我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的:调研干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的状况,为临床合理用药提供参考。方法:根据国家开展的抗菌药物专项整治活动精神及医院抗菌药物管理要求,抽取我院2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)Ⅰ类切口手术出院病历各180份,对比分析干预前后抗菌药物的使用情况。结果:与2011年相比,2012年1-6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用率由98.33%降至46.11%,联合用药比例由22.60%降至2.41%,品种选择合理率由29.38%升至67.47%,用药时机合理率由16.38%升至61.45%,用药疗程合理率由8.47%升至53.01%。结论:我院采取的干预措施提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的合理性,但仍存在预防性抗菌药物使用率偏高、预防用药时间偏长等不合理之处,需进一步加强监督管理力度,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

各级医院460例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用对比分析

目的了解各级医院Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的水平。方法从5家三级医院、3家二甲医院、5家二乙医院、3家一级医院(社区卫生院)中,回顾性、随机抽查460例Ⅰ类切口手术病历,对比分析预防用药适应证、用药品种、联合用药、给药时机及用药疗程。结果 460例患者均预防性使用抗菌药物,抗菌药物总品规数为568种,人均使用1.23种。用药不合理222例,占48.26%。其中,用药时机及用药疗程不合理198例次,占43.04%);选药不当150例次,占32.61%;联合用药无指征112例次,占24.35%。结论不同级别医院中,Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用合理性差异显著。     

濮阳市人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2013年7—9月我院665例Ⅰ类切口手术出院患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计和分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率为42.86%(285/665),术前0.5~2 h内给药率为85.26%(243/285),平均用药疗程为2.31 d,使用的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢唑肟、美洛西林、头孢替安等。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在不合理之处,主要表现为指征把握不严、预防使用率高、抗菌药物选择不合理、给药时间不当、用药疗程长、不合理联合用药等。需进一步加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

太仓市中医医院普外科Ⅰ类切口手术463例围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解太仓市中医医院(以下简称"我院")普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,探讨目前存在的主要问题,为合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2013年1月—2014年7月普外科Ⅰ类切口手术病历463份,对患者的基本信息、抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物总使用率为16.41%,平均住院时间为(5.94±3.75)d。主要存在的问题包括:腹股沟疝修补术抗菌药物预防性使用率为44.44%,抗菌药物预防性用药疗程<24 h的患者仅占所有预防性使用抗菌药物患者的13.16%,用药指征合理率仅为38.16%,选药合理率为73.68%,给药时间合理率为77.63%,还存在无理由换药及给药途径不合理的现象。结论:虽然我院普外科Ⅰ类切口抗菌药物总使用率<30%,但仍需严格控制用药指征,加强合理用药宣教,以提高合理用药水平。     

某院2018年531例骨科I类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法:抽取2018年1月—12月间医院骨科收治的行Ⅰ类切口手术患者531例资料,分析患者围术期抗菌药物预防使用情况(预防使用率、药物品种的选择、用药的时机以及联合用药)的合理性。结果:531例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防性使用抗菌药物421例(占79.28%);抗菌药物的品种选择较为合理,但仍有4.28%品种选择不合理(如指征性不强);预防性给药时间术前1 h内有394例(占93.59%),仍有6.41%预防性给药时间不合理;有17例患者术后追加使用抗菌药物;84.47%患者抗菌药物预防给药时间不超过24 h;单一使用抗菌药物者占95.72%,二联用药者占3.33%,三联用药占0.71%。结论:医院2018年骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但存在抗菌药物品种选择不恰当、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药物联用不合理等问题,尚待进一步规范化管理。     

331例Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防性使用分析

目的:分析常熟市中医院2014年度Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物合理性,为合理用药提供参考。方法:抽查医院2014年1—12月份Ⅰ类切口手术患者331例,分析其抗菌药物的使用率、用药时机和用药疗程、用药品种、用法与用量、联合用药情况和用药的合理性及术后感染情况。结果:331例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为46.53%(154/331);术前0.5~2.0 h给药的为57.14%,疗程不超过48 h的占35.06%;品种选择以头孢菌素为主,其次为头霉素类。结论:医院Ⅰ类切口手术患者预防用药存在使用率偏高、用药时机不当、预防用药时间过长等问题,需加强管理。     

某区27家一级医院外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解某区27家一级医院外科围手术期抗菌药物使用情况。方法:回顾性分析27家一级医院2010年1月至2011年9月的694份病历围手术期抗菌药物应用情况。结果:694份病历抗菌药物使用率达100%,其中672份为预防性使用抗菌药物,占96.82%。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、首次用药时机不当、术后持续用药时间过长、用药频次不当,以及不合理联合用药等方面。结论:应加强一级医院对抗菌药物使用的管理,并制定相应的监管措施。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

南阳地区10家医院288例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价南阳地区医院围术期抗菌药物应用的合理性。方法:随机抽查南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况。结果:288例患者全部应用抗菌药物,预防用药占78%(225例),治疗用药占22%(63例)。预防用药225例中,选药适宜116例(52%),不适宜109例(48%);给药时机适宜30%(68例),不适宜70%(157例);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间分别为(4.61±3.69)、(7.15±3.93)、(6.89±2.23)d;单用、二联、三联用药率分别为74%(166例)、22%(50例)、4%(9例)。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论:需加强围术期抗菌药物应用监管。     

某院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用的调查与分析

目的:了解重庆市垫江县人民医院骨科Ⅰ类切口手术期围术期抗菌药物预防使用的现状,为临床合理应用抗菌药物提供一定的参考。方法:采用回顾性调查分析法,抽取我院骨科2019年9月-2020年9月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,综合分析围术期抗菌药物使用的合理性。结果:我院骨科593例Ⅰ类切口手术中,抗菌药物预防使用率达74.54 %(442/593)。手术切口感染率为8.6 % (51/593)。442例预防性使用抗菌药物的手术中,抗菌药物选择合理率为99.77 %(441/442);术前30min-1h给药率99.55 % (440/442);预防用药疗程≤24h者217例,占51.79 % (217/419);预防用药中不合理95例,用药合理率为78.51% (347/442)。抗菌药物使用不合理情况主要包括:无指征预防用药、药物选择不恰当、给药时机不合理、用药疗程偏长及用法用量不适宜。结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率较高,用药疗程偏长,存在较多不合理用药,需进一步加强监督管理,促进围术期抗菌药物的合理使用。     

干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较

目的对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显。     

某院一类切口手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2013年5月份Ⅰ类切口手术出院病历200份,对抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是21%;术前(0.5~2 h内)给药率为76.19%;术后使用时间>48 h的比率高(78.05%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象,应进一步加强Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

某院2018年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用分析

目的 为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用提供参考。方法 选取我院2018年1～12月Ⅰ类切口手术病例3337例,对其围术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查。结果 Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物病例891例,预防使用率为26.70%;预防使用排名前三的抗菌药物是五水头孢唑林35.67%(320/891)、头孢呋辛30.99%(278/891)、头孢硫脒11.71%(105/891);术前0.5～1 h抗菌药物预防使用率是94.61%(843/891);预防性用药疗程控制在24 h内的病例占56.23%(501/891);不合理用药率为12.38%(413/3337),分别为超疗程用药(6.92%)、选择药物不合理(1.41%)、用法用量不合理(2.25%)、无指征用药(1.08%)、无指征联合用药(0.09%)、无指征更换药物(0.09%)、给药时机不合理(0.33%)、越级开具抗生素(0.21%)。结论 我院2018年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药总体情况较好,但仍存在超疗程用药、选择药物不合理、用法用量不合理等用药问题。     

多部门协作干预Ⅰ类切口预防使用抗菌药物成效分析

目的:探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法:将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段,抽取各阶段外科Ⅰ类切口手术病历,统计其围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性及干预措施的有效性。结果:通过二个阶段的干预管理,抗菌药物使用率由干预前58.18%分别下降为不合理用药病历点评阶段的51.29%及不合理用药病历扣罚阶段34.80%,干预后用药合理性明显提高,抗菌药物使用率明显下降(P0.01);三个阶段切口感染率无统计学差异(P0.05)。结论:外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性大幅度提升,医院采取多部门协作模式干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物措施有效、可行。     

县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的影响因素*

目的:探讨与分析影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的因素,以促进抗菌药物的合理使用。方法:收集2018年6月到2019年6月在本院进行Ⅰ类切口手术的患者2131例,调查患者的一般资料与预防用抗菌药物使用情况。结果:2018年第三季度、第四季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为40.5%、33.73%;2019年第一季度、第二季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为24.0%、25.0%。在2131例患者中,合理用药892例,合理率为41.9%;不合理用药1239例,不合格率为58.1%。单因素分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式均为影响合理用药的重要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的危险因素(P<0.05)。结论:县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的不合理用药比例较高,多为使用时机、使用疗程不当,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为主要的影响因素。     

某三级医院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的 调查分析某三线城市三级医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。 方法 利用医院药品信息系统采用简单随机抽样法抽取2013—2016年Ⅰ类切口手术病例,记录患者基本信息及抗菌药物使用情况,汇总分析抗菌药物使用现状,评价围手术期预防使用抗菌药物的合理性。 结果 948例Ⅰ类切口手术病例中预防性使用抗菌药物共计220例,使用率为23.21%;其中不合理用药共计80例,合理率为91.56%。预防用药存在问题以给药时机不适宜为显著,在不合理病例中占比47.50%,其中尤以术后给药居多。 结论 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用较合理,但仍存在少数给药时机不适宜、遴选药品不适宜等不合理应用抗菌药物现象。对于目前存在的问题应针对性的开展培训,加强用药干预,进一步规范Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。     

600例儿童Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物调查

摘 要 目的：了解住院患儿清洁手术抗菌药物的预防使用情况,为规范抗菌药物的使用提供依据。方法：采用系统随机抽样的方法随机抽取2017年1～6月出院的600例Ⅰ类切口手术患儿,回顾性统计分析患者一般情况、手术类型与抗菌药物预防使用信息,评价抗菌药物预防使用合理性。结果：600例患儿抗菌药物使用率为40.7% ,术后给药时间＞48 h占54.3%,预防用药时机不合理为9.1%,预防用药给药剂量不合理为28.1%,预防使用抗菌药物的手术主要是涉及重要脏器如脑、脊髓及心脏等手术,但也有部分其他清洁手术预防使用抗菌药物。结论：儿童Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药的用药指征、给药时机、持续用药时间等存在不合理现象,表现为无指征用药、预防用药使用率偏高、抗菌药物选择不合理、首次给药时机不合理、术后用药持续时间过长等,提示Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物仍有待进一步规范。     

297例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的调查探析

目的调查297例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法对2015年1月至9月期间在我院接受Ⅰ类切口手术治疗的297例患者的围术期预防性使用抗菌药物情况进行调查,调查内容包括用药时间、用药次数、联合用药情况等。结果 297例患者中,共289例患者围术期预防性应用抗菌药物,预防应用率为97.31%,其中191例(64.31%)患者有适应证,抗菌药物涉及9大类,共应用804例次,其中以头孢菌素类抗菌药物应用率为48.01%(386/804),与其他种类抗菌药物使用率比较差异明显(P<0.05)。其中术前2 h以内用药患者共58例(20.07%),平均用药时间为(18.2±2.6)d,单一用药率为62.63%(181/289),联合用药率为37.37%(108/289)。289例患者给药途径以静脉滴注为主,共725例次(90.17%)。结论Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用率高,不合理用药现象严重,医院应及时采取相关措施进行干预处理,以提高抗菌药物使用合理性。     

某院2019年Ⅰ类切口预防抗菌药物使用分析

目的总结分析某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法在医院信息平台上抽取Ⅰ类切口手术病历1200份,查看患者抗菌药物的使用情况,并对其使用情况进行分析评价。结果1200例Ⅰ类切口手术病例中预防性使用抗菌药物共计345例,使用率为28.75%;其中不合理用药共计40例,合理率为96.7%。预防用药存在问题以使用疗程过长为显著,在不合理病例中占比65%。结论某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用较合理,但仍存在少数给药时机不适宜、遴选药品不适宜,使用疗程过长等不合理应用抗菌药物现象,特别是对于使用疗程过长的问题应针对性开展培训。