低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

皮肌炎伴发恶性肿瘤82例临床分析

目的　了解皮肌炎伴恶发性肿瘤患者的临床特征。方法　对近 2 0年住院的 82例皮肌炎伴发恶性肿瘤患者进行临床分析。结果　 82例均伴发恶性肿瘤的患者 ,以 3 0岁～年龄段的发生率较高 ,上皮组织来源的肿瘤占绝大多数 ,其中鼻咽癌最常见。皮肌炎多出现在恶性肿瘤发生之前 ,时间为 1～ 6个月 ,但也可两者同时发生或恶性肿瘤先于皮肌炎发生。其中 2 6例死亡 ,5 6例患者经手术治疗肿瘤后 ,皮肌炎症状明显好转甚至完全消失。结论　皮肌炎与恶性肿瘤关系密切 ,对于 3 0岁～年龄段的皮肌炎患者 ,应该尽量寻找恶性肿瘤并进行治疗。     

白血病患者家属心理状况在住院不同时期的护理干预

目的探讨白血病患者家属心理状况在住院不同时期的护理干预。方法选取于我院接受治疗的白血病患者家属40例为研究组,另选取同期于我院接受治疗的血液系统非恶性肿瘤患者家属40例为对照组,对比两组患者家属住院不同时期家属心理状态。结果患者住院时及住院1周两组家属SDS、SAS评分相比差异无统计学意义(P0.05);患者住院1个月、3个月及6个月研究组家属SDS、SAS评分显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论白血病患者家属心理状况不稳定且住院时间越长心理状态越差,需有效护理措施进行干预。     

择期手术病人的心理护理

手术是一类刺激源 ,可影响病人的心理活动 ,心理活动又可影响手术效果 [1]。如何最大限度地帮助病人安全渡过手术关 ,怎样做好病人的心理护理 ,通过 60例择期手术病人的心理调查和笔者几年来的心理护理实践 ,浅谈几点体会。1　临床资料　　择期手术病人心理调查 60例 ,男性 2 5例 ,女性 3 5例 ,平均年龄 52岁。颅脑疾患者 10人 ,烧伤患者 18人 ,良、恶性肿瘤患者 3 2人 ,城市患者占 4 0 % ,农村患者占 60 %。2　受术者的主要心理状态2 .1　恐惧焦虑心理　病人对手术治疗疾病的目的、意义、预后、必要性没有足够的认识 ,缺乏医学知识 ,产生盲…     

直肠癌患者术后的观察及护理

直肠癌包括齿状线至乙状结肠与直肠交界之间的癌 ,是消化道中的恶性肿瘤。为了减轻患者痛苦 ,提高生活质量 ,延长寿命 ,手术治疗是目前最有效的治疗方法。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科收治 110例直肠癌手术患者 ,其中有 4 5例未能保留肛门而行结肠造瘘术。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 110例 ,其中男 6 9例 ,女 4 1例 ,年龄 2 1～ 84岁。行直肠癌根治性手术 10 3例 ,姑息性造瘘术 7例。住院天数最长 15 0天 ,最短 6天。治愈 10 3例 ,好转 7例。2　术后观察及护理2 1　心理护理 :行直肠癌根治术后 ,一部分患者因人工肛门…     

胃癌病人围手术期的健康教育

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤 ,是威胁人类生命的主要病种之一 ,治疗方法以手术切除为主。我科于 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 12月 ,收治了 16 8例胃癌患者并实施了手术治疗 ,护理人员对胃癌患者进行入院宣教、术前健康教育、术后健康教育及出院指导 ,使病人密切配合 ,提高了手术成功率 ,促进患者早日康复 ,减少并发症 ,收到满意效果。1　临床资料本组 16 8例病人 ,男 116例 ,女 5 2例 ;年龄最大 86岁 ,最小 2 6岁 ;全部行手术治疗 ,术后病理诊断均为胃癌 ;16 8例病人临床治愈出院。2　健康教育2 .1　入院宣教新病人住院 ,由于人地生疏 ,常会产生孤独无助感。责任护士要热情接待病人 ,主动自我介绍 ,并介绍主管医生及同室病友 ,介绍病区环境和有关规章制度 ,使病人消除陌生感 ,适应住院生活 ,完成角色改变 ,以最佳的身心状态接受治疗。2 .2　术前的健康教育2 .2 .1　术前心理护理。胃癌患者对癌症及预后有很大顾虑 ,常有悲观消极情绪。为此责任护士首先应纠正患者对癌症的片面理解 ,进行认知矫正 ,使病人知道 :癌症不等于死亡 ;癌症难治不是不能治 ;手术治疗是制止和延...     

口服威克姑息治疗晚期恶性肿瘤的价值探讨(附42例报告)

我院对 1999年 12月至 2 0 0 2年 12月住院及门诊4 2例Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者给予口服威克治疗 ,对其近期疗效及副作用随访观察取得较好效果现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 9例男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,平均 6 3岁。估计生存时间 2～ 4月 ,KF评分 >5 0分     

老年患者的心态及护理对策

老年患者心理有其稳定规律和特点 ,临床治疗和护理应根据其特殊生理、心理进行调整和整合。本文仅就上述体会报告如下。1　对象与方法对象 :2 0 0 2年 1～ 10月 ,6 0岁以上的住院患者5 8例 ,其中男性 5 2人 ,女性 6人。方法 :对新入院患者的观察、护理查房及治疗过程中的交流获得信息 ,书写护理病历时询问、交流、观察 ;进行心理护理时心理安慰、帮助、沟通 ,取得患者信任 ,达到治疗的效果。2　结　果5 8例患者中 ,有 3例患者给予临终关怀 ,减轻疾病的折磨和心理压力 ,帮助病人面临死亡 ,达到安祥与尊重。其余 5 5例均有不同程度失落感 ,孤…     

高度近视后巩膜加固术心理护理

随着整体护理工作在我院的普遍实施 ,临床护理工作已由单纯的疾病护理转为整体的心身护理 ,心理护理工作已经放在了一个重要的位置。我院近年来开展的后巩膜加固术治疗高度近视 ,对提高患者视力 ,防止视功能进一步恶化 ,疗效显著 ,并发症少〔1〕。在围手术期 ,我们观察、分析引起患者心理状态的各种因素 ,掌握心理变化的规律 ,因人而异实施科学的心理护理 ,取得了良好的效果。现将 12 6例高度近视后巩膜加固术患者围手术期的心理状态及心理护理体会报告如下。1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年本院共进行此手术 12 6例 ( 2 0 1只眼 ) ,其中男 6…     

乳腺癌患者术后护理特点

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率有上升趋势。仅次于宫颈癌 ,占女性恶性肿瘤的第二位 ,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内大多数采用根治术或改良根据治术。从长期的临床护理工作中发现97.5 %手术患者绪多因素对术后恢复有很大的影响 ,她们在生理上、心理上以及疾病的治疗和护理等方面表现出不同的生理和心理特点 ,直接影响着患者的康复。现总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 2月我科共收治 83例乳腺癌患者 ,平均年龄 2 1～ 78岁 ,采用乳腺癌改良根治术 5 3例 ,采用乳腺癌根治术 35例 ,经积极治疗和精心的护理 ,伤口 级愈合治愈出院。2　护　理2 .1　患者术后心理特征及相应护理措施2 .1 .1　患者心理特征 :女性病人心理承受能力较差 ,依赖心理较强 ,住院前后心理反差较大 ,她们关心自己的病情、家庭、子女能否自理问题 ,心理压力很大 ,不能接受自己患了癌症手术切除乳房使自身缺残产生自卑心理。因此患者对治疗和护理大多采用抵制或意见多。2 .1 .2　相应措施 :鉴于这类病人存在着适应不良性的应付方式 ,故在治疗和护理中就必需进行心理辅导...     

56例口腔颌面恶性肿瘤手术病人的整体护理

为了满足病人的生理及心理等方面的需求 ,为其提供高质量的护理服务 ,我们针对口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的心身特点 ,开展了以病人为中心的整体护理 ,取得令人满意的效果。1　临床资料1999年 1月～ 1999年 8月共 5 6例口腔颌面恶性肿瘤手术病人 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 30～ 75岁 ,其中上颌窦癌 8例 ,下颌骨肿瘤 9例 ,口底癌 14例 ,颊癌 6例 ,唇癌 11例 ,牙龈癌 8例。2　病人术前状态及护理对策2 .1　病人术前的状态2 .1.1　恐惧与焦虑　病人未确诊前常存在复杂的心理 ,一方面担心患了癌症而忧心忡忡 ,有的暗自流泪 ,希望通过手术和实…     

心绞痛患者的心理状态及护理

对 1996～ 1998年急诊留观及住院的 5 6 0例心绞痛患者的心理状态进行分析 ,并总结了护理体会 ,报告如下。1　临床资料　　本组患者均符合 WHO冠心病心绞痛诊断标准 ,男 410例 ,女 15 0例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 2岁。稳定型心绞痛 480例 ,不稳定心绞痛 80例。经过临床观察其心理状态可分为 5种类型 :紧张型 2 2 2例占 39.6 4% ,平稳型 10 5例占 18.75 % ,过敏型 16 5例占 2 9.46 % ,急躁型 5 1例占 9.0 7% ,逍遥型 17例占 3.0 3%。2　心理状态分析及护理2 .1　紧张型　患者高度紧张恐惧 ,担心发生心急梗死及猝死。即身在医院接受治疗仍…     

伽玛刀治疗颅内肿瘤患者的心理护理

随着伽玛刀在国内治疗颅内肿瘤的广泛应用并取得了满意的临床效果 ,用伽玛刀治疗颅内肿瘤患者的心理护理就显的尤为重要。为了保证伽玛刀治疗的顺利进行 ,我们对 86 9例接受伽玛刀治疗的患者进行了心理调查 ,并采取了相应的心理护理措施。1　临床资料本组 86 9例均系北京市神经外科研究所伽玛刀治疗中心在 2 0 0 0年内接受治疗的患者。其中男 32 6例 ,女 5 4 3例 ;男、女之比 1 0 0∶1 6 7;年龄 3～ 83岁。 86 9例中未开颅者占83 1%、开颅术后残留再做伽玛刀者占 16 9% ;良性肿瘤占71 4 %、恶性肿瘤占 2 8 7% ;4 5 %的患者做过 2次伽玛刀…     

19例老年妇科恶性肿瘤围手术期的护理干预

妇科恶性肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗,而老年患者常因体质及合并严重内科疾病而被列为手术禁忌症。本院在2 0 0 0年6月～2 0 0 3年5月共收治年龄≥70岁妇科恶性肿瘤患者33例,共行手术治疗19例,通过对围手术期的护理干预;收到良好的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资     

112例腹部手术患者心理护理的临床效应

腹部外科手术是临床主要的治疗手段之一 ,患者在术前往往出现焦虑恐惧的心理反应[1] ,并直接影响手术效果和患者预后。笔者对 112例腹部外科择期手术患者的心理特征进行观察分析 ,对其有针对性的实施心理护理 ,使其保持最佳心理状态接受手术治疗 ,收到了良好的临床效应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象选择 1999年 2月至 2 0 0 0年 6月施行胃大部分切除术、胆囊切除术及胆总管切开取石术、前列腺摘除术的腹部择期手术患者共 112例 ,随机分成实验组和对照组 ,每组 5 6例患者 ,两组患者的一般情况 (年龄、性别、文化程度、病种 )经统计学…     

乳腺癌根治术后的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁着患者的身心健康 ,根治性切除手术是本病最有效的治疗方法 ,而护理工作是本病围手术期的重要环节。现就我院 1 998年 3月至2 0 0 3年 2月对 32例接受乳腺癌根治手术患者的护理体会总结如下。1　临床资料患者年龄 38～ 6 9岁 ,平均 (5 3.2± 3.5 )岁 ;均为已婚妇女 ,有哺乳史 2 9例 ,无哺乳史 3例。平均住院 1 1 d,全部康复出院。2　护理体会2 .1　术前重视心理护理语言是护理人员与患者交流沟通思想的重要工具 ,是心理治疗的手段之一 [1 ]。心理护理对乳腺癌根治术的患者是一项极为重要的工作 ,往…     

子宫及卵巢切除手术患者心理护理

临床上我们经常看到一些子宫卵巢切除术术前的病人精神紧张 ,顾虑重重。同时存在强烈的心理需求 ,需要了解手术过程 ,手术后影响等。经过进行心理护理使病人解除了心理压力 ,增强了治疗信心 ,密切配合手术 ,收到了预期的效果。现将我科对 130例子宫及卵巢切除手术患者心理护理总结如下。1　临床资料这 130例患者 ,其中子宫肌瘤 10 2例 ,功能性子宫出血 6例 ,宫颈癌 8例 ,卵巢囊肿 12例 ,卵巢癌 2例。年龄在 2 0～ 6 7岁。1.1　心理状态1.1.1　恐惧心理 :恐惧是患者最易出现的心理反应 ,也是护理工作中应该重点解除的心理状态。临床上表现为…     

老年骨折患者术前心理分析及护理对策

近年来 ,老年骨折患者住院率日趋上升 ,而有相当一部分骨折患者需手术治疗 ,但是 ,手术对老年患者来说是一种强烈的应激源 ,常导致患者在手术前产生复杂的、不同程度的恐惧心理 ,当反应过于激烈时会干扰患者对手术的接受及适应力 ,影响手术效果及术后康复。笔者对 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 1 1月住院的 1 0 0例老年骨折患者术前心理活动进行调查分析 ,采取了相应的护理对策 ,现报告如下。1　方法及结果1 .1　对象调查 1 0 0例准备实施手术的老年骨折患者 ,男性 6 1例 ,女性 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁 ,其中股骨颈骨折79例 ,…     

老年妇科手术患者焦虑抑郁状况调查及护理

目的　了解妇科围手术期老年患者焦虑抑郁心理状况 ,提高妇科护理服务质量。方法　采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (CES -D) ,由负责护士对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月住院的老年妇科手术患者 ,分别于入院后和出院前进行焦虑、抑郁情绪状态及相关因素的调查分析 ,探讨在常规护理基础上心理护理的对策 ,以提高患者的治疗和护理质量。结果　 5 9例中出现心理异常 2 4例 ,占4 0 .6 8%。不同年龄、不同付费性质、不同文化程度的患者焦虑、抑郁状况差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;患者入院后和出院前焦虑、抑郁状况差异有显著意义 (P<0 .0 0 1)。结论　老年妇科手术患者的焦虑抑郁症状应受到重视 ,对患者实施个体化的有效地心理干预 ,可以控制围手术期老年妇科患者的焦虑抑郁分值。     

气管造瘘患者的心理康复

气管造瘘是喉癌术后的呼吸通道 ,由于改变了患者日常生活形态 ,及癌症传统认识的特殊心理反应 ,患者会产生巨大的心理压力 ,表现出恐惧、绝望、焦虑、抑郁、自卑等心理反应 ,对治疗及康复极为不利。焦虑抑郁反应也可加速癌症进程[1] 。气管造瘘患者生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。我院自 1997～ 2 0 0 0年对 12例气管造瘘患者施行治疗期及康复期心理护理 ,促进其心理康复 ,收到满意效果。现总结如下。1　临床资料男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 4 9岁。其中喉全切除 2例 ,半喉切除 7例 ,喉大部分切除 3例 ,带管出院3例。…