羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的 :观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 :对 13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者 (胸水细胞学查见癌细胞 ) ,抽去 10 0 0ml～ 15 0 0ml胸水 ,将羟基喜树碱 2 0mg注入胸腔内 ,每周 1～ 2次 (或每两周 3次 ) ,治疗 3～ 5次 ,结果 :13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效 4例 (30 77% ) ,有效 7例 (5 3 85 % ) ,无效 2例(15 38% )。结论 :羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点     

局部灌注沙培林和羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

[目的]观察沙培林(0K-432)和羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效。[方法]对62例恶性胸腔积液患者采用胸腔置入贝朗可分裂中心静脉管持续引流，胸腔积液排放完后，给予沙培林5KE胸腔内注入，dl，HCPT30mg胸腔内注入，d2，每周2次，观察临床疗效与不良反应。[结果]沙培林与HCPT联合治疗恶性胸腔积液总有效率为88．7％，主要不良反应为发热和骨髓抑制。[结论]胸穿置管引流局部灌注沙培林和羟基喜树碱治疗恶性胸积液有较好的近期临床疗效，毒副反应可以耐受。     

rIL—2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察基因工程人白细胞介素Ⅱ（rIL-2）注射剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对29例癌性胸水患者用rIL-2做胸腔内注射给药,每周1～2次,2～4周为一疗程,全组平均注射3次,4次注射无效即停药;对照组23例用DDP做胸腔内注射以做比较。结果：治疗组29例患者总有效率为82．76％（24／29）,胸水癌细胞转阴率为79．2％（19／29）;对照组总有效率82．6％（19／23）,胸水癌细胞转阴率89．7％（17／23）。结论：rIL-2对癌性胸水患者有治疗效果,具有与化疗药物相近的控制胸水的作用,且毒副反应小,患者易于接受。     

羟基喜树碱热灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察羟基喜树碱与加热生理盐水联合胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法：对患侧胸腔先行闭式引流，排净胸水，然后经胸腔引流管快速滴注事先加热至43℃的生理盐水300－500ml，其中溶解羟基喜树碱20mgm。每周1次，3周为1疗程。结果：羟基喜树碱的热灌注有效率为94．1％，显高于对照组的72．5％；二毒副作用无统计学差异。结论：腔热灌注治疗恶性胸水安全有产、经济方便。     

持续闭式引流配合沙培林注入治疗癌性胸水的临床观察

目的 观察胸腔持续闭式引流配合沙培林注入，治疗癌性胸水的效果和毒副反应。方法 B超定位后行胸腔持续闭式引流48—72小时至胸水尽，青霉素皮试阴性者，予沙培林5KE 生理盐水20ml注入胸腔。四周后复查评价疗效。结果 全组48例，总有效率95．8％，基本达到一次性治愈。其中CR39例(81．3％)，PR7例(14．6％)，SD2例(4．2％)，无PD。主要毒副反应为发热、胸闷及恶心。结论 持续闭式引流配合沙培林注入是治疗癌性胸水的有效方法，毒副反应轻，值得临床推广。     

10-羟基喜树碱灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的观察10-羟基喜树碱(10-HCPT)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对恶性胸腔积液的患者在行闭式引流,排尽胸水,然后经引流管灌注10-HCPT20mg用生理盐水40～60ml稀释,每周1次,2～3次为一疗程。结果10-HCTP灌注27例,有效率88.9%,疗效显著。结论10-HCTP灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、有效、经济的方法。     

顺铂联合白细胞介素2治疗恶性胸水

[目的]观察胸腔内注入顺铂联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的疗效.[方法]对32例恶性肿瘤胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量排尽胸水后,先注入顺铂(DDP)100mg 生理盐水20ml再注入白细胞介素2 100万U 生理盐水20ml,4周后评价疗效.[结果]32例患者生活质量改善明显(总有效率87.5%);胸水缓解CR14例、PR13例、NC5例,总有效率为84.4%;毒副作用主要是发热(12.5%)和疼痛(15.6%).[结论]胸腔内注入顺铂联合白细胞介素2能有效控制癌性胸水,毒副反应小,患者耐受性好.     

10—羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腹水

目的 观察１０－羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸（腹）水的疗效。方法 腔内灌注１０－羟基喜树碱治疗２７例恶性胸（腹）腔积液患者。结果 ＣＲ９例，ＰＲ１３例，ＮＲ５例。有效率８１．５％（２２／２７）。此局部治疗耐受性好，无明显毒副反应。结论 与其它胸（腹）水治疗方法比较，该方法具有疗效高、毒副反应低的特点。     

10-羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腹水

目的观察１０－羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸（腹）水的疗效。方法腔内灌注１０－羟基喜树碱治疗２７例恶性胸（腹）腔积液患者。结果ＣＲ９例,ＰＲ１３例,ＮＲ５例。有效率８１．５％（２２／２７）。此局部治疗耐受性好,无明显毒副反应。结论与其它胸（腹）水治疗方法比较,该方法具有疗效高、毒副反应低的特点。     

热疗联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效观察

目的：通过热疗联合胸腔灌注化疗与单纯胸腔灌注化疗疗效比较，探索热疗对癌性胸水治疗效果，并进行临床总结分析。方法：将56例恶性胸水病人随机分成两组，治疗组用热疗加胸腔灌注化疗，对照组单纯用胸腔灌注化疗。两组胸腔化疗交替使用顺铂和丝裂霉素共3～4次；治疗组热疗每周一次，共8～10次。结果：治疗组有效率82．1％，对照组有效率达57．1％，两组差异有统计学意义，治疗组胸水复发时间比对照组推迟，毒副反应未见差异。结论：热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水疗效确切肯定，无明显副反应，值得临床推广。     

高聚生治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 23例老年恶性胸腔积液患者，用深静脉留置导管作胸腔穿刺闭式引流，分次在两三天内排净胸水，根据B超或X线证实胸水基本引流后胸腔内注射高聚生2800U，给药后嘱患者平卧，30分钟内经常更换体位，使药物与胸膜充分接触，每周1～2次，持续1～3周。结果 CR6例，PR10例，总有效率69。56％，有3例出现发热，体温在39度以下，对症处理后次日体温正常，胸痛1例，无胃肠道反应，无白细胞及血小板减少。结论 高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液疗效好，毒副反应少，且不严重，老年人一般能耐受，值得临床推广使用。     

沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的：为观察沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶腔积液患的治疗。方法：60例恶性胸腔积液患采用胸腔穿刺，使用比利时生产的贝朗可分裂中心静脉导管置入胸腔、接负压瓶持续闭式引流排胸液。并随机分成两组，治疗组采用沙培林联合羟基喜树碱治疗（30例），第一周2次，每隔3天一次，由引流管注入生理盐40ml加羟基喜树碱30mg，第2周连续3天注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次，对照组单用羟基喜树碱治疗（30例），每一周2次，每隔3天一次，由引流管注入生理盐水40ml加羟基喜树碱30mg。结果：治疗组有效率90%[CR11例（37%） PR16例（53%）]，对照组有效率67%[CR8例（27%） PR12例（40例）]。经论：沙培林联合羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用羟基喜树碱，而胸腔穿刺置管引流创伤轻微，无倒流污染，引流通畅彻底，避免胸膜多房性包裹粘连的形成以至带来后续治疗困难，可防止医源性感染及气胸等并发症。     

高聚金葡素联合羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液临床分析

目的：探讨恶性胸腹腔积液的治疗方法。方法：对58例恶性胸腹腔积液患者随机分为治疗组30例与对照组28例，分别使用高聚金葡素联合羟基喜树碱及阿霉素胸腹腔内注射，结果：胸腹腔内注射高聚金葡素联合羟基喜树碱有效率分别为86.7％、93.3％，较对照组有效率40.0％、38.5％明显提高。毒副反应，尤其是白细胞减少、胃肠道反应、胸腹痛、心电图改变明显减轻。结论：高聚金葡素联合羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液是具有安全性好、毒副反应轻、疗效可靠的治疗方案。     

卡铂、金喜素及IL-2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察卡铂、金喜素IL—2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 胸腔穿刺引流胸水排尽后，卡铂400—600mg、金喜素4mg、IL——2 50～80万单位各溶于生理盐水20ml依次注入胸膜腔内。结果 胸腔内灌注卡铂、金喜素及IL—2治疗恶性胸腔积液37例，完全缓解46．0％(33／37)，总有效率89．2％(33／37)，胸水缓解期2—14个月，中位缓解期6．7月，毒副反应主要有胃肠道反应，骨髓抑制及暂时性畏寒、发热，少量毛发脱落。结论 胸膜腔内灌注卡铂、金喜素及IL—2治疗恶性胸腔积液疗效肯定，毒副反应低，明显延长胸腔积液缓解期及生存期，值得推广。     

化疗联合深部热疗治疗胸腔恶性积液的临床观察

目的：恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症，全身化疗联合胸腔内药物注射是治疗恶性胸腔积液最常用的方法之一，但存在疗效不稳定、药物毒副反应大等问题。本研究的目的是观察热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和患者的生活质量。方法：确诊为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的初治患者60例，分为热化疗和单纯化疗两组。热化疗组：采用胸腔穿刺置入中心静脉导管术尽可能排尽胸水后，给予吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，胸腔注射顺铂40mg／次，隔日1次，共3次。胸腔局部化疗24h后采用TYHP700-Ⅰ体外高频热疗机进行患侧胸腔的深部热疗，根据患者实际耐受情况设定治疗功率300～1000W，治疗时间40～60min，每21天为1周期，共治疗4个周期。单纯化疗组：给予吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，胸腔注射顺铂40mg／次，隔日1次，共3次，每21天为1周期，共治疗4个周期。结果：热化疗组控制胸水的总有效率为90．0％，单纯化疗组为66．7％（P=0．024）。两组毒副反应仅见一过性发热、轻度气胸和胸膜反应等。两组生活质量好转率分别为72．0％和40．0％（P=0．013）。结论：采用热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，毒副反应小，安全性高。     

10—羟基喜树碱灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的 观察10-羟基喜树碱（10-HCPT）胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对恶性胸腔积液的患者在行闭式引流,排尽胸水,然后经引流管灌注10-HCPT20mg用生理盐水40-60ml稀释,每周1次,2-3次为一疗程。结果 10-HCTP灌注27例,有效率88.9%。疗效显著。结论 10-HCTP灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、有效、经济的方法。     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法：经B超定位，行胸腔穿刺持续引流，待胸水放尽后，将DDP60～80mg注入胸腔；2天后，待胸水放尽后，用5％葡萄糖溶液20 ml将红霉素1～1.5g溶解后注入胸腔；24小时后若积液量大于200 ml，应重复用红霉素注入胸腔，最多重复3次。结果：21例患者中显效8例，有效10例；随访6个月，18例有效者未见胸腔积液复发。结论：红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者，疗效确切，是一种较好的治疗方法。     

白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应比较

[目的]探讨胸腔内分别注入白介素-2、博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。[方法]回顾性分析经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共216例:白介素-2组(A组)80例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+白介素-2100万U;博来霉素组(B组)72例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+博来霉素60mg;顺铂组(C组)64例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+顺铂60mg;间隔1周重复上述治疗,其中白介素-2组每4～5d重复治疗,最多重复4次。观察3组疗效、毒副反应。[结果]A、B、C组总有效率分别为75.0%、70.8%和56.3%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组寒战、骨髓抑制、消化道反应、胸痛发生率均明显低于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应较博来霉素组、顺铂组明显轻,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法。     

硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的观察硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术，尽量抽尽胸水后，于胸腔内注入硝卡芥80mg 生理盐水20ml。然后注入白细胞介素-Ⅱ100万μ 生理盐水20ml，每周1次，4周后评价疗效。结果28例患者CR4例(14．3％)，PRl4例(50％)，总有效率(CR PR)64．3％。主要不良反应为胸痛8例(28．6％)，低热7例(25％)。结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ能有效地控制恶性胸腔积液，临床应用方便、经济，毒副反应小，具有临床应用价值。     

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.