进一步加重。右下腹压痛明显，查阑尾B超提示急性阑尾炎。     

急性肠系膜淋巴结炎6例误诊分析

198 6年 7月至今 ,我院收治 6例急性肠系膜淋巴结炎病人 ,临床误诊为其他急腹症而手术。本组男4例 ,女 2例 ,年龄 4～ 2 2岁 ,平均 12岁。误诊为急性坏疽性胆囊炎 1例 ,上消化道穿孔 1例 ,急性阑尾炎 4例。临床症状有发热、腹痛、恶心。白细胞计数 (10 . 2～ 2 1.0 )× 10 9/L ;1例有胃溃疡病史 ,腹穿有淡黄色液体抽出 :1例伴有肺炎及右侧胸膜炎 ;4例有上呼吸道感染症状。全部病例术中证实急性肠系膜淋巴结炎 ,术中均取活检 ,病理切片镜下显示淋巴结增生、水肿、充血。误诊分析 :1诊断思维片面 ,病史询问不详细 ,右下腹有压痛、血象高的病…     

高频超声在小儿常见急腹症中的应用

目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.     

高频超声在小儿常见急腹症中的应用

目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.     

高频超声在小儿常见急腹症中的应用

目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.