两类四种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光的研究

[目的]比较两类4种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光（SIA）度数和裸眼视力的变化规律,并评价手术效果,研究SIA与切口长度和类型的相关性.[方法]将240例（240只眼）白内障患者（角膜散光在0.00～0.50D之间,循规）分为A、B、C、D 4组,分别以3.2 mm和5.5 mm的平行于角膜缘和反眉型巩膜隧道外切口施行超声乳化白内障吸除术.测量术前、术后1周、1个月和6个月的角膜曲率,运用Cravy向量分析法计算SIA度数及方向,比较4组术后不同时间的平均SIA度数及裸眼视力.[结果]平均SIA度数和裸眼视力,术后1周A、B组明显优于C、D组（P〈0.05）,A和B以及C和D组之间差异无显著性（P〉0.05）;术后1个月、6个月4组比较,差异均无显著性（P〉0.05）.[结论]以3.2 mm巩膜隧道外切口行超声乳化白内障吸除术后SIA 度数小而稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而术后SIA与切口的类型无明显相关性.     

小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较

目的：探讨应用小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障的临床应用价值,观察比较两种手术方式的临床疗效。方法：选取2009年6月～2012年12月在我院治疗单纯性白内障老年患者168例,共168眼,按随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例。观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,对照组采用超声乳化白内障吸除术。观察比较两组患者手术前后不同时期的平均视力、角膜平均散光值、手术时间、术中及术后并发症的发生率。结果：两组患者除术后3个月时角膜平均散光值与术前比较无统计学意义（P〉0.05）外,其他时期平均视力及角膜平均散光值均与术前有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后不同时期的平均视力、角膜平均散光值及手术时间、术中及术后并发症的发生率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障摘除术治疗老年性白内障的临床疗效、手术时间、术中及术后并发症的发生率与超声乳化白内障吸除术比较无显著差异,且小切口非超声乳化白内障摘除术具有操作简单、价格低廉等优势,适合在临床上广泛推广运用。     

白内障微切口同轴超声乳化联合M160型人工晶状体植入的临床疗效观察

目的通过1．8rain与3．0nlnl同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口（1．8mm）同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例（60眼）按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另～例分入B两组。A组行透明角膜3．0nlln传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1．8rnlTl微切口白内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即M160型人工晶状体植入术。观察两组患者术前、术后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况。结果术后1d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但B组角膜散光均小于A组（P〈O．05）。术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义（P〈0．05）,B组与术前相比,差异己没有统计学意义（P〉0．05）;且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组（P〈0．05）。在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异。结论白内障同轴超声乳化透明角膜1．8min微切口与3．0mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计。     

微切口超声乳化术联合晶体植入术治疗白内障疗效观察

目的：观察1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos M I60晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法对49例（61眼）白内障患者行1．8 m m微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术,术后测量术后视、角膜散光状况。结果术后1个月及3个月裸眼或球镜矫正视力≥0．5共58眼（95．09％）,角膜散光度0D4例,0．25D-0．75D 56例,1．25 D 1例。结论1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术治疗白内障,手术源性散光小,提高了提高术后视力。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2016年4月至2018年6月收治的硬核白内障患者98例(98眼),依据患者意愿分为对照组和试验组,每组49例(49眼)。对照组采用小切口超声乳化白内障手术治疗,试验组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗,术后随访3个月,比较两组裸眼视力、角膜散光度、并发症发生情况。结果术后3个月,与对照组比较,试验组裸眼视力为0.1～0.3的比例、裸眼视力为0.4～0.8的比例较低,裸眼视力为0.8～1.0的比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,试验组角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗可提高裸眼视力,降低角膜散光度,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响

目的探讨角膜地形图引导下经角膜切口行白内障超声乳化术对角膜散光度的影响。方法选取2017年7月至2018年6月白内障患者72例84眼,依据手术切口分为常规组与引导组。常规组36例42眼,经常规90°透明角膜切口行白内障超声乳化术;引导组36例42眼,依据角膜地形图检查结果,于最陡子午线经透明角膜切口行白内障超声乳化术。比较两组白内障患者术后并发症及手术前后视力、角膜散光度。结果两组患者均未见眼内感染、人工晶状体移位、切口渗漏等并发症,且角膜水肿、后囊膜皱褶比例两组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后3个月引导组视力高于常规组(P0.05)。术后两组患者角膜散光度均较术前缓解,且引导组术后1周、1个月、3个月角膜散光度小于常规组(P0.05)。结论依据角膜地形图选择合适的白内障超声乳化手术切口,能有效矫正角膜散光,患者术后视力恢复良好,并发症少,安全性较高。     

两种不同切口超声乳化白内障摘除人工晶体植入术在防盲治盲手术中的疗效比较

目的：比较白内障超声乳化两种不同的手术切口,即改良式巩膜角膜隧道切口和透明角膜切口术后视力及散光度数的差异,以及在防盲治盲工作中的应用优势。方法：选择老年性白内障140例168眼,分别采用透明角膜切口（A组）和改良式巩膜角膜隧道切口（B组）行超声乳化并植入硬质人工晶体,术后1周、1个月、3个月对术后视力、散光、切口愈合、角膜状态进行比较。结果：改良式巩膜角膜隧道切口术后视力、角膜散光、并发症及手术费用等均比透明角膜切口有明显优势。结论：改良式巩膜角膜隧道切口具有自闭性好、术后恢复快、角膜散光小及并发症少、手术费用低等优点,更适用于基层医院及防盲治盲工作。     

不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗白内障效果及对患者视力水平和并发症的影响

目的 探究分析不同切口下的白内障超声乳化吸除术治疗白内障的效果及对患者视力水平和并发症的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的白内障患者100例（100眼）。按照切口的不同分为对照组和观察组各50例。对照组行3.0 mm标准切口超声乳化吸除术，观察组行1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术。对比两组乳化情况、康复有效率、眼压、视力水平、泪膜功能、角膜散光度、并发症发生率、预后满意度和生活质量评分。结果 观察组整体康复有效率、预后满意度和生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组视力水平、泪膜功能和角膜散光度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组白内障患者的超声乳化能量、有效超声乳化时间、治疗前后眼压比较，无显著差异（P>0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术治疗白内障的效果显著优于标准切口手术，能够改善患者视力水平，提高患者康复有效率和满意度，优化患者的整体预后。     

2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化的临床应用

目的:探讨2.2 mm同轴微切口超声乳化手术人工晶体植入术安全性及术后视力、眼压、角膜散光变化.方法:选取我科2009年1-7月间所收治的老年性白内障患者52例,52眼,核Ⅱ～Ⅳ级.术前、术后1周、1月、3月测量视力、眼压、角膜散光度数.结果:52例白内障超声乳化手术中前房稳定,手术顺利,术后第二天角膜透明,切口自闭性好,无手术并发症发生;术后一月裸眼视力:≥0.5为39眼,占90.69%;矫正视力≥0.8为36眼,占83.72%;散光检测:术后角膜散光与术前相比差异无统计学意义.结论:2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术无需改变现有的手术习惯.术后视力恢复好,切口自闭性好,未发现医源性散光的增加.     

1.8mm微切口的同轴超声乳化白内障吸除术临床观察

目的观察1.8 mm微切口的同轴超声乳化白内障吸除术术后效果,并与传统3.2 mm普通切口的白内障超声乳化吸除术进行比较,探讨微切口超乳手术的效果和优势。方法采用回顾性分析方法,选择2013年7月至2014年8月白内障手术患者51例(51眼),其中21例(21眼)行1.8 mm微切口的超声乳化白内障吸除术(微切口组),30例(30眼)行3.2 mm普通切口的超乳手术(普通组)。同时,在各组内分别按照晶体核硬度的不同,再划分为中低硬核组(Ⅱ~Ⅲ级核)及高硬核组(Ⅳ~Ⅴ级核)。记录各组中患者术中超声乳化能量及其时间,术后第1天、第1周、第1月进行观察随访,随访检查内容包括裸眼视力、主客观验光、非接触眼压、裂隙灯、眼底镜、角膜地形图。结果 (1)在不考虑手术方式的情况下,中低硬核组术中所使用超声乳化能量及时间明显小于高硬核组(P<0.05);但相同核硬度情况下,微切口组与普通组的超声乳化能量及时间无明显差别(P均>0.05);(2)视力恢复情况:术后第1天,中低硬核组视力恢复良好率明显高于高硬核组(P<0.05),但术后第1周及第1月,视力恢复良好率无明显差别(P>0.05);在相同核硬度的情况下,术后第1天、第1周及术后第1月,微切口组与普通组视力恢复良好率无明显差别(P均>0.05)。(3)术后散光变化:术后第1天及第1周,微切口组明显小于普通组(P<0.05),但术后第1月,两组的散光变化无明显差别(P>0.05)。结论与普通切口手术相比,1.8 mm微切口的超声乳化白内障吸除术术后早期散光更小,是安全有效的手术方式。     

白内障3.0mm角膜切口对角膜屈光影响的临床研究

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的3.0mm上方透明角膜切口对角膜屈光的影响。方法回顾性分析2010年6月至2011年1月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术78例（82眼）的临床资料。手术切口均位于11点钟方向。依据内切口到角巩缘距离不同分为内切口4组,即：a组〈1.5mm、1.5mm≤b组〈2.2mm、2.2mm≤c组〈3.0mm、d组≥3.0mm。依据切口隧道长度的不同再将所有患眼分为隧道切口4组,即：a组〈1.0mm、1.0mm≤b组〈1.5mm、1.5mm≤c组〈2.0mm、d组≥2.0mm。测量内切口长度、内切口到角巩缘距离、切口隧道长度,计算切口相对损伤面积。术前及术后3个月测量角膜表面的屈光参数及高阶像差。结果内切口a组术后3个月角膜散光从术前的（2.93±1.34）°增加到术后3个月的（3.43±1.34）°（P〈0.01）。隧道切口a组术后3个月角膜散光从术前的（3.13±1.24）°减少到术后的（1.34±1.03）°（P〈0.01）。手术前后角膜高阶像差的多元逐步回归分析显示：内切口到角巩缘距离、切口隧道长度、泪膜破裂时间、相对损伤面积均可与3级和4级高阶像差中的不同参数构成线性回归关系。结论白内障术中的3.0mm透明角膜切口不会对术后角膜的散光造成较大影响,但随着切口到角巩缘距离不同和切口隧道长度不同,均会在不同程度上的增加术后的3级和4级高阶像差。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察

目的：探讨非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术的临床疗效。方法：对29例34眼白内障患者进行小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术。距角膜缘后2mm巩膜半层切开，长约6mm，潜行分离巩膜达透明角膜1—2mm，信封式截囊，用晶状体圈匙套出晶体核，植入人工晶体。结果：术后视力恢复快，散光小，并发症少。术后第一天，裸眼视力≥0．5者26眼占66％，术后一周裸眼视力及矫正视力≥0．5者占76％。结论：非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术，设备便宜，手术简单易掌握，术后视力恢复快，效果好，比较适合基层医院。     

同轴微切口白内障超声乳化术对白内障患者视力恢复及角膜散光的影响

目的：探讨白内障患者应用同轴微切口白内障超声乳化术的效果。方法：采用随机数字表法将2019年6月至2022年3月于福建省汀州医院就诊的118例白内障患者分为对照组与观察组,各59例。两组均行白内障超声乳化术,对照组采用常规的3.2 mm角膜穿刺刀进行操作,观察组采用2.8 mm角膜穿刀进行操作。比较两组视力恢复情况、干眼症状、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、角膜散光、视觉质量和并发症发生率。结果：观察组术后最佳矫正视力和单眼裸眼视力均高于对照组（P<0.05）;两组术后干眼症状评分均较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;两组术前、术后的眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数比较无显著性差异（P>0.05）;两组术后角膜散光度较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;观察组术后视功能与生存质量评分低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：同轴微切口白内障超声乳化术有助于促进白内障患者视力恢复,减轻干眼症状及角膜散光,且并发症较少,安全性好。     

白内障同轴双侧劈核术式与超声乳化术式的临床对照研究

目的:评价小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化手术技术与临床效果的优劣,探讨小切口同轴双侧劈核术式的临床应用价值。方法:对照观察小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化白内障手术各85眼,观察术后视力、术后角膜散光、术中术后并发症及手术操作时间。结果:两组术后视力、角膜散光、手术操作时间经t检验差异无显著性(P>0.05),两组均无严重的并发症。结论:小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化手术临床效果相近,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。     

白内障超声乳化手术50例临床观察

对50例白内障超声孔化手术患者观察术后散光改变、裸眼视力及手术并发症,术后1个月检查最佳矫正视力。结果手术中超声乳化平均时间为0.12～1.38min,超声乳化能量三级核为9.6%,四级核11.6%;超声时间短,能量少。双手微切口冷超乳可使白内障手术切口缩小,手术简单、安全,手术源性散光更小,前房密闭稳定,术后反应轻。     

92例小切口白内障术后散光的临床观察

目的探讨小切口白内障摘除手术中不同宽度切口对术后散光的影响。方法将术前散光≤1.5D的92例单眼白内障待术患者依其选择晶体的不同而分作A、B两组,A组植入硬晶体,作5.5mm颞侧透明角膜切口;B组植入折叠晶体,作3.2mm颞侧透明角膜切口,均行超声乳化白内障摘除。分别观察术后7d和1个月角膜散光变化及视力恢复情况。结果术后1个月A、B两组裸眼视力≥0.5者分别为79.6%、66.4%,结果比较差异有显著性(χ2=46.08,P<0.01)。A组术前平均角膜散光度为0.96±0.87D,术后1个月为0.54±0.56D,手术前后差异有显著性(U=2.267,P>0.05)。B组术前平均散光度为0.65±0.86,术后1个月为0.64±0.67D,手术前后差异没有显著性(U=1.016,P>0.05)。结论白内障术后角膜散光与手术切口宽度有相关性。     

白内障小切口手术与超声乳化手术临床疗效评价

目的探讨白内障小切口手术与超声乳化手术的临床疗效。方法通过对我院2004年4月至2005年9月白内障小切口摘除合并人工晶体植入术62眼,超声乳化合并人工晶体植入术85眼,术后视力、屈光、并发症检测。结果术后3个月小切口手术组视力〈0．3者5眼（8．1％）,≥0．3者57眼（91．9％）,其中≥1．0者32眼（51．6％）。超声乳化组〈0．3者8眼（9．4％）,≥0．3者77眼（90．6％）,其中≥1．0者52眼（61．2％）。术后1月小切口手术组平均散光（1．00±0．48）D。超声乳化手术组平均散光（1．00±0．25）D。术后3个月,小切口手术组平均散光（0．85±0．25）D,超声乳化手术组平均散光（0．75±0．25）D。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论白内障小切口摘除合并人工晶体植入术,术后散光小,视力恢复快,并发症少,不受硬核白内障限制,所需设备简单,经济价廉,适合在基层开展和推广。     

双手微小切口超声乳化白内障吸除术46例疗效分析

目的：回顾分析双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效。方法：对46例（46眼）老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术进行治疗，观察术中超声波乳化时间，手术并发症、术后视力及角膜内皮细胞密度的变化。结果：术中超声波乳化时间为28～80s，平均为48s。术后1周最佳矫正视力：4．4～4．9者18眼，4．8以上者共28眼。术中末见明显并发症，术后3服角膜轻度水肿，治疗后消失。5眼术后3个月出现后发性白内障。结论：双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种操作安全、可靠、疗效好的白内障手术方式，对硬核性白内障尤其有效。     

白内障超声乳化联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术临床观察

目的评价3.2 mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术的临床疗效。方法对219例（242只眼）白内障患者行超声乳化吸除联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术。观察术后视力、角膜散光、前房反应、后囊混浊程度。结果裸眼或球镜矫正视力术后1 d≥0.5者占75.21%,1、3个月≥1.0者分别占39.26%、47.11%;角膜平均散光度术前与术后1周比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与术后1个月及术后1个月与3个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后经3~18个月随访,无1例发生明显影响术后视力的后发障。结论白内障超声乳化联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快、角膜散光度小、炎症反应轻、后囊混浊程度小等优点。     

微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值评析

【】目的 分析微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值。方法 本次研究对象为我院2014年12月至2015年12月期间收治的白内障患者100例120眼,排除可能会影响视力的各类眼部疾病的患者,并要求观察对象无明显全身疾病。根据患者入院治疗的先后顺序分为两组,对照组和观察组,每组患者50例,60眼。对照组采用主切口为3.2mm的传统超声乳化吸除白内障手术,观察组采用主切口为2.2mm的微切口超声乳化联合人工晶体植入术,观察并记录两组患者在手术前后的角膜散光,最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度。结果 观察组患者的中央角膜内皮细胞密度的减少值和丢失率与对照组患者比较有明显差异,观察组患者的中央角膜内皮细胞丢失率明显小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;两组患者在治疗前的散光差异无统计学意义(P>0.05);在术后第1天、1个月、3个月检测中两组患者角膜散光差异具有优于统计学意义(P<0.05),观察组的角膜散光度数要小于对照组角膜散光度数。观察组术后早期最佳矫正视力优于对照组。结论 微切口超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障对角膜形态有较小影响,手术源性散光小,术后患者愈合时间短,恢复快,但手术操作难度大,2.2mm微切口超声乳化联合人工晶体植入术可根据患者病情和实际情况在临床中广泛应用。