基于《傅青主女科》学术理论浅谈哈氏妇科临证经验及学术特点

《傅青主女科》中关于妇科的内容是中医妇科临床诊疗思想的重要来源,其至今为止仍被公认为中医妇科界的精华之作。哈氏妇科是全国首批中医学术流派传承工作室之一,通过五代人百年的临证经验积累、传承与发展,在中医妇科领域形成了独特的学术思想。通过与哈氏妇科临证学习,从"调经众法,以肝为先;病本于肾,治以八法;调治脾胃,以养先天;气血兼顾,当先调气"四个角度,浅谈哈氏妇科基于《傅青主女科》学术理论的临证经验及学术特点。     

“血浊”理论在中医现代化中的作用及启示

文章总结了前期有关血浊理论的成果，提出血浊理论是应现代疾病谱系变化而提出的新的"中医理论"，用血浊理论指导中医临床可以纳入检验医学等更多的现代诊疗手段，扩展中医四诊范畴，配合"援药理论"，初步形成了适应现代临床的"理法方药"系统，为指导治未病提供了良好的时代落脚点，为中医现代化提供了良好的理论典范和启示。     

通因通用法在哈氏妇科临证中的应用

哈氏妇科是全国中医妇科十大流派之一,传承已百年,临证凸显中医辨证论治、治病求本的特色,应用通因通用法治疗妇科疾病疗效显著。主要介绍哈氏妇科临证中以活血法治崩漏、理气法疗经行吐衄、化瘀法医产后恶露不绝等治疗妇科常见疾病,值得深入学习和推广运用。     

王金贵教授从脏腑“左升右降”角度探讨津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的相关性

慢性疲劳综合征（CFS）是以反复发作的持续疲劳为主症的一组证候群，西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关，主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为慢性疲劳综合征属于"虚劳""郁证"范畴，其发病与五脏皆有关系。"左升右降"是在《内经》时期便初步萌芽的理论，其以五行思维总结了脏腑之间气机变化的关系以指导临床。王金贵教授以"左升右降"的气血运行方式为津沽脏腑推拿的指导理念，从整体治疗慢性疲劳综合征。     

阅古鉴今话子宫——兼议中医妇科理论体系

中医妇科以脏腑、气血、经络(冲任)学说为基础理论。作者认为子宫是妇女特有器官,对女性的特殊生理病理起着重要的作用,在妇科理论体系中应占有重要的地位。     

傣医经筋理论在腰背肌筋膜炎诊治中的应用探讨*

傣医经筋理论作为傣医理论体系的重要组成部分之一，被广泛运用于傣族地区疾病诊疗的全阶段。腰背肌筋膜炎是临床常见病症，属于傣医"腰痛"的范畴，又与经筋关系密切。笔者基于经筋理论，探讨傣医对于腰背肌筋膜炎的解读，认为该病多由"外邪侵袭"或"四塔不足"等内外因素影响腰背部经筋气血运行所致。采用捶筋疗法、踩背疗法等傣医外治法，以特定手法循人体经筋走向进行操作，往往能有效通络止痛。探索傣医经筋理论在腰背肌筋膜炎诊治中的存在机制和应用方式，对于经筋理论体系的完善和傣医特色诊疗技术的推广具有深远意义。     

梁文珍妇科经验撷菁

梁文珍教授是第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对诸多妇科常见病、疑难病有着丰富的临床经验,其"妇人病,源于脏腑,累于气血,显于胞宫;脏腑之中,肾为根本,肝为躯干,脾为枝叶;气血之中,气多郁滞,血多瘀阻"的病因病机认识及"种子必先养精,调经必理气血;理血必疏肝气,疏肝必重怡志"的治疗思路,对中医妇科临床实践、理论和教学研究均具有重要的指导作用.     

新安王氏内科流派辨治月经病经验探析

新安王氏内科对于妇女月经疾病的辨证论治,以先贤理论为指导,结合具体情形从脑辨治,养心宁神;固本培元,兼顾气血;疏肝调营,尤重情志三个方面辨治月经病,极具特色。新安王氏内科医家论治月经病的经验丰富了妇科月经疾病的理论系统,拓宽了中医治疗妇科月经疾病的治疗思路,有利于中医流派传承。     

娄多峰教授从肾论治脊痹经验

文章总结了娄多峰教授对脊痹的论治经验，提出了"虚、邪、瘀"理论，娄多峰教授认为气血亏虚、督脉失养是脊痹发生的重要内因，起主要作用；邪气侵袭是发病的外部因素；血瘀气滞、经脉痹阻是脊痹发病的病理关键。三者共存，相互影响，互为因果，形成双向恶性循环。基于此确立了补肾壮督、祛邪化瘀的脊痹治疗原则。运用"虚、邪、瘀"理论辨证治疗脊痹是娄多峰教授的独到经验，疗效明显，简明实用，值得推广。     

中医妇科理论特点和临床的关系

中医学,是中医基本理论和临床治疗经验相结合而发展起来的。中医妇科作为中医学的一部份,它既接受中医基本理论理、法、方、药辨证论治规律的指导,又有其独自的特点。人体的脏腑构造、经络分布、气血运行等,男女两性基本相同。但妇女脏腑上有     

基于脉络学说探析心肌梗死后心肌纤维化

以中医脉络学说为指导，基于脉络与现代医学中小血管、微血管、微循环的同一性，提出"脉络-血管系统病"这一新概念，心肌梗死再灌注后的微血管功能障碍导致心肌纤维化，归属于这一病理范畴。基于"脉络-血管系统病"探析心肌梗死心肌纤维化的病机，并应用脉络学说核心理论——"营卫理论"为通络治疗提供理论指导。     

妇科血证证治规律研究

妇科"血证"包括多种类型女性生殖器官病变,其证治规律及方药配伍研究对中医妇科学的发展可能起到关键性促进作用。笔者从妇科"血证"证治机制、"调经"证治规律及机制"、三阴论治"理论与周期治疗、月经与肝、脾、肾脏腑理论、"气血""精血"理论与月经关系、治法理论、"调经妊子"内涵及机制、证候规范、规律以及局部病变与全身表现间关系、方药配伍及其规律和物质基础等方面进行了探讨,认为开展妇科"血证"证治规律研究,对于中医妇科学应用基础和临床研究均具有重要意义。     

二仙汤治疗迟发性性腺功能减退症验案举隅

迟发性性腺功能减退症，中医尚无确切病名，常归属于"心悸""郁证""阳痿""虚劳"等病的范畴，是临床难治病之一，西医主要以睾酮补充治疗为主，但其疗效及安全性均存在争议，而且在改善患者的心理、精神状态方面收效甚微。中医治疗该病辨证施治效果明显，二仙汤治疗该病有温肾阳、补肾精、泻肾火、阴阳并调之功，疗效卓著。     

从《内经》看经络理论的形成与完善过程

最原始的经络说，是根据针灸医疗实践创建的向心走行说。在《黄帝内经》成书时代，是中医学理论的奠基时期。针灸经络理论，随着中医脏象气血理论、病因病机理论、诊断治疗理论的不断发展，以及医学技术与方法的提高，逐渐由向心走行说向全身脏腑、肢体气血循环说过渡，最终形成了中医所特有的经络理论。     

刘奉五治疗痛经经验探讨

刘奉五是我国著名的中医妇科专家,通过对《刘奉五妇科经验》一书中有关痛经案例的分析,总结出刘奉五治疗痛经的思路为:一是审症定机,治病求本;二是谨守气血,疏通为用;三是明辨虚实,寓通于补。     

海派中医妇科及其临证特色

海派中医妇科领域流派众多,名家荟萃,以不同的学术思想和治疗心得形成各自独特的治疗经验。在海派中医妇科流派中口碑卓著的主要有南通朱氏、江湾蔡氏、浦东陈氏、浦东王氏、慈溪胡氏、松江骆氏、金山唐氏以及川沙胡氏。海派中医妇科对于月经病的调理重在补肾、顾护脾胃和周期疗法。朱氏妇科着眼于治本,十分擅长在调养奇经、肝肾方面的应用,学说多集中在脏腑、经络、气血上,擅长运用调肝和齐经学说。辩证时主张审证乳部从而判断有无肝气郁结,按压腹部从而辨知胎孕,极具特色。蔡氏妇科处方简而精,多重视肝脾肾的治疗,辅以气血调理,忌用有损气血的峻厉之药,慎用有碍脾胃的瘀滞药物。王氏妇科强调在辩证过程中先抓住主要证候,分清主与次、正与邪、轻与重和阴阳衰盛,治疗的关键在于平衡阴阳、扶助正气、祛除邪气。处方用药中多予健脾和胃之品,同时调血必然理气,使气血畅达,正气旺,则邪病易祛除。胡氏妇科由于受到西方思想传播较早,认为临床保胎应客观公正的判断,如因胚胎发育不良引起的先兆流产应理性对待,不要一味保胎,支持优生优育;对子宫内膜异位症患者,主张活血化瘀同时要升提正气,从而改善临床症状;对流产、产后子宫复旧不全的患者倡导祛瘀务尽。骆氏妇科主张妇人以血为本,以肝为先天。擅长于利用奇经理论治疗妇科相关病症,重视气血调养。胡氏妇科主要以调为主,擅长以调理治疗妇科疾病。用药注重健脾胃、补肝肾、和气血,避免攻伐类药物,用药精而不杂。唐氏妇科精要在于育肾,治疗不孕主张滋肾、养血、温宫,达到恢复卵巢从而受孕的目的;对于滑胎患者,主张补肾气、益气血、健脾胃的三点式治疗。同时结合妇人的生理、病理特点,四时、社会环境的变化,优化组合理法方药。蔡氏妇科诊治不孕症思路在于先调经,待任脉畅通、冲脉充盈,肾气旺盛,月事自然如期而至,则受孕不难;陈氏对于不孕症的治疗有温肾益精、疏肝理气、健脾补肾、调畅冲任等法。遵循月经发生、发展规律的同时,因势利导,合理用药。行经期以通为主,不宜过于滋补固涩;经前期多补阴血、益气健脾、疏肝养血;经后期补阳气、补肾健脾,促卵生成;排卵期补肾健脾、温阳促卵。     

裘笑梅主任医师学术精华及临证经验撷英（之一）

裘笑主任医师是我国当代著名妇科专家之一，国家级名老中医。从医六十余年，精于中医妇科，对痛经，崩漏、附件炎、不孕症等疾之诊治有独特的经验。痛经以通调气血为大法，疗效卓著。不孕症以辨证与辨病相结合，设调经，疏通，化症之法辨治，多获良效。     

海派中医妇科及其临证特色

海派中医妇科领域流派众多,名家荟萃,以不同的学术思想和治疗心得形成各自独特的治疗经验。在海派中医妇科流派中口碑卓著的主要有南通朱氏、江湾蔡氏、浦东陈氏、浦东王氏、慈溪胡氏、松江骆氏、金山唐氏以及川沙胡氏。海派中医妇科对于月经病的调理重在补肾、顾护脾胃和周期疗法。朱氏妇科着眼于治本,十分擅长在调养奇经、肝肾方面的应用,学说多集中在脏腑、经络、气血上,擅长运用调肝和齐经学说。辩证时主张审证乳部从而判断有无肝气郁结,按压腹部从而辨知胎孕,极具特色。蔡氏妇科处方简而精,多重视肝脾肾的治疗,辅以气血调理,忌用有损气血的峻厉之药,慎用有碍脾胃的瘀滞药物。王氏妇科强调在辩证过程中先抓住主要证候,分清主与次、正与邪、轻与重和阴阳衰盛,治疗的关键在于平衡阴阳、扶助正气、祛除邪气。处方用药中多予健脾和胃之品,同时调血必然理气,使气血畅达,正气旺,则邪病易祛除。胡氏妇科由于受到西方思想传播较早,认为临床保胎应客观公正的判断,如因胚胎发育不良引起的先兆流产应理性对待,不要一味保胎,支持优生优育;对子宫内膜异位症患者,主张活血化瘀同时要升提正气,从而改善临床症状;对流产、产后子宫复旧不全的患者倡导祛瘀务尽。骆氏妇科主张妇人以血为本,以肝为先天。擅长于利用奇经理论治疗妇科相关病症,重视气血调养。胡氏妇科主要以调为主,擅长以调理治疗妇科疾病。用药注重健脾胃、补肝肾、和气血,避免攻伐类药物,用药精而不杂。唐氏妇科精要在于育肾,治疗不孕主张滋肾、养血、温宫,达到恢复卵巢从而受孕的目的;对于滑胎患者,主张补肾气、益气血、健脾胃的三点式治疗。同时结合妇人的生理、病理特点,四时、社会环境的变化,优化组合理法方药。蔡氏妇科诊治不孕症思路在于先调经,待任脉畅通、冲脉充盈,肾气旺盛,月事自然如期而至,则受孕不难;陈氏对于不孕症的治疗有温肾益精、疏肝理气、健脾补肾、调畅冲任等法。遵循月经发生、发展规律的同时,因势利导,合理用药。行经期以通为主,不宜过于滋补固涩;经前期多补阴血、益气健脾、疏肝养血;经后期补阳气、补肾健脾,促卵生成;排卵期补肾健脾、温阳促卵。     

王新陆教授从血浊论治冠心病浅析

王新陆教授在长期的临床实践和理论研究中提出"血浊"理论，为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持，认为冠心病的发病机制当分为3个过程：即正气亏虚当为发病之本，血浊不清为致病之渐，痰瘀痹阻当为发病之标，而气滞、寒凝、过劳等多为病情加重的诱发因素。其病理性质当为本虚标实证。对于冠心病的治疗，提出了"治本不忘其虚，治渐不离其浊，治标不外痰瘀"的治疗大法，同时强调针对患者的体质、诱发因素等方面，辨证求因，审因论治。上述理论的提出，为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持，使疾病治疗的重心大大前移。     

基于中医传承辅助系统的浙派中医妇科流派治疗崩漏组方用药规律研究

[目的] 分析与总结浙派中医妇科流派治疗崩漏的组方用药规律。[方法] 检索期刊数据库及书籍中近40年来浙派中医妇科流派运用中医药治疗崩漏的医案，录入中医传承辅助系统(V3.0)，建立相关数据库，对所涉药物的用药频次、药味、药性、归经及功效进行分类统计，并通过聚类分析，归纳和总结浙派中医妇科流派治疗崩漏的用药规律。[结果] 最终筛选出方剂220首，涉及中药213味，其中使用频次较高的中药为白芍、当归、甘草、生地黄等，药物性味以性寒，味苦、甘、辛居多，主入肝、脾、肾三经，获得药物之间的关联规则以及治疗崩漏的新处方8个。[结论] 浙派中医妇科流派诊治崩漏谨遵虚、热、瘀为纲，肝脾肾并重，气血并调，以补血活血、补气健脾、清热凉血、平抑肝阳和活血化瘀为主要治则，与中医理论基本一致，可为临床诊治提供理论支持及新的思路。