181例重型颅脑损伤临床分析

急性重型颅脑损伤是现代社会常见的损伤性疾病,占急性颅脑外伤的13%～21%(1),自CT、MRI的应用以来诊断有明显提高,但病死率仍然很居高不降,近10年的资料显示病死率为26%～50%(1,2)不等,现仍有必要总结经验进一步降低死亡率,减少重残,减轻伤残程度.我院自1996年7月至1999年12月共收治了181例重型颅脑损伤病人.本组病人均经行头颅CT检查并根据GCS计分分型,以入院时GCS≤8分为重型颅脑损伤诊断标准.现将资料分析报告如下.     

重型特重型颅脑损伤516例临床分析

我院1997年9月至2004年9月共收治516例重型特重型颅脑损伤患者．所有病例均经CT诊断．并按GCS分型．以入院GCS3～5分为特重型．GCS6～8分为重型．诊断标准和出院时患者的状态判定结果(自动出院按死亡统计)．现报告如下。     

重型颅脑损伤327例临床分析

1994年7月至2003年8月我院共收治327例重型颅脑损伤病人,经CT诊断并按GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果（自动出院按死亡统计）,现分析报告如下.     

老年急性重型颅脑损伤33例临床分析

本总结老年急性重型颅脑损伤33例。探讨老年急性重型颅脑损伤的临床类型、特点及影响预后因素。认为有手术指征应及时清除血肿，解除脑受压；积极治疗合并伤、防治并发症，对预后有重要影响。     

重型颅脑损伤196例临床分析

目的：总结重型颅脑损伤的诊治经验。方法：回顾性分析196例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：按GOS分级评估疗效,治愈及好转116例;中残24例;重残13例;植物状态5例;死亡38例。结论：早诊断早治疗,积极手术及结合术后综合治疗可降低重型颅脑损伤病死率及致残率。     

重型颅脑损伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的治疗方法及体会。方法对45例重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。结果根据GOS预后标准，45例中恢复良好11例（占24％），中残10例（占22％），重残5例（占11％），死亡19例（占42％）。结论重型颅脑损伤病情变化快，且复杂，应在严密监测生命体征、神志、瞳孔变化的情况下，及时复查颅脑CT，动态观察颅内病灶变化及迟发性颅内血肿的发生，对病情进行综合分析，综合治疗及整体护理，将明显改善病人预后。     

重型颅脑损伤72例临床分析

目的总结重型颅脑损伤的诊治经验。方法回顾性分析72例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组手术治疗54例,保守治疗18例。手术采用开颅清除血肿、挫碎坏死脑组织及去骨瓣减压术。所有病例均给予补液、脱水、激素、抗感染及预防应激性溃疡出血,保护肝肾功能,保持电解质及酸碱平衡,神经细胞活化剂、营养支持等治疗。患者按GOS分级评估疗效,治愈及好转17例,中残14例,重残10例,植物状态8例,死亡11例。结论早诊断、早治疗,积极手术并结合术后综合治疗可取得较满意的效果。     

重型颅脑损伤59例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的诊治方法，方法：对59例重型颅脑损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果：临床治愈48例，占全组病例的81．3％。神经功能正常30例（50．8％），轻残10例（16.9％），重残6例（10.1％），植物生存2例（3．4％），死亡11例（18.6％）。结论：早期急救、尽早确诊、积极手术、合并症的正确处理、后期的康复治疗等，都是影响疗效的重要因素。     

重型颅脑损伤64例临床分析

本文总结了自 1998年以来我科收治的 6 4例重型颅脑损伤病历 ,分析后认为重型颅脑损伤早期救治至关重要 ,且伤情的严重程度与有无复合伤 ,手术时机及并发症对其预后都有不同程度的影响。现报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 34岁。车祸伤 42例 ( 6 5 5 % ) ,高处坠落伤 15例 ( 2 3 4% ) ,击伤 7例( 10 9% )。本组住院按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级Ｇｃｓ <7分者 5 8例 ,8～ 10分者 6例。广泛性颅骨骨折、颅内血肿 45例 ( 70 3% ) ,其中硬脑膜外血肿 13例 ,硬脑膜下血肿 11例 ,脑内血肿 9例 ,多发性…     

重型颅脑损伤手术治疗180例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果.方法 选取2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者180例为研究对象,采用对照研究法,将患者随机分为对照组和观察组,采用不同的治疗方式,比较两组患者的治疗疗效和预后情况,探讨重型颅脑损伤手术治疗的临床价值.结果 两组治疗效果和预后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗组的患者疗效与预后明显优于对照组,提示了手术治疗的有效性和临床价值.颅脑损伤的患者,入院明确诊断后,应争取在最短时间内开颅手术,以达到减少伤残率,提高治愈率和生存质量的治疗目的 .     

重型颅脑损伤118例临床分析

随着现代交通发展 ,颅脑损伤的发病率呈逐年增高趋势 ,特别是重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下。探讨其救治经验 ,提高抢救成功率 ,具有一定的临床意义和社会意义。我科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治急性重型颅脑损伤病人 118例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 86例 ,女 32例 ,男女比例为2 6 9∶1。年龄为 2岁至 82岁 ,平均年龄 38岁。受伤原因 :车祸 78例 (6 6 10 % ) ,高处坠落伤及跌伤 2 5例 (2 1 18% ) ,打击伤 8例 ,其它 7例 ;伤情分级 :118例病人其GCS评分均为 3～ 8分 ,属于重型颅脑损伤 ,…     

老年重型颅脑损伤62例临床分析

我院自１９９３年元月至１９９９年元月收治老年性重型颅脑损伤患者６２例，与同期收治的类似伤情的中年组（４０～５９岁）８６例进行对照分析，现将临床分析报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组男４１例，女２１例，年龄６０～８２岁，平均６４．７岁。入院时的Ｇ...     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

基层医院救治重型颅脑损伤164例临床体会

目的:分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法:回顾分析164例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术96例,非手术治疗68例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果:死亡34例,植物生存2例,重残4例,中残19例,恢复良好105例。死亡率(包括植物生存)22%。结论:早诊断,具备手术指征积极手术,规范化综合治疗,积极防治并发症,加强营养支持,重视康复期治疗,是降低死亡率、致残率的关键。     

基层医院救治重型颅脑损伤104例临床体会

目的分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法回顾分析104例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术66例,非手术治疗38例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残17例,恢复良好57例。死亡率(包括植物生存)23%。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。我院自2002年至2007年收治急性重型颅脑损伤,GOS评分3分～8分104例,治疗效果满意,结合文献总结分析如下:     

重型颅脑损伤132例临床分析

我院１９９４年１月至１９９８年１２月共收治各种颅脑损伤６１５例,其中重型颅脑损伤１３２例,现对其临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：１３２例中男性１０８例,女性２４例;年龄最小５岁,最大７４岁,平均３７岁;致伤原因主要为交通事故伤９５例,占７２％...     

重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是神经科的常见病。国内统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的9．1％～24．3％。近年来由于诊疗技术的发展，死亡率明显下降，但仍高达25％～50％。我院自2000年5月至2005年10月，共收治颅脑损伤267例，按格拉斯哥（GCS）昏迷计分法8分以下即重型颅脑损伤者63例，占颅脑损伤住院总数23．6％。其手术率为53．9％，     

重型颅脑损伤临床救治

目的总结重型颅脑损伤（SCCI）患者临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法。方法分析1998—10-2005—05收治的重型颅脑损伤368例患者的致伤原因、临床特征、诊治方法及预后状况。结果致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。手术治疗328例，治愈、好转298例（81．0％），死亡41例（11．1％）结论院前急救和及时手术减压，术中妥善脑保护，术后监护及规范化治疗，是提高SCCI患者救治成功率的重要手段．