游离皮瓣移植修复四肢大面积软组织缺损9例

四肢软组织大面积缺损的修复一直是临床治疗的一个难题.作者总结了1998年3月～2001年9月用吻合血管的皮瓣移植修复软组织大面积缺损9例,现报告如下.     

肩胛皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损

目的：观察肩胛皮瓣游离移植对四肢远端皮肤软组织缺损的修复效果。方法选取我院2007年1月—2015年4月收治的20例四肢远端皮肤软组织缺损患者为研究对象,其缺损部位为前臂2例、手部9例、小腿2例、足部7例,缺损面积8 cm×5 cm~25 cm×13 cm,伴有不同程度的肌腱和（或）骨外露,均行肩胛皮瓣游离移植修复缺损,观察其手术效果。结果术后18例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药和理疗后愈合;1例皮瓣完全坏死,改用股前外侧游离皮瓣修复。2例供区需植皮,余患者直接缝合。皮瓣色泽、质地及外观满意,但感觉功能较差。结论肩胛皮瓣血供可靠,安全、方便,可供切取的皮瓣面积大,且供区损伤轻微,修复后术区外观及功能均较为满意,值得作为首选皮瓣之一用于大面积皮肤软组织缺损的临床修复。     

肩胛旁游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损4例报告

我科应用肩胛旁游离皮瓣通过血管吻合移植修复四肢软组织缺损4例,全部获得成功。临床实践证明肩胛旁游离皮瓣具有血管解剖位置恒定,皮瓣血管蒂长,管径粗,供皮面积大,皮瓣厚度适宜及供区隐蔽等优点,适于修复软组织缺损。本文描述了肩胛皮瓣的血管——旋肩胛动静脉的应用解剖及切取皮瓣的方法和注意事项。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的临床效果。方法分析2000年以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人48例（48块皮瓣）。软组织缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm,皮瓣面积13cm×6cm～27cm×17cm。术后随访3～48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测。结果本组48块皮瓣,完全成活47例;1例边缘部分坏死,经换药愈合;吻合股外侧皮神经36例,其中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经12例中4例恢复保护性感觉,2例手部皮瓣出现烫伤后溃疡经换药后疤痕愈合。吻合皮神经组与未吻合皮神经组相比较,保护性感觉的恢复率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的手术配合

四肢严重创伤导致骨折、血管、神经损伤,同时往往伴有大面积的皮肤软组织缺损,临床治疗较为棘手,致残率高。我院显微外科2002年3月—2008年7月应用游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损15例,效果满意。现将手术配合报告如下。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣。男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积最小为14cm×5cm,最大为25cm×14cm,皮瓣面积最小为16cm×7cm,最大为27cm×17cm。皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例。术后随访6￣50个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复。吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例恢复保护性感觉。吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率差异有显著性(P<0.001)。术后随访,51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

游离皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨四肢软组织缺损的修复.方法1.受区彻底清创,并解剖出拟吻合的受区血管.2.合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取皮瓣或肌皮瓣.3.皮瓣或肌皮瓣移至受区,移植组织血管与受区血管端-端或端-侧吻合.结果应用该方法共修复75例,21例采用腹直肌皮瓣,8例背阔肌皮瓣,33例胸脐皮瓣,13例足背复合组织皮瓣.皮瓣全部成活,效果良好.结论1胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣.2.足背复合组织皮瓣是修复手背复合组织缺损的理想供区.     

游离皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损

目的：探讨四肢软组织缺损的修复。方法：1．受区彻底清创，并解剖出拟吻合的受区血管．2．合并骨折者先安装外固定架，再依软组织缺损面积切取皮瓣或肌皮瓣。3．皮瓣或肌皮瓣移至受区，移植组织血管与受区血管端—端或端—侧吻合．结果：应用该方法共修复75例，21例采用腹直肌皮瓣，8例背阔肌皮瓣，33例胸脐皮瓣，13例足背复合组织皮瓣．皮瓣全部成活，效果良好．结论：1．胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定，可切取面积大，是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣．2．足背复合组织皮瓣是修复手背复合组织缺损的理想供区。     

脐旁皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的报道应用脐旁皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果。方法采用脐旁皮瓣修复手部18例、前臂5例、小腿6例及足部4例,部分皮瓣移植时采用与其他组织瓣组合移植、与人工血管复合皮瓣联合移植、与外固定器联合应用或行皮瓣部分削薄。结果33例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地好,部分皮瓣较臃肿,行皮瓣修整后外形满意。结论脐旁皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤软组织缺损合并骨、关节、肌腱外露创面的有效方法。     

皮瓣移植修复四肢组织缺损的护理体会

目的:探讨皮瓣移植治疗四肢组织缺损的护理。方法:通过术前、术后护理以观察皮瓣的成活情况,针对问题采取相应的护理措施。结果:132例皮瓣移植成活无并发症发生,疗效满意。结论:皮瓣移植修复创面是成效显著的一个技术,值得推广。     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损203例报告

我科自 1982年至今 ,选用各种游离皮瓣修复软组织缺损 2 0 3例 ,皮瓣最大面积 4 2cm× 2 2cm ,最小面积为 2cm× 3cm。本组除 3例部分坏死 ,2例全部坏死外 ,其余全部成活 ,总成功率为 97 8% ,经 3个月～ 1年随访 ,达到了修复缺损、恢复功能的目的。本文着重讨论了手术指征 :(1)没有条件用皮片或邻近皮瓣转移修复者 ;(2 )皮瓣缺损较多且深部组织、肌腱、骨、关节等需要修复者 ;(3)受区可有吻合的血管等等。适应证要严格选择。手术一般操作技术 :①受区准备 ;②供区皮瓣设计 ;③皮瓣移植和显微血管吻合等。     

皮瓣修复四肢软组织缺损的术后护理体会

目的 探讨不同皮瓣修复软组织缺损的术后观察与护理.方法 对236例皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者的术后护理进行回顾性分析.结果 本组235例皮瓣成活,1例失败,Ⅱ期行植皮修复创面.结论 根据不同皮瓣的特点,采取侧重点不同的观察与护理,能积极预防皮瓣血管危象的发生,有利于皮瓣成活.     

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的护理体会

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的护理体会附属医院口腔科张月娥自１９９５年来我科采用前臂游离皮瓣修复口腔癌联合根治术后口腔软组织缺损３例皆获成功。手术成功的关键与皮瓣的成活、伤口的感染有密切关系。现将我们的护理体会总结如下。１临床资料本组共３例均为女性...     

游离肌皮瓣修复四肢软组织缺损的护理

目的：探讨四肢创伤中游离肌皮瓣修复软组织缺损的护理措施。方法：分析我院2003年3月—2007年5月采用游离肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损术前和术后护理资料。结果：19例外伤致四肢软组织缺损中交通伤13例,机器伤6例;皮瓣切取面积12cm&#215;8cm~20cm&#215;12cm,成活18例,1例部分坏死,成活率94.73%。结论：采取积极有效的护理措施能预防并发症的发生,提高皮瓣的成活率,术后及时正确的功能锻炼,取得满意治疗效果。     

游离足背部皮瓣移植修复四肢组织缺损

<正> 各种烧伤和外伤后的组织缺损,瘢痕挛缩,在过去均采用带蒂皮瓣移植的方法,但因手术需分期分次进行,时问长、病人痛苦。我们于1978年8月开始、采用游离足背部皮瓣移植修复四肢组织缺损,到1979年9月共     

游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的术后护理

手指软组织缺损常用游离皮瓣移植手术修复。病人经过此手术的治疗和系统的观察及护理 ,促进皮瓣成活及早日康复。我科从 1 998年 5月至 2 0 0 1年 3月采用指动脉逆行岛状皮瓣移植修复指端皮肤及软组织缺损共 56例 ,成活 53例。现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 4 4例 ,女 1 2例。年龄1 7～ 39岁。单指指端皮肤缺损 32例 ,两指指端皮肤缺损 1 8例 ,三指指端皮肤缺损6例。平均住院 1 4天。皮瓣均取自感觉非优势侧 ,皮瓣供区采取直接缝合、游离植皮或掌背动脉皮瓣移植方法修复。1 2　手术简介　通常于局麻下行此手术 ,…     

280例皮瓣移植修复面部软组织缺损的护理体会

目的　探讨皮瓣移植术后的护理方法及心理辅助治疗。方法　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法观察皮瓣血运的变化情况及心理护理。结果　皮温的变化已被广泛证明是判断移植物血液循环情况最为敏感和有效的方法。测定出的皮温曲线可直接反应出血液循环的动态。本组病例中 1例由于术后动脉栓塞形成干性坏死 ,2例因皮温曲线反应出血液循环障碍采取了有效的补救措施后皮瓣得以存活 ,有效率 97%以上。结论　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法与以往单纯观察皮肤色泽的方法相比 ,除具有准确率高、操作简单、发现血运障碍及时外 ,更为病人赢得了宝贵的治疗时间 ,减少了治疗费用 ,为临床医生提供了可靠的治疗依据。     

游离肩胛皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损

目的 探讨颅面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法 颅面部皮肤软组织缺损10例,缺损面积5 cm×7 cm～11 cm×15 cm,应用肩胛游离皮瓣移植修复.结果 10例皮瓣全部成活.随访3个月至2年,效果满意.结论 肩胛游离皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损,效果满意.     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤及软组织缺损(附七例报告)

皮瓣远位移植术按传统方法需行多次手术,费时长,痛苦大。1972年Harii①首先成功地进行了小血管吻合游离头皮皮瓣移植术,1973年Buncke②报告岛状皮瓣一期远位移植成功,命名为游离皮瓣。同年上海华山医院③应用带血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损获得成功。近几年随着显微血管外科的发展,很多作者④⑤⑥分别报告,应用游离皮瓣移植修复四