SMS201－995对大鼠急性胰腺炎致肺水肿的防治作用

胰腺炎性肺水肿与胰酶释放入血有关。生长抑素类似物（ＳＭＳ２０１－９９５）能有效地抑制胰腺的外分泌功能。５％牛磺胆酸钠经胰管注射诱发急付出血环死性胰腺炎，在此模型诱发前和同时分别皮下注射ＳＭＳ２０１－９９５２μｇ／ｋｇ体重并连续输入其生理盐水混合液（含ＳＭＳ２０１－９９５５μｇ·ｋｇ~（－１）·ｈ~（－１））３ｈ后：（１）能有效地降低血清淀粉酶和脂肪酶；（２）能使肺系数和肺血管外水量显著减少；（３）能明显改善胰肺组织学变化。结果表明ＳＭＳ２０１－９９５防治胰腺炎及其肺水肿有效，并为临床应用提供了理论依据。     

牛磺酸预防急性出血坏死性胰腺炎并发肺损伤的实验研究

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠随着时间延长，肺间质及肺泡水肿，肺不张，肺系数增加，且肺间质中性粒细胞浸润增多，其发病机制之一为肺微血管受损，血管通透性增强。而体内血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）比值失调，磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性增高，脂质过氧化物（ＬＰＯ）增加在此过程中起重要作用；牛磺酸能有效地降低ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值，恢复其平衡，降低体内ＬＰＯ水平及ＰＬＡ     

GM-CSF在急性胰腺炎肺损伤中的作用及药物干预实验

目的：旨在研究巨粒细胞-噬细胞集落刺激因子（Granulocyte - macrophage colony stimulating factor,GM—CSF）在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用及中药胰炎合剂治疗肺损伤的作用机理。方法：健康Wistar大鼠120只,随机分为：模型组、胰炎合剂治疗组、乌司他丁治疗组及阴性对照组。通过向胆胰管内逆行注射5％的牛黄胆酸钠,制成急性坏死性胰腺炎肺损伤动物模型。分别予胰炎合剂和乌司他丁治疗,分析各组不同时间点肺湿干重比（W／D）、肺髓过氧化酶活性（Myeloperxidase,MPO）、肺组织GM—CSF水平变化。结果：模型组大鼠肺组织中GM—CSF,MPO及w／D明显升高（P〈0．01）,12～24h达高峰;除6h亚组外,胰炎合剂治疗组与乌司他丁治疗组GM—CSF、MPO和W／D相比无明显差异（P〉0．05）。模型组、胰炎合剂组和乌司他丁组肺组织中GM—CSF与MPO和W／D呈正相关（r分别为0．6661和0．7668,P值均小于0．01）。肺MPO与w／D亦呈正相关（r=0．5706,P〈0．01）。结论：GM—CSF在急性胰腺炎相关肺损伤的发病过程中起关键作用,其作用机理可能与其能促进中性粒细胞在肺内的聚集有关。胰炎合剂能减轻肺水肿或肺类症．能有效的抑制肺内GM-SCF会号．对急性胰腺炎相关肺捐伤有明显的治疗作用．     

超声内镜对胰胆疾病的诊断价值

目的：探讨超声内镜（ＥＵＳ）对胰胆疾病的诊断价值。方法；对３０例慢性胰腺炎，５０例胰腺癌，１４例十二指肠壶腹癌，９例胆总管癌，３０例胆管结石，８例先天性胆总管囊肿及２例胆总管蛔虫进行ＥＵＳ检查，并与腹部超声（ＵＳ）、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查结果进行比较。     

联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征

探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×１０－６）；（３）ＰＳ组（１００ｍｇ／ｋｇ）；（４）ＰＳ＋ＩＮＯ组（ＰＳＮＯ组）。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性（Ｃｄｙｎ）、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流Ｑｓ／Ｑｔ）。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂（ＴＰＬ）、最小表面张力（γｍｉｎ），肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）和肺泡扩张度（Ｖｖ）。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势，ＮＯ组Ｃｄｙｎ无变化，ＰＳ组Ｃｄｙｎ显著增加，ＮＯ组和ＰＳ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ均较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），ＰＳＮＯ组Ｃｄｙｎ变化与ＰＳ组相近，但ＰａＯ２／ＦｉＯ２较ＮＯ组和ＰＳ组进一步增加（Ｐ＜０．０５），Ｑｓ／Ｑｔ进一步降低（Ｐ＜０．０５）。与对照组和ＮＯ组比较，ＰＳＮＯ组和ＰＳ组ＴＰＬ和Ｖｖ明显增加（Ｐ＜０．０１），γｍｉｎ和Ｗ／Ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用ＩＮＯ和ＰＳ对于实验性ＡＲＤＳ具有协同治疗效果。     

丁硫氨酸亚砜胺逆转多重抗药细胞的抗性作用及其作用机理的研究

应用阿霉素诱导的人肺腺癌Ａ５４９多重抗药细胞Ａ５４９／Ｒ２，对丁硫氨酸亚砜胺（ＢＳＯ）逆转多重抗药细胞的抗性作用及其作用机理进行了初步探讨。研究发现：非细胞抑制剂量ＢＳＯ能使Ａ５４９／Ｒ２细胞的ＩＣ５０值显著下降（Ｐ＜０．０１）；大剂量ＢＳＯ能直接抑制癌细胞增殖，且对抗药细胞更有效；Ａ５４９／Ｒ２细胞内总体谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量和谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ）活性均非常显著地高于其敏感细胞（Ａ５４９／Ｐ）水平（Ｐ＜０．０１）；ＢＳＯ能使Ａ５４９／Ｒ２细胞内总ＧＳＨ含量和ＧＳＴ活性非常显著地下降（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＢＳＯ能有效地逆转Ａ５４９／Ｒ２细胞的抗药性或对其直接产生细胞毒作用；ＢＳＯ阻断细胞内ＧＳＨ合成，降低抗药细胞内ＧＳＨ水平或干扰ＧＳＴ活性，是对抗药细胞产生抗药性逆转或发挥直接杀伤效应的重要原因。     

实验性急性出血坏死性胰腺炎血浆及脑组织氧自由基与磷脂 …

目的：探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）并发胰性脑病的机理及评价纳屈酮治疗效果。方法：应用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射诱发大鼠ＡＨＮＰ并发脑组织损害模型。实验分为对照组、胰性脑病（ＰＥ）组及纳屈酮（ＮＴＸ）治疗组：分别于６、１２、２４ｈ检测血浆及脑组织指质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、氧自由基清除剂超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、脑指数及胰腺和脑组织病理学改变。结     

急性胰腺炎时胰腺毛细血管壁通透性的变化及栀子的影响

取健康ＳＤ大鼠３０只（２００－２５０ｇ）随机分为三组：正常组，胰炎＋盐水组和胰炎＋栀子组。用去氧胆酸钠诱发大鼠急性胰腺炎。胰炎＋栀子组大鼠于术前１小时，术后４、２３小时经口给５０％栀子煎剂各２ｍｌ，胰炎＋盐水组给生理盐水，处理相同。术后２４小时，采用伊文思蓝荧光法观察栀子对胰腺组织中毛细血管通透性的影响，同时进行了组织检查。结果显示：胰炎＋盐水组的胰腺组织内伊文思蓝漏出量与正常和栀子组比明显增加（Ｐ＜０．０１），并出现水肿、出血、坏死及炎细胞浸润，栀子组则病变很轻。表明急性胰腺炎时，毛细血管通透性明显增加，而栀子具有减轻这种损伤的作用。     

髓鞘碱性蛋白诊断急性胰性脑损伤的临床和实验研究

髓鞘碱性蛋白诊断急性胰性脑损伤的临床和实验研究第一附属医院普外科钱祝银，刘训良，苗毅，杜竞辉神精内科实验室王宁山关键词胰性脑损伤；诊断；髓鞘碱性蛋白中图号Ｒ７４２．８９；Ｒ５７６急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）时脑损害，又名胰性脑病（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎ...     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆和胰腺组织内皮素的变化及 …

目的：测定急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ）含量变化。探讨其在发病机理中的作用；方法：５％牛磺胆酸钠溶液胆胰管注入，诱发大鼠ＡＨＮＰ，动态测定血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ），胰腺血流量（ＰＢＦ），肌醇三磷酸（ＩＰ３）和胰腺细胞（Ｃａ＾２＋）ｉ的变化，胰腺组织病理评分（ＰＭ）定量分析。结果：ＡＨＮＰ大鼠血浆及胰组织ＥＴ含量早期显著增加，血浆ＥＴ初始升高滞后于胰组织ＥＴ，两     

重症急性胰腺炎研究进展

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）在急性胰腺炎（ＡＰ）中约占三分之一,但其来势凶猛,并发症多。死亡率高,是胰腺外科中的诊治重点。近年来对ＳＡＰ的发病机理,诊断和治疗的研究都取得了一些可喜的进展。１　重症急性胰腺炎发病机理研究进展 传统的观点认为ＳＡＰ的发生是由于胰酶进入血液循环的结果,但临床上多年来应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制（如阿托品、Ⅱ２受体拮抗剂、胰高血糖素、降钙素和奥曲肽等）虽然能抑制胰腺的分泌,但并不能降低ＳＡＰ患者的病死率和并发症的发生,手术也不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生。［１］近年的…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效分析

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效分析黄海明王华１（深圳市福田医院普外科，广东５１８０３０；１广东药学院外科教研室）关键词奥曲肽；急性胰腺炎；治疗中图号Ｒ５７６．０５奥曲肽（商品名：善得定，Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）作为一种人工合成生长抑素八肽，因具有强力抑制胰...     

IADSA对胰头癌的诊断和手术可行性估价

本文分析了经手术病理临床证实的１８例胰头肿块的ＩＡＤＳＡ表现。其中６例非肿瘤性病变，ＩＡＤＳＡ未见明显异常征象，１２例为胰头腺癌，其中１１例显示有（１）肿瘤区的异常血管；（２）不规则，不均匀的“肿瘤染色”；（３）胰周大血管破坏。     

高频通气对海水淹溺肺水肿肺弥散功能的影响

对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）进行高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗，观察和分析了ＨＦＪＶ对ＰＥ－ＳＷＤ肺弥散功能的影响，探讨ＨＦＪＶ的治疗机制。应用血气酸碱分析仪和计算机图像分析系统，对兔动脉血气酸碱６项指标和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＝Ｋ＝ＡＴＰａｓｅ９参数进行自动检测和定量测量。结果表明：ＨＦＪＶ－ＧＰａＯ２、血氧饱和度（ＳＯ２）ＰＨ、实际碳酸氢盐（ＡＢ）、碱剩余（ＢＥ）和肺毛细血管细胞Ｎａ－Ｋ－Ａ     

实验性急性坏死性胰腺炎时胰腺对肠外营养的内分泌反应

目前营养支持是治疗急性胰腺炎的有效手段之一。作者利用主胰管内注入４％牛黄胆酸０．５ｍｌ／ｋｇ及胰蛋白酶０．５ｍｌ／ｋｇ混和液的方法，诱发犬的急性出血坏死性胰腺炎。测定２次输注肠外营养（ＰＮ）后，血清胰岛素，胰高糖素、淀粉酶及血糖的水平，观察胰腺炎初期胰腺的内分泌功能变化。实验证明，人工引发急性胰腺炎后，血清胰岛素，胰高糖素和淀粉酶平均水平均升高，但胰高糖素和淀粉酶的升高无显著性，且与ＰＮ输注无关。     

实验性小鼠肺类癌的病理学研究

采用常规切片、电镜和免疫组织化学方法，对由沥青烟气诱发的小鼠肺类癌的病理组织学、免疫组织化学和超微结构特征进行了研究。结果显示：小鼠肺类癌可分为５种组织学类型，即巢状型、乳头状型、腺样型、不典型型和混合型；免疫组化标记中，神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、嗜铬颗粒蛋白Ａ（ＣＨＧ－Ａ）和突触囊泡蛋白（ＳＹ）阳性率较高，而角蛋白（ＨＫ２）、上皮细胞膜抗原（ＥＭＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）阳性率较低；电镜观察可见类癌细胞中有典型的神经内分泌颗粒。提示：实验性小鼠肺类癌的病变特点与人类肺类癌相似。     

人参皂甙对淹溺防治的实验研究

用家兔作动物模型，研究了人参茎叶皂甙对淹溺机体的防治作用。防治组于实验前２４ｈ及１５ｍｉｎ经腹腔给予人参皂甙（２０．１３ｍｇ／ｍｌ，２ｍｌ／ｋｇ），结果表明，人参皂甙可保护脂质过氧化物对心、脑、肺的损害，增加短期（２ｈ）存活率，显著提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）、血氧饱和度（ＳａｔＯ２）并降低二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡氧与动脉血氧分压差（ＰＡ－ａＤＯ２），与对照组比较，能明显减轻防治组肺水肿。     

3-甲基胆蒽和X线幅射诱发小鼠T细胞淋巴瘤的实验研究

皮肤涂刷３－甲基胆蒽（３－ＭｅｔｈｙｌｃｈｏｌａｎｔｈｒｅｎｅＭＣＡ）和分级辐射（Ｘ－Ｉｒｒａ－ｄｉａｔｉｏｎ，Ｘ－Ｒ）不同品系小鼠，研究近交系（ＲＦ／Ｊ．ＤＢＡ／１Ｊ等）及其杂交Ｆ１代对两种致癌方式的抗性。结果表明，ＲＦ／Ｊ小鼠经ＭＣＡ涂刷和Ｘ－Ｒ辐射后，淋巴瘤诱发率最高，接近１００％；ＤＥＡ／１Ｊ和ＤＢＡ／２Ｊ小鼠淋巴瘤诱发率次于ＲＦ／Ｊ，诱发率达７０～８０％；ＤＢＡ／１Ｊ，ＤＢＡ／２Ｊ分别与ＲＦ／Ｊ杂交Ｆ１代，诱发率在ＲＦ／Ｊ与ＤＢＡ／１Ｊ，ＤＢＡ／２Ｊ之间；ＳＷＲ／Ｊ×ＲＦ／ＪＦ１代，ＳＷＲ小鼠，诱发率仅为２０～３０％。实验结果显示，多数能抵抗ＭＣＡ的小鼠，亦能抵抗Ｘ－Ｒ诱发淋巴瘤。     

重症急性胰腺炎的手术指征及手术方法再评估

目的：重新评估重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的手术指征和手术方法。资料和方法：将本院１９９２年３月～１９９７年１０月手术治疗的ＳＡＰ患者３４例分成３组：第１组（组１）１２例，手术指征和手术方法与以往相同；第２组（组２）１４例，１０例仅作了胆囊切除；第３组（组３）８例，系中转手术或外院手术后转入病例。结果：组１与组２比较死亡率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），并发症记分、住院时间有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。组２治疗效果明显优于组１，这与组２多数病例仅作了胆囊切除有关。组３因部分病人发病４８ｈ内病情不详未参与比较。结论：ＳＡＰ的手术指征应为：（１）证实有胰腺感染或胰腺脓肿者；（２）经非手术治疗症状不缓解及短期内出现巨大假性囊肿者；（３）需要剖腹探查鉴别者。改善胰周感染或脓肿手术疗效的关键是提高早期诊断水平。对于急症手术时发现为ＳＡＰ者，以仅作单纯切除胆囊为最佳选择。     

成人呼吸窘迫综合征──基本概要

成人呼吸窘迫综合征──基本概要［ＡｌｅｘＥ；Ｌｅｃｈｉｎ等著（英文）］成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是由于弥漫性肺毛细血管损伤到引起渗透性增高，并导致非心源性肺水肿。肺通气弥散功能研究证实，ＡＲＤＳ的主要病理改变──低氧血症、与血液在肺内分流有关。通...