287例脑出血患者的临床分析

本文报告287例脑出血患者,经头颅CT检查、血糖检测及血白细胞及中性粒细胞分类检查的结果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男性189例女性98例,年龄21～93岁,平均56.8岁。本组病例均经头颅CT证实脑出血,全部病例作血糖测定、白     

高血糖对脑出血预后的影响

脑出血是一种急性脑占位性损害 ,可使脑组织受压、移位和崩解 ,脑组织血液循环和代谢紊乱 ,进而造成全身各系统、各器官的一系列生理生化改变[1] 。本文分析了 87例经ＣＴ证实的急性期脑出血病人血糖对近期预后的影响 ,以期为脑出血的治疗提供有益的启示。1　临床资料1 1　一般资料　 87例脑出血患者 ,为 1995年 4月～ 1998年 12月在我院住院的急性期患者 ,男 4 9例 ,女 38例 ;年龄 30～ 81岁 ,平均年龄 ( 65± 13)岁 ,全部均做头颅ＣＴ扫描。诊断按 1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准进行。将病人分为两组 :( 1)高血糖组 (血糖 >…     

神经生长因子与脑活素联用治疗脑出血30例

我院自1992年应用神经生长因子(NGF)与脑活素联用治疗脑出血30例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:52例患者中均经临床检查,头颅CT检查确诊为脑出血。随机分组:治疗组30例,男21例,女9例,年龄41～50岁者6例,51～60岁12例,61～70岁7例,71岁以上者5例。对照组22例。     

50例脑出血继续出血临床与CT观察

脑出血继续出血病情凶险,死亡率高,预后差。我们对210例脑出血患者中50例脑出血继续出血患者的临床与CT表现及其预后因素进行了观察分析,现报告如下:1一般资料收集本院神经内科经头颅CT诊断的脑出血患者210例(所有患者经头颅CT检查至少2次),诊断均符合全国第二次脑血管病会议制定的诊断标准。210例脑出血患者中,脑出血继续出血患者50例为继续出血组(均为症状加重时经CT复查确诊),其余为对照组(非继续出血组)。继续出血组平均(40±2.5)岁,男女比例3.5:1,其中有高血压病史者39例(78.0%),服用抗凝药者20例(40.0%),糖尿病15例(30.0%),肝肾疾…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察

高血压性脑出血是常见病、多发病 ,致残率及病死率极高 ,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果。我院 1995～ 1999年应用经 CT或 MRI立体定向经皮细孔 (直径 3mm)钻颅穿刺血肿引流术对 78例高血压性脑出血进行治疗 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :治疗组为 1995～ 1999年住院患者 78例 ,男4 8例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 0 .1岁 ,所有病例均经头颅 CT或 MRI确诊。出血部位 :基底节区 6 0例 ,顶叶 9例 ,颞叶 4例 ,枕叶 5例。血肿量 :30～ 110 …     

甘露醇致急性肾功能衰竭早期诊断及防治的探讨

甘露醇是临床上常用的渗透利尿剂 ,但甘露醇有可能促发或引起急性肾功能衰竭 (ARF)。我院 1995— 2 0 0 3年发生应用甘露醇治疗脑血管意外导致ARF 5例 ,我们对此进行分析 ,探讨其早期诊断及防治问题。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 6 4 .4岁。所有病例均经脑CT证实。其中 4例为脑出血 ,1例为脑栓塞。既往史 :5例中 4例有高血压病史 ,1例有风心病史。全部病例均无心力衰竭、败血症、休克和尿路梗阻史 ,治疗前尿量、尿常规、血清电解质、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)均在正常范围内。…     

老年脑出血并发肾功能异常68例分析

急性脑血管病并发肾损害，已日渐引起医师们的注意。笔者于1993年12月至1995年12月治疗老年脑出血156例，其中并发肾功能异常68例，与同期中青年脑出血并发肾功能异常相比，有其特点。分析如下。临床资料1，病例资料：156例老年脑出血均经脑CT扫描确诊，以血尿素氛（BUN）＞7.0mmo／L、血肌酐（Scr）＞135μmol／L为肾功能异常指标［1］，合并肾功能异常68例（占43．6％）。其中男45例，女23例；年龄60～78岁，平均65．2岁。68例中BUN异常2例，Scr异常3例，BUN与Scr均异常的63例。同期有高血压病史26例（占38．2％）。中青年脑出血72…     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

40岁以下脑出血患者危险因素分析(附125例报告)

我院 1991年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治 4 0岁以下急性脑出血患者 12 5例 ,现对其危险因素分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0岁以下组男 76例 ,女 4 9例。男 :女约为1.5 :1。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 8.5岁。另选同期住院的 70例 4 0岁以上组 (年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁 )脑出血患者作为对照组。全部病例均符合第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。两组发病的主要危险因素见表 1。表 1　两组发病的主要危险因素比较 [n(% ) ]危险因素 40岁以下组(n=1 2 5)4 0岁以上组(n =70 ) χ2 P高血压病…     

高血压脑出血开颅手术联合应用血凝酶22例

1　临床资料　2 0 0 3 0 9/ 2 0 0 4 0 2收治高血压脑出血患者2 2 (男1 6 ,女6 )例;年龄4 4～5 2岁.同期住院的高血压脑出血患者2 0 (男1 5 ,女5 )例为对照组,年龄4 2～5 3岁.两组病例均经头颅CT检查确诊,无头部外伤史,近3mo来无脑血栓及脑梗死病史,剔除了脑干出血、脑室出血及小脑出血患者.根据CT影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠.头部CT诊断学.北京.北京人民出版社,2 0 0 1 ,91 - 96 .)计算血肿量(血肿的最大长径、宽径、层厚之乘积再乘以π/ 6 ) :其中血肿位于内囊区1 2例,外囊区6例,丘脑区2例,皮层下区2例;血肿量32～90 (平均4…     

脑出血早期血糖水平与预后之间的关系

<正> 本文就我院1995年6月～1998年6月收治的57例非糖尿病高血压性脑出血患者的早期血糖水平、意识状态、出血量及预后情况进行回顾性分析,以期了解脑出血早期血糖水平与预后之间的关系。 1 临床资料 1995年6月～1998年6月我院收治非糖尿病高血压性脑出血患者57例。其中男38例,女19例;年龄42～74岁,平均58.6岁。全部病例经颅脑CT确诊,均为半球型。排除了影响血糖水平的其它疾病     

轻型脑出血误诊为脑梗塞7例报道

轻型脑出血如不经头颅CT检查常被误诊为脑梗塞。本文在经CT检查的37例脑出血中发现7例,报道如下: 一、临床资料 (一)误诊7例中男4例,女3例,年龄40～60岁。6例有高血压史。7例以中风形式发病,均无意识障碍。2例有头痛,1例有呕吐。5例于发病时血压偏高为160～190/100     

脑出血患者血清尿素氮和血糖浓度变化及意义

目的探讨尿素氮（BUN）与血糖（BS）浓度在脑出血患者病程及预后的临床意义。方法分别测定41例脑出血患者急性期和恢夏期血清BuNJBS水平及27例正常对照组血清BUN、BS水平。结果脑出血患者急性期血清BUN、BS水平明显升高，并与病情严重程度相关，预后差的患者恢复期血清BUN、BS水平明显高于预后好的患者。结论脑出血患者检测BUN、BS浓度对疗效观察和预后有重要意义。     

急性脑卒中早期血糖与临床关系分析

本文选择我院 1 994年 1月至 1 998年 1 0月收治的急性脑卒中患者 90例 (有糖尿病史者除外 ) ,对其早期血糖变化进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部病例均为住院患者。其中男 58例 ,女 3 2例 ;年龄 1 7～ 85岁 ,平均 65岁。脑出血 1 0例 ,脑梗死 80例。全部病例符合中华医学会 1 995年各类脑血管病诊断标准 [1 ] ,且均经头颅 CT检查证实。1 .2　方法　患者均于入院次日在空腹及停止静脉输葡萄糖至少 6h采静脉血 ,检查空腹血糖。正常值为 4 .1～ 6.1 mmol/L ,大于 6.1 mmol/L为高血糖 (有糖尿病史未列入本文讨论 )将所有病…     

中西医结合治疗急性期脑出血40例

1997年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对急性期脑出血患者4 0例 ,在西药常规治疗的基础上 ,配合中药治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　对经ＣＴ扫描确诊的脑出血患者 80例 ,随机分为治疗组(中西医结合组 ) 4 0例 ,其中男性 2 4例 ,女性 16例。对照组(西药治疗组 ) 4 0例 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例。两组平均年龄为 6 2 .8岁和 6 0 .2岁 ;均为急性发病 ,入院时间最短 2ｈ ,最长 2ｄ。1 2　出血部位80例均经ＣＴ扫描示颅内血肿改变 ,均为大脑半球出血患者。其中治疗组壳核 (外囊 )出血 2 0例 ,丘脑 (内囊 )出血 9例 (…     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

血糖升高与脑出血患者预后的临床观察

<正> 脑出血是脑卒中最严重的类型之一,病死率较高,占35％～52％。生存下来的患者大部分生活不能自理,所以了解血糖升高与预后的关系,可对患者的预后做出合理的估计。1 临床资料 住院患者38例,年龄40-85岁,平均72岁。经头部CT检查确诊,既往均无糖尿病病史,血糖正常,尿糖阴性。头部CT显示:基底节出血19例,丘脑出血9例,颞叶出血4例,内囊出血4     

应用颅内血肿微创清除技术治疗重型高血压脑出血30例临床分析

我院自1999年12月～2002年4月,应用颅内血肿微创清除技术(微创术)治疗重型高血压脑出血30例,取得较好疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 所有患者均为我院急诊科、脑外科住院患者,经头颅CT确诊为脑出血。治疗组30例中,男16例,女14例,年龄25～81岁,平均年龄53.6岁,其中,有高血压病史29例,有糖尿病肾病,慢性肾功能不全1例。随机抽取我院1996年至2001年应用颅骨开窗血肿清除术治疗的脑出血病人30例作为对照组,男21例,女9例,年龄35～70岁,平均年龄50.2岁,其中,高血压病史27例,糖尿病病史2例,肾移植术后1例。     

电脑康复治疗仪治疗脑卒中后肌力障碍60例临床分析

20 0 0年至 2 0 0 4年 ,我科用CRI-A型电脑康复治疗仪治疗脑卒中后肌力 6 0例 ,取得了很好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。疗效评定标准 (下称标准 )均在卒中后 4 8h内经CT证实。按入院次序随机 (按 1∶1 )分为两组。治疗组 6 0例 ,男性39例 ,女性 2 1例 ;年龄 36岁～ 84岁 ,平均 6 0岁。其中脑梗塞4 0例 ,CT表现 :基底节区梗塞 2 0例 ,颞顶叶梗塞 1 0例 ;多发性梗塞 1 0例 ,脑出血 2 0例 ,CT示均为壳核型。对照组 5 6例 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 39岁～ 84岁 …