18例结肠急症Ⅰ期手术治疗体会

结肠急症手术，既往多采用分期术式，其原因在于Ⅰ期手术术后易发生结肠吻合口漏。我院１９９０～１９９５年间收治１９例结肠急症患者，急诊手术中，除１例行结肠外置造口Ⅱ期手术外，余１８例均作Ⅰ期手术处理，术后无一例发生肠漏。现将本组病例报告如下：１临床资料１...     

结肠损伤Ⅰ期手术21例体会

20世纪80年代以来，由于对结肠吻合121愈合有了进一步的认识，加之外科诊疗技术的进步和有效抗生素的应用，对结肠损伤适宜病例的外科急诊处理，越来越多的学者主张采用工期手术。我院1988年10月至2006年3月对21例结肠损伤行工期手术处理，效果满意，现报告如下。     

结肠损伤Ⅰ期手术21例体会

20世纪80年代以来,由于对结肠吻合口愈合有了进一步的认识[1,2],加之外科诊疗技术的进步和有效抗生素的应用,对结肠损伤适宜病例的外科急诊处理,越来越多的学者主张采用Ⅰ期手术.我院1988年10月至2006年3月对21例结肠损伤行Ⅰ期手术处理,效果满意,现报告如下.     

结肠Ⅰ期手术21例护理体会

我院自1985～1990年急诊行结肠一期吻合术21例。其中，外伤14例，结肠癌6例，结一结型肠套叠1例。无肠疾发生，均获治愈，我们体会如下。l普外科常规护理2注意观察病情变化及生命体征变化3保持同音的通畅性及时间给予断负压吸引，吸出胃内容物，减低小肠张力，减少小肠内容进入结肠，使吻合口以上结肠处于低张力状态。4肛管护理4．1放置较粗胜管，有利于排气、排便。4．2术后12h起，用复方大承气汤50ml自肛管注入，每日2次，用其通便之功能，使积存粪便及时排出。4．3甲硝哇50ml自肛管注入，每日2次，使肠管保持清洁。5腹腔引流管护理严格记…     

左半结肠急症Ⅰ期手术的应用体会

目的 探讨左半结肠急性梗阻及损伤Ⅰ期手术的方法及并发症的预防.方法 对35例左半结肠急性梗阻或损伤,采用术中结肠减压灌洗,Ⅰ期吻合或修补,术前、术后维持内环境稳定,加强抗感染及营养支持.结果 无一侧出现吻合口瘘或肠破裂口瘘,切口感染液化8例.结论 左半结肠急性梗阻或损伤,经术前、术中、术后的正确处理,Ⅰ期手术是安全可行的.     

左半结肠急症16例一期手术体会

我院６年来收治左半结肠急性病变１６例,均行急诊一期手术,收到较好的临床效果,现总结如下：１临床资料１．１一般情况：本组１６例,男１３例,女３例,６０岁以上者９例,最大年龄７２岁,最小年龄６岁。病程最长１０ｄ,最短４ｈ。均为急性病变,术前未作肠道准备。...     

结肠损伤26例Ⅰ期手术体会

报告结肠损伤 2 6例。均行Ⅰ期修补或结肠部分切除肠吻合术 ,发生吻合口漏 1例。认为结肠损伤Ⅰ期手术治疗是可行的。讨论了病例选择 ,肠腔减压 ,吻合口处理及将吻合口或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流等在结肠Ⅰ期手术中的重要性     

18例左结肠病变急症手术一期吻合的体会

目的 总结左结肠病变急症手术一期吻合的经验。方法 分析总结7年间左结肠病变急症手术一期吻合18例。结果及结论 无1例发生吻合口漏，认为左结肠病变应积极手术，争取时机切除，情况好一期吻合，吻合成功的关键是保证吻合口肠端无张力及血运充分。     

21例高血压急症治疗体会

２１例高血压急症治疗体会赵桂叶原立新宋江山新乡市第一人民医院心内科（４５３０００）本文探讨高血压急症的处理方法、维持治疗药物及各种不同病因和神经内分泌机制的影响。１对象与方法１．１对象高血压危象患者２１例，女９例，男１２例，年龄３７～６８岁，平均５６...     

结肠损伤28例Ⅰ期手术治疗体会

<正> 我院1989—1993年,对28例结肠损伤患者急诊行一期手术治疗,效果满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组28例,男23例,女5例;年龄17-59岁。撞击伤18例,坠落伤3例,锐器伤4例,枪弹伤2例,医源性损伤(纤维结肠镜检)1例。受伤至手术时间6-120小时,平均37.3小时。受伤部位升结肠8例,横结肠7例,降结肠8例,乙状结肠5例。单纯损伤20例,合并其它脏器伤8例。损伤     

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...     

21例胆总管探查术后1期缝合治疗体会

目的 通过对本科21例患者的总结,探讨胆总管切开一期缝合的可行性及疗效.方法 胆总管切开探查,取石钳取石或胆道镜检查取石、左右肝管及胆总管下段无残余结石.胆总管间断缝合表面腹膜覆盖创面,于Winsiow孔处置负压硅胶管—根引流.结果 胆总管切开探查21例中,术后无腹痛,无胆汁渗漏,恢复良好18例,平均住院时间8天.术后发生胆漏3例中,胆汁渗漏量24小时50～100ml为2例,经腹腔持续引流后3～7天后痊愈.再次开腹T管外引流1例.结论 胆总管切开探查术后一期缝合具有创伤小,患者痛苦小.恢复快的优点,但是需严格掌握手术适应证.     

结肠造口术围手术期护理体会

目的：探讨提高结肠造口术围手术期护理水平的多种措施。方法：对136例结肠造口患者采取术前重视心理护理,术后重视切口护理和逐步指导患者人工肛门护理等护理手段。结果：对术后的26例并发症能及时发现,采取了相应的护理措施和二次手术。124例患者在住院期间学会了自我护理。在围手术期,患者的心理健康和生理功能逐渐恢复,提高了生存质量。结论：结肠造口术的围手术期中,积极做好术前心理及肠道准备工作,密切观察术后切口和造瘘口情况,规范地指导患者的扩肛和训练肠道蠕动,可以达到良好的护理效果。     

急症结肠Ⅰ期切除吻合56例报告

报告急症结肠Ⅰ期切除吻合５６例。其中右半结肠２５例，左半结肠１３例，横结肠４例，结肠部分切除６例，Ｄｉｘｏｎ手术２例，Ｍｉｌｅｓ手术１例。结果治愈５４例，占９６．４％，死亡２例，占３．５７％。证实Ⅰ期手术为一种比较安全的术式。严格掌握手术指征、切实做好术前准备、熟练的手术技巧、加强抗生素药物的选择和术后处理是预防吻合口漏的重要措施及手术成功的关键。     

40例结肠损伤Ⅰ期手术防漏治疗体会

我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠外伤性破裂4 0例 ,均行Ⅰ期修外术 ,或部分结肠切除吻合术。除 3例出现吻合口漏外 ,均Ⅰ期愈合 ,效果良好 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 31例 ,女性 9例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。腹部闭合性钝器伤 2 0例 ,开放性损伤 2 0例 (刀刺伤 5例 ) ;升结肠破裂 2 4例 ,横结肠破裂 10例 ,降结肠损伤 6例。并发肝破裂 1例 ,并发小肠破裂 5例 (2例空肠、3例回肠 ) ,并发膀胱破裂2例。伤后 8ｈ内就诊 30例 ,8～ 12ｈ就诊 6例 ,12ｈ后就诊 4例。有明显腹膜刺激征 30例 ,腹穿有脓性液 2 4例…     

Ⅰ期修复结肠损伤21例

结肠损伤Ⅰ期修复２１例，行肠破口修补术３例，肠管区段切除，端端吻合１８例，无肠瘘发生，切口感染４例，腹腔脓肿１例。随访５～２４个月，发生肠粘连、肠梗阻２例。降低Ⅰ期修复的严重并发症与正确掌握手术指征、术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。