老年人急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是外科常见病、多发病，随着医疗技术的发展，大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人，随着我国老年人口的增高，老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下，症状隐蔽，临床表现轻而病理变化重，体征不典型，容易延误诊断和治疗，且老年人并发症多病死亡率高，临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点，及时诊断，及时治疗。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位、是一种临床常见的急腹症。既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断，但有的患者临床癖状不典型，体征不明显，常会造成误诊、漏诊。超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法，深入探讨急性阑尾炎的超声诊断．以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要。现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎（经手术证实为急性阑尾炎）270例的患者进行分析，     

诊治阑尾炎的点滴体会

急性阑尾炎是是一种常见的外科疾病,也是发生率极高的急腹症,其有效的方法是阑尾切除术。一般来说也是一个比较容易诊断与治疗的疾病,但在诊断和处理的实际工作中仍存在一些问题,主要是在早期确诊和治疗上,少数的急性阑尾炎临床症状不典型,因此在临床治疗的过程中,非典型临床症状和体征给诊断带来困难,有时会追成误诊,导致严重的后果或者并发症。     

急性阑尾炎的CT诊断

临床常见急腹症之一阑尾炎,因大部分急性阑尾炎临床症状典型,结合患者体征及血常规检查等结果,术前可明确诊断.不排除部分患者因临床表现不典型或与其他急腹症临床症状表现相似而较难诊断,为此延误治疗甚至产生严重并发症.回顾性分析我院收治的46例经临床诊断为急性阑尾炎行CT检查的患者资料,就CT扫描在急性阑尾炎诊断方面的价值做进一步探讨.     

小儿急性阑尾炎误诊原因探讨

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。方法回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因,选择恰当的诊断手段,既可减轻患儿的痛苦,义可减少并发症,对及时治疗此病具有重要意义。     

解剖异常的阑尾炎临床诊治体会

急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症之一 ,大多数急性阑尾炎患者的症状和体征是典型的 ,因而诊断治疗比较容易。但也有部分病人 ,由于阑尾解剖上的异位或变异畸形 ,临床表现并不典型 ,以致诊断及临床处理发生困难 ,影响了治疗效果及病人恢复 ,需要加以注意。现将笔者对 2 9例解剖异常阑尾炎患者的临床诊治体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 9例患者中盆腔急性阑尾炎 9例 ,盲肠后腹膜外急性阑尾炎 7例 ,高位 (肝下 )急性阑尾炎 6例 ,壁内 (盲肠或回肠壁内 )急性阑尾炎 4例 ,左位急性阑尾炎 1例 ,双阑尾畸形急性炎症 1例 ,憩室样阑尾急性炎…     

急性阑尾炎的超声诊断介值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,是一种临床常见的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,但有的患者临床症状不典型,体征不明显,常会造成误诊、漏诊.超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法,深入探讨急性阑尾炎的超声诊断.以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要.现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎(经手术证实为急性阑尾炎)270例的患者进行分析,并探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率,减少其误诊率.     

超声在急性兰尾炎诊断中的应用价值

急性阑尾炎因临床症状多样,阑尾位置多变,体征不明显的患者常会造成诊断困难。随着数字化超声和高频探头的使用,超声诊断急性阑尾炎得到广泛应用。本研究对我院2005年1月-2009年4月在外科手术治疗,经超声诊断、手术病理证实的37例急性阑尾炎进行回顾性分析,探讨其声像图特征,进一步提高急性阑尾炎诊断的准确率。     

婴幼儿急性阑尾炎36例临床分析

<正>由于婴幼儿阑尾炎发作时缺乏典型的病史及腹部体征,易误诊或漏诊,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。本文通过对我院近10年来36例婴幼儿急性阑尾炎的特征分析,以进一步提高婴幼儿阑尾炎的诊断及治疗水平。     

妊娠合并急性阑尾炎32例分析

目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点,探讨适当的围手术期处理方法,减少并发症。方法:对2004～2007年收治的妊娠合并急性阑尾炎32例手术病例进行回顾性分析,随机选择同期女性非妊娠期急性阑尾炎手术病例32例,比较两组临床症状、体征及辅助检查。结果:与非妊娠期急性阑尾炎妇女相比,妊娠中晚期急性阑尾炎临床症状不典型,转移性右下腹痛少见(P<0.05),肌紧张不典型(P<0.05),中性粒细胞计数升高多见(>90%)(P<0.05)。腹痛超过24h,化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎比例明显升高。病程24h内,手术后病理证实化脓性阑尾炎发生率为26.32%,穿孔率为0;而病程超过24h,化脓性阑尾炎发生率为53.84%,穿孔率高达23.07%。结论:妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型、诊断困难,首诊负责、团体协作、及早诊断、尽早手术,可减少并发症。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗

据国内外文献报告,急性阑尾炎在孕妇中占0.28～0.78％,在所有阑尾炎中孕妇约占2％。妊娠期及产褥期均可发病,而以妊娠中期为多见。由于子宫增大,腹壁松弛,临床症状不如非孕期明显,增加诊断困难。因此,熟悉妊娠期阑尾炎的特点,做到早期诊断、及时治疗,是改善预后保证母儿健康的关键。     

单纯性阑尾炎误诊为痢疾1例分析

阑尾炎是外科较常见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛，右下腹麦氏点处固定压痛是诊断的重要依据之一。对于临床表现典型的病例，诊断并不困难。但在临床上，阑尾炎的症状和体征千差万别，尤其是对无典型症状者，有时极易引起误诊。我院曾收治过1例被乡村医生误诊为痢疾的阑尾炎患者，现报告如下。     

急性阑尾炎超声诊断的应用性分析

阑尾病变是常见的急腹症之一,临床症状多样,而且发病位置也不尽相同,仅根据临床症状和体征进行诊断较困难[1].超声检查急性阑尾炎具有简便、快捷,无创伤的特点[2],笔者通过多年来临床病例分析发现超声对急性阑尾炎临床治疗方案的选择有很大帮助,报道如下.     

急性阑尾炎的超声诊断及临床价值

急性阑尾炎占急腹症首位,典型临床诊断较易,但对病史不清,查体不合作及临床症状不典型,临床诊断及鉴别诊断尚有困难。本对近期我院由超声诊断急性阑尾炎后经临床手术、病理证实的50例报道如下。     

急性阑尾炎的超声诊断47例临床分析

急性阑尾炎是急腹症中发病率最高的.过去,其诊断主要通过临床症状、体征以及血液化验进行,但部分病人症状不典型、体征不明显或合并其他疾病时,临床医生需要超声提供可靠的诊断依据.本文通过我院47例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的声像图与临床资料进行回顾性分析.     

156例急诊急性阑尾炎的诊断与治疗

目的：探讨急诊急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法：对笔者所在医院自2009年3月-2012年3月收治156例患者的诊断及治疗经过等临床资料进行分析总结。结果：经过及时诊断治疗,本组患者全部治愈。术后随访3个月~0.5年,均未有并发症发生。结论：综合患者病史、临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等临床资料以对急性阑尾炎及时确诊并尽快确定治疗方案能有效提高治疗质量,促进患者康复。     

老年患者急性阑尾炎临床诊治体会

本文通过急性阑尾炎病人老年组与非老年组临床资料对比分析，发现老年人急性阑为临床表现与病理变化不一致、症状不典型、体征不明显、就诊时间晚、发生坏疽及穿孔率较高、合并症多等特点，强调对确诊的老年阑尾炎宜及早手术治疗。     

高低频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨低高频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值。方法:选择症状、体征不典型,术后病理证实为急性阑尾炎的腹痛待查患者73例,回顾性分析术前超声检查,结合其临床症状、体征、术中所见及病理分析不典型阑尾炎超声声像图直接及间接征象。结果:73例患者术前超声提示急性阑尾炎62例,诊断率为84.9%。对照组为门急诊低频超声诊断率仅为54.1%。低、高频探头的联合使用提示阑尾粗大显示率与低频超声相比有统计学意义(P<0.01)。结论:低高频结合超声检查能提高显示阑尾肿胀及周围结构的显示率,有助于不典型阑尾炎的临床诊断,可成为常规辅助物理诊断方法之一。     

以腹泻为首发症状的急性阑尾炎5例误诊分析

目的分析以腹泻为首发症状的急性阑尾炎患者临床症状,为减少误诊提供依据。方法通过对5例以腹泻为首发症状的急性阑尾炎患者临床症进行分析。结果 5例患者均无典型转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛等急性阑尾炎典型症状体征,而仅表现为单纯腹泻,但最后确诊为急性阑尾炎。结论对于腹泻的患者,持续高烧,止泻效果不好的,应考虑急性阑尾炎。     

CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT平扫及多方位重建（MPVR）技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者，术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果：40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者，CT诊断正确29例，以病理结果为金标准，常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87．5％，灵敏度90．6％，特异度75％，阳性预测值96．7％，阴性预测值67．0％。结论CT平扫及CT多方位重建（MPVR）技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力，对外科治疗具有重要的指导意义。