慢性肾功能衰竭的超声图像分析与中医辨证分型

为探讨慢性肾功能衰竭的超声图像与肾衰临床分期及其中医辨证分型的关系,探讨中医药辨证施治肾衰的客观依据,我们进行了慢性肾功能衰竭的超声图像分析,并与实验室检查、肾衰临床分期及中医辨证分型对照。现总结报告如下。1　临床资料本组资料共95例,均为我院门诊及住院病人,其中男性61例,女性34例,年龄23～75岁,平均47.5岁。均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]。2　观察方法2.1　辨证分型慢性肾功能衰竭一般属于中医“关格”、“癃闭”、“水肿”、“虚劳”等范畴。根据慢性肾功能衰竭本虚标实的病理特点,辨证从正虚与邪实2方面阐述。主要分…     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的初步报告

目的观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法对142例早中期慢性肾功能衰竭患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其症状、治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率以及中分子物质水平的变化。结果142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐、尿素氮、尿酸及中分子水平显著下降,内生肌酐清除率明显升高。结论序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾功能衰竭的进展。     

慢性肾功衰合并营养不良的血透患者中医证型分析

目的分析慢性肾功衰合并营养不良血透患者的中医证型,为进一步中药干预提供依据。方法采用主观综合性营养评估法（SGA）对血液透析患者进行营养状态的评估,选择其中123例存在营养不良的患者按程度分为轻、中、重度营养不良;运用慢性肾功衰的中医诊断、辨证分型标准对入选患者进行辨证分型,分析慢性肾功衰合并营养不良的血透患者中医证型分布特点。结果慢性肾功衰合并营养不良的血透患者,其营养不良程度在各中医证型的主证之间分布不同,具有统计学意义,其中脾肾气虚型所占比例最高,阴阳两虚型患者在重度营养不良中所占比例明显高于其他证型;兼证证型的分布与营养不良程度之间无统计学意义。结论慢性肾衰合并营养不良血透患者临床应依据不同证型辨证用药。     

慢性肾功能衰竭的中医证治概况

在我国,中医药治疗是慢性肾衰非透析疗法的主要措施之一。它不仅能改善患者的临床症状,而且可以延缓慢性肾衰的病程进展.本文就其证治概况综述如下病理机制一、病理表现的阶段性和个体差异性:慢性肾衰的病机复杂多变,辨证分型有利于在疾病的某一阶段掌握病变的重心和个体差异。分证角度有以下几个方面:1.按脏腑病     

慢性肾功能衰竭辩证施护186例

目的:探讨慢性肾功能衰竭的中医辨证护理方法,总结护理经验。方法:将186例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组。两组在治疗相同的情况下均予基础护理,其中观察组再应用中医辨证施护,观察两组患者治疗前后肾功能的改变。结果:两组患者治疗后血肌酐和尿素氮与治疗前相比均下降(P0.05)。与对照组相比,观察组血肌酐和尿素氮水平显著降低(P0.05)。结论:据慢性肾衰患者不同辨证分型,采取相应的辨证施护,对慢性肾功能衰竭患者治疗效果有重要作用。     

中西医结合治疗108例慢性支气管炎

目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎并注重缓解期调护这一综合疗法的临床疗效。方法在回顾总结以往治疗慢性支气管炎临床治疗经验及疗效的基础上,建立西医辨病分期与中医辨证分型相结合的治疗方案。首先将确诊并入选的慢性支气管炎患者分为发作期、迁延期和缓解期三期;再进行中医辨证,将其分为肺脾气虚痰热壅肺证和肺脾肾虚痰湿阻肺证两个主要证型进行辨证施治。并在中医辨证施治的同时,对肺脾气虚痰热壅肺患者,配合西医抗感染等治疗,并注重缓解期调护。结果本方案经过对108例治疗的追踪观察,取得61.1%的临床控制率和96.3%的总有效率,且远期疗效稳定。结论中西医结合等综合疗法符合慢性支气管炎的发病规律,注重用药的时效性,针对性强,疗效较好。     

肾衰方治疗慢性肾衰的临床与实验研究

我们使用肾衰方(由大黄等五味中药及碳酸氢钠等二种西药组成),以大便球做灌肠器低位保留灌肠治疗慢性肾衰33例,对照组以中药辨证施治及西医对症处理。用Mitc(?)方法分析对慢性肾衰病程进展的影响,并从临床角度探讨中药治疗慢性肾衰的作用机理。     

慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体水平与中医辨证分型关系的探讨

目的探讨慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和中医辨证分型之间的关系。方法采用问卷调查和中医辨证的方法,对100例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,同时测定NT-proBNP水平。计算每种中医证型的NT-proBNP平均值,并进行统计学分析。结果慢性心力衰竭中医辨证为气虚血瘀证患者比例明显高于其他亚型(P<0.05),且气虚血瘀证患者中冠心病所占比例最高,高于其他亚型(P<0.05),气虚血瘀证患者NT-proBNP均值及心功能Ⅳ级者明显高于其他证型(P<0.05)。结论慢性心力衰竭属气虚血瘀证患者心力衰竭程度较其他证型严重。     

辨证分型配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的了解慢性盆腔炎患者用中医辨证分型与中药灌肠两者联合方案治疗的临床效果。方法本文所分析对象来自2015年7月-2016年5月期间收治确诊慢性盆腔炎患者相关临床资料,从中抽取70例并根据患者入院时间将其每组35例分为对照组(常规慢性盆腔炎西药治疗)和观察组(辨证分型、中药灌肠配合治疗干预)。于患者疗程后评估病情。结果临床疗效判断根据患者对应症状体征为依据,对照组、观察组被判定无效患者13例与2例,组间所得总有效率经统计学软件处理,提示有意义(P0.05)。结论为慢性盆腔炎患者制定治疗方案时可将辨证分型配合中药灌肠作为首选干预手段,相对于常规西药治疗对病情控制改善更具积极影响,值得临床推广。     

辨证分型治疗慢性乙型肝炎286例

慢性乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒引起肝脏组织学及生物化学的异常 ,并持续 6个月以上的慢性炎症。笔者近 5年来 ,运用中医中药对 2 86例慢性乙型病毒性肝炎患者进行辨证分型论治 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料搜集我院近 5年来住院和门诊患者 384例 ,随机分为 2组 ,治疗组 (辨证分型治疗 ) 2 86例 ,男1 94例 ,女 92例 ;年龄 9～ 63岁 ,平均年龄 35 .42岁 ;轻度 1 42例 ,中度 1 34例 ,重度 1 0例。治疗组参照“ 1 991年全国病毒性肝炎学术会议制定的辨证分型方案”[1 ] ,中医辨证分为 3种证型 ,其中肝胆湿热型 1 34例 ,肝郁脾虚…     

慢性肾炎肾衰患者的HLA分型

作者应用标准微量淋巴细胞毒试验方法，对我国南方８０例肾小球肾炎所致慢性肾衰患者和５８０例正常人进行ＨＬＡ分型，结果发现：本病与ＨＬＡ－Ａ，Ｂ抗原无显著相关，而与ＨＬＡ－ＤＲ４抗原显著相关（Ｐ＜０．０５）。慢性肾炎肾衰患者的ＤＲ４抗原频率为４８％，正常对照则为１９．８％。推测我国南方慢性肾炎肾衰患者的ＤＲ４抗原高频率与该地区的原发笥ＩｇＡ肾病发病率高有关，具有ＤＲ４抗原的原发性ＩｇＡ肾病预后不良，该     

Efficacy of regional renal nerve blockade in patients with chronic refractory heart failure

Background Increased renal sympathetic nerve activity can result in diuretic resistance in patients with chronic congestive heart failure.We investigated the effect of regional renal nerve blockade on ...     

慢性肾功能衰竭ICD-10编码质量调查分析

目的通过调查我院慢性肾功能衰竭的ICD-10编码质量,提高我院ICD-10编码的准确性。方法根据慢性肾衰竭的临床分期,结合ICD-10编码规则,回顾性对我院2009年1月1日至2011年12月31日所有出院的慢性肾衰竭病例编码质量逐一调查分析。结果调查的慢性肾衰竭病例有495例,编码错误149例,误码率30.1%。错误编码原因由于出院诊断太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,对慢性肾衰竭的临床分期不清楚,没有仔细查阅病案,只笼统地根据出院诊断编码,分类原则不熟练等原因。结论加强临床医师的国际疾病分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性。     

维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素。方法采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月~2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据。结果维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25%,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现：高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数（Kt/V）≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素。结论维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

肾脏疾病患者血浆氧化型低密度脂蛋白检测的临床意义

目的观察肾脏疾病 (肾病综合征与慢性肾功能衰竭 )患者血浆氧化型低密度脂蛋白 (oxidizedlowdensitylipoprotein ,ox LDL)水平的变化 ,探讨其临床意义。 方法用ELISA法检测 5 4例肾病综合征、92例慢性肾功能衰竭患者及 1 1 1例正常人血浆ox LDL的浓度。结果肾病综合征组与慢性肾功能衰竭组血浆ox LDL水平明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。慢性肾功能衰竭组血浆ox LDL水平明显高于肾病综合征组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论血浆增高的ox LDL水平可能是肾脏疾病进行性发展的重要危险因素     

连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理

目的:探察对患有慢性肾功能衰竭并伴随有急性左心力衰竭的患者进行连续性肾脏替代疗法治疗,并从血管通路、并发症等方面对患者实施护理措施对患者治疗效果的影响。方法:2012年3~10月住院的慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者中随机抽取30例,采用连续性肾脏替代疗法对所选患者进行治疗,并对患者实施一系列护理工作。记录并比较治疗前后患者的肾功能与心脏功能改善情况。结果:30例患者经治疗与护理后,其血尿素氮与血肌酐含量明显下降,左心射血分数明显上升;血液内的钙、钠含量也有所降低。结论:慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者在接受了连续性肾脏替代疗法治疗及相应护理干预后,其肾、心脏功能获得有效改善,值得临床推广。     

慢性肾功能衰竭患者心律失常监测分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者心律失常的发生情况、产生原因及其与临床的关系。方法回顾性分析96例慢性肾功能衰竭患者的24h动态心电图中心律失常的发生情况。结果所有患者动态心电图均有心律失常发生。肾功能越差，复合心律失常发生率越高。慢性肾功能衰竭血钾正常与高血钾的严重心律失常发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者心律失常发生率高且类型多样，其严重程度与肾功能减退程度有关。     

Clinics in diagnostic imaging (46). Renal cell carcinoma in acquired cystic kidney disease

Acquired cystic disease of the kidney and renal cell carcinoma are associated with chronic renal failure. In recent years, there has been increased incidental detection of renal tumours through the liberal use of ultrasonography (US) and computed tomography (CT). A 40-year-old man suffering from chronic renal failure and who was being treated with haemodialysis for six years, was found to have a complex cystic lesion on US and CT. Nephrectomy was performed and the lesion was confirmed to be renal cell carcinoma associated with acquired cystic kidney disease. The current role of imaging in the management of affected patients are discussed.     

血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值

目的分析血清肌酐(Cr)、超敏CRP(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值。方法选择83例急慢性肾功能衰竭病人作为研究对象,其中急性肾功能衰竭病人28例,慢性肾功能衰竭病人55例,同期选择健康体检者101名作为对照组;检测受试者血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平,绘制ROC曲线,分析各指标在预测急性和慢性肾功能衰竭病人中的价值。结果83例肾功能衰竭病人血清Cr、hs-CRP、Cys-C均明显高于对照组(P < 0.01),SOD水平明显低于对照组(P < 0.01);急性肾功能衰竭病人血清中Cr、hs-CRP、Cys-C水平均明显低于慢性肾功能衰竭病人(P < 0.01),SOD水平明显高于慢性肾功能衰竭病人(P < 0.05);Cr和Cys-C指标鉴别诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的AUC分别为0.73和0.82,有统计学意义(P < 0.01);hs-CRP和SOD指标鉴别诊断急性和慢性肾功能衰竭AUC分别为0.40和0.38,无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cr、Cys-C水平测定鉴别诊断急、慢性肾功能衰竭价值明显优于hs-CRP和SOD水平测定。