剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性

目的分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月于本院行剖宫产术前阴道试产产妇140名的临床资料。阴道试产时间<6 h的产妇作为A组(n=38),阴道试产时间在6~18 h的产妇作为B组(n=63),阴道试产时间>18 h的产妇作为C组(n=39),比较3组产妇的母婴结局、产后出血、产后住院时间,并分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。结果C组产后出血量及住院时间均多于A、B组,且B组的产后出血量及住院时间多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇的产后感染、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较差异无统计学意义;C组产后出血率高于A组、B组,阴道分娩率低于A组、B组,B组产后出血率高于A组,阴道分娩率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关,产妇阴道试产时间越长,产后出血的风险越高,临床上因综合评估产妇情况,及时给予正确的干预措施,如应用缩宫素辅助生产等,以降低产妇产后出血的发生风险,促进自然分娩。     

86例剖宫产产后出血的原因分析及干预措施

目的:分析86例剖宫产发生产后出血的原因。方法:通过对3 877例剖宫产进行观察,其中剖宫产并发产后出血86例,对剖宫产产后出血的发生原因进行分析。结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因,产前出血患者是产后出血的高危人群,77例经积极采取有效干预措施后治愈,9例治疗无效切除子宫。结论:加强产前健康教育,促进自然分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,进而降低剖宫产产后出血发生率。     

前置胎盘产妇剖宫产术后出血的相关危险因素分析

目的：探讨前置胎盘患者剖宫产术后出血的相关危险因素。方法选取我院产科于2011年8月至2014年7月期间收治的前置胎盘剖宫产患者176例,根据其产后出血量分为观察组(n=44,出血量>500 ml)和对照组(n=132,出血量≤500 ml),比较两组患者的年龄、文化程度、体质量、产次、流产次数、孕周、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘附着部位、妊娠期合并症,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在流产或宫腔操作次数、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘附着部位等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但在年龄、文化程度、体质量、产次、孕周、妊娠期合并疾病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流产或宫腔操作次数多、有剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、胎盘附着于子宫前壁等均为前置胎盘患者剖宫产后出血的独立危险因素,应对具有上述危险因素的产妇进行详细的产前检查,以早期发现、积极处理,降低不良后果的发生率。     

剖宫产产后出血相关因素

目的 :探讨剖宫产出血危险因素及防治措施。方法 :回顾性分析剖宫分娩 494例中发生产后出血的30例。结果 :产程延长、胎盘娩式、流产及妊娠并发症等是剖宫产产后出血相关因素。结论 :加强孕期宣教工作 ,产前检查注意易出血因素及适时施行剖宫产术是减少剖宫产产后出血的良好措施。     

卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察.方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者76例,抓阄法分为对照组和研究组两组,每组38例.两组均进行常规剖宫产手术,对照组应用卡贝缩宫素治疗,研究组应用卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗.观察对比两组患者的治...     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察

目的探讨欣母沛与宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择我院2015年12月～2018年1月期间收治的88例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为本次研究对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组各44例,对照组患者应用欣母沛治疗,研究组患者采取欣母沛联合宫腔填纱治疗,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、输血量以及产后出血量,并比较两组不良反应发生情况。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者中应用欣母沛联合宫腔填纱的效果显著,能够有效降低患者的产后出血量,且止血较为迅速。     

剖宫产与阴道分娩产后出血的相关因素分析

目的探究患者产后出血的基本原因,并对不同分娩方式下产后出血的差异情况进行对比。方法对在我院妇科分娩的患者进行分娩方式统计,并对其中因为剖宫产和阴道分娩而产后出血的情况进行对比,比较两者出血频率、出血原因以及出血量等。结果剖宫产产后出血量明显高于阴道分娩（P〈0．05）;两种分娩方式出血时间无显著性差异（P〉0．05）;阴道分娩产后出血主要原因为宫缩乏力,剖宫产主要原因为手术与体位因素。结论分析剖宫产与阴道分娩产后出血情况与原因的差异,有利于控制产后出血。     

欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察

目的观察欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。方法从2009年10月～2012年6月期间我院收治的分娩过程中有可能引起宫缩乏力高危因素而行剖宫产术的孕妇中选取150例,将其随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,观察组在胎儿娩出后立即向子宫体注射欣母沛250μg,对照组在胎儿娩出后向宫体内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20u,观察对比两组产妇用药后的临床疗效,记录术后2h出血量及24h出血量以及不良反应情况。结果用药后观察组的总有效率为93．3％（70／75）,显著高于对照组的74．7％（56／75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后2h及24h出血量分别为（185．5±45．4）mL和（302．5±56．3）mL,显著少于对照组的（287．5±55．7）mL和（403．8±64．2）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇术后有出汗发热、呕吐腹泻等不良反应的发生率为5．3％（4／75）,对照组不良反应的发生率为6．7％（5／75）。两组之间无显著差异（P〉0．05）,未经特殊处理24h后均缓解。结论欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床有效率高,疗效较好,术后出血量少,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

针对剖宫产术后出血预防性应用卡前列素氨丁三醇的临床疗效

目的：观察卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后出血的疗效和安全性。方法：选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇112例,随机分为治疗组、对照组,两组均宫体注射缩宫素,治疗组同时注射卡前列素氨丁三醇,收集术后24h两组出血量,比较两组产后24h平均出血量及产后出血的发生率。：并观察其不良反应。结果：对照组产后出血的发生率明显高于治疗组;对照组产后24h出血量为（694．76±229．15）ml,治疗组为（538．23±235．76）ml,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对照组产后24h血红蛋白平均下降值明显高于治疗组。结论：卡前列素氨丁三醇可明显减少有宫缩乏力高危冈素的产妇剖宫产术后的出血量,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。     

浅谈联合用药预防剖宫产产后出血

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素用于剖宫产产后出血的效果及安全性。方法:择期剖宫产528例随机分为两组,观察组(米索前列醇+缩宫素)300例,于剖宫产开始舌下含化米索前列醇0.4 mg,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素20 U;对照组(缩宫素)228例,于胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素20 U。观察产后2 h出血量。结果:产后2 h平均出血量:观察组为(238.11±42.62)ml,对照组为(409.53±93.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩作用强于单用缩宫素,能有效减少剖宫产术中、术后出血量,是一种防治产后出血安全而高效的方法,临床上值得推广使用。     

双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用体会

目的：探讨临时球囊阻断双侧髂内动脉在凶险性前置胎盘剖宫产术中临床疗效。方法：回顾分析我院收治的凶险性前置胎盘患者52例的临床资料,其中2014年6月至2016年9月采用剖宫产治疗的26例患者为对照组,2016年9月至2018年10月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26例为实验组,对照组直接进行剖宫产,实验组通过介入手术将球囊预置入双侧髂内动脉,术中在娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,术后运用血管缝合器缝合穿刺点。分别观察围手术期术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、手术并发症及下肢动脉血供等情况。结果：实验组在术中失血量,输血量,手术时间、住院时间、子宫切除率明显优于对照组。结论：双侧髂内动脉球囊阻断术创伤小,治疗凶险性前置胎盘安全有效。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效。方法选择200例剖宫产者,随机分为米索前列醇组（简称米索组）和催产索组,每组各100例。米索组术后（即手术结束后）予米索前列醇400μg纳肛,催产素组于术后立即给予催产素20U＋5％葡萄糖注射液500ml静脉点滴,分别观察两组产后2h和24h出血量、用药后产妇血压及副反应的差异。结果术后2h出血量,米索组显著少于催产素组（P〈0．05）;两组术后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;副反应两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇预防剖宫产术后出血效果较催产素好。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血（PPH）的临床疗效。方法选取本院行剖宫产分娩的70例产妇为研究对象,依据用药不同分为观察组和对照组,对照组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注缩宫素20 IU,再予缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL,1次/ d 静脉滴注,连续用3 d;观察组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注益母草注射液40 mg,缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖静脉滴注,益母草注射液20 mg /次肌肉注射,1次/ d,连续用药3 d;观察2组出血情况（产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量）,观察术后1、3、5 d 子宫复旧情况,检测产后24 h 凝血功能,包括：凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果观察组产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量均较对照组少（P ＜0.05）;产后第1、3、5 d 观察组子宫底下降高度优于对照组（P ＜0.05）;产后24 h PT、APTT、FIB 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防性治疗剖宫产 PPH,可有效减少出血量,促进子宫复旧,安全性高。     

剖宫产率的变迁与产后出血的关系

目的：探讨剖宫产率的上升对产后出血的影响。方法：对1995年1月－1998年12月在我院分娩的6308例产妇进行回顾性分析。统计分析剖宫产率的变迁和产后出血的关系,以及不同分娩方式对产后出血的影响,分析造成产后出血的原因。结果：剖宫产率和产后出血率均呈逐年上升的趋势,在不同分娩方式中,产后出血的产生率以剖宫产组最高。结论：严格掌握剖宫产指征,降低选择性剖宫产是减少产后出血发生的一项重要措施。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响。方法选取行剖宫产分娩的150例产妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各75例,2组产妇均采用腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,对照组采用单纯缩宫素进行治疗,治疗组采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗,观察2组产妇术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量,术后1～5 d 子宫复旧情况,术前、术后24 h 血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）,观察2组用药期间不良反应。结果治疗组术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量显著少于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后1～5 d 子宫下降高度大于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后24 h Hb、RBC 下降程度低于对照组（P ＜0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素能有效减少剖宫产术中、术后出血,降低产后出血的发生率,其起效快、止血效果好、不良反应少。     

缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的 观察缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效.方法 按入院先后顺序,将178例有产科剖宫产指征、具产后出血潜在因素的高危产妇随机分为观察组和对照组各89例.在胎儿娩出后,对照组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,如宫缩仍不佳,继续应用缩宫素20 U;而观察组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射欣母沛250μg,如宫缩仍不佳则间隔15 min继续应用欣母沛250μg.比较两组术后2、24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后2、24 h的出血量,观察组[（221.3±59.7）ml和（299.1±72.8）m1]明显低于对照组[（358.3±62.7）ml和（457.5±82.9）ml];产后出血发生率,观察组（19.1％）亦低于对照组（42.7％）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 具产后出血高危因素的剖宫产患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值.     

剖宫产产后出血的危险因素及干预对策

目的探讨剖宫产产后出血（PPH）的危险因素及干预对策。方法回顾性分析我院行剖宫产分娩的1320例产妇的临床资料。结果剖宫产PPH发生率为2．05％。宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是产后出血发生的独立危险因素。13例经常规干预无效的产后出血患者,行宫腔纱布填塞术和B-Lynch缝合术,11例成功止血。结论宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是剖宫产产后出血的高危因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,效果不佳时可采用官腔纱布填塞术、B-Lynch缝合术及子宫切除术。     

改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术重度出血的临床研究

目的探讨改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术后重度出血的临床效果。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院产科2007年1月至2012年12月抢救剖宫产术后重度出血孕妇64例,其中采用改良子宫背带式缝合法（研究组）和常规止血法（对照组）各32例,比较两组总有效率、手术时间、产后出血量、子宫复旧、住院天数、月经复潮时间。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组手术时间、产后出血量、住院天数明显短于对照组（P均〈0.01）。结论改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术重度出血疗效确切,方法操作简单、止血迅速、安全易行,值得临床推广应用。     

欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果比较

目的比较欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果。方法选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妇100例,根据随机数字表法分为A组及B组各50例。A组应用欣母沛治疗,B组应用米索前列醇治疗,应用统计学方法对比分析各组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的变化情况。结果 A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后A组与B组血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血均具有较好的效果,但欣母沛的起效时间明显优于米索前列醇,且安全性较好。     

手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察

目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.