人迎穴位注射治疗声带息肉样变101例护理

人迎穴位注射治疗声带息肉样变１０１例护理谢小平（广西桂林医学院附属医院五官科桂林市５４１００１）关键词人迎穴；穴位注射；声带息肉；护理为寻求治疗声带息肉样变的非手术疗法，我科根据针刺人迎穴位对咽喉声带疾病的特定治疗作用，配合西药确炎舒松较强的抗炎、利...     

针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察

[目的]观察针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结的临床疗效.[方法]将47例声带小结患者随机分为治疗组25例和对照组22例.治疗组以针刺开音1号穴配合颈夹脊穴3～5为主治疗,对照组以口服金嗓散结丸治疗.2组均以20 d为1个疗程.观察2组的临床疗效及安全性.[结果]治疗后治疗组愈显率为56.00%,对照组为36.36%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组患者治疗后的症状积分有明显改善(与治疗前比较,P<0.05);对照组治疗后的症状积分也有所改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后比较差异有显著性意叉(P<0.05),说明治疗组对症状积分的改善作用明显优于对照组.2组病例均未出现任何不良反应.[结论]针刺开音l号穴配合颈夹脊穴为主治疗声带小结是临床安全有效的治法.     

穴位针刺治疗喉部慢性炎症的喉镜观察及声学分析

目的:客观评价穴位针刺治疗喉部慢性炎症的临床疗效。方法:选用双侧人迎、列缺、造海穴对40例喉部慢性炎症患者(单纯性13例;肥厚性5例;声带小结15例;声带息肉7例)行针刺治疗。治疗前后分别行喉镜检查及声学分析,观察喉部病变及嗓音声学特征变化以评价疗效。结果:痊愈8例,好转25例,总有效率82.5%。结论:穴位针刺治疗喉部慢性炎症具显著疗效,尤其适用于慢性单纯性喉炎及声带小结。     

耳穴压珠治疗声带息肉300例临床观察

声带息肉是咽喉部常见疾病之一 ,也是内科治疗的难治疾病之一。国内外多数专家均提倡手术切除 ,对此笔者通过中药雾化吸入及含吞 ,耳穴压珠及耳穴珠与中药相结合治疗取得了较为满意的疗效 ,特报道如下 :1　一般资料本组共治疗声带息肉患者 30 0例 ,共 398条声带 ;男性10 3例 ,女性 197例 ;教师 92例 ,营业员 75例 ,学生 12例 ,文艺工作者 36例 ,干部 43例 ,工农劳动者 42例。将 30 0例患者随机分成 (A,B,C)三组 (下同 ) ,每组 10 0例。2　治疗方法1)　选穴 :选用耳部的神门 ,肝胆 ,(内 )咽喉 ,内分泌 ,肾上腺 ,奇妙点及肺外诸穴。2 )　 A…     

针刺开音1号穴为主治疗中早期声带小结的临床研究及声学分析

目的：为观察针刺经验穴“开音1号穴”治疗早期声带小结的疗效。方法：对90例病人按1：1：1比例随机分为针灸治疗组、中成药对照组和西药对照组，疗程为30天。结果：治疗‘巨组愈显率为83．33％，总有效率为96．67％；对照组愈显率分别为63．33％，40％，总有效率分别为80％，63．33％。治疗组患者治疗前后“基频微扰”、“振幅微扰”、“声门噪声”等声学参数的计算机分析客观地反映了针刺治疗后嗓音质量的提高。表明针刺“开音1号穴”为主是治疗声带小结的高效，价廉、无毒副作用的理想治疗方法。     

耳针治疗声嘶症150例疗效观察

笔者1963年5月在临床治疗中发现耳针心穴对声嘶症有较好的疗效,从中得到启示,迄今共观察150例。现总结如下。 1 临床资料 150例声嘶症中,男性63例,女性87例;年龄在7～62岁之间,其中20～30岁者共91例。病因以急、慢性喉炎最多,共72例;其次为用声过度、感冒、癔病等。根据声嘶轻重程度不同,分为轻、中、重三度;其中轻度15例,中度84例,重度51例。经间接喉镜检查者共78例,其中声带呈不同程度充血者36例,兼有水肿和会厌披裂者各3例;声带闭合不全者28例,其中兼有肥厚和充血者4例,边缘不整和粘膜充血者各1例;声带息肉3例;声带肥厚     

动态喉镜下声带显微手术的临床应用

目的探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用。方法用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术。结果声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%。结论应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能。     

基底膜改变与声带息肉发病机制的关系

目的　探讨基底膜(BM)的改变与声带息肉发生、发展的关系及其发病机制。　方法　(1)应用网状纤维嗜银染色观察声带息肉BM厚度的改变,并与声带小结及正常声带标本作比较。(2 )采用免疫组织化学方法检测BM主要成分Ⅳ型胶原纤维在声带息肉的表达及分布情况,并与正常声带标本及声带小结作比较。　结果　与正常声带、声带小结相比,声带息肉黏膜上皮下BM正常或变薄,但小动脉内皮下BM变薄、稀疏(P <0 .0 5 )。　结论　声带息肉BM薄弱,而BM这种薄弱的改变可能正是声带息肉形成的关键性因素。     

MMP-2／MMP-9、TGF—β1在声带息肉发病机制中的作用

目的　探讨基质金属蛋白酶 - 2、9(MMP- 2、9)及影响二者作用的转化生长因子β1 (TGF-β1 )在声带息肉中的表达及意义 ,进一步探讨其发病机制。　方法　 (1 )应用苏木精 -伊红染色及 Grocott- zones PISM复合法基底膜染色观察声带息肉基底膜的改变 ,并与声带小结及正常声带标本作比较。(2 )采用免疫组织化学方法检测 MMP- 2 /MMP- 9、TGF- β1在声带息肉、声带小结、正常声带粘膜中的表达及分布情况。　结果　 (1 )苏木精 -伊红染色及 Grocott- zones PISM复合法基底膜染色检查 ,与正常声带相比 ,声带息肉粘膜上皮下基底膜正常或变薄 ,但血管内皮下基底膜比正常声带血管内皮下基底膜薄、稀疏 (P<0 .0 5 ) ,且粘膜固有层 (L P)间质水肿 ,变性 ,血管扩张 ,血栓形成等。与正常声带、声带息肉相比 ,声带小结粘膜上皮下基底膜增厚 (P <0 .0 5 )且不规则 ,但血管内皮下基底膜正常 ,粘膜固有层结构不改变或改变较轻。(2 )免疫组织化学染色 ,MMP- 2、MMP- 9、TGF- β1 在声带息肉的表达程度明显高于声带小结 (P <0 .0 1 )及正常声带粘膜 (P<0 .0 5 ) ,MMP- 2、MMP- 9、TGF-β1 在声带小结表达的阳性率比正常声带粘膜的表达的阳性率低 ,但 P>0 .0 5。声带息肉组织中 MMP- 2、MMP- 9与 TGF-β1 阳性表达之间存在正     

声带良性病变手术疗效的影响因素

目的采用Cox模型多因素分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。方法对66例声带良性病变(声带小结、声带息肉、声带囊肿)患者,在局麻经电视纤维喉镜或全麻经支撑显微喉镜行声带病变切除,术后第3,7,14,28天在间接喉镜或电视纤维喉镜下观察声带手术创面、声门闭合等情况,并作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价进行疗效评定,采用Cox模型多因素分析,对性别等14项相关因素进行分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。结果单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素3项因素对声带良性病变手术疗效有影响。结论单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素是影响声带良性病变手术疗效的因素;手术方式、术后用嗓情况、术后应用激素等其他相关因素对声带良性病变手术疗效的影响,尚待进一步研究。     

纤维喉内窥镜下喉内射频消融手术

目的 探讨采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗声带息肉,声带小结的治疗效果.方法对105例声带息肉,声带小结患者采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗术,术后1个月应用纤维喉镜检查来评价声带消融术后的疗效.结果 手术运用纤维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术,创面很小,对其他部位无任何损伤,105例声带息肉和声带小结患者中,手术治愈95例,治愈率90.5%,有效10例,手术总有效率达100%,声带小结手术较声带息肉手术疗效更好, 结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效,微创地治疗声带息肉,声带小结的较好治疗方法     

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术200例临床观察

目的探讨电视纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结的临床价值。方法回顾性分析200例声带息肉、声带小结患者采用局部麻醉电视纤维喉镜下摘除的临床资料。结果200例均成功摘除声带息肉、声带小结,手术成功率为100.0%;术后治愈129例(64.5%),有效71例(35.5%),总有效率为100.0%。结论电视纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除,操作方便,创伤小,费用低。配以术者娴熟技巧,手术成功率高,临床疗效满意。     

纤维喉镜下声带小结摘除术146例

目的 评价纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效.方法 对146例纤维喉镜下手术的声带息肉(89例)和声带小结(57例)患者临床资料进行分析总结,随访期6mo以上. 结果 纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结,治愈率88.36%,总有效率98.63%.结论 纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结方法确切,具有反应轻、痛苦小,恢复快等特点.     

支撑喉镜、鼻内窥镜下声带手术53例报告

目的 :为声带息肉、声带小结患者提供更好的治疗手段。方法 :在支撑喉镜、鼻内窥镜监视系统下摘除声带息肉、声带小结。结果 :鼻内窥镜监视系统对声带术野的观察 ,视野宽阔、清晰 ,全组 5 3例病人的治疗效果令人满意     

三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较

目的比较三种不同的手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效。方法选取我院312例声带小结、声带息肉的患者,其中电子喉镜100例,支撑喉镜联合显微镜94例,支撑喉镜联合30°膀胱镜视频下手术118例,根据声音恢复程度及声带边缘情况比较三种不同手术方式的疗效。结果 312例声带小结、声带息肉病例进行手术治疗,效果良好。三种疗法治疗声带小结、声带息肉的并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论根据患者的具体情况选择不同的手术方式,声带小结、声带息肉采用电子喉镜、支持喉镜联合显微镜、支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术均能取得良好的效果。     

纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术(附146例临床分析)

目的　评价纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效。方法　对 1 4 6例纤维喉镜下手术的声带息肉 (89例 )和声带小结 (5 7例 )患者临床资料进行分析总结 ,随访期 6个月以上。结果　纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结 ,治愈率 88 36 % ,总有效率 98 6 3%。结论　纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结方法确切 ,具有反应轻 ,痛苦小 ,恢复快等特点     

纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察

目的评价纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的疗效。方法对262例纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床资料进行分析总结。结果全部病例术中无声带损伤，术后无声带粘连。术后3个月复查，治疗声带小结总有效串98.9％。治疗声带息肉总有效率99.4％；术后6个月复查，26例复发。结论纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，且简单易行。     

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉176例

目的评价纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效。方法对176例纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉患者,术后组织标本常规病理检查以确诊,给予抗生素、肾上腺皮质激素治疗5d。治疗后休声7～15d．定期复查。结果全部患者术中无声带损伤,术后无声带粘连。术后3个月复查,治疗总有效率为98．86％。结论纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦小等优点,且简单易行。     

MMP-2在声带息肉中的表达

目的 探讨声带息肉的发病机理,了解MMP-2在声带息肉发病机理中的作用,为临床防治声带息肉提供理论依据.方法 选取经病理诊断确诊,且排除其他声带病变的声带息肉患者标本35例为实验组.取正常声带组织标本18例为对照组.所有标本经HE染色后,进行MaxVisionTM免疫组织化学染色,用PBS(磷酸盐缓冲液)代替一抗作阴性对照,并行计算机图像定量分析.结果 在正常声带中,MMP-2的表达较弱,而在声带息肉组织中的上皮细胞、成纤维细胞、炎性细胞、和血管内皮细胞表达较强.声带息肉组MMP-2阳性单位均值[(30.57±7.18)高于正常声带组(16.14±4.33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在声带息肉的病理生理方面发挥着重要作用,参与了组织结构的重塑.选择性抑制MMP-2可望成为声带息肉病人的一种新的治疗方案.     

显微镜支撑喉镜下声带息肉切除与间接喉镜声带息肉切除疗效比较

目的:通过对显微镜支撑喉镜下声带息肉切除与间接喉镜声带息肉切除的临床疗效进行比较,为声带息肉切除患者寻找最有效的治疗方式。方法:将60例声带息肉患者分为甲组与乙组,每组30例。两组都行声带息肉切除术,甲组为显微镜支撑喉镜下手术,乙组为间接喉镜手术。对比两组的治疗效果、声带损伤率、复发率。结果:两组中以甲组治疗的总有效率较高,声带损伤率和复发率较低。结论:显微镜支撑喉镜下声带息肉切除的临床疗效优于纤维喉镜声带息肉切除。