华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

克林霉素静滴致抽搐2例

例 1,女 ,37岁 ,因外阴瘙痒、白带增多有异味 ,近 10d尿频、尿急 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日来我院门诊就诊。体检 :T 36 .6℃ ,P 76次 /min ,BP 116 / 78mmHg ,R 18次 /min ,一般情况尚可 ,尿常规 :白细胞 ++。临床诊断 :尿路感染、盆腔炎。给予抗感染治疗 :克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液10 0mL :0 .6g(批号 :0 2 0 42 80 3)静脉滴入。输入液体约 15min后患者自觉眩晕、胸闷、恶心、并出现四肢发凉、手足麻木、抽搐等症状。立即停止输液 ,体检 :BP 98/ 6 6mmHg ,P 110次 /min ,R 2 6次 /min。抗过敏治疗 :5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加入地…     

静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

注射用吡硫醇引起局部过敏反应3例

例 1,男 ,44岁 ,患者于一月前反复出现头晕头胀 ,有血流向头部上涌感觉并伴有耳鸣、手指及头皮麻木、视物模糊有叠影 ,偶尔有双下肢麻木及恶心等症状。有高血压病史 3年。头颅CT显示 :蛛网膜下腔出血。体检 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 170 /10 0mmHg ,初步诊断1.蛛网膜下腔出血 ,2 .高血压病Ⅱ期。治疗 :尼莫地平 40mg ,tidpo ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +β七叶皂苷钠 2 0mg ,qd ,ivd ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +酚磺乙胺 1g ,qdivd ,0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL +盐酸吡硫醇 (脑复新 ,批号0 10 90 2 ) 0 .4g,qdivd。使…     

鱼腥草注射液致变态反应1例

患者,女,15岁。因咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰一天入院。体检:T 37.6℃,P 84次/min ,R 18次/min,BP 10 0 / 6 0mmHg ,咽部充血明显,胸部X线透视及外周血象检查无异常。诊断:急性上呼吸道感染。既往有青霉素等药物过敏史。医嘱给予:①10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加林可霉素1.2 gqdivd ;②10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加鱼腥草注射液5 0mLqdivd。当输入鱼腥草注射液后,患者即感胸闷不适,面部麻木,全身乏力,继之呼吸困难。观察患者面色明显紫绀,BP80 / 5 0mmHg ,HR 90次/min ,R 2 8次/min。立即停止药液输入,静注地塞米松5mg ,约10min后症状渐…     

葛根素粉针剂致阵颤1例

患者,女,6 2岁,体重5 2kg ,既往对止痛片过敏,2 0 0 2年9月2 5日因颈椎压迫在门诊就诊,当日给予葛根素粉针剂(商品名:布瑞宁,北京四环科宝制药有限公司,批号2 0 0 2 0 74 3) ,剂量4 0 0mg ,入5 %葡萄糖溶液2 5 0mL中静脉滴注。14时2 0分开始静脉滴注,15时10分(已滴注总药量的1/2 ) ,患者感到头部发胀,恶心,四肢无力,立即停药。测血压为2 2 .6 /14 .6kPa(170 /110mmHg) ,患者平日血压正常。停药后,患者以上不适症状缓解;16时,患者头颈部出现不自觉的震颤,初期程度较轻,至17时,发展为每10min一次的阵颤,每次出现持续约2min ,患者头、颈、肩…     

静注庆大霉素致急性肾衰1例

患者 ,男 ,4 1岁 ,体重 82kg ,教师。 2 0 0 3年 4月 30日上午 ,以“急性化脓性阑尾炎”收住我院普外科。入院体检 :T38.1℃ ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,心肺功能未见异常。肝、肾功能 :ALT 30 .6IU·L-1,BUN 3.5mmol·L-1,Cr10 2 .4 μmol·L-1。 4月 30日下午 4点 30分 ,术前常规给予5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加庆大霉素 (批号 0 2 110 8) 16万uivdqd ;5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0mL加阿莫西林 2 .0givd ,bid ;0 .5 %甲硝唑注射液 10 0mLivdbid抗感染治疗。术后 ,5月 1日早晨 2点 ,患者自述排尿困难 ,晚上插导尿管引流尿液 …     

来立信致严重高血压1例

患者男 ,90岁。因发烧 3d ,伴有头痛 ,无咳嗽及咽痛 ,即往体健 ,无高血压病史。体检 :T38℃ ,咽部充血 ,两肺呼吸音稍粗 ,两肺偶闻干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整 ,血常规 :WBC19.9× 10 9/L ,中性 84 % ,X线片示 :支气管炎 ,右下肺炎。 2 0 0 2年 12月 18日给予复方鲜竹沥水 2 0mL ,tid ,青霉素80 0万单位 ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,5 %葡萄糖注射液 15 0mL加入鱼腥草注射液 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,用药 3d。 12月 2 1日患者仍发烧 ,头痛 ,无咳嗽 ,体检 :T38.8℃ ,两肺呼吸稍粗 ,干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整。…     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

利多卡因局部封闭出现过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,既往健康 ,否认过敏史 ,因右肘关节酸痛 ,活动受限 1年 ,来我院外科就诊 ,诊断为 :右肱骨外髁炎。医生给予 2 %利多卡因 5mL于右肘关节处局部封闭。注射后 2min感胸闷、气短、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀 ,血压降至 6 0 / 38mmHg ,意识模糊 ,烦燥不安 ,两肺均闻及少量痰鸣音 ,立即按过敏性休克抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mgih ,地塞米松 5mg、异丙嗪 2 5mgim ,间羟胺 2 0mg ,10 %氯化钾 10mL ,地塞米松 10mg ,加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL ,ivd ,6 0min后患者神志清 ,血压升至 112 / 75mmHg ,呼吸平稳 ,口唇皮肤紫绀…     

注射胸腺肽致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因慢性乙型肝炎于 2 0 0 2年 12月 31日下午给予 10 %葡萄糖注射液加苦参碱注射液 (批号2 0 0 2 10 11) 15 0mg及胸腺肽 (批号 2 0 0 10 3313- 1) 10 0mg :10 0mLivd ,qd。当胸腺肽近输完时出现寒颤、腰痛。 1h后入院 ,患者出现胸闷、神志恍惚、口唇紫绀。体检 :T 38.9℃ ,R 2 3次 /min ,脉搏、血压未测出 ,心音不清 ,腹软、无压痛 ,肝脾未及 ,诊断为过敏性休克 ,立即予盐酸肾上腺素 0 .5mg ,ih ;异丙嗪 2 5mgim ;5 %葡萄糖注射液 4 0mL ,地塞米松磷酸钠 10mg加入 10 %葡萄糖注射液 10mLiv ;平衡盐液 5 0 0mL ,三…     

刺五加注射液致过敏反应2例

例 1:女 ,38岁。主因头晕 ,伴睡眠差 1个月余 ,于 2 0 0 3年 9月 17日下午就诊于我院神经内科。遵医嘱门诊治疗 ,询问既往无过敏史 ,给予静脉滴注刺五加注射液 2 5 0mL(每瓶 2 5 0mL ,含总黄酮 5 0 0mg ,黑龙江省完达山制药厂生产 ) ,约 5min后 ,患者突然出现胸闷、气短、脸色苍白、四肢冰凉、伴全身乏力、出冷汗 ,脉搏浮浅 ,立即使患者平卧 ,停止刺五加注射液滴入 ,换 0 9%生理盐水 5 0 0mL静脉滴注 ,遵医嘱给予地塞米松 5mg入小壶 ,持续低流量吸氧 ,给予保暖。查体 :体温 (T) 35 6℃ ,脉搏 (P) 5 6次 /min ,呼吸(R) 2 8次 /min ,血压…     

α-甘露聚糖肽过敏致呼吸骤停1例

患者 ,女 ,70岁 ,因干咳、活动后气喘于 2 0 0 3年 1月15日入院 ,诊断为肺癌。入院时体检 :T 36 .7℃、P 80次 /min、R 2 1次 /min、BP 14 0 / 80mmHg ,有青霉素过敏史。入院后给予α 甘露聚糖肽 (多抗甲素 ) (批号 :0 10 10 1) 2 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mLivd ,滴速 30滴 /min。约 3min患者出现呼吸困难、喉部哮鸣音、四肢及末梢紫绀 ,随即出现神志不清、呼吸骤停、全身皮肤紫绀。当时BP 2 30 / 110mmHg ,HR 12 7次 /min ,血氧饱和度 15 %。考虑为α 甘露聚糖肽过敏。立即停用。给氧 5L/min ,地塞米松 5mgiv ,肾上腺素 1mg、…     

头孢哌酮致剧烈头痛1例

患者 ,女 ,56岁。因感冒、发热、咳嗽、咽痛 2d来我院就诊。体检 :T 3 8.9℃ ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,HR 67次/min ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙、未闻及卟罗 音。拟诊为 :上呼吸道感染伴急性扁桃体炎。青霉素皮试阴性 ,给予头孢哌酮(批号 2 0 0 2 0 80 1) 4.0g加入 5%葡萄糖注射液 50 0mL中 ,ivd。 10min后感到头部疼痛 ,随后剧烈疼痛 ,不能耐受。立即停药 ,给予安痛定 2mL ,im。约 15min后头痛缓解。给予盐酸左氧氟沙星 10 0mL(0 .2g) ,ivd。未再出现剧烈头痛 ,本患者青霉素皮试阴性 ,应用头孢哌酮期间未用其他药物 ,故剧烈头痛可能为…     

氨氯西林钠致迟发性变态反应1例

患者 ,男 ,40岁。因右手示指外伤 1h来我院急诊科就诊 ,给予清创缝合、石膏外敷处理后入观察室。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 76次·min 1,呼吸率 18次·min 1,血压 12 0 80mmHg(1mmHg= 0 .13 3kPa) ,术后青霉素皮试阴性 ,即给予氨氯西林钠 (石家庄制药集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 70 7) 2g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL中静脉滴注 ,40min后 ,患者出现胸闷、心慌、气促等症状。测体温 3 7.1℃ ,血压 110 65mmHg ,心率 10 5次·min 1。立即平卧给予持续吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mL ,静脉注射 50 %葡萄糖注射液 2 0mL加地…     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的比较

目的 :比较尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的疗效及不良反应。方法 :急性重症高血压 12 8例 ,分为尼卡地平组 6 7例 ,予尼卡地平 2mg稀释于氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 10mL中 ,于 2min内静脉注射 ,继以尼卡地平注射液30mg加入氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 2 50mL中持续静脉输注 ,用药时间为 6h。拉贝洛尔组6 1例 ,一次将拉贝洛尔注射液 50mg稀释于 5%葡萄糖注射液 2 0mL中静脉注射 ,治疗效果不佳 ,可间隔 15min重复治疗 ,但总量不大于 2 0 0mg。结果 :2组均于 5min显效 ,显效率均为 10 0 % (P >0 .0 5)。拉贝洛尔组出现血压下降与哮喘加重各 1例。结论 :2药静脉给药均可迅速而平稳降低急性重症高血压病人的血压。尼卡地平安全性优于拉贝洛尔。     

氟罗沙星致不良反应2例

例 1,男 ,67岁。 8h内腹泻 7次来肠道门诊就诊。自诉为黄色水样便 ,量多 ,无粘液及脓血 ,便时无腹痛。既往体健 ,无药物及食物致变态反应史。体检 :意识清 ,精神软 ,测体温3 8.1℃ ,脉搏 80次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 10 0 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹软无压痛及反跳痛 ,予查血常规、大便常规及潜血试验、霍乱弧菌培养。血常规示 :WBC 14 .3× 10 9·L 1 ,N 0 .75。大便常规示 :WBC 4～ 5 HP。RBC 0～ 1 HP ,诊断 :急性肠炎。遵医嘱予复方氨基比林注射液 2mL肌内注射 ,静脉滴注 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL加硫…     

三磷酸腺苷致过敏性休克1例

患者,女,2 6岁,农民。一周前因感冒发热引起胸闷,气短,四肢乏力,于2 0 0 3年1月18日以心肌炎入院。入院后即给予10 %葡萄糖注射液5 0 0mL加入肌苷0 .4 g ,维生素C2 .0 g ,维生素B60 .2 g ,辅酶A 2 0 0U、10 %氯化钾10mLqdivd ,一周后症状无明显改善,遂停肌苷改用三磷酸腺苷4 0mgivd ,在静滴开始约10min ,患者出现明显胸闷、面色苍白、出冷汗、神志清、呼吸急促、脉细弱,测Bp 75 /5 2mmHg ,立即停止静滴,吸氧,肾上腺素0 .5mgim ,异丙嗪2 5mgim。同时即用5 0 %葡萄糖注射液2 0mL加地塞米松10mgiv。约15min后,患者症状消失,呼吸平稳,P 6 8…     

三七总苷注射液致变态反应2例

例 1,男 ,5 4岁。因右侧肢体麻木无力入院 ,经头颅CT诊断为脑梗死 ,给予三七总苷注射液 (血塞通注射液 ,昆明兴中制药有限责任公司生产 ,批号 :0 2 10 16) 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,用药后约 3 0min患者出现心悸 ,气短 ,胸闷 ,面色苍白 ,头晕 ,视物模糊 ,口舌干燥 ,立即停药。体检 :体温3 6.6℃ ,心率 112次·min 1 ,血压 82 .7 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)心电图显示 :偶发室性期前收缩。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0mL ,静脉推注 ,维生素C 2 .0g加入 5 %葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,半小时后 ,变态反应症状解除…