卵巢过度刺激综合症的观察与护理

卵巢过度刺激综合症(OHSS)是促排卵治疗后发生的医源性并发症。由于促排卵药物的应用增加．OHSS的发生也不断增加。轻、中度的OHSS具有自限性，但重度的OHSS，特别是妊娠后发生的晚发性OHSS极易引起电解质紊乱、血液浓缩、血栓形成、成人呼吸窘迫综合症等，严重可导致肝肾功能衰竭。如不能及时发现病情变化，给予恰当的治疗和护理．可引起严重后果．甚至死亡。所以，     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的观察

选自本院2010~2012年收治的多囊卵巢综合症患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者单纯应用克罗米芬治疗,观察组患者在对照组基础上联合人绒毛膜促性腺激素进行综合治疗。对比两组患者各项临床指标。结果观察组患者FSH、T、LH以及血清胰岛素水平均优于对照组,两者对比差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两者对比差异具有统计学意义(P0.05)。多囊卵巢综合症患者应用克罗米芬复合人绒毛膜促性腺激素进行治疗临床效果显著,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广。     

多囊卵巢综合症促排卵患者的护理

选取我院2011年4月~2013年3月收治的多囊卵巢综合症促排卵患者64例,并随机将患者分为治疗组和对照组各32例,分别采用干预护理措施和常规临床护理措施进行护理,对比两组患者护理效果。结果治疗组患者护理效果优于对照组,有统计学意义(P0.05)。干预护理应用于多囊卵巢综合症疾病的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,促使患者恢复正常月经周期及排卵,值得推广应用。     

多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵治疗前后子宫及卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力 (RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义。方法　应用经阴道超声监测 68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚 人绝经期促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗前后各项参数。结果　促排卵治疗前各项参数无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者 ,且黄体期RI均显著低于注射HCG日 ( P <0 .0 5 )。治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常 ,血供状态与其功能状态密切相关。子宫内膜螺旋动脉血流参数 ,可作为评估子宫内膜容受性的指标。     

B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例

患者女 ,31岁。因月经不调而来诊 ,常规做子宫、附件超声检查见 :子宫体前位 ,大小为 5 .3cm× 5 .0 cm× 4.4cm,肌层回声正常 ,内膜居中 ,厚 0 .7cm。左侧卵巢 3.8cm× 3.2 cm×3.0 cm,右侧卵巢 4.0 cm× 2 .7cm× 2 .3cm,两侧卵巢包膜回声稍强 ,边界清楚 ,内均见数个强光团 ,后方隐见声影 ,大小约 0 .2～ 0 .8cm不等。B超诊断 :1.双侧卵巢增大伴钙化斑 ;2 .子宫正常。回顾患者病史 :四年前 ,因不孕症 (多囊卵巢综合征所致 )在我院曾服用克罗米芬治疗无效后 ,肌肉注射绝经期促性腺激素 (HMG)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)促排卵治疗一个周期…     

卵巢间质动脉血流动力学指标预测体外受精周期卵巢反应性的价值

目的 探讨卵巢间质动脉血流动力学指标预测体外受精周期卵巢反应性和最佳时间点.方法 选取68例因不孕症行体外受精控制性超促排卵治疗的患者,分别收集其周期降调日、周期第1天、第7天、第10天及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日卵巢间质动脉血流动力学指标,包括收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数...     

超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征的护理

我院生殖中心2000年2月至2002年4月用促卵泡激素/人绒毛膜促性腺激素 (FSH/HCG)限制性超促排卵后体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET) ,共162个周期 ,其中4例发生重度卵巢过度刺激综合征 (OHSS) ;2例原发不孕患者用人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素 (HMG/HCG)促排卵 +人工受精亦发生重度OHSS。现将6例患者的护理经验总结如下。1一般资料6例患者年龄在29～31岁 ,用HCG后三天出现腹胀 ,一周后腹胀加重 ,有恶心、呕吐、食欲下降、呼吸困难、少尿等症状住院治疗。入院时间为7～15天 ,症状缓解时间为用HCG后20～30天。结果 :1例人工…     

来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢反应低下患者的临床应用探讨

目的探讨来曲唑微刺激方案在卵巢低反应患者的临床应用价值。方法选取2009年9月-2011年12月期间就诊的第1周期采用常规超促排卵方案,即常规长方案超促排卵行体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的卵巢低反应且助孕失败的74例患者,第2周期采用微刺激方案,即采用来曲唑微刺激促排卵方案治疗,进行前后自身对照研究。比较前后2次促排卵方案中促性腺激素释放激素(Gn)用量、使用Gn的时间以及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌激素水平、获卵数、受精率、优质胚胎率和周期取消率。结果第1周期常规超促排卵方案的Gn用量及使用Gn的时间均高于第2周期微刺激方案,差异有统计学意义(P<0.05)。但两个周期在HCG日的雌激素水平、获卵数、受精率、优质胚胎数和周期取消率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢低反应患者采用微刺激方案较经济,且治疗周期短,并且可连续重复进行,有利于提高累计妊娠率。     

重度卵巢过度刺激综合症一例的抢救及护理

患者女,24岁,因婚后1~+年不孕、多囊卵巢等病在外院于月经第5天绝经期尿促性素(HMG)治疗。75μ,肌肉注射,1次/日,共用7天。B超监测卵泡发育不良,改用150Iu.肌内注射,1次/日。共用9天,发现双侧卵巢均有多个卵泡生长,最大的直径达20mm,于月经第21天用绒毛膜促性腺激素(HCG)10000Iu。用药后第3天患者出现腹胀、胸闷、恶心等症状且逐渐加     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床研究

目的　探查腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)合并不孕的价值。方法　对 38例PCOS合并不孕患者行腹腔镜电针双侧卵巢打孔术 ,术后以B型超声监测排卵。结果　打孔术后自然排卵率为80 .2 6 % ,高于术前的 19.73% ,P <0 .0 1,有显著性差异 ;术后加用克罗米芬 (cc)的促排卵成功率为 94 .74 % ,高于术前加用CC的促排卵率 6 5 .79% ,P <0 .0 1,有显著性差异 ;术后妊娠率为 4 2 .11%。结论　腹腔镜卵巢打孔术可提高 pcos合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬的敏感性 ,从而提高妊娠率     

彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值。方法选取140例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选取80例月经正常者为对照组。2组均行彩色多普勒超声检查,比较2组子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果观察组子宫内膜厚度、PSV大于对照组,卵巢血流RI小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者中,停经时间越长,子宫内膜厚度越大,血流RI越低,PSV越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。促排卵成功患者子宫内膜厚度大于促排卵失败患者,RI、PSV均小于促排卵失败患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声检查多囊卵巢综合征有较高的应用价值,可监测子宫内膜厚度及卵巢血流状况,为临床治疗提供可靠的依据。     

多囊卵巢综合症的临床治疗进展综述

多囊卵巢综合症的临床特征主要为不孕、闭经、肥胖以及多毛等,属于内分泌紊乱性疾病。目前临床上对于多囊卵巢综合症的治疗方法较多,西医主要是通过降低雄激素、诱发排卵以及改善胰岛素抵抗等展开对症治疗。本文出于对多囊卵巢综合症的治疗情况进行了解的目的,从一般治疗、药物治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术治疗等方面进行了综述。     

电视腹腔镜下卵巢手术配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)是无排卵性不孕的常见原因 ,因其确切病因不清 ,故临床上仅限于对症治疗。目前公认首选口服克罗米酚 (CC)促排卵治疗 ,但其排卵率仅为 6 0 %～ 80 % [1 ]。我院自 1999- 10～ 2 0 0 0 - 0 4间 ,对经口服克罗米酚连续治疗6 wk以上 ,无成熟卵泡排出 ,或不孕病史在 3a以上的 PCOS患者 ,采用电视腹腔镜下卵巢手术配合克罗米酚促排卵治疗 2 3例 ,临床观察效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 7岁～ 32岁 ,平均 2 9.32岁。其中14例月经稀发 ,4例闭经 1a以上 ,5例闭经在 6个月～ 12个月间 ,7例体…     

卵巢过度刺激综合症的临床护理

目的 探讨体外受精-胚胎移植治疗周期中发生的重度卵巢过度刺激综合症的临床观察和护理。方法 对我院1991年至2004年2月共收治107例卵巢过度刺激综合症（OHSS）患者的护理进行分析总结。结果 102例OHSS患者治愈，可继续正常妊娠，5例须中止妊娠，其中有2例合并异位妊娠。结论 加强病情观察与专科护理，积极治疗并发症，可以有效地促进病人的康复。     

子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用。方法彩色多普勒超声检查60例PCOS患者不同时期、促排卵成功、失败时的子宫内膜厚度与卵巢血流动力学改变。结果月经不同时期子宫内膜厚度与卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05);促排卵成功者卵巢动脉RI在注射HCG当日与黄体中期均显著低于促排卵失败者(P0.01),促排卵成功患者子宫内膜厚度在注射HCG日与黄体中期均显著大于促排卵失败患者(P0.05);52例促排卵成功患者中,25例成功妊娠,27例妊娠失败,2组患者卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05),但妊娠组子宫内膜厚度显著大于未妊娠组(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于PCOS患者不同时期子宫内膜厚度与卵巢血流动力学检查,可为探寻不孕症原因、预测治疗效果提供可靠的非创伤性依据。     

罗格列酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗状态及血脂、性激素和排卵的影响

目的 探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗与脂代谢和排卯的关系。方法测定25例PCOS患者和15例非内分泌因素不孕症妇女的性激素、血脂、胰岛素（Ins）水平，其中PCOS患者进行口服糖耐量试验（OGTT）。OGTT提示胰岛素抵抗（IR）者给予罗格列酮（4mg／d）治疗，并促排卵药物治疗，3月后复测上述血清指标。结果PCOS患者经治疗后血清Ins、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白水平显著降低，排卯率增加，IR状态改善。结论血脂异常是PCOS患者临床表现之一，IR和高胰岛素血症是PCOS患者血脂异常的重要原因。罗格列酮阻断IR对PCOS发展的促进作用，改善PCOS的血脂紊乱，增加排卵的发生。     

促排卵治疗低促性腺激素性闭经并发OHSS 1例分析

低促性腺激素性闭经是由垂体功能衰竭导致的一类闭经,其表现为无排卵、闭经与不孕.应用促性腺激素(Gn)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,促使月经来潮、排卵与妊娠,在国内外已有报道,但促排卵后发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)者较少见.现将我院发生的此例报道如下.     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

防治卵巢过度刺激综合征的健康教育

近年来 ,由于助孕技术和促排卵药物的广泛使用 ,且服用促排卵药物治疗的患者个体差异大 ,卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)作为促排卵治疗中的常见医源性并发症是不能完全避免的。有报道[1 ] :在一般接受促排卵治疗的患者中 ,OHSS总体发生率为2 3.3% ,其中轻度为 8%～ 2 3% ,中度为 0 .0 0 5 %～ 7% ,重度为 0 .0 0 8%～ 10 % (一般低于 2 % )。患者若对此病缺乏了解 ,忽视监测 ,易发展至重度甚至血栓、卵巢破裂等严重并发症 ,因此 ,加强OHSS患者的院内、外健康教育尤为重要。1　临床资料我院于 2 0 0 0年 6…     

达英-35联合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨达英-35联合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察。方法:选取我院2016年1月~2017年1月收治的多囊卵巢综合征不孕患者108例,随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予单纯促排卵法治疗,观察组给予达英-35配合促排卵法治疗。比较两组患者激素水平、卵巢体积、卵泡数及排卵、受孕情况。结果:观察组患者激素水平、卵巢体积、卵泡数及排卵、受孕情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:达英-35联合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕效果显著,可明显改善患者卵巢功能,促进排卵与受孕。