以消化道症状为首发的肺炎1例

患儿、女、7岁.因腹痛半小时,伴呕吐1次来诊入院. 2012年2月4日8时许患儿起床后无明显诱因突感左侧腹痛,呈阵发性加剧,无放射及牵涉痛,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物及喷射性呕吐.无腹泻、咳嗽、咳痰、发热等.未经处理急来就诊.入院时查体:体温39.1℃神清、精神可,急性痛苦貌,呼吸平稳,查体合作欠佳,咽无充血,心肺阴性.     

以消化道症状为首发表现的巨大型肺癌1例

患者,男,67岁,因呕吐、腹泻1个月,加重1 d于2014年6月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,无血性物;大便5～8次／d,黄色稀水样,无黏液、脓血。多次在外院就诊,拟诊断为急性胃肠炎,予对症支持治疗后症状改善不明显。1d前上述症状加重,遂来我院诊治,拟呕吐、腹泻查因收入我科。病程中无腹痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等。患者自起病以来,食欲明显减退,精神、睡眠欠佳,近1个月来体重减轻约10 kg。既往有糖尿病史10余年,规律服用降糖药,血糖控制可。否认肝炎、肺结核病史。吸烟史40余年,20～30支／d,未戒烟。家族史无特殊。     

以消化道症状为首发的狂犬病1例报告

1资料 患者，女，61岁，农民，因“呕吐1周，腹泻伴发热3d”入院。既往有糖尿病病史4年，口服药物控制可，否认其它特殊病史，否认手术、外伤史。入院查体：T38．8℃，P84bpm，R20bpm，BP80／50mmHg（1mmHg=0．1333kPa），意识模糊，反应迟钝，表情淡漠，发育正常，营养良好，扶人病房，自动体位，检查欠合作，皮肤巩膜无黄染及出血点，皮肤弹性欠佳，全身浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆（约2．5mm），对光反射灵敏，颈软，心肺检查未见异常。腹平软，全腹压痛，以上腹为甚，无反跳痛，肝脾肋下未触及，     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5个月 ,呕吐 3个月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5个月前 ,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧。 3个月前出现呕吐 (非喷射性 ) ,为胃内容物 ,无咖啡样物质。外院 CT示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 / d。病程中有少尿、尿痛、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :T36 .8℃ ,慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- )。腹平坦、软 ,脐周压痛 ,双肾区…     

以消化道症状为首发表现的妊娠期新型冠状病毒肺炎诊治体会

目的：分析妊娠期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的诊治过程,为妊娠期COVID-19的正确诊治提供参考。方法：回顾性分析1例已治愈出院的以消化道症状为首发表现的妊娠期COVID-19患者的一般资料、COVID-19患者接触史、查体、辅助检查、诊断方法和治疗方法等,探讨妊娠期COVID-19快速且正确诊治的方法。结果：患者,女性,38岁,因"停经30⁺²周,腹泻、恶心3d"入院。无明显诱因出现腹泻和恶心等急性胃肠道感染症状,因有武汉市COVID-19患者接触史,行咽拭子核酸检测及肺部CT检查;咽拭子核酸检测阳性;肺部CT检查示,左肺下叶及右肺上、下叶见多发斑片影。临床诊断为COVID-19。治疗过程中严格监测孕妇生命体征及胎儿宫内安危,给予患者中西医结合治疗。治疗后患者各项检测指标好转,痰液及咽拭子病毒核酸检测2次转阴,肺部炎症明显好转,胎心监护有反应型,共住院15 d,母胎安全,痊愈出院。结论：腹泻、恶心和呕吐等消化道症状可能是COVID-19患者的首发症状。CT检查用于筛查疑似COVID-19病例有重要作用,且孕期亦可安全使用。早期、规范的中药联合抗病毒治疗对非重型COVID-19有效。     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,31岁,于2004年3月2日因反复腹痛、腹泻呕吐1 年,复发2天入院.1年前(产后3周)出现腹痛、腹泻、呕吐,腹痛为阵发性绞痛,腹泻数十次每日为稀水样便无粘液脓血,不伴发热.     

以消化道症状为首发表现的艾滋病25例分析

目的:总结以消化道症状为首发的艾滋病的临床特征,以提高对艾滋病合并消化道症状为首发就诊疾病的认识。方法:对25例消化道症状突出的艾滋病患者的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果:全组均有食欲减退、消瘦、乏力,部分患者有吞咽困难、腹泻、发热等临床表现,其中真菌性食道炎12例,反流性食管炎伴慢性胃炎6例,消化性溃疡3例,CMV食道炎1例,溃疡性结肠炎2例,直肠炎1例。结论:以消化道症状为首发的艾滋病的临床表现具有多样性,消化系统是最常见累及的系统之一。接诊消化道症状为首发的患者时,对伴随发热、消瘦患者应警惕艾滋病可能性,并做HIV抗体检查协助诊断。     

以消化道症状为首发表现的肺癌11例分析

肺癌作为一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,一般以呼吸道症状为首发表现,伴或不伴有其他系统症状的出现。但随着肺癌发病率的不断上升,单纯以肺外表现为首发症状的病例有逐渐增多趋势,且极易被漏诊、误诊。现收集2007-2010年我科住院收治过程中以消化系统为首发表现的肺癌病例1l例现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例患者均为2007-2010年本院住院患者,其中男7例,女4例,年龄46-74岁,平均（56±9．6）岁。所有患者均经病理确诊为肺癌,     

以消化道表现为首发症状的ANCA相关性小血管炎一例报告

患者，男，79岁。因乏力、纳差、呕吐、腹痛、黑便、憋气、体重减轻、偶有痰中带血4个月入院。既往耳聋、关节痛30年，间断服用“解热镇痛药”及“龙胆泻肝丸”。入院前在外院以“消化道肿瘤”行消化道内窥镜检查，胃镜病理报告十二指肠窦后壁轻度急性炎症；肠镜见直肠黏膜多发糜烂、出血点较多；病理为急性炎症、组织炎症渗出坏死。     

以腹部症状体征为主要表现的休克型肺炎1例

患者,女,70岁.因上腹剧痛4h入院.4h前突然出现上腹部疼痛,痛剧烈不能忍受,向右肩背部放射,伴有恶心呕吐胃内容物,无血.无胸痛,胸闷,气促.无咳嗽,咳痰,无发热,畏寒及寒战,在院外未行任何诊治,急诊我院,以腹痛待诊收住.平素体弱.     

以过敏性紫癜为首发症状的肺炎型肺癌1例报告

少数肺癌患者.可伴有肺外症状,以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见,本例以过敏性紫癜为首发症状,特报告如下:患者男,50岁。于1987年6月上旬偶见四肢皮肤淤斑,一周后将有咳嗽,微热,在当地医院照胸片未见异常。至7月17日因四肢淤斑增加,咯血痰而来本院门诊就诊,胸片右中肺可见片状阴影,拟诊(1)过敏性紫癜;(2)肺炎而入院。体重:四肢皮肤可见散在性淤斑,多融合成     

以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎18例分析

<正> 近年来,我地区病毒性心肌炎发病率呈上升趋势,以心血管症状起病者易引起重视,而以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎相对少见,易误诊。现将我科自1995年6月至1997年12月收治的以消化道症状首发的病毒性心肌炎18例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例以消化道症状首发的心肌炎患儿占同期全部住院心肌炎患儿的20.5％,其中男6例,女12例,男女之比为1:2。病程最长者8天,最短1天,平均2.6天。治愈16例,死亡2例。1.2临床特点:18例患儿发病时主要症状为恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、乏力等,其中呕吐为最常见症状(16例,占88.9％)。腹痛次之(12例,占66.7％)。多伴有精神不振或萎糜等。查体均有面色苍白、心动过速或心音低钝或心律失常。两例死亡患儿均伴有休     

以消化道表现为首发症状的尿毒症37例临床分析

目的：探讨以消化道表现为首发症状的尿毒症的诊治。方法：对所收治的37例以消化道表现为首发症状的尿毒症病例进行临床分析。结果：部分尿毒症患者以消化道不适而就诊，最终确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期。结论：消化道表现为部分尿毒症患者的首发症状，鉴别诊断十分重要。     

以消化道症状为首发表现的多发性骨髓瘤10例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是浆细胞异常增殖所致的一种恶性肿瘤，临床上常以骨病、贫血、蛋白尿等为主要或首发表现，而以消化道症状为首发者报道甚少，本文收集本院近对年来以消化道症状为首发表现的MM，共10例，总结如下。1临床资料11病例来源：收集本院1975－1995年收治的MM共78例，均为住院病人，诊断符合Greinp等采用的标准[1]。其中，以消化道症状为首发表现者10例，占12．8％.1．2性别与年龄：男性5例，女性5例，男女之比为1：l，发病年龄39－76岁，平均61．6岁。1．3症状与体征：消化道症状有腹痛（8／！0），呕血门…     

以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎18例分析

１９９４年６月～１９９８年６月,我们收治了以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎病儿１８例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿１８例,男７例,女１１例;年龄２～１２岁。占同期住院心肌炎病儿的１１．２％．发病至就诊时间为１．５～４．０ｄ,病...     

以消化道症状首发的小儿心源性休克误诊一例

心源性休克在儿科并不常见，且部分患儿以心外症状起病，易导致误诊、漏诊，现将近期一例以腹痛为首发的小儿心源性休克病例报告如下，以提高临床医师对不常见病例的警惕。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌3例报告

以神经系统症状为首发表现的肺癌３例报告赖庆文，赖丽萍（附属医院呼吸内科赣州３４１０００）临床资料本组３例，男２例，女１例，年龄５７～７５岁，平均６５岁。临床表现：头昏２例，头痛２例，呕吐２例，偏身肢体活动障碍３例，偏身肢体麻木１例，肢体抽搐１例，短暂...     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例报告

我院儿科自1995年5月至2005年8月共收治以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例,男性6例,女性2例。最小5岁,最大12岁,平均年龄8.63岁。消化道出血至出疹时间,最短2天,最长7天,平均3.75天。其中1例症状严重,已上手术台行剖腹探查术,消毒皮肤时发现下肢有少数皮疹,才及时纠正诊断     

以消化道症状为首发表现的甲状腺功能亢进症46例分析

收集本院1975年1月至1998年6月收治的甲亢共549例,均为住院病人,其中以消化道症状为首发表现者46例,占总人数的8．4％,诊断均以甲状腺摄131I率、T3、T4、或FT、FT4均增高,甲状腺核素扫描有甲状腺肿大而确诊。男18例,女28冽,男女之比为1：1．6o年龄13－71岁,平均年龄为50．2岁。症状与体征：厌食25例（占543）、呕吐25例（54．3％）、恶心22例（47．8％）、腹痛门例（36．9％）、腹泻11例（23．9％）、腹胀8例（17．4％）、便秘8例（17．4）、暖气7例（15．2％）、返酸4例（8．7％）、上腹部烧灼感1例（22％）。甲状腺肿大者32例…     

以腹泻为首发症状的心肌梗死2例报告

<正>心肌梗死的首发症状大多数的表现为疼痛,并非所有的患者的症状都是疼痛,根据患者身体状况的不同也可能有其他非典型性的临床表现,比如老年或体弱患者表现为休克、晕厥、心率失常、心力衰竭、呼吸困难,或者以急性胃肠道的症状为表现。呕吐、腹泻也可能是心肌梗死的临床首发症状。不典型