武警战士多发腰椎间盘突出症的分析

近几年来 ,武警战士腰椎间盘突出症在临床上较多见 ,影响了部队的执勤、训练、处突等正常工作。我科从 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月诊治的 136例男患者 ,从其发病机理和病因上进行分析如下。1　一般资料本组 136例 ,均为男性 ,年龄 18～ 35岁 ,78例为战士 ,30例为干部 ,地方患者 2 8例。L3 ,4椎间盘膨出 3例 ,L4,5椎间盘突出 6 2例 (包括膨出 2 8例 ,脱出 4例 ) ,L5S1椎间盘突出 4 9例 (包括膨出 2 3例 ,脱出 5例 ) ,L4,5、L5S1椎间盘突出 2 2例 ,均被腰椎CT证实。其中 92例患者有明确的诱因史 ,如科目训练 (5km越野、散打、倒功等 )伴…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症 (LumbarDiscProtrusion ,简称LDP)是目前临床较多见的一种疾患。本院自 1993年至 1996年收治 6 2例腰椎间盘突出症患者 ,经非手术疗法治疗 ,效果满意 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4至 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3天至 15年 ,平均 2 12 年。发病部位 :左侧 31例 ,右侧 2 5例 ,两侧同时 6例。单节段椎间盘突出症者 6 0例 ,多段发病者 2例。经CT、椎管造影及X线检查发现椎间盘突出间隙 ,L4～ 536例 ,L5 S12 3例 ,L3～ 4 1例 ,L4～ 5、L5 S1同时发病者 2例。经CT扫描 2 0例 …     

盘源性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗方法

总结我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共 16 2例腰椎间盘突出症手术病例 ,对其中单纯盘源性腰椎管狭窄症 5 4例的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男性 39例 ,女性 15例 ;年龄 2 9～4 5岁 ,平均 37.8岁 ;病史最短 5个月 ,最长 9年 ,5 4例均为 3个月以上系统保守治疗而病情无明显好转或有反复发作史者 ,且病情严重影响生活和工作者 ;单纯腰4 5椎间盘突出 10例 ,脱出 5例 ,单纯腰5骶1椎间盘突出 2 0例 ,脱出 8例 ,腰4 5与腰5骶1椎间盘突出或脱出同时存在的 11例 ;突出部位 :左侧突 /脱出 2 5例 ,右侧突 /脱出 2 2例 …     

腰椎间盘切除术病人围术期护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收住的腰椎间盘突出症病人 86例 ,均行腰椎间盘切除术 ,由于术后治疗、护理得当 ,恢复较好 ,无并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 6 8岁。主要症状 :反复腰腿痛 4 9例 ,顽固性下腰背痛、肢体麻木伴间歇性跛行 37例 ,术前均经CT扫描及拍腰椎正侧位X片确诊 ,其中L4～ 5椎间盘突出伴侧陷 36例 ,L5～S1椎间盘旁侧型突出 2 3例 ,L5～S1椎间盘突出伴侧隐窝狭窄 2 7例。术中病人配合好 ,术后无并发症发生。2　护　理2 1　术前护理…     

电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23～63岁,平均36.2岁;病程3天～13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3～4椎间盘突出4例,L4～5椎间盘突出9例,L5～S1椎间盘突出7例,L4～5和L5～S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21～65岁,平均37岁;病程4天～12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3～4椎间盘突出3例,L4～5椎间盘突出10例,L5～S1椎间盘突出8例,L4～5和L5～S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.     

牵引、手法和药敷治疗腰椎间盘突出症168例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病之一 ,青壮年及体力劳动者尤为常见。 1 997年以来 ,我院康复科采用牵引、推拿正骨手法合自拟腰腿镇痛汤热敷综合治疗腰椎间盘突出症 1 68例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 68例 ,均为住院病例。其中男 1 2 0例 ,女48例 ,年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁 ,平均 44.5岁 ;病程 4天～ 3年 ,平均 1 .2年。急性腰扭伤 49例 ,慢性劳损 87例 ,32例无明显诱因。均行腰椎 CT扫描 ,其中 L3～ 4 椎间盘突出 35例 ,L4～ 5椎间盘突出 70例 (中央型 2例 ,术后复发 2例 ) ,L3～S1椎间盘突出 2 0例 (中央型 1…     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

内外兼治治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,目前尚无一种治疗方法能完全适用于该病的各个时期。自 1 996年～ 2 0 0 1年底 ,我们应用内外兼治 (推拿牵引 ,外贴筋骨宁 ,内服通脉活血汤 )疗法 ,选择性地治疗腰椎间盘突出症 1 35例 ,疗效显著。现报道如下。1　临床资料本组 1 35例 ,男 83例 ,女 5 2例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 42岁。病程 2天～ 1 5个月。有明显腰部外伤史 78例 ,无明显原因 5 7例。临床诊断 L4～L5椎间盘突出 73例 ,L5～ S1椎间盘突出 5 6例 ,L3～L4椎间盘突出 6例。 1 35例均经 CT、MRI确诊 ,其诊断符合《实用骨科学》提出的腰椎…     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

资料与方法 一般资料：腰椎间盘突出症患者124例,男76例,女48例,年龄19～78岁,病程0．5～20年。临床主要表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛。经CT或MRI扫描证实患者均有腰椎间盘病变,与临床定位症状和体征相符。其中患腿直腿抬高试验或／和加强试验呈阳性者115例,直腿抬高试验和加强试验均呈阴性9例。涉及的椎间盘L4-5,或L5-S1,其中22例同时合并有L3～4病变。4例为椎间盘脱出,脱出髓核向足侧滑移。1例椎间盘突出患者合并有同平面的骨性椎管狭窄。所有患者保守治疗至少8周无效。     

腰椎间盘突出症手术适应症的探讨

我院骨科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治腰椎间盘突出症 97例 ,其中非手术治疗 83例 ,14例均进行了随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :非手术治疗 83例中 ,男 4 4例 ,女 39例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 11年。单纯腰痛 16例 ,腰痛伴腿痛 4 2例 ,腰腿痛伴跛行 2 5例。直腿抬高试验 30°～ 70°阳性 5 8例 ,>70°阳性 2 1例。CT或MRI检查显示L3,4 椎间盘突出 1例 ,L4 ,5椎间盘突出 2 3例 ,L5,S1椎间盘突出 5 2例 ,L3,4 和L4 ,5两个间隙椎间盘突出 3例 ,L4 ,5和L5,S1两个间隙椎间盘突出 4例…     

三维牵引联合骶管灌注治疗腰椎间盘突出症81例

1 一般资料 共治疗腰椎间盘突出症患者81例,男35例,女36例;年龄28～72岁,病程1～12月,临床检查有腰腿痛及CT明确诊断有腰椎间盘突出,其中L4～5椎间盘突出38例,L5～S1椎间盘突出27例,2个以上椎间盘突出16例.无严重内科疾病,并排除中央型巨大突出、增产狭窄型.     

小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症(附133例临床资料)

我院从 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者共 13 3例 ,男 75例 ,女 5 8例 ,年龄16～ 5 5岁 ,平均年龄 41.2岁。病程 1～ 2 8月 ,其中外侧型突出 74例 ,中央型突出 46例 ,其中合并侧隐窝及神经根管狭窄3 2例。腰 5骶 1椎间盘突出 3 5例。腰 4～ 5椎间盘突出 63例 ,腰 3～ 4椎间盘突出 3例 ,腰 4～ 5及腰 5骶 1双节段椎间盘突出 3 2例。行单侧开窗间盘切除减压 81例 ,双侧开窗间盘切除减压 5 2例 ,其中 3 2例行侧隐窝及神经根管扩大成行术。1.…     

APLD辅以硬膜外冲击治疗腰间盘突出症

经皮腰椎间盘切除(PLD)治疗腰椎间盘突出症,是近十余年来发展起来的介入治疗方法。我院于1996年10月引进自动经皮腰椎间盘切吸(APLD)仪并应用于临床,发现采用APLD辅以硬膜外注射冲击治疗,疗效优于单纯行APLD治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将收治的67例,以单双日入院分为两组,治疗组36例,其中男性28例,女性8例,平均年龄38.5岁(21～54岁),其中L3～4椎间盘突出6例,L4～5椎间盘突出26例,L5～S1椎间盘突出4例。对照组31例,其中男性27例,女性4例,平均年龄37岁(21～53岁),L3～4椎间盘突出4例,L4～5椎间盘突出23例,L5～S1…     

腰椎间盘突出症保守治疗120例分析

现将本院2001年1月～2003年3月确诊的腰椎间盘突出症148例保守治疗情况作一分析. 1 临床资料 确诊为腰椎间盘突出症(LDH)148例中实施保守治疗120例,其中L4～543例,L5～S141例,L3～610例,L4～5,L5～S1 20例,其它6例,年龄18～70岁,平均44岁.随诊3～15个月.保守治疗指征:病程较短的非巨大型和极外侧型LDH不合并腰椎狭窄,黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄,腰椎滑脱者.及脱出型、游离型腰椎盘突出未造成明显狭窄者[1].     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

小切口开槽式治疗多节段腰椎间盘突出

院从1993年开始应用小切口开槽式治疗多节段腰椎间盘突出症27例,效果满意,报道如下。1　临床资料本组27例,年龄35～68岁,平均年龄51岁,男20例,女7例。临床表现:全组病例均有腰部痛及下肢放射痛,间歇性跛行11例,3例有括约肌功能障碍,需卧床2例,全组病例均有下肢感觉异常,拇伸肌、小腿三头肌肌力下降,股四头肌萎缩3例。部位及病理类型:L3～4、L4～5突出10例,L4～5、L5～S1突出14例,L3～4、L4～5、L5～S1突出3例,其中中央型3例,侧方型24例。病理类型:突出17例,脱出8例,游离2例。中央管狭窄5例,侧隐窝狭窄10例,其中伴神经根管狭窄3例。均采…     

CT引导注射胶原酶治疗椎间盘突出症68例疗效观察

腰椎间盘突出是一种常见病、多发病,其中以L4～L5、L5～S1间隙发病率最高,约占90%～96%[1]。临床研究表明胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出的一种科学方法,具有简便、有效、不侵袭椎管等优点。我们在临床上采用椎间盘突出物内和表面联合注射疗法治疗椎间盘突出症68例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料68例患者中,男43例,女25例,男女之比为2.1∶1.4;年龄28岁～65岁,平均41岁;病程6个月以内8例,6个月～1年25例,1年～2年20例,2年以上15例;L3￣4椎间盘突出4例,L4￣5椎间盘突出40例,L5￣S1椎间盘突出24例;椎间盘突出在中央或偏中央9例,侧方…     

三维牵引床治疗腰椎间盘突出症64例

我院于 1999年 8月以来采用微机控制三维多功能牵引治疗床 ,治疗腰椎间盘突出症 64例 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 64例 ,其中男性 4 0例 ,女性24例 ,年龄 2 0～ 68岁。病程 4天至 11年。CT诊断L4～ 5腰间盘突出症 38例 ,L5、S1椎间盘突出 2 7例 ,二个以上椎间盘突出 16例。诊断标准符合《临床疾病诊断治愈好转标准》( 1987年人民军医出版社出版 )。1.2　治疗方法 :所有病例均系住院病人 ,经常规和 X线、CT检查 ,确诊为腰椎间盘突出症 ,排除严重的心、肝、肺、肾疾患 ,严重骨质疏松、脊椎结核、肿…     

腰椎间盘突出症合并腰神经根管狭窄症20例报告

腰椎间盘突出症的再手术原因很多 ,其中对腰神经根管的狭窄认识不足可导致术后下腰椎手术失败综合征而再次手术。我院近几年通过重视合并神经根管狭窄的术前诊断 ,术中扩大神经根管 ,明显提高了椎间盘突出症的治疗效果 ,现将资料完整的 2 0例报道如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 4 0岁 9例 ,4 0～50岁 10例 ,50岁以上 1例。病程 4个月～ 6年。病因 :弯腰搬重物腰损伤 7例 ,腰椎推拿按摩后 ,症状加重 4例 ,腰扭伤 6例 ,无明显诱因 3例。L4 ,512例 (左 6例 ,右 5例 ,双侧 1例 ) ,L5S18例 (左 2例 ,右 4例 ,双侧 2例 )。 2…     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月采用卧硬板床休息 ,胸部骨盆牵引、硬膜外封闭术、手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症 336例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均为住院病人。男 2 31例 ,女 1 0 5例 ,年龄 1 9～ 65周岁 ,病程 2天～ 35年。有明显诱因 96例 ,无明显诱因 2 4 0例。单纯腰椎间盘突出症 2 4 8例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 82例 ,腰椎间盘突出症中复发者 6例。病变位于 L3、4间隙 1 9例 ,L4、5间隙 1 2 8例 ,L5、S1间隙 95例 ,L3、4及 L4、5双间隙 1 4例 ,L4、5及 L5、S1双间隙 5 7例 ,L3…