浅论托法及现代运用

托法是传统中医外科疮疡疾病中最具有特色的内治方法。关于托法的含义 ,一般认为是用补益气血和透脓的药物 ,扶助正气 ,托毒外出 ,以免毒邪内陷的治疗方法。适应于外疡中期 ,正虚毒盛 ,不能托毒外出 ,疮形平塌 ,根脚散漫 ,难溃难腐的虚证。历代医家对托法的论述很多 ,代表性的有 :元代齐德之《外科精义》认为疮疡“经久不除 ,气血渐衰 ,肌寒肉冷 ,脓汁清稀 ,毒不出 ,疮口不合 ,成聚肿不赤 ,结核无脓 ,外证不明者 ,并宜托里。”以达到“脓未成者 ,使脓早成 ;脓已溃者 ,使新肉早生”的目的。明代李《医学入门》谓“毒因外感发者 ,内无便溺阻…     

托里解毒法在内科临床应用

托法是疮疡内治消、托、补三大法则之一,而托里解毒法又是托法中一种法则,是用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷。是一种补正祛邪法则。此法常用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,以致疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓汁稀少,坚肿不消。并出现身热绵绵,精神倦怠面色少华,纳差运迟,脉数无力等证。最常用一个代表方是《外科正宗》中托里消毒散,其方组成:人参、白术、黄芪、茯苓、白芍、当归、川芎、银花、白芷、甘草、桔梗、皂角刺。功用是补益气血、托毒消肿。用来治疗疮疡体虚邪盛、脓毒不易外达者。     

试论溃疡外治法—化腐与生肌

一切肿疡在未溃之前应使之消散,若失治或误治,未能消散,已经酿脓则必溃破。溃破之后,提毒化腐与生肌长肉是具有中医特色的外治法,是治疗溃疡的主要措施。提毒化腐就是用具有一定腐蚀作用的药物,使脓栓、腐肉迅速脱落,使疮疡内蓄之脓毒得以早日排出。一切疮疡在溃破之初,多具有脓栓或腐肉,影响脓毒外泄。若脓水不能排出,则越蚀越深。腐肉不去,则新肉难生。甚至造成病情恶化,严重者亦可危及生命。因此在溃疡初期,脓栓未落,排脓不畅,腐肉未脱或脓水不净,新肉未生的情况下,外治必须提毒去腐,配合内服托里排脓之剂。提毒去腐的基本药物是红升丹。     

益气托毒法临床应用验案3则

<正>消、托、补三法为中医治疗外科疾病的总则,分别用于疾病发展过程中初起、成脓、溃后3个不同的阶段。补托法以补为主,以托为次,用补益的药物扶助正气,托毒外出,适用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者。正如《外科精义》所载:"脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之。"近年来笔者以益气托毒法治疗粉刺、脓耳、阴疮属正虚邪恋证者取得     

托法在慢性鼻窦炎治疗的应用体会

<正>托法是外科疮疡三大内治法之一,是运用补益或/和透脓的药物扶助正气、托毒外达,以防脓毒流窜、内陷之方法,是疡科最具特色之内治大法。托法依据正气虚否分为补托与透托两类。补托者,脓毒积聚、正气已损,托邪乏力、举邪无权,脓毒有内陷、流窜之弊;透托者,虽正气不衰,然脓毒结聚、深沉散漫,正邪相争于血肉之间不相上下,处于动态平衡,稍有不慎,平衡破坏,脓毒即有深达流窜之虞。托法虽为疡科中期证候所立,然运用得当,对其它外科类化脓性疾病治疗均具有指导意义。近年来,笔者在耳鼻喉慢性化脓性疾病治疗中运用托法,颇有效验,特举案例如下。     

托法的临床应用

祖国医学传统的治疗方法、如汗、吐、下、和、温、清、消、补 ,在现代医学中都能找到其相对应的措施 ,也易于理解 ,托法在外科疾病的治疗原则中属于一种重要的手段。《外科精要》指出 :凡为疡医 ,不可一日无托里之法 ,脓未成使脓早成 ,脓已成使新肉早生 ,气血虚者托里补之 ,阴阳不和者托里调之。托法是中医外科治则的法宝 ,值得进一步研究发扬1　托法的治疗原则1 1　托补法 :根据外科疮疡正气内虚的不同 ,给予扶助气血 ,调其营卫 ,托毒外出。肿疡毒势旺盛 ,正气不足 ,不能托毒外出 ,脓肿已成 ,熟而不溃 ,根盘散漫 ,难以溃破 ,治疗托里透脓 …     

托法浅谈

托法是中医外科用以治疗疮疡的一种常用内治法。依据组方中补益药物与透托药物配伍主次的变化，托法可分为“补托”和“透托”两种。临床依据疮疡的性质，在辨证时要考虑毒聚透托行，补溃补拖施；阳证透托泄毒，阴证补托起疮；疔疮透托防散，疽发补托遏陷。     

浅论透脓与排脓

疮疡治疗,初起宜消肿散结,中期宜透脓、排脓,后期宜生肌收口。其中透脓与排脓的概念不能混淆。透脓是透发脓液,使毒邪移深就浅,早日液化成脓,并使扩散的肿胀趋于限局化,而邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄、肿痛消退的     

陈宝元教授治疗疮疡疾病的学术思想初探

疮疡指发生于人体体表的各种急、慢性感染性或化脓性的疾病,中医分为三个阶段:肿疡期、脓疡期、溃疡期.陈教授治疗疮疡疾病三十余年,强调整体治疗,重视辨证,倡内外兼治从不偏废.内治法之肿疡期首分阴阳;脓肿期是以聚毒排脓为第一要义,分清补托与透托是关键;溃疡期总以扶正生肌为主,兼清余邪为辅.外治法肿疡期外用药不宜过寒,总宜清热散结、化瘀止痛为主;脓疡期总以排脓泄毒为第一要义;溃疡期外治初期以祛腐为先,待脓腐基本已净时,方可用生肌之品.     

中医药治疗疮疡简况

疮疡外部形态可分为肿疡和溃疡,不同阶段形态、用药不同,外用药为主。治疗不外乎消、托、补三大法则。包括局部用药与复方(清热活血化瘀、除湿排脓、敛疮收口),其他(单味中药、外用药实验研究、灸法、针刺等)。疮疡初期,皮肤表面红、肿、热、痛,高于皮肤表面,即肿疡成型期,主要消、托、补中消;中后期疮疡除湿排脓,袪腐生新。初期内服药物:黄连、黄柏、苦参、夏枯草、龙胆草等清热解毒,配红霉素、金霉素软膏等消肿止痛。疮疡早期失治到达中期肿疡,应尽早切开引流使脓毒排出,托、补结合,配针灸;疮疡后期素体虚弱,补法合除湿,配生肌膏袪腐生新。     

补托法的临床应用

《外科启玄》说:“托者,起也,上也。”补托法是应用补益托毒的方药,扶助正气,使邪毒移深就浅,由扩大而局限,托毒外出,以免邪毒内陷。《外科精义》云:“脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之”。补托法体现了祖国     

浅淡内托法治疗疮疡的体会

内托法是疮疡中期(即化脓期)的基本治疗大法。病证有虚实不同，内托又分透托、补托两种，常用方剂有透脓散、托里消毒散、神功内托散等。根据有关资料及临床体会，笔者认为内托法在疮疡中期的治疗作用主要有四，即一、可使脓疡溃脓泄毒；二、可使脓毒移深就浅；三、可使脓肿轻者消散；四、可使脓肿早日成熟。此浅述如下。     

论疮疡托法

托法是疮疡内治三大法之一,其托剂数以百计,其治则难以尽述。但历代医籍中对托法的论述都较为零碎,就是近代的外科著作中对托法的阐述也较简约,有认真进行探讨及总结的必要。一、托法的定义托法是疮疡中期的一种缩短病程的疗法,使用补益药物和透脓托毒的药物,以促使疮疡早日成脓、透脓、排脓,达到肿消痛止,毒随脓泄,祛腐生新的目的。根据疮疡的发展阶段不同和方药组成的区别,托法可     

治疗痈疽溃穿透膜病案2则

痈疽不能获得消散而转成脓疡时,若正气不能载毒外出,脓毒内攻而致内膜溃穿,谓之“透膜”。王肯堂《证治准绳·疡医·卷一·痈疽之别》说:“凡一切疮肿,始觉患起高肿,五、七日忽平陷者,此是内攻之候也;急以内托散及内补汤药补填脏腑令实;最怕透膜,膜穿十无一生矣。”此症与疔毒走黄、疽毒内陷具有同样重要的意义。兹结合病例二则,加以整理,并初步探讨如下:     

全国中医读书活动中医外科学测试题

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的序号填在题后的括号内)1、外科疾病发生、发展的根本原因是()A、气血盛衰B、脏腑功能失调C、阴阳失调D、经络阻塞2、下列除哪项外,均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系()A、脾胃湿热,火毒蕴结可以发为疮疡B、诸痛痒疮皆属于心C、体表疮疡可以影响脏腑而发生病变D、“五善七恶”是脏腑功能失常的表现3、肿疡溃后脓水稀少,坚肿不消,身热乏力,面色少华,脉数乏力,治宜()A、内托法B、补法C、透脓法D、补托法4、颈后皮肤初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,…     

浅论透脓与排脓

浅论透脓与排脓黑龙江省阿城市骨伤医院张绍峰，黄日一（１５０３００）外科疮疡的治疗，初期宜消肿散结，中期宣透脓、排脓，其中透脓与排脓的概念不能混淆。透脓是透发脓液，使毒邪移深就没，早日液化成脓，并使扩散的肿胀趋于限局化，而邪盛者不致脓毒分审深清，正成者...     

浅谈疮疡清热法勿寒凉太过

清热法为疮疡主要治法之一。作者根据体会指出：疮疡清热不可寒凉太过。论点有四：一是疮疡初期解毒寒凉太过则影响消散；二是疮疡中期托毒寒凉太过则难脓难腐；三是疮疡后期清余毒寒凉太过则疮口难敛；四是热者寒之要适度，适当配伍寒勿过。     

仙方活命饮为主治疗虹膜睫状体肿物（黑瘤？囊肿？）一例报告

虹膜睫状体肿物（黑瘤？囊肿？）,中医当为痈疮肿毒范畴,仙方活命饮前人称为＂疮疡之圣药,外科之首方＂,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则＂脓未成者即消,已成者即溃＂。     

清消透托法治疗囊肿型痤疮初探

介绍囊肿型痤疮的治疗方法。认为其常见热毒内蕴、气血凝滞的病理状态,皮损形态类似疮疡疔疖,治疗此型时宜用“消托”二法;并结合青壮年患者的患病特点,提出清消透托之法,自拟“清金托毒饮”,清热解毒、调畅气血,使囊肿结节易消易溃。     

“消托并举”论治细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿属于中医肝痈范畴,提出从“消托并举”立法分期辨治,内外兼治。内治以消、托、补为原则,初期以消为主辅以透托,重在清肝排脓、消痈散结,方选柴胡清肝汤合仙方活命饮加减,伴肝外侵袭综合征则从“走黄”论治,后期透脓为要,辅以消补,重在引脓外出、托毒外达,邪气盛者宜透托,方选透脓散加减;正气虚者宜补托,方选黄芪四君子汤合一贯煎加减。外治中西结合,借助超声引导下经皮穿刺引流及腹腔镜等微创技术精准切开引流,联合如意金黄散外敷箍围消肿。