额外牙横位阻生及倒位埋伏1例

1 病历摘要 女，18岁。于2005—03因牙列不当，影响美观来我院就诊，临床诊断为中切牙区多生牙。X线检查：21｜12邻接面牙釉质均有不同程度龋洞形成，1｜1冠部靠得较紧，牙根距离较大，形成倒置“V”形。牙颈部横亘一不规划的多生牙，根、冠、颈在外形上正常无异，右侧牙根内有一线样透光区的牙髓腔形成，左侧是密度较高较圆的牙冠，该牙外围有牙周膜包绕；在2｜1牙根处有一发育良好的牙形成，其呈锥形，牙冠指向鼻根部并且穿过鼻底鼻黏膜嵌入鼻腔内，牙根向下与2｜1牙根相对应，其牙髓腔明显可见，外围有牙周膜包线。     

上颌尖牙埋伏阻生18例临床矫治分析

目的：探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因及治疗方法。方法：对18例病例的22颗上尖牙埋伏阻生的原因进行分析,并采用固定矫治器配合外科手术进行矫治。结果：22颗上尖牙恢复正常排列、美观,齿龈关系较为理想、功能良好,临床疗效满意。结论：固定矫治器配合外科手术矫治埋伏阻生上颌尖牙是一种有效的方法。     

上颌双侧尖牙埋伏阻生正畸与颌面外科联合导萌1例

1病历摘要女,19岁,因牙列不齐要求矫正于2010-02-20就诊。检查:恒牙列,13、23缺如,12和14之间、22和24之间间隙约5mm,浅覆盖,下前牙中度拥挤。拍全颌曲面断层片及颌骨CT定位显示:13、23唇侧阻生,牙体发育正常,扭转,牙根均向远中倾斜约45°,对邻牙无压迫症状。诊断:(1)安氏一类错颌;(2)13、23埋伏阻生;(3)下前牙中度拥挤。治疗计划:(1)上颌局部扩展间隙;(2)外科开窗助萌;(3)正畸牵引导萌;(4)埋伏牙大部萌出后正畸排齐牙列。     

上颌第三磨牙异位埋伏阻生融合1例

1病历摘要男,46岁。因左上颌后牙疼痛来诊。近1 a来,患者感觉左上颌后牙每遇劳累、身体不适时,即出现轻微疼痛,咬牙合痛,检查见:7无龋坏,无松动,牙龈无充血,无萎缩及溢脓,无瘘管存在,叩( ),8未萌出,牙槽嵴较饱满。X线片:见8于7腭侧根部埋伏水平阻生。根据临床表现,X线检查,患者的要求,决定拔除78。局部浸润麻醉后,钳夹7左右摇摆,将7拔出,8也一体带出。观察见8水平阻生于7根部,7根中、尖部与8根颈、中部融合。手术顺利,疼痛及出血情况均正常,1.5个月后拔牙窝痊愈。2讨论上颌骨骨质疏松,且上颌第三磨牙位于上颌牙列的最后方,其后的上颌结节骨…     

埋伏阻生上颌尖牙的诊断与治疗

因上颌尖牙萌出时间相对较晚以及上颌尖牙萌出途径艰难而曲折，3岁时牙胚位于上颌深处，上颌窦前壁的上方，眶底的下方牙冠略偏近中舌侧，萌出时慢慢直立，其萌出路途长达22mm，其间出现任何问题均可导致尖牙埋伏阻生，尖牙阻生在恒牙列中位于第二位，仅次于第三恒磨牙，及早而正确的诊断与治疗埋伏阻生的上颌尖牙，对于减少病人牙(He)畸形有着重要的临床意义。     

上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗探讨

目的探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。方法应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治。结果应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果。     

伴牙瘤的上颌阻生尖牙助萌术1例

患者，沙某，男，13岁，2002年8月10日就诊口腔门诊。主诉：左上前牙唇侧牙槽黏膜肿胀，无疼痛。检查：C滞留，无松动，唇侧牙槽黏膜膨隆，质硬，无压痛，前牙覆合覆盖正常，磨牙关系中性，无拥挤。X线片显示拉垂直高位阻生，其冠方骨质膨胀，有数个大小形状不同，透射度似牙组织约10mm大小，与骨组织交界清，临床诊断为牙瘤。     

外科助荫与正畸联合治疗上颌埋伏尖牙17例分析

上颌尖牙埋伏阻生临床较为常见，常可导致相邻牙齿的拥挤、错位、甚至牙根吸收，还会引起埋伏牙周围骨质的囊性病变，给患者美观、功能、心理产生严重不良影响，我们通过对17例埋伏阻生尖牙进行外科助荫与正畸联合治疗，取得较好疗效。分析如下。     

锥形束CT在定位和拔除上颌埋伏阻生牙中应用的临床研究

目的探讨锥形束CT在上颌埋伏阻生牙定位和拔除中应用的价值。方法对在我院就诊经传统X线片确定有拟拔除的上颌埋伏阻生牙但不能具体定位的29例患者,术前采用锥形束CT扫描获得高分辨率影像,并对扫描信息进行三维重建和任意曲面观察来准确定位埋伏牙,指导选择合适的手术入路以拔除埋伏阻生牙。结果经锥形束CT扫描、三维重建后,所有共36颗埋伏牙被准确定位,根据CS 3D imaging software软件任意曲面观察埋伏牙后分析得出最佳手术入路,使得埋伏牙均顺利拔除,创口均Ⅰ期愈合,无感染及邻牙损伤等并发症发生。结论与传统的根尖片、咬合片、曲面断层全景片相比,锥形束CT能精确定位上颌埋伏阻生牙,在上颌埋伏阻生牙拔除方案的制订和拔牙操作中具有重要的指导意义。     

锥形束CT与曲面断层X线片在上颌埋伏尖牙拔除术中价值

目的比较锥形束CT与曲面断层x线片在上颌前牙区埋伏阻生尖牙拔除术中的应用价值。方法19例（35颗纤）颌骨埋伏阻生牙患者分别拍摄锥彤柬CT及曲面断层X线片,观察其埋伏尖牙的唇腭侧位置．并在曲面断层片、锥形束CT及手术中分别测域埋伏尖牙与邻牙（中切牙、侧切牙及第1双尖牙）根尖的最近距离。结果在曲面断层片中有3颗埋伏尖牙不能被定位．9颗判断错误．而锥形束CT中埋伏尖牙位置均可准确定位;曲面断层片中测量的距离与术中测最距离差异钉统计学意义（P〈O．01）．锥形束CT中测量的距离与术中测量距离比较置异无统计学意义（P〉0．05）。结论锥形束cT图像可准确反映埋伏尖牙与其邻牙实际位置关系．对埋伏尖牙拔除术有指导意义。     

多器官功能衰竭合并肝门静脉积气1例

患者男,81岁,因腹胀、胸闷、气喘1天,昏迷0.5 h来诊;既往患心房颤动、慢性支气管炎、高血压、冠心病多年.查体:口唇发绀;双肺呼吸音粗,闻及湿啰音;血压短时内自150/112 mmHg降至60/45 mmHg,心率110次/分,律不齐;腹膨隆伴肌紧张,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失.实验室检查:血液pH 6.82,血 ...     

多发上皮样血管内皮瘤1例

患者女,58 岁,体检 C T显示"双肺多发结节";发现"肝脏多发低密度灶"7年余,多次超声复查未见明显变化;否认肝炎、结核等传染病史.查体及实验室检查均未见明显异常.     

骶前支气管源性囊肿合并神经纤维瘤1例

患者，男，49岁，因“发现右下腹包块1周”入院，入院前1周患者院外彩超体检提示“右下腹团块样回声，大小约8.0×7.0cm，病变性质难以确定”，无腹胀、腹痛、恶心、畏寒、发热等不适。     

涡轮机联合微创拔牙器械在拔除低位阻生智齿中的临床应用

目的比较涡轮机联合微创拔牙器械法与传统拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床应用,比较分析其优缺点。方法选择需要拔除的下颌低位阻生智齿82例,按照随机分配原则分为实验组与对照组,每组41例。实验组为微创拔牙器械结合高速涡轮牙钻拔牙法,对照组为传统拔牙器械拔牙法。比较两组的断根率、拔牙窝不完整率、牙科畏惧症发生率、手术时间以及术后张口受限度方面的差异。结果实验组均为一期愈合,而对照组有4例因感染致延期愈合;实验组的断根率为7.3%,而对照组为22%;实验组拔牙窝不完整0例,对照组拔牙窝不完整18例;实验组的牙科畏惧症发生2例,对照组发生5例。与对照组相比,实验组的手术时间明显缩短,术后张口受限度更轻,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统拔牙法相比,涡轮机联合微创拔牙器械法在下颌低位阻生智齿拔除术中可达到无痛、安全以及微创的目的,具有较好的临床应用前景。     

1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

<正>患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹,