阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

【目的】评估阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。【方法】对2541例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。【结果】阴道镜检查同时进行组织学检查885例。确诊CIN289例,宫颈癌89例,尖锐湿疣70例,慢性宫颈炎437例。【结论】阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段。     

阴道镜检查宫颈病变的临床使用价值

阴道镜检查是早期诊断宫颈癌的重要辅助方法。但阴道镜只能观察病变的局部形态改变,因此不能确诊病变性质,而病理学检查则是病变诊断的金标准。现将本院686例阴道镜检查后根据图像的镜下诊断与阴道镜指导下行组织活检的病理诊断进行对比,探讨两者的符合率及阴道镜检查在宫颈病变的临床使用价值。     

阴道镜检查宫颈病变68例分析

我们2006年妇科门诊经液基细胞学（TCT）筛查发现有异常68例，行阴道镜下定位活检观察，分析如下。     

接触性阴道出血阴道镜检查的价值

目的：评价阴道镜对CCB诊断价值,方法：对182例CCB患者阴道镜,宫颈细胞学,阴道镜定位下活检病理学检查结果对照分析。结果：细胞学检查假阳性率34．7％,假阴性率43．2％,阴道镜检查假阳性7．1％,假阴性率6．5％,细胞学与阴道镜检查比较,假阳性,假阴性出现率差异有显著性（P＜0．05）,阴道镜与病理学检查结果符合率为91．2％,两者阳性率差异无显著性（P＞0．05）,结论：阴道镜检查能初步判断CCB的病因学,但仍不能取代细胞学检查及病理活检。     

阴道镜检查接触性阴道出血221例分析

近几年阴道镜在妇产科中的应用日益广泛 ,它改变了传统的固定点活检的方式 ,采用阴道镜下异常部位进行活检 ,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率。本文通过阴道镜检查 2 2 1例接触阴道出血患者 ,探讨阴道镜的临床价值和诊断准确率。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,在我院妇科门诊因接触性阴道出血就诊的患者 2 2 1例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 34.10岁。1.2　方法　首先用肉眼观察 ,均进行宫颈涂片检查。待 3～ 4天宫颈涂片报告后 ,用阴道镜进行检查 ,患者取膀胱截石位 ,放置窥阴器 ,拭去宫颈表面粘液 ,调节阴道镜…     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用2824例分析

2000-01—2009-06因宫颈疾病来我院门诊行妇科检查的患者2824例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为非孕患者,年龄21～60岁。临床表现：白带增多、白带血丝,接触性阴道出血,下腹胀痛,腰胀痛133例。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊治中的价值

【目的】探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。【方法】对260例宫颈疾病患者,行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查。【结果】电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86．21％,特异度为89．2％,假阴性率（漏诊率）2．7％,阳性预测值为91．76％。阴道镜图像与组织学结果相比：醋白上皮符合率为65．38％,二联征符合率为71．43％,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82．35％。【结论】电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,特别对宫颈上皮内瘤变（CIN）的早期诊断,治疗有重要意义。     

避孕套在阴道镜检查宫颈疾病中的应用

现临床中用阴道镜检查宫颈疾病以越来越普遍,由于宫颈位置隐蔽以及伴随阴道壁的松弛,在用窥阴器暴露宫颈时常受两侧阴道壁的影响,难以达到完全暴露宫颈的效果,对于产后不久、多次分娩及年纪相对较大的妇女往往阴道壁松弛,在暴露宫颈时影响检查视野更甚,使得拍出宫颈图像不全面,为了改善这种局面,我科在阴道镜检查宫颈时采用避孕套,在实施2个多月以来取得了良好的效果,现报道如下。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值.方法 采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查并分析.结果 回顾性分析3 896例行宫颈检查的患者,3 896例均行液基细胞学检测,其中阳性患者140例,对TCT阳性患者行阴道镜联合病理查,123例病理(部分数据因患者未来做阴道镜病理活检而丢失),其中炎症47例(37.6%),CINⅠ54例(43.6%),CINⅡ～Ⅲ22例(18.4%).宫颈液基细胞学分级与组织病理学不同级别病变中的差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

阴道镜下宫颈活检1914例的护理

本院自2002年开展阴道镜检查项目以来,共进行宫颈活检约1914例,并作了大量相应的护理工作,因此本人在护理方面总结了一些体会,现报告如下。     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

宫颈接触性出血的病因分布及TCT联合阴道镜检查的临床意义

目的：通过对175例宫颈接触性出血病例的对比观察,探讨宫颈接触性出血的病因分布特点及 TCT 结合阴道镜检查对宫颈接触性出血患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月本院门诊175例宫颈接触性出血患者的临床资料,包括妇科查体、TCT 及阴道镜活体组织病理诊断结果,与同期175例门诊就诊的无宫颈接触性出血患者的临床资料相比较。结果观察组宫颈接触性出血病因广泛,TCT 高级别病变检出率高。结论宫颈接触性出血在临床上以宫颈柱状上皮外移为主,临床应高度重视宫颈接触性出血患者,必要时行 TCT 联合阴道镜检查可提高宫颈病变检出率。     

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

超声检测绝经后阴道出血子宫内膜病变

目的 :探讨绝经后阴道出血妇女应用超声检测子宫内膜病变的价值。方法 :对 132例绝经后阴道出血妇女行阴道超声检查 ,测量其子宫大小及内膜厚度 ,然后行分段诊刮术 ,标本送病理检查。结果 :5 3例子宫内膜厚度≤ 4mm ,其中 5 2例 (98.1% )内膜属生理性改变 ,1例为内膜癌 (1.9% ) ;79例为内膜厚度≥ 5mm ,其中 6 5例 (82 .35 % )内膜病理性改变 ,2 3例为内膜癌 (2 9.1% )。结论 :子宫内膜厚度≤ 4mm者 ,可免于诊刮。高分辩阴道超声检查可作为绝经后阴道出血妇女的常规检查方法和子宫内膜癌高发群的筛查手段     

胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

[目的]初步评价胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的价值.[方法]分析2004年11月至2006年10月12例不明原因消化道出血老年病人行胶囊内镜检查的结果.[结果]胶囊内镜共检出10例患者12处病变:胃体肿瘤1例、胃溃疡1例、出血性胃窦炎1例、肠道血管畸形3例、小肠息肉3例、空肠平滑肌瘤1例、小肠淋巴瘤1例、小肠克罗恩病1例;2例阴性.病变检出率为83.3%(10/12例),其中7例明确了消化道出血的病因(3例患者经手术病理证实),诊断率为58.3%(7/12例).[结论]胶囊内镜检查无创、安全,对老年人不明原因消化道出血具有较高的诊断价值.     

阴道镜Reid评分法诊断宫颈病变的价值

目的：探讨阴道镜结合Reid评分法对宫颈病变筛查的价值。方法：收集2004年1月-2006年12月行阴道镜检查和宫颈组织活检的病例867例,采用阴道镜Reid评分法分析阴道镜图像,比较Reid评分结果和宫颈活检病理结果的符合情况。结果;宫颈病理结果示宫颈炎264例,人乳头瘤状病毒（HPV）感染150例,宫颈上皮内瘤变（CIN）1级153例,CIN2级147例,CIN3级87例,宫颈癌66例。736例阴道镜图像对照Reid评分标准进行评分,其中与病理诊断相符的共557例,准确率为75．7％。宫颈癌中除宫颈表面出血或较大赘生物20例,不满意阴道镜图像4例外,其余42例Reid评分均超过3分。Reid评分法中4项指标（病变边缘、颜色、血管改变和碘试验）评分高低与病理级别高低显著相关。结论：阴道镜检查结合Reid评分法与宫颈活检病理结果一致性较高,可提高阴道镜对宫颈癌前病变诊断的准确性。     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

液基细胞学联合阴道镜检诊断宫颈病变

目的研究液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜检对宫颈病变诊断的价值。方法选择1 407例患者进行TCT、阴道镜检查和活组织病理检查。结果 281例单独行阴道镜检和699例单独行TCT检查提示活检的,分别有39.50%和42.63%属CINⅠ级以上病变;427例TCT检查结合阴道镜检提示活检的,有86.42%属CINⅠ级以上病变。结论 TCT检查结合阴道镜检定位活检可提高宫颈病变的准确诊断率。