小儿急性肾炎并发蛛网膜下腔出血死亡1例报告

小儿急性肾小球肾炎并发蛛网膜下腔出血临床上罕见,我院发生1例,现报告如下. 1 病例介绍 男,8岁,因尿少,全身浮肿8天,头痛3天入院.入院时查体:血压150/100mmHg,全身高度浮肿,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律齐,腹软,腹水征(艹).     

磺胺治疗量引起急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1岁2个月,因发热三天伴呕吐一天门诊以“急性扁桃体炎”收住。入院前无浮肿、高血压、尿血、少尿等症状。入院后查体:737℃。咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清晰,无罗音;腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。全身无浮肿。入院诊断:急性扁桃体炎。住院期间给予新青Ⅱ1gl次/日静点,同时口服小儿复方新诺明0.24g、2次/日,小儿APC 0.1g 3次/日,利咽解毒冲剂5g 3次/日。第二天出现尿少。因患儿病后进食较少同时伴有呕吐,故给予补液治疗。入院后第三天,24小时无尿。双眼睑出现轻微浮肿。急查BUN:24.3mmol/L,第四天仍无尿。BUN升到30.0mmol/L,双肾B超提示:双侧肾区弥漫性损害。目前患儿正在治疗中,症状缓解。     

以精神异常为主要表现的血液透析失衡综合征1例

患者 ,女 ,34岁。因纳差、恶心 8个月 ,双下肢浮肿半个月而入院。有急性肾小球肾炎病史 ,否认有精神病家族史。入院体查 :血压 14 0 /90mmHg,神清 ,精神可 ,对答切题。心肺无异常 ,腹软 ,肝脾胁下未触及 ,双下肢中度浮肿 ,四肢肌力正常 ,病理性神经反射未引出 ;实验室检查 :血电解质均正常 ,血肌酐 14 76μmol/L;B超示双肾萎缩 ;诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )。入院第 2天行第 1次血液透析治疗。透析结束不久 ,患者即出现精神异常 ,有时表情淡漠 ,呈木僵状 ,静卧床上 ,不言不语 ,不睁眼 ,不饮不食 ;有时烦躁 ,焦虑不…     

浮肿、高血压、蛋白尿、血尿并急性肾功能衰竭

病历摘要患者男,23岁。因浮肿、高血压、蛋白尿两月,血尿3次,无尿3天,于1987,5,30入院。入院前两月患者劳累、受凉、酗酒暴食,翌日觉头晕,眼球发红,眼睑浮肿。半月后在单位医院检查Bp210/140,尿蛋白(++),RBc3-4/HP,WBC 2—3/HP,颗粒管型2—4。以“急性肾小球肾炎”住院。用青霉素、双氢克尿噻、复方降压片等药洽疗20天,Bp降为160/100。尿量正常。尿蛋白(+～±),Ccr68ml/rain,PSP 2小时排     

生鱼胆中毒并急性肾衰腹膜透析一例报告

<正> 患者女性,50岁。因生服青鱼胆2个后皮肤黄染,无尿3天于1991年元月12日入院。当晚10时许呕吐2次,水泻1次。次晨解250ml小便后,尿量急剧减少,每日约50ml。逐渐出现巩膜及皮肤黄染,右季肋区不适。经当地医院补液、利尿治疗仍无尿而转诊。入院查体:BP20/12kPa,神志清楚,巩膜及全身皮肤黄染,颜面部轻度浮肿,心肺(一),腹平软,肝肋下未及,肝区叩痛明显,腹水征(一),双下肢轻度浮肿。实验室检查:尿蛋白(+),尿WBC(++),比重1.010,肝功能:ALT174~u,BUN:15.0mmol/L,肌酐610.0μmol/L,Tc12.6mmol/L,拟诊为:“急性青鱼胆中毒:(1)急性肾功能衰竭,(2)中毒性肝炎”。经扩血管、利尿、纠酸等治疗,症状仍日趋加重,入院第3天,BUN40.7mmol/L,肌酐1387.9     

原发性小血管炎并发自发性肾破裂1例

1病例报告患者男,72岁,因“眼睑浮肿10天,少尿4天”于2006年5月30日入院。患者不明原因双眼睑浮肿伴疲倦、乏力,4天前尿量减少至少尿、无尿,伴活动后心慌、气紧。2月前因“眼红”在当地县医院诊断为“结膜炎”。入院查体:T36.5℃、BP160/100mmHg,精神萎靡,全身皮肤呈多形红斑,颜面及眼睑轻度浮肿,球结膜充血,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,无杂音,肝、脾肋下未及,双肾区轻叩痛,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿。实验室检查:血常规WBC9.84×109/L、Hb88g/L、PLT230×109/L;尿常规Pro( )、WBC13个/HP、RBC18个/HP;血清…     

来稿摘登

邬明惠等(四川省绵阳市中心医院)报道:李某,女,9 7/12岁,因反复眼睑浮肿5~+月,加重伴少尿1~+天,以“急性肾小球肾炎”于1991年4月19日入院。病史中有反复尿频、尿急,但无尿痛。查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa,双眼脸浮肿。心肺阴性,腹软,肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查:尿常规:镜检     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎46例

急性肾小球肾炎是一种由感染后变态反应引起的肾脏弥蔓性肾小球损害为主的疾病 ,临床上以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压为主要表现 ,急性肾小球肾炎属水肿病范畴。我们运用越婢加术汤配合西药青霉素、消炎痛治疗急性肾小球肾炎 ,临床收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 46例中 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 3～ 14岁。 3～ 10岁 38例 ,10～ 14岁 8例 ,平均年龄 7岁。1.2　辨证分型1.2 .1　外感型　以恶寒发热、咽痛、头痛、头面浮肿或全身浮肿、尿少、苔卜白、脉浮紧。1.2 .2　湿热型　以发热、口干、口苦、全…     

肾发育异常伴急性肾小球肾炎3例

<正> 先天性肾发育异常是儿科少见病,伴发急性肾小球肾炎,急性肾功能不全更为少见。现将我院近1年收治的3例患儿报告如下。 例1,女,2岁。尿少2d、浮肿呕吐1d入院。半月前右手食指与无名指被鼠咬伤。体检:血压15/9kPa,颜面浮肿,心肺腹无异常。双肾区无叩痛,双下肢紧张性浮肿。实验室检查:尿素氮41.22mmol/L,肌酐282.09μmol/L,胆固醇、血浆蛋白、电解质均正常。抗“O”≥800U,血沉145mm/h,C_30.05g/L,尿蛋白(++),红细胞(++),腊状管型(++),颗粒管型(+),24h尿蛋白定量700mg。2次B超检查示右肾缺如,静脉肾盂造影:右肾未显影,左肾造影未见异常。诊     

双黄连致急性过敏间质性肾炎1例

药源性急性过敏间质性肾炎在临床上已经越来越受关注 ,引起该病的药物种类很多 ,我科 2 0 0 2年 1 1月收治 1例双黄连引起的急性过敏间质性肾炎 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,38岁。入院前 2d因咽痛、咳嗽在私人诊所输双黄连过程中出现剧烈腰痛、头痛、全身酸痛 ,无畏寒、发热、皮疹及关节肿痛 ,无尿痛、肉眼血尿、浮肿、尿少等症状 ,立即停输双黄连 ,予上氧、曲马多 1 0 0mg肌注后疼痛有所缓解。后又感全身酸软无力、皮肤潮红入院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 3 3/9 33kPa,急性病容 ,神清 ,全身皮…     

小儿急性血吸虫病1例

男,12岁,因双眼睑浮肿十余天,咳嗽1周入院.患儿起病时持续发热3天,热退后出现眼睑浮肿、腰酸、乏力,但无尿频、尿急.查尿常规异常,按“急性肾炎”治疗后尿常规转(一),唯双睑仍浮肿.近周伴干咳、纳差,但无腹痛、腹泻.查体:T36.7℃,P84次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).一般情况好,无皮疹、出血点,心肺无异常,肝肋下1cm,质中等,有压痛,脾未触及,肾区无叩击痛,无下肢浮肿,神经系统(一).WBC2.10×10~9/L,N0.64初诊疑为急性肾小球肾炎.入院后予以抗生素及对症处理2周无效,仍有不规则发热,达39.7℃,肝脏大至2.5cm.WBC升高达3.20×10~9/L,NO.89;B     

以双肾肿大为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,15岁。因全身浮肿、尿少2周,乏力、纳差、全身瘀斑1周于2006年6月22日入院。患者病初全身浮肿、尿少,无发热、皮肤紫癜等伴随症状,当地医院检验血WBC11×109/L,N0.64,L0.35,RBC4.75×1012/L,Hb108g/L,PLT96×109/L;尿蛋白(++),尿潜血(++);生化检查大致正常;超声示肝胆脾未见异常,双肾肿大(左肾15.3cm×6.3cm,右肾15.4cm×5.8cm)。当地卫生院诊断为肾炎,给予口服保肾康等药物,效果差,患者病情日益加重,于2006年6月22日转入我院。平素健康。入院查体:T36.5℃,BP150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠。全身散在瘀…     

急性肾小球肾炎合并原发性腹膜炎一例报告

<正> 我科最近收治一例急性肾小球肾炎合併原发性腹膜炎,现报道如下: 患儿男,10岁,因全身浮肿伴少尿4天,于1984年5月3日17时30分住院。患儿一个月来反复出现脓痂疹,近4天全身浮肿,少尿,轻咳,不发热,曾于当地医院肌注青霉素2日未见好转,当日因血压升高而肌注利血平1mg后转来我院。查体:T36℃,R24次     

以突发性头痛为首发症状的硬化性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭1例报告

以突发性头痛为首发症状的硬化性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭１例报告首都医科大学附属北京同仁医院儿科董仓荣，傅天真患儿男性，１３岁，因剧烈头痛半天，间断眼睑浮肿４ｄ，以“高血压脑病（急性肾炎所致？），急性肾小球肾炎”入院，神志清，精神尚可，全身无浮肿，...     

大剂量速尿并血管扩张剂治疗慢性肾衰1例

<正> 患者女,57岁,因全身高度水肿、尿少、纳差,时有呕吐1周入院。10年前,因患急性肾小球肾炎在北京某医院住院治疗,出院后水肿时消时显,曾反复住院3次。此次入院,测血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),呼吸较深,精神萎靡,全身高度水肿(指凹性),腹水征(+)。实验室检查:RBC3.8×10~(12)/L,Hb85g/L,BUN70mg%,CO_2—CPl5mmol/L,血清钾     

肾综合征出血热与低血糖危象（附4例报告）

肾综合征出血热(HFRS)并发低血糖危象鲜见报道.现将作者所见4例报告如下.1 病历摘要例1,女,26岁、因发热、头痛、腰痛8天,无尿2天入院.体检:T 36.5℃,P 120次/分.R 26次/分,BP 24/16kPa.精神萎靡,全身浮肿,皮肤有大片瘀斑,球结膜Ⅲ°水肿,双肺满布中小水泡音,心音低钝,肾区叩痛.实验室检查:HFRS—IgM阳性,血糖4.7mmol/L,BUN 54mmol/L,Cr 825μmol/L,ALT313U/L,TBil 34.7μmol/L,尿蛋白(?).B超:双肾     

急进型肾炎1例报告

<正> 患者男,57岁,于1989年6月22日入院。20d前受凉,8d后开始颜面及全身浮肿,少尿,尿呈浓茶色;3d来恶心、呕吐、纳差、无尿。查体:神志清,颜面、全身水肿。两肺有湿鸣。心脏未见异常。BP19.95/13.3kPa。腹水征(+)。肾区叩痛+。两下肢水肿明显。实验室及器械检查:Hb129g/L、WBC6×10~9/L,尿呈茶色,中性,蛋白++++,镜检RBC+++,     

肺出血-肾炎综合征1例

1 病例报告患者,男,33岁.因血尿、少尿、浮肿、肾功异常1周入院.同时伴有疲乏、无力、恶心、呕吐、咯血、气短.查体:T 36.8℃,BP20/13 kPa,皮肤黏膜苍白,面部及眼睑水肿,双肺下野闻及湿罗音,双肾区无叩痛,双下肢水肿.实验室检查,尿常规蛋白( ),红细胞满视野,血常规:WBC 7.8×109/L,HGB 64 g/L,肾功:BUN22.4 mmol/L,Cr 876 μmmol/L,CO2CP 21 mmol/L.抗基底膜抗体( ).胸片:双肺门阴影增浓,双肺可见斑点状及索条状阴影.双肾B超:双肾增大.肾活检:光镜下肾小球纤维素样坏死,多数肾小球可见纤维素样新月体形成.间质炎性细胞浸润,间质纤维化.免疫荧光:IgG沿毛细血管壁呈线型沉积.病理诊断:新月体性肾炎.诊断明确后立即予甲基强的松龙冲击治疗3天并血浆置换一次及低分子肝素抗凝治疗,但患者病情进行性加重,肾功能继续恶化并出现急性心功能不全,入院1周后死亡.     

脑活素致急性肾衰1例

1　病例资料李×× ,男 ,6 8岁 ,方正县天门乡人。主诉恶心、呕吐伴尿少 3天入院。该患者 4年前患脑梗塞 ,5天前自感头晕、头痛而就诊于海伦市某医院 ,给予静滴“脑活素”治疗 ,3天前出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,并伴尿量减少 ,2 4小时约 5 0 0～ 6 0 0 ml,双下肢浮肿 ,当时在该院检查肾功能 ,称尿素氮升高 (数值不详 ) ,而来我院门诊求治 ,门诊以“急性肾功能衰竭”收入我院。入院时急检尿常规 :PRO( ) ,ERY( ) ,肾功 BUN2 0 .8mmol/L,CO2 -CP1 6 .2 mmol/L,入院检查 T:36 .8℃ ,P:45次 /分 ,BP:1 6 /1 0 .6 k Pa,一般状态…     

流行性出血热3例误诊报告

[例1] 男,35岁,半个月前由陕西来京,因持续高热伴咽痛关节痛1周,少尿2天,于1984年11月1日入院。3天前血压下降60/40,经抗休克治疗,血压升到110/70;血尿,尿少至无尿。体检:双踝部轻度浮肿。血红蛋白11.3%,白细胞27 500,中性52%;尿蛋白(+++),红细胞(++++),白细胞0～3。入院诊断:急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭。当日查见患者颜面红肿,球结膜充血,左腋下及其它部位有散在针尖大的出血点,有的呈抓痕样,条索状。血