血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平检测在老年慢性心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平检测在老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选取老年CHF患者96例为观察组,同期健康体检者32例为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清TNF-α及IL-6水平,采用双抗体夹心法测定两组血清MMP-9水平。对比两组血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平及观察组不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平。结果观察组血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平比较采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。结论血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平与老年CHF患者病情严重程度呈正相关,在老年CHF患者病情评估具有较高的检测价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、血管紧张素U（AⅡ）、血红蛋白（Hb）、白细胞介素（IL）-10及IL-4的水平变化及临床意义。方法选择30例慢性心力衰竭患者为观察组,30例健康人为对照组。分别检测其血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平,两组进行对照比较。结果观察组患者Hb水平逐渐降低,IL-10水平随心功能分级程度加重高而降低,血清TNF-αA11水平呈进行性升高（P〈0．05）。血清IL-4水平在各心功能分级组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者Hb水平、血清IL-10浓度与血清TNF-α、AⅡ的水平呈负相关（P〈0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者上述指标变化与心功能分级及炎症因子密切相关。积极纠正贫血,规范治疗可显著降低上述指标变化,改善其心脏功能和预后。     

慢性心力衰竭患者血清MMP-9、hs-CRP及UA检测的临床应用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清MMP-9、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）变化以及相关性。方法入选98例慢性心力衰竭患者和21例健康体检者作为正常对照组,采用免疫透射比浊法测hs-CRP;酶联免疫吸附法测血清MMP-9;氧化酶法测UA;彩色多普勒超声心动图进行左室参数的测定。结果 CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、UA水平较对照组明显升高（P〈0.01）。不同心功能分级的CHF患者MMP-9、hs-CRP及UA水平较对照组升高（P〈0.01或〈0.05）;心功能越差,MMP-9、hs-CRP及UA水平越高,左室舒末内径越大,左室射血分数越低,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病因相同心功能分级的CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、UA水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、尿酸水平与LVEF有较好的相关性,且与NYHA分级正相关;血清MMP-9与hs-CRP、LVEED亦有较好的相关性。结论血清MMP-9、hs-CRP、UA的浓度对判断慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后有重要意义。     

米力农对慢性心力衰竭患者心功能及血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨米力农对慢性心力衰竭（CHF）急性加重期患者心功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择我科诊治的50例CHF急性加重期患者纳入研究组,50例健康体检者纳入对照组,研究组给予米力农治疗10 d,比较治疗前后患者心功能变化及两组研究对象血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果研究组治疗总有效率为92.00%（46/50）,超声心动图提示LVEDd及LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.05）;研究组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论米力农可以在一定程度上改善CHF患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平。     

慢性心力衰竭患者TNF-α、IL-1β与MMP-9及心功能的相关性研究

目的探讨CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平的变化、相关性及其与心功能的关系。方法CHF患者43例，按心功能分级并根据二维超声心动图检查（2-DE）结果分为舒张性心衰与收缩性心衰两个亚组。采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-1β水平，平衡放射免疫法测定血清TNF-α水平并记录2-DE各指标。结果与30例正常对照进行对比分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平较正常对照组均明显增高（P〈0．05），并且与心功能严重程度一致；收缩性心衰者较舒张性心衰者各指标升高更明显；CHF患者TNF-α与MMP-9、IL-1β成正相关，与EF值成负相关；IL-1β与MMP-9、TNF-α成正相关，与EF成负相关：TNF-α、MMP-9、IL-1β均与左室舒张末内径成正相关；左室舒张末内径与EF成负相关。结论TNF-α、IL-1β及MMP-9在慢性心衰尤其是收缩性心衰的发生发展中起重要作用，是逆转心肌重塑改善心功能延缓心衰发展的具体目标；与对照纽相比，CHF组TNF-α、IL-1β均显著增高并伴随心肌纤维化程度的预测指标MMP-9的明显增高，且与心功能严重程度密切相关；提示二者在某种程度上也可以作为心肌纤维化程度的预测指标。     

血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例（CHF组）,并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α及射血分数关系的研究

目的观察冠心病心肌梗死后慢性充血性心力衰竭（CHF）心气虚、心阳虚证患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及心脏超声左室射血分数（EF%）水平,阐明冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α以及射血分数之间的关系。方法收集2006年2月~2008年2月之间临床确诊为冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚证患者38例、心阳虚证患者35例,设正常对照组30例。用放射免疫法测定入选患者血清中TNF-α水平,观察各组患者的心脏超声左室射血分数（EF%）,对比各组指标之间的相关性。结果心气虚组和心阳虚组患者血清中的TNF-α水平高于正常对照组（P〈0.01）,心阳虚组TNF-α水平高于心气虚组（P〈0.01）。心气虚组和心阳虚组患者的射血分数均低于正常对照组（P〈0.01）,心阳虚组的射血分数低于心气虚组（P〈0.01）。心阳虚组患者心功能Ⅳ级者多于心气虚组（P〈0.01）,心气虚组心功能Ⅲ级者多于心阳虚组（P〈0.01）。结论冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚患者心功能优于心阳虚患者,其血清中TNF-α水平与心功能分级（NHYA）呈正相关。为中医辨证冠心病心肌梗死后慢性心力衰竭心气虚、心阳虚证的标准化、客观化研究提供了理论依据。     

基质金属蛋白酶9对慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度的评估

目的 探讨慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平及其临床意义,判断MMP-9是否可以评估肝纤维化程度.方法 用双抗体"夹芯"酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)、30例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)、15例健康义务献血者(健康对照组)血清MMP-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平,并分析肝炎组及肝硬化组患者血清MMP-9水平与TNF-α及IL-6水平的相关性.结果 肝硬化组、肝炎组患者血清MMP-9、TNF-α、IL-6水平均显著高于肝炎组,且肝硬化组患者血清MMP-9水平又显著高于肝炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝炎组及肝硬化组患者血清TNF-α、IL-6表达水平与MMP-9表达水平无相关性(P＞0.05);但TNF-α的表达水平与IL-6表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9表达升高,可作为判断肝纤维化程度的参考指标;TNF-α及IL-6对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9的表达影响小.     

替米沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对TNF—α、IL-6的影响

目的：研究替米沙坦对心力衰竭（CHF）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：采用放射免疫方法检测TNF-α、IL一6,对比53例接受替米沙坦治疗的CHF患者同53例常规治疗CHF患者治疗前后血清中TNF-α、IL-6的水平。结果：经4周治疗后,替米沙坦治疗组心功能明显改善,血浆TNF—α和IL-6的水平显著降低（P〈0．01）,总临床有效率好于常规治疗组,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦比常规治疗更能改善心功能,降低TNF-α、IL-6的水平,可使心脏损伤进程延缓,对CHF患者的心功能有保护和改善作用。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,疗程均为6个月。比较两组治疗前后心功能疗效及心脏彩超指标和血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组6个月后心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）;血清TNF-α、IL-1水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-1水平,疗效优于单加厄贝沙坦。     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及其临床意义。方法慢性心衰组包括62例慢性心力衰竭患者，按心功能分级（NYHA）分为3组：Ⅱ级组20人，Ⅲ级组20人，Ⅳ级组22人，另设15例健康人作对照。血清TNF-α、IL-1β含量测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果 慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α显著高于健康对照组，慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清IL-1β、TNF-α水平差异有统计学意义，心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组。结论 慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平的变化参与慢性心力衰竭致病机制，它们之间可能还有相互作用及影响，共同参与慢性心力衰竭的发病机制。     

老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的临床意义

目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中炎性细胞因子的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测86例老年CHF患者治疗前后及60例健康老年患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,通过彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)值。结果老年CHF患者中血清中IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组,且随着心功能分级增加而升高,而血清IL-10的水平低于对照组,随着心功能分级增加而降低,差异均有统计学意义。结论 IL-6、IL-10及TNF-α在老年CHF发病过程中起重要作用,血清中IL-6、IL-10及TNF-α水平可反映老年CHF程度,其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标。     

血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与慢性充血性心力衰竭的关系

①目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者和正常对照组的浓度变化度其与心功能分级的相关性。②方法用酶联免疫ELISA法测定住院CHF患者和同期心功能正常对熙组血清CRP、TNF-α与IL-6的浓度。③结果CHF组患者血清CRP、个NF-α、IL-6政度较正常对熙蛆显著升高（P〈0．001）；CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度与年龄、性别无关；血清CRP浓度在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．005），与心功能分级呈正相关；血清TNF-α、TL-6浓度随着心功能加重而升高，Ⅱ、Ⅳ度Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．001），而Ⅱ、Ⅲ级组间比较无统计学意义（P〉0．05）；CRP、TNF-α、TL-6三者增高的程度在CHF患者中呈明显的正相关性。④结论CRP、TNF-α、TL-6在CHF的发展过程中起协调作用，相互诱生．加重心肌细胞的损害．促进CHF的发展。     

维生素D_3对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的维生素D缺乏可导致慢性心力衰竭,本文观察慢性心力衰竭患者补充维生素D3后患者心功能和血清细胞因子IL-10,TNF-水平的变化。方法 78例慢性心力衰竭患者,随机分为对照纽（38例）和观察组（40例）,对照组予常规心力衰竭治疗,观察组在常规心力衰竭基础上加维生素D3和钙剂治疗。观察并比较如下指标：治疗前、治疗10周后两组6min步行试验结果,血清BNP,IL-10,TNF-α浓度。结果治疗10周后的对照组和观察组之间6min步行试验结果、血清BNP水平比较无明显差异,而观察组血清TNF-α、IL-10水平分别降低和升高（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭患者补充维生素D3后能够改善细胞因子的水平,但没能进一步改善患者的运动耐力。     

心力衰竭患者血红蛋白、血清BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平的变化及关系以及对心室重构、心功能的影响

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、-氧化氮（NO）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的关系及对心室重构、心功能的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左心室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者和健康对照组（P〈0．01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平均呈正相关（P〈0、01）。结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α、NO和ICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平变化与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其心功能的关系.方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果：贫血组CHF患者血清TNF-α含量均升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组（P＜0.01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血清TNF-α含量进一步升高 （P＜0.01）.结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α水平的升高参与了心功能不全发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化.     

米力农对慢性心力衰竭患者心功能及血清TN F-αI L-6的影响

目的：研究慢性心力衰竭患者运用米力农治疗后的心功能改善情况及其对血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响。方法选择60例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者均运用米力农进行10 d的治疗,分别在治疗前后测定患者的血压、心功能、心率以及血清TNF-α、IL-6水平,同时选择同期60例健康体检的人员作为对照组,比较观察组治疗前后和两组患者的血压、心功能、心率以及血清TNF-α、IL-6水平变化。结果患者经过米力农治疗后虽然仍与正常人的心功能、血清TNF-α、IL-6水平有一定差距,但是与治疗前相比,有明显的改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论米力农能够不同程度的缓解慢性心力衰竭患者的心功能,使血清TNF-α、IL-6水平降低。     

急性心力衰竭患儿血清基质金属蛋白酶-2、-9水平变化的意义

目的探讨急性充血性心力衰竭（CHF）患儿血清基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）、-9（MMP-9）水平变化及临床意义。方法测定CHF组急性期和缓解期与健康对照组的血清MMP-2、MMP-9水平,同时分析其与心功能的关系。结果CHF组血清MMP-2、MMP-9 和TIMP-1水平显著高于健康对照组,且随心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0.01或P〈005）。结论血清MMP-2、MMP-9参与CHF的发生发展过程,其血清水平的检测有助于评估CHF病情严重程度。     

老年慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-9和脑钠肽浓度检测的意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑钠肽（BNP）浓度检测的意义。方法采用ELISA方法测定100例老年心力衰竭患者fCHF组）和50例健康者（对照组）的血浆MMP-9和BNP浓度,经胸超声心动图检查,测出左心室参数。结果CHF组血浆MMP-9和BNP浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．05）;CHF组血浆MMP-9和BNP浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关（P〈0．05）,而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关（P〈0．05）,并且MMP-9与BNP之间呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年CHF血浆MMP-9与BNP水平密切相关,血浆MMP-9在心力衰竭的发展中起重要作用,其浓度的检测有助于判断CHF病情的严重程度。