过敏性紫癜误诊为胆道蛔虫症1例

张某,男,6(5/12)岁,因阵发性腹痛十天,间歇性呕吐三天入院,起病前一天曾有“农药”接触史。入院查体:体温37.1℃,呼吸24次/分,心率90次/分,血压11/7KPa,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无皮疹;心肺未见异常;腹平软,未及腹块,脐上2至3cm处轻压痛,无反跳痛、肠鸣音活跃。入院查血常规示:白细胞22.0×109/L,杆状核0.02,分叶核0.83,淋巴细胞0.13,单核0.02;尿常规无异常;大便常规无异常;腹部平片及B超均无异常。初步诊断:胆道     

过敏性紫癜误诊为胆道蛔虫症1例

张某，男，6（5/12）岁，因阵发性腹痛十天，间歇性呕吐三天入院，起病前一天曾有“农药”接触史。入院查体：体温37．1℃，呼吸24次／分，心率90次／分，血压11／7KPa，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无皮疹；心肺未见异常；腹平软，未及腹块，脐上2至3cm处轻压痛，无反跳痛、肠鸣音活跃。入院查血常规示：白细胞22．0×109／L，杆状核0．02，分叶核0．83，淋巴细胞0．13，单核0．02；尿常规无异常；大便常规无异常；腹部平片及B超均无异常。初步诊断：胆道蛔虫症。给予先锋霉素4号、氨苄青霉素、颠茄、肠虫清等治疗，腹痛无好转。入院三天后患儿解粘液样血便十余次，每次量不多，大便镜检红细胞 ／HP，脓球0／HP；继续抗感染治疗效果不佳。入院四天后患儿自诉双下脏膝关节疼痛，双下肢伸面出现少许针尖大小皮疹，色暗红、高出皮面，确诊为过敏性紫癜。予强的松7．5mg3／日口服，治疗一周后患儿腹痛好转、双下肢皮疹消褪，大便转为正常，病情好转出院。     

不典型胆道蛔虫症误诊1例

女性,35岁。因上腹隐痛2日来诊。病人于2天前因饮食不洁,突觉上腹疼痛,为持续性隐痛,以剑下为著,食后腹痛稍剧,但无绞痛,略腹胀,伴恶心,呕吐。既往健康。查体:T36.8℃。无黄染,腹软,剑下深压痛,无反跳痛。未及包块。疑诊为”胃炎”,行胃镜检查,见胃粘膜轻度充血,幽门水肿较明显,十二指肠降段见一约10cm 之蛔虫,悬于乳头处,可见活动,头端进入胆总管约4cm,以网篮套住虫体,下推镜身,使其脱离十二指肠乳头,然后与胃镜一同拔出。患者     

结肠肝曲癌误诊为胆道蛔虫症1例

患者女性,31岁。因反复右上腹痛伴呕吐4个月,再次复发2天于1987年10月9日入院。患者自1987年6月始右上腹钻顶样剧痛反复发作,发作时大汗淋漓、辗转不安、频繁呕吐,每次起病前均便秘1～2天,     

钩虫病误诊1例分析

作者于 1998年 4月接诊 1例误诊为“贫血”、“营养不良”、“十二指肠球部溃疡”的钩虫病患者 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,35岁 ,小学文化 ,本市山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”,于 1989年 7月～ 1994年 9月先后在当地卫生所、卫生院就医 ,被诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”,给予抗过敏、抗感染等药物治疗 ,效果不佳。1996年 2月后又在临近乡镇医院多次就诊 ,被诊断为“十二指肠球部溃疡、贫血、营养不良、继发性闭经”,服“999胃泰、中药、阿胶浆、当归丸”等药 ,效果仍欠佳。1998年 4月来本站…     

肠道蛔虫症致肠扭转坏死1例

肠道蛔虫症致肠扭转坏死１例滕州市中心人民医院（２７７５００）郭新彤患者，男，１０岁，于１９９４年８月１９日晚以“蛔虫性肠梗阻并肠扭转”收入院。患者２ｄ前因吃生葱后腹痛，腹泻１次伴呕吐胃内容物及蛔虫１条。其父（乡村医生）给阿托品、土霉素口服。次日上午腹...     

十二指肠钩虫病1例误诊分析

钩虫病的病原体是钩虫，其中以十二指肠钩虫（ancylpstoma duodenale）及美洲钩虫（nector americanus）引起人类感染最为重要。新中国成立前本病在我国广泛流行，危害极大。新中国成立后采取了切实有效的防治措施，已显著减少，感染程度也大为减轻，在大城市基本很难发现钩虫病的病例报道，但在较边远山区，在老年人中仍有一部分人受到钩虫病的威胁，笔者在临床工作中曾遇到1例被误诊5年的病例，现总结报告如下。     

急性主动脉夹层误诊为胆道蛔虫症一例

患者女 ,5 6岁。因上腹部持续性绞痛 ,阵发性加重 ,伴恶心呕吐 2ｈ就诊。入院前 2ｈ无诱因突然出现上腹部持续性剧烈绞痛 ,阵发性加重 ,无放散 ,伴频繁恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物和黄绿色胆汁 ,肌注 6 5 4 2注射液 10ｍｇ后未缓解。于 1998年 9月 10日 14:0 0来我院就诊。否认高血压、冠心病和糖尿病史。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ双上肢均为 190 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,神志清 ,口唇无发绀 ,颈部无异常血管搏动及血管杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ;心界叩诊不大 ,…     

脐蛔虫症1例

患儿男,5岁。于1983年8月4日夜,自述脐周轻微疼痛,伴虫钻样感觉,脐部流出少量黄色粘液,随后有蛔虫露出,乡村医生用摄子夹出2寸长时,因用力过猛将虫体夹断,余段缩回。次日晨脐部又疼,     

十二指肠球后钩虫病误诊1例

患者，男，４０岁，农民。近３年来进行性贫血，消瘦，左上腹阵发性疼痛，饥饿时及夜间为甚，进食后疼痛可缓解。当地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近２个月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动后加剧，于１９９８年１０月２０日来我院就诊。体检：病人一般情况差，精神不...     

肠道蛔虫病误诊1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民 ,河南浚县人。因黑便、消瘦、乏力伴上腹部疼痛 1周 ,到当地医院就诊 ,拟诊为“消化道肿瘤合并上消化道出血“,行腹部螺旋 CT、腹部核磁共振及全消化道钡餐等检查 ,均未发现肠道占位性病变 ,当地给予止血等对症治疗 2周 ,未见明显好转。于 2 0 0 1年 5月 10日急来我院求诊。主诉 :疼痛局限于上腹部 ,呈间断性发作 ,伴轻度恶心 ,无呕吐。体检 :患者情绪低落 ,面色蜡黄 ,心肺 (- ) ,腹软 ,上腹部剑突下压痛 ,无绞痛、放射痛。无肝病史。查大便潜血 ( ) ,Hb7.0 g/ L,RBC2 .2 4× 10 1 2 / L ,WBC、BPC正常。为明…     

肠道蝇蛆病误诊1例

患者 ,男 ,43岁。自 1997年 8月中旬 ,无明显诱因开始出现脐周隐痛、腹泻 (每日 2～ 3次 )、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、乏力 ,体温 38℃左右。曾被诊断为“细菌性痢疾”,经抗感染治疗 ,无效。后疑诊为“慢性非特异性结肠炎”。半月后 ,患者送粪便来本院检查。从排出的粪便中 ,发现有白色、活动或不活动的小虫 ,长者约 10 mm,短者约 4mm。根据其后气门的形态特征 ,经鉴定为麻蝇科幼虫。用甲苯咪唑治疗 ,症状逐渐消失。目前国内报道的肠道蝇蛆病例数较少 ,加之该病无特殊临床表现 ,没有引起临床医师的足够重视 ,极易误诊。肠道蝇蛆病只有依…     

婴儿钩虫病误诊一例

患者系男婴,4个月。1982年10月23日入院.患婴于1月前开始咳嗽、呕吐、腹泻,大便黑色,每日3～4次;以后出现浮肿。居住于农村。体检:贫血貌,面部及下肢浮肿.双肺呼吸音粗糙,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下1cm,脾未及。     

柏-卡氏综合征长期误诊为慢性肾炎1例

患者男,25岁,农民,因乏力、反复双下肢浮肿3年,于1992年3月5日来本院就诊。曾在多家医院诊为“慢性肾炎”应用中西药物治疗近3年而效果不显。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/10kPa。慢性病容,眼睑无浮肿,全身皮肤及粘膜无黄染及蜘蛛痣,心肺正常,腹软,肝剑下2cm,右肋下1cm,质韧,脾未触及,腹水征(-),肝区及肾区轻度叩痛,双下肢浮肿Ⅰ°。实验室检查:血Hb127g/L,WBC7.2×10~9/L,NO.70,L0.30,PC150     

肺隔离症误诊为肺癌1例

1　病史资料患者周某 ,女性 ,5 1岁 ,住院号 6 6 347。主诉“咳嗽 ,痰中带血 ,消瘦 2月 ,加重 3天”,于 2 0 0 3年 5月 6日入院。 2个月前患者无诱因下出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咯少许白色黏痰 ,痰中带血 ,伴右侧胸部隐痛不适 ,无发热、盗汗及气急 ,未曾诊治。近 3天来上述症状加重 ,咳嗽频繁 ,痰中带血量增加 ,来我院就诊。摄胸片示右肺下叶斑片状阴影 (图 1) ,胸部 CT示右肺下叶后基底段见 3cm大小之肿块 1个 ,密度不均 ,边缘不清 ,未见毛刺样改变 (图 2 ) ,疑诊为肺癌。发病以来食欲减退 ,体重减少约2 kg。有高血压病史 6年 ,一直服用降…     

肝脏蛔虫性肉芽肿误诊肝癌1例

肝脏蛔虫性肉芽肿误诊肝癌１例山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）田志龙任慧青患者，男，５８岁，因上腹部隐痛不适１月入院，无消瘦，食欲可，嗜酒，无肝炎病史。查体：一般情况好，巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平坦，腹壁静脉无曲张，肝脾未触及，无移动性浊...     

胆道蛔虫误诊为心绞痛4例分析

胆道蛔虫是常见的急腹症之一，早期诊断及治疗非常重要。但本病发作突然，临床症状复杂多变，误诊较为普遍。现就本院误诊为心绞痛４例分析如下。临床资料例Ⅰ：女，５４岁，农民。胸前区疼痛１ｈ，伴恶心，于１９９４年４月４日以“冠心病，心绞痛”住院。查体：Ｔ３７．４℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１３ｋＰａ，大汗淋漓，面色苍白。心率８８次／ｍｉｎ，律整。腹软，剑突下压痛，无反跳痛，腹部无包块。心电图Ｖ１～Ｖ３ＳＴ段下移０．５ｍＶ。立即给予大流量吸氧，含化硝酸甘油０．６ｍｇ，静滴１０％ＧＳ２５０ｍｌ＋硝酸甘油１…