老年慢性阻塞性肺疾病氨茶碱中毒75例分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者使用氨茶碱治疗过程中出现的中毒反应及影响因素。方法　回顾性分析 75例COPD病例的临床资料 ,对比分析不同病程、不同动脉血气PaO2 、PaCO2 及有无合并症等情况下患者氨茶碱中毒的发生率。同时总结COPD患者氨茶碱中毒的临床表现。结果　不同病程 ,不同动脉血气PaO2 和PaCO2 ,有、无合并症的者氨茶碱中毒发生率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。中毒反应主要表现为 :心律失常、神经系统症状、消化系统症状或原有呼吸系统症状加重。结论　COPD患者并发肺心病、冠心病、肝功能不全、PaO2<6 0mmHg时 ,使用氨茶碱治疗易发生中毒反应 ,此类患者使用氨茶碱剂量不宜过大     

慢性阻塞性肺气肿病人的护理

高质量的护理对于慢性阻塞肺气肿 (COPD)的治疗具有重要意义 ,尤其是伴有呼吸道感染者。本文总结COPD伴呼吸道感染 10 6例护理经验。1　临床资料我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治 COPD伴急性感染者 10 6例 ,男性 86例 ,女性 2 0例。年龄 52岁～ 84岁 ,平均 73岁。病程 8～ 4 0年 ,平均 2 4年。全部病例症状、体征、胸部 X线等检查均符合慢性阻塞性肺气肿 (COPD)诊断标准。其中并发肺心病 4 2例。入院后常规药物治疗 (包括应用抗生素、止咳、强心、利尿…… )配合护理。结果死亡 1例 ,其余病情稳定或痊愈出院。2　主要护理措施2…     

肺上皮样血管内皮瘤并发慢性阻塞性肺疾病1例报告及文献复习

目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床表现、诊断及治疗经过,提高临床医生对PEHE的认识.方法:收集1例并发COPD的PEHE患者临床资料,并结合相关文献,总结其临床诊断和治疗方法.结果:患者,男性,74岁,因反复胸闷、气喘半年,加重半月入院.查体,桶状胸,叩诊两肺过清音,呼...     

COPD并发自发性气胸20例临床分析

自发性气胸是内科常见急症,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸更是病情凶险,且缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,可致死亡.本文收集我院1998年-2008年收治的COPD 并发自发性气胸20例作回顾性分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料年龄55-75岁,平均年龄为65.3岁,其中男15例,女5例,COPD病史5 -25年.     

皮肌炎合并恶性肿瘤的调查

皮肌炎系自身免疫性结缔组织疾病之一 ,是一种横纹肌呈坏死性病变表现的肌肉症状 ,同时伴多种形态的皮肤损害 ,也可并发各种内脏病变及并发恶性肿瘤( 1) 。为了解皮肌炎并发恶性肿瘤的情况 ,本文收集 1 982年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院病例5 3例皮肌炎患者的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :住院病例皮肌炎患者 5 3例 ,男性1 2例 ,女性 41例 ,男女之比 1∶ 3.42 ,发病年龄最大 71岁 ,最小 7岁 ,平均 43.9岁 ,其中 <1 0岁 5例 ( 9.4% ) ,1 0～ 30岁 6例 ( 1 1 .3% ) ,31～ 5 0岁2 6例 ( 4 9.1 % ) ,>5 0岁 1 …     

机械通气对COPD呼吸衰竭的治疗体会

本院应用机械通气治疗80例慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料COPD80例为我院呼吸科2000年3月至2004年8月住院患者。男48例,女32例。年龄42～80岁,平均66岁。均符合COPD呼吸衰竭诊断标准。患者常规抗炎、平喘、祛痰、吸氧等对症治疗无好转     

老年股骨粗隆间骨折并发症12例护理

1996至 1998年共收治老年股骨粗隆间骨折 5 6例 ,治疗过程中发生并发症 12例 ,现就并发症的护理作初步分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 86岁 ,平均 71岁 ;按中医骨折部位分 ,顺粗隆间骨折 30例 ,反粗隆间骨折 11例 ,转子下骨折 15例。入院时伴有并存病者2 8例 (占 5 0 % ) ,其中心脑血管系统疾病 12例 ;呼吸系统疾病 9例 ;消化系统疾病 2例 ;糖尿病 5例 ;5 6例中行人工股骨头置换 8例 ;切开复位内固定 2 1例 ;经皮穿针内固定 12例 ,保守牵引治疗 15例。1.2　并发症　治疗期间出现并发…     

老年慢性阻塞性肺部疾病并发气胸50例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症，一般诊断并不困难，但在老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发气胸患者，因多存在较严重的肺气肿，常掩盖气胸的症状与体征，给临床诊断和治疗带来一定困难。我院于1991年1月～1998年4月共收治50例，现报告如下。回临床资料1．1一般资料50例均符合COPD的诊断标准。其中男性38例，女性12例，年龄60～88岁，平均68．8岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎13例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿37例，其中42例已发展为肺心病。1．Zlff床特点12．l诱发因素呼吸道感染16例，用力5例，饱餐后发病1例，共占44％；起病无…     

扶正化浊膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及肺功能观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床常见和多发病,稳定期患者仍然有咳嗽、喘等临床症状,肺功能显著降低[1],因此稳定期积极有效的治疗对于减少急性发作,提高预后有重要意义。笔者应用扶正化浊膏方治疗COPD稳定期取得显著临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年1月—2014年1月在本院接受治疗的COPD稳定期患者130例,随机分成治疗组65例,男33例,女32例,年龄56~80岁,     

慢性阻塞性肺病并发自发气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸(SPT)为内科急诊之一,常需立即抢救。我院1985年8月～1998年8月间共收治COPD并发气胸35例(45例次),现将有关资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例,男33例,女2例。年龄56岁～80岁,平均67.3岁。其中10例复发,故总计为45例次。原发病为慢     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾患(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭是COPD病人最主要的死亡原因,积极治疗呼吸衰竭是减少COPD病人死亡和延长COPD病人寿命的关键,BiPAP治疗COPD引起的呼吸衰竭疗效肯定,但用于严重呼吸衰竭的疗效尚存在较大争议[1]。本文分析近3 a我院内科ICU应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院自2001年至2004年应用BiPAP呼吸机治疗22例COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男14例,女8例,年龄62岁81岁,平均68.5岁。所有病例均符合COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。1.2治…     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎衣原体慢性感染的效果观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎衣原体慢性感染的治疗主要以缓解气流受限及抑制炎症反应为主,阿奇霉素为临床治疗COPD常用药物,但常以单用为主。COPD病情严重程度与肺部炎症反应存在相关,应用阿奇霉素可改善患者肺功能状态,提高肺功能和运动耐力,缓解COPD症状[1]。本文观察阿奇霉素联合辛伐他汀治疗COPD合并肺炎衣原体慢性感染的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2018年10月宁波市奉化区中医医院医共体总院收治的COPD合并肺炎衣原体慢性感染患者100例。纳入标准:符合中华医学会呼吸病学分会制订的COPD合并肺炎衣原体慢性感染诊断标准[2]。按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组男29例,女21例;年龄42~75岁,平均(53.6±4.4)岁;病程1~7年,平均(3.83±1.16)年。     

呼吸机辅助呼吸治疗老年COPD急腹症患者术后并呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸内科临床上最多见的需要使用机械通气的疾病之一。老年 COPD患者因年龄因素 ,各器官功能衰退 ,还常并发肺心病 ,当病情急性发作 ,或并发其它急症时 ,容易出现呼吸、循环衰竭等 ,如治疗不及时 ,病死率较高。如合并急腹症 ,手术及腹部感染对机体的双重打击更增加了治疗难度。我们采用机械通气呼吸加强治疗 ,成功救治了 5例老年 COPD急腹症术后并 型呼吸衰竭的患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 6 1岁 ,最大 89岁 ,平均 6 9岁 ;原发病均为慢性支气管炎 ,有肺气肿…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.     

胃肠镜治疗146例消化系统疾病的临床疗效分析

目的:分析胃肠镜治疗消化系统疾病的临床疗效。方法:回顾性分析146例消化系统疾病患者胃肠镜检查结果的临床资料,常规胃肠镜即为插入式点子胃肠镜作为对照组,无痛胃肠镜即为静脉麻醉下的无痛胃镜作为对照组。结果:两种胃肠镜聚检查能精确的检查出消化系统疾病的病灶部位,对照组患者在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状,治愈率为18.67%(14/75),治疗组全部治愈,治愈率高达100%(71/71)。结论:常规胃肠镜和无痛胃肠镜都能准确的诊断消化系统疾病的病症部位,在消化系统疾病诊断中均具有较好的作用。     

糖尿病与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于合并糖尿病,医院内下呼吸道真菌感染率增加,导致住院时间延长,甚至威胁患者生命。我院2001年1月至2006年6月收治合并糖尿病的COPD患者65例,其中并发院内下呼吸道真菌感染17例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组COPD患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1],其中男9例,女8例,年龄45~79岁,平均63.2岁,所有患者病程均为5~10年,在入院48h内痰真菌培养均阴性,I型呼吸衰竭5例,Ⅱ型呼吸衰竭8例;同期收治的未使用糖尿病的COPD患者1195例,其中并发院内下呼吸道真菌感染81例。1.2下呼吸道真菌感染的诊断…     

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

1．1一般资料：我院自1990年1月～2002年12月共收治慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸患者85例，所有患者均符合COPD的诊断标准，其中56例在门诊和入院初步诊断被误诊，误诊率高达65．9％，其中男41例，女15例，年龄46—80岁，平均59．6岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎8例，慢性支气管炎合并肺气肿15例，已发展成肺心病者33例。误诊疾病：COPD、肺心病急性发作．肺性脑病、哮喘发作。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸41例临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸,症状重,进展快,且常被肺部基础疾病表现掩盖,误诊、漏诊率高。对我院自2002年10月至2006年10月收的41例病例进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男36例,女5例,年龄53~80岁,平均68·4岁,肺部基础疾病:支气管哮喘5例,慢性支气管炎3例,矽肺1例,陈旧性肺结核4例、COPD 28例。1·2临床表现急性起病者19例,为突发呼吸困难伴胸痛、心悸、烦燥不安,其中昏迷1例。起病缓慢22例,为呼吸困难、咳嗽、胸闷逐渐加重。气胸体征:气管移向健侧,患侧肺呼吸音消失或减弱者24例,体征不明显者17例…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸45例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸性疾病,临床上易并发自发性气胸,由于原有症状及体征的掩盖,并发自发性气胸易被忽视,易漏诊、误诊。对此,我们对我院自1981年1月～1993年1月共收治的COPD并自发性气胸的45例,另从同期住院的非COPD并自发性气胸患者随机选出73例作为对照组进行分析如下:1 临床资料 一般资料:COPD组:男性39例占86.7％,女性6例占13.3％,男:女为6.5:1,年龄15～84岁,平均年龄61岁,<59的19例占42.2％,≥60岁的26例