急性白血病病人医院内感染分析

为了探讨急性白血病 (AL )病人医院内感染的临床特点 ,我们收集了 1993年 1月～ 1997年 12月住院的 AL病人398例 ,对其中并发医院内感染的 115例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料115例病人中 ,男 85例 ,女 30例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均33岁。病人均符合医院内感染的诊断标准 [1 ] 。 115例病人占同期 AL病人的 2 8.9% .115例病人中 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 6例 ,占同期住院 AL L病人的 2 7.1% .急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 89例 ,占 ANL L病人的 2 9.5 % .1.2　结果院内感染病人平均住院 (48± 36 ) …     

急性白血病医院感染临床分析

感染是白血病患者最常见的合并症和死亡原因之一。本文回顾分析了 1 995年～ 2 0 0 0年来我院治疗的 68例急性白血病 ( AL)住院患者发生的医院感染及其相关因素 ,并对感染防治的有关措施进行了初步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 68例 AL患者的诊断均符合国内标准[1] 。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 5 4例( M12例 ,M2 33例 ,M36例 ,M4 4例 ,M58例 ,M61例 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 4例。男 36例 ,女32例 ;患者年龄 1 4～ 78岁 ,中位年龄 33岁 ,住院时间 3～ 84天 ,中位时间 1 9天。1 .2　诊断标准及治疗　医院感染…     

52例急性白血病并肺部感染临床诊治分析

急性白血病(AL)在临床上有四大主症:感染,出血,贫血,浸润。而感染最为严重,如不及时治疗可危及生命。常见的感染多为肺部,治疗十分棘手,现将我院自1999年2月～2002年12月间对急性白血病并发肺部感染的52例患者诊治总结如下。1临床资料52例AL患者均符合下列诊断标准:①骨髓细胞学检查确诊为AL。②病程中有发热及出现呼吸系统临床症状与体征。③胸片检查出现炎症浸润影像。④痰血或骨髓细菌培养有致病菌生长。病例中男34例,女18例,中位年龄32岁(10～61岁)。按FAB分类:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)34例,急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,ANL…     

MEA方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

我院自 1 998年 6月以来应用米托恩醌 (四川升和制药有限公司提供 )、足叶乙甙、阿糖胞苷联合方案 ( MEA)治疗 1 6例难治性急性淋巴细胞性白血病 ( AL L)取得了较好的疗效。资料和方法1　病例选择　 1 6例难治性急性淋巴细胞白血病均系我院住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,难治性 AL L的诊断标准为具备下列诸项中之一项以上者 :1高白细胞性 ALL,细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/ L者 ;2染色体异常核型者 ;3用VCDPL(长春新碱 环磷酰胺 柔红霉素 强的松 左旋门冬酰胺酶 )标准方案 2疗程未见完全缓解者 ;4高危 ALL2次骨髓复…     

急性白血病医院感染105例次分析

我们对 84例急性白血病患者住院化疗期间发生的 10 5例次医院感染进行了回顾性分析 ,以探讨减少感染 ,提高疗效的途径。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 1998年 5月收治了 84例急性白血病患者 ,其中男性 45例 ,女性 39例 ;急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ;共化疗 2 47例次。入院时已有感染 18例次 ,院内感染者 10 5例次。1.2　方法 :查阅 84例病人住院期间的全部资料 ,包括体温、病程记录、化疗方案、各种化验单及影像学资料、抗生素使用情况等。1.3　结果1.3.1　医院感染发生情况 :84例急性白血病患者…     

口服氟康唑预防急性白血病患者的霉菌感染

近几年来 ,我科观察了口服氟康唑预防急性白血病患者霉菌感染的疗效及毒副作用 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。我科 1997～ 2 0 0 0年间收治住院急性白血病患者 76例次 ,男 4 2例 ,女 34例 ,所有病例诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。其中 ,急性髓细胞白血病 (AML) 50例次 (M14、M2 2 8、M3 10、M4 3、 M55) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 6例次(L16、L2 2 0 )。所有患者均反复多次接受联合化疗 ,化疗方案 :AML :DA、 HA、 DAH、 EA。 AL L :DVCP、DVL P。将收治的急性白血病患者随机分为两组 ,A组为常规…     

恶性血液病医院感染156例

1　临床资料　 1996 / 1999年我院住院恶性血液病患者 2 33例 ,其中医院感染 15 6例 .急性淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ,慢性白血病 2 2例 ,再生障碍性贫血 4 1例 ,恶性淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,骨髓增生异常综合征 19例 .男 10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 72岁 .对病史、症状、体征、病程记录、化验结果、影象资料、骨髓状况、医院感染日期、时间、部位、细菌培养及药敏结果 ,转归及抗生素治疗状况等进行分析 .医院感染诊断标准及统计处理方法 ,参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准 ,所得结果…     

初发急性白血病364例外周血象变化的特点

急性白血病 (AL )是一种造血干细胞恶性克隆性疾病 ,大量的白血病细胞可广泛浸润 ,并进入周围血液 ,导致外周血象发生相应改变 ,并出现不等量的白血病细胞。本文对1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院血液科实验室确诊的 36 4例初发 AL患者的外周血象资料进行回顾性总结分析 ,结合骨髓象的变化 ,观察各型的外周血象特点 ,以探讨 AL分型与血象的关系。1　资料和方法1.1　资料　 36 4例初发 AL患者 ,男性 2 46例 ,女性 118例。年龄范围 2～ 84岁 ,平均年龄 40岁。其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 77例 ,急性髓细胞白血病 (AML ) 2 81例 (M1…     

急性白血病医院感染的危险因素分析及对策

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染的危险因素并提出针对性的防治对策。方法对2003年1月～2006年10月间,湛江中心人民医院住院350例急性白血病(AL)患者的临床资料进行前瞻性和回顾性总结分析。结果350例急性白血病(AL)患者中有105例合并医院感染,医院感染的发生率为30%,医院感染例次率为38.86%,其中以呼吸道居首位占55.15%,其次为血液占19.12%,胃肠道占10.29%;年龄、住院天数、侵入性操作等,是引起AL患者医院感染的主要危险因素。结论AL患者医院感染发生率高,积极治疗原发病,减少危险因素,合理应用抗生素,加强医护人员无菌操作,是降低医院感染的有效措施。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗骨髓抑制

化疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一 ,化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制。骨髓抑制是限制化疗的重要因素 ,必须采取有效的措施进行处理 ,确保化疗安全进行。 1998年 6月以来 ,我们采用麒麟鲲鹏 (中国 )生物药业有限公司生产的惠尔血 (G- CSF)治疗恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 3例均为住院患者 ,均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 8～ 6 6岁 ,中位年龄 38岁。6 3例中急性淋巴细胞白血病 (AL L) 16例 ,急性髓细胞性白血病 (AML) 12…     

急性白血病颅内出血死亡 43例临床分析

总结 1983～ 2 0 0 0年我院 43例因颅内出血死亡的急性白血病 (AL )病例 ,并进行临床分析 ,以探讨颅内出血致死的原因及治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :1983年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日我院住院治疗的 AL病人 5 0 1例 ,全部经骨髓细胞学和组织化学检查确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病 (ANL L) 34 6例 ,急性淋巴细胞性白血病 (AL L) 15 5例。死亡 74例 ,其中 AN-L L 5 9例 ,AL L 15例。死于颅内出血 43例 (均经 CT、 MRI或腰穿确诊 ) ,占死亡人数 (4 3/ 74)的 5 8.1%。其中 ANL L37例 (37/ 5 9) ,占 6 2 .7% ,AL L 6例…     

95例恶性血液病医院感染分析

感染是恶性血液病最常见的并发症,也是威胁患者生命的重要因素。由于恶性血液病本身的病变以及化疗和（或）放疗对骨髓及免疫功能的抑制,极易发生院内感染。作者对本院收治的９５例恶性血液病的医院感染患者进行分析,探讨感染的原因,提出防治措施。１　临床资料１．１　一般资料　恶性血液病住院患者９５例,全部病例经临床、血象、骨髓象检查明确诊断。其中急性非淋巴细胞白血病３１例,急性淋巴细胞白血病１８例,慢性粒细胞白血病１２例,恶性淋巴瘤１７例,多发性骨髓瘤５例,骨髓增生异常综合征１２例。男５６例,女３９例,男女之…     

老年人急性白血病诊断治疗体会

<正>本文收集我院1980～1994年住院确诊的老年人急性白血病(AL)53例,临床分析如下。1.临床资料 1.一般资料 本组53例均为初发AL。男36例,女17例。年龄60～82岁,平均65.8岁。按FAB分型标准:急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)45例。     

儿童急性白血病医院感染31例分析

急性白血病患儿大多免疫功能低下,易发生医院感染性疾病。为了解其发生医院感染的危险因素,本文对我院儿科收治的急性白血病患儿中31例医院感染进行回顾性分析。1　临床资料1.1　医院感染一般资料　我院儿科1993年1月～1998年12月,共收治急性白血病患儿68例。其中男40例,女28例(1.4∶1);急性淋巴细胞性白血病(急淋)54例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)14例;诊断均符合儿童急性白血病诊断标准[1]。68例中,共发生医院感染31例,感染率为45.59%,均符合卫生部制定的医院感染诊断标准[2]。其中,≤4岁患儿的医院感染率为29.41%(5/17),～7岁患儿为6…     

髓过氧化物酶染色在急性白血病分型诊断中的价值

目的 探讨髓过氧化物酶(POX)染色对急性白血病(AL)分型诊断的价值.方法 对42例初诊AL患者之骨髓涂片行瑞氏染色、髓过氧化物酶染色,采用FAB形态学分型标准及WHO急性白血病(AL)诊断标准.结果 POX染色可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL),细胞形态学对AL的确诊率为71.4%,加做POX染色可将分型诊断率由71.4%提高到92.9%.结论 POX染色是AL确诊分型和鉴别诊断不可缺少的客观指标,可明显提高AL的诊断率,且方法稳定、操作简便,便于基层医院开展.     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病复发的主要原因之一。目前正日益受到国内外血液病工作者的重视。我们对102例急性白血病(AL)发生CNSL的相关危险因素分析如下。1 资料与方法1.1 病例资料 102例急性白血病患者均为1994年～2000年住院病人,经血象、骨髓象、组织化学染色诊断。其中男性55例,女性47例,年龄14～72岁。急性淋巴细胞自血病(ALL)25例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)77例,其中M16例、M235例、M318例、M45例、M511例、M62例。     

输注浓缩血小板在急性白血病化疗中的应用(附42例分析)

大剂量联合化疗使急性白血病患者长期生存乃至治愈成为可能。但在骨髓抑制期 ,感染和出血已成为患者早期死亡的两大因素。为使患者在骨髓抑制阶段安然过渡 ,我院自 1 994年 1月起 ,对 4 2例急性白血病经大剂量化疗造成骨髓抑制而广泛出血的患者 ,采用浓缩血小板输注 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 4 .3岁～ 6 3岁。中位年龄 33岁。全部病例均经骨髓象细胞化学染色确诊 ,并按 FAB标准分类(1 ) 为急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ,其中 L1 2例 ,L2 2例 ,L3 1例 ,急性髓细胞性白…     

125例初治急性白血病诱导期院内感染分析

就 1993～ 1999年间住院的各型初治急性白血病 (ＡＬ)患者诱导期发生院内感染的情况进行分析 ,以探讨感染发生的原因 ,提出监测和防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 12 5例ＡＬ患者均系我院 1993～1999年间初治病例 ,其中急性淋巴细胞白血病 54例 ,急性非淋巴细胞白血病 71例。男 82例 ,女 4 3例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 31岁。1.2　院内感染诊断标准　院内感染指入院 4 8ｈ内无发热或无潜在性感染者 ,在诱导缓解治疗中发生体温在 38℃以上连续 2ｄ或有明显可见感染病灶者。2　结　果2 .1　院内感染发生率及发热时间　 12 5例初治Ａ…     

高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究

目的 探讨高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究。 方法 使用自行设计的调查问卷收集2013年1月—2016年6月浙江省人民医院收治的286例高危急性淋巴细胞白血病患者相关资料,采用患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者维持治疗阶段的营养状况,分析患者营养状况与医院感染发生率的相关性。 结果 286例高危急性淋巴白血病患者中不需要营养支持104例,需要营养支持182例,其中有98例发生医院感染,占34.27%(98/286);急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生率与营养状况呈负相关(r=-0.724,P<0.001);单因素分析显示,住院时间、化疗强度、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、抗生素应用种类、白蛋白、抗生素使用时间、PG-SGA评分等差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、糖皮质激素使用等差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示:PG-SGA评分、化疗强度、中性粒细胞数、血红蛋白、白蛋白、抗生素使用时间等是高危急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生的影响因素。 结论 高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段的营养状况与医院感染发生率密切相关,患者营养状况是发生医院感染的危险因素。      

恶性血液病伴发肛周组织感染的相关因素分析

恶性血液病患者大多体质差 ,且长时间住院 ,加上化疗药物的毒副作用 ,极易合并医院内感染。我院1998年1月～2002年10月收治恶性血液病265例 ,其中发生肛周组织感染27例 ,现对发病的相关因素作一分析 ,以探讨恶性血液病患者肛周组织感染的临床特征。1.1临床资料265例中男143例 ,女122例 ;年龄5～71岁 ,平均 (48±15)岁。住院时间12～186d ,平均(59±26)d。疾病分类 :急性髓细胞白血病 (AML)131例 (M118例、M 228例、M 331例、M428例、M 522例、M 64例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)57例 (L124例、L228例、L35例 ) ,慢性粒细胞白血病 (C…