1例在气管切开造瘘口处行气管插管机械通气患者的护理

经气管切开处插入气管套管,经口或鼻插入气管插管行机械通气是一种常规的辅助通气方式,由于该患者气道有肿物,用常规的在气管切开处插入气管套管,套管前端正好在肿物处,稍有不当,就容易堵住管道口,所以在气管切开造瘘口处插入了气管插管进行机械通气,因护理措施有效得当,保证了患者的正常通气,维持了患者生命体征的平稳,现报道如下。1病例介绍患者,男,70岁,1997年6月诊断左肺上叶腺癌,1997年8月行左肺全切术,2002年8月出现肿瘤复发伴脑转移,此后一直给予中医免疫等治疗,反复多次因感染住院。2006年3月因呼吸衰竭行经鼻气管插管,病情平稳后拔…     

高海拔地区气管切开机械通气的护理

西宁地区海拔 2 2 6 0ｍ ,平均大气压 76 2～77 6ｋＰａ ,标准大气压为 10 1ｋＰａ。由于气候干燥 ,湿度和氧分压均较低 ,且气管切开后需机械通气的患者多数神志不清 ,反应迟钝 ,无力咳嗽等 ,在管理和护理上有一定的难度 ,如果管理不好 ,护理不当 ,将会危及患者生命。现将我院ＩＣＵ病房一年来收治的2 0例患者的护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 13例 ,女性 7例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 9 5岁。其中脑出血 8例 ,颅脑外伤 7例 ,肺性脑病3例 ,出血坏死性胰腺炎 1例 ,肺癌术后 1例。1.2　方法(1)西宁地区 5 0～ 6 0岁年龄组血气分…     

运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗3例临床护理

目的:探讨运动神经元病患者行气管切开插管机械通气治疗的护理方法.方法:为3例患者加强病室环境管理、物品管理、呼吸机管理、气管插管湿化护理、雾化吸入护理,正确留取痰培养标本.结果:2例因并发其他疾病,分别于应用呼吸机9个月和15个月后死亡,1例应用呼吸机辅助呼吸3年,经精心护理,至今存活.结论:临床应探讨科学的护理方法,以延长运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗患者的生存期,提高生存质量.     

1例呼吸衰竭患者气管切开机械通气2年的护理

我科于 2 0 0 1年 3月收治 1例因亚急性神经根神经炎晚期呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而行气管切开呼吸机辅助呼吸维持生命的病人 ,现将护理方法和体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,74岁 ,因双下肢麻木 ,乏力 ,进行性肌萎缩 18个月 ,曾在中山医院诊治 ,经EMC检查提示为前角细胞损伤 ,诊断为 :(1)亚急性神经根炎 ;(2 )进行性脊肌萎缩症。进行过激素、神经营养、胆碱酶抑制剂、血透等治疗 ,效果欠佳 ,病情进一步恶化 ,于 2 0 0 1年 1月因呼吸衰竭而行气管切开 ,呼吸机辅助呼吸维持生命。于 2 0 0 1年 3月 2 2日转来我院继续治疗 ,当时症状 :神志…     

气管切开机械通气清醒患者的舒适护理

目的:探讨气管切开机械通气清醒患者的舒适护理措施。方法:分析32例患者不适的原因,针对性的实施一系列舒适护理措施。结果:32例患者在生理、心理、社会等方面得到改善,并发症降低,机械通气时间缩短。结论:舒适护理顺应和完善了以病人为中心,以质量为核心的整体护理的优质护理内涵,促进患者早日康复。     

气管切开患者使用一次性气管插管在持续机械通气中的护理

随着危重病医学的发展，越来越多的重症患者需要长期进行机械通气支持。采用气管切开术不仅有利于吸痰、减少呼吸道死腔、不影响鼻饲或吞咽功能，而且有利于与各种呼吸器械相连接。但是传统的气管切开术并发症多，如：切口出血、皮下气肿、气胸、气管内出血等近期并发症和气管狭窄、气管软化、气管食管瘘、气管内肉芽肿形成及明显的切口瘢痕等远期并发症，其发生率高达31．6％。年     

气管切开机械通气中气管食管瘘的发生原因及护理

总结机械通气中气管食管瘘的发生原因及护理。认为机械通气中发生气管食管瘘与气囊长时间压迫、气管内膜机械性损伤、反复感染、高龄、多种慢性基础疾病等有关。护理重点为严密观察病情变化,重视高危人群监测,加强气囊护理,避免气管内膜机械性损伤,做好人工气道管理,预防感染,尽早肠内营养支持等。     

气管切开行机械通气的排痰护理新尝试

目的探讨气管切开后长期带机患者排痰护理新方法。方法将气管内痰液充分湿化后，待痰液涌动至气管套管与呼吸机接头处，将呼吸机接头与套管分离，并向一侧错开，轻抬3～5mm，利用呼吸机吹出的气体在套管内壁遇阻而折返的部分气流将套管内痰液吹出至套管外，从而将痰液排出。结果经过2000次的尝试，成功1800次，成功率90％，失败200次，占10％。结论这种方法是笔者在工作中反复摸索而总结出来的，是切实可行的，可明显减少负压吸痰的次数，减少患者痛苦、少医疗费用、机会性感染，建议尝试使用。     

气管插管行机械通气60例的护理

目的:探讨气管插管患者行机械通气治疗后的护理原则。方法:对60例经口行气管插管术的患者给予相应的护理。结果:对60例患者行气管插管术,其中40例患者成功脱机,20例患者脱机失败。结论:做好机械通气患者的护理能大大提高患者的抢救成功率。     

气管插管机械通气患者的护理

目的：探讨气管插管行机械通气患者的护理方法。方法：对ICU气管插管行机械通气患者的护理方法进行回顾性分析总结。结果：气管插管早期采取措施预防并发症,同时加强气道监护和管理,设置合理的呼吸机参数及报警参数,能明显提高抢救成功率,降低插管期间并发症。结论：气管插管行机械通气患者加强气道监护与管理,是决定机械通气治疗效果的关键。     

1例经口气管插管行机械通气的肺性脑病患者的护理

正肺性脑病是由中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症,以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征,是肺心病的严重并发症,预后差,临床表现为头晕、头痛、白天嗜睡、夜间兴奋、反应迟钝、表情淡漠、记忆力衰退等现象,严重者出现烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷或惊厥。如果及时发现患者的病情变化,采取及时有效的救治和护理,可大大降低患者的死亡率,提高治愈率。本科于2016年3月成功抢救1例肺性脑病患     

经口气管插管机械通气患者的护理

通过对经口气管插管机械通气患者的护理，认为护理中应熟悉掌握呼吸道的管理，恰当的体位、固定气管插管、合理的气道插管、适时正确的吸痰、教会患者咳痰技巧。给予营养支持，避免菌群失调，同时做好健康教育，加强心理护理。     

机械通气病人的气管插管护理

机械敢病人的气管插管护理，是呼吸管理的重要方面，是提高机械通气病人抢救成功率的重要环节。本文从以下几个方面介绍了护理体会：（１）固定好气管插管，经常检查并确保其在位：（２）气管插管气囊充气应适度；（３）保持气道通畅，正确实施气管内吸引；（４）加强呼吸道温化和温化；（５）预防感染，定量做好口腔护理；（６）重视心理护理（７）防止自行拔管等意外情况发生；（８）拔管前后严密监测呼吸功能，加强护理。     

机械通气患者的气管插管护理

我院自1996年10月成立重症监护病房以来,通过气管插管行机械通气治疗,取得满意效果。现将机械通气患者的气管插管护理体会报告如下。1保持气管插管的正确位置导管要固定牢固,避免随呼吸运动而上下滑动;头部稍后仰,每1~2h转动变换头部,避免体表压伤及导管对咽喉的压迫;选用适当的牙垫,避免患者将导管咬扁。每3~4h将套囊气体放掉,保持3~5min,放气前应先吸尽口腔、咽部分泌物,放气后套囊以上部分分泌物可流入气管,应经导管吸引,重新充气压力10~20mmHg即可[1]。术后患者应检查导管插入深度、气囊充盈度,听诊两肺呼吸音,做好交接班,及时发现导管…     

经口腔气管插管机械通气患者的护理

经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一，如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理，是抢救成功的关键，也是预防并发症的重要环节。苏州大学附属二院胸外科2003年10月～2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果，现报告如下。     

气管食管瘘患者机械通气的护理分析

1　病历介绍患者 ,男性 ,90岁。因咳嗽 2天、发热伴喘息半天于 1998年 9月 2 5日急诊入院。入院后明确诊断为慢性喘息型支气管炎急性发作伴阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心绞痛 ,高血压Ⅱ期 ,Ⅱ型糖尿病。予环丙沙星静脉滴注抗炎及止咳、祛痰对症处理 ,症状有所减轻 ,9月 2 9日调整胰岛素剂量后 ,由于进食少 ,夜间发生低血糖反应 ,表现为神志不清 ,出冷汗 ,静脉滴注葡萄糖后好转。 9月 30日再次出现昏迷 ,呼之不应 ,急查动脉血气 :ｐＨ 7.2 2 5 ,ＰＣＯ2 6 1.4ｍＨｇ ,ＢＥ 4 .0ｍｏｌ/Ｌ ,ＨＣＯ3 -2 4 .7ｍｏｌ/Ｌ ,ＰＯ2 6 7.9ｍｍＨｇ,ＳＯ2 …     

经口腔气管插管机械通气患者的护理

经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一,如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的重要环节。苏州大学附属二院胸外科2003年10月~2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果,现报告如下。1临床资料本组59例患者中男36例,女23例,年龄5~80岁。其中胸外伤致ARDS(呼吸窘迫综合征)20例,心脏手术后15例,胸部手术后18例,重症肌无力5例,肺癌脑转移1例。57例救治成功出院,1例死于多脏器衰竭,1例死于呼衰。2护理2.1插管前准备做好解释工作,向患…     

经口气管插管机械通气病人的护理

目的总结经口气管插管机械通气病人的护理经验，以期获得更好的治疗效果。方法对59例经口气管插管的患者在护理上密切观察病情变化，做好生命体征的监护，掌握呼吸机的使用方法，加强呼吸道的管理，注意气道湿化，掌握正确吸痰方法及气囊护理及时清除呼吸道分泌物，预防感染，做好胃管的护理及心理护理，预防护理并发症。结果本组病例无出现护理并发症，缩短了病人置管天数，减轻病人痛苦及经济负担，提高治疗效果。结论经口气管插管机械通气病人做好呼吸道管理及各项基础护理，加强心理护理，预防并发症是降低危重病人死亡率及提高生存质量的有效保证。     

1例呼吸衰竭患者气管切开机械通气2年的护理

我科于2001年3月收治1例因亚急性神经根神经炎晚期呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而行气管切开呼吸机辅助呼吸维持生命的病人，现将护理方法和体会报告如下。