钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

不典型乳腺癌CR钼靶X线检查影像特点分析

目的分析不典型乳腺CR钼靶X线检查影像表现特点,从而提高诊断正确率。方法应用CR钼靶线检查,对27位经手术病理证实的不典型乳腺癌患者采用头尾位(CC位)、内外侧斜位(LMO位),必要时加摄侧位及局部点片,并与术后结果对照分析。结果①14例影像上边缘光整的肿块浸润性导管癌9例,黏液腺癌3例,髓样癌2例;②6例结构紊乱、粗乱索条状影及索条状高密度影伴散在沙砾样钙化的均见于浸润性导管癌;③7例境界不清的致密结节影均见于不典型增生。结论 CR钼靶X线检查应作为乳腺癌的常规诊断方法,但对于不典型乳腺癌的影像表现,一定要结合临床,认真分析。     

钼靶X线在无肿块型乳腺癌中的诊断价值

目的探讨钼靶X线检查在无肿块型乳腺癌中的诊断价值及X线表现,以提高无肿块型乳腺癌的影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实,并伴有完整影像学资料的40例无肿块型乳腺癌患者钼靶X线征象,以分析钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌患者的临床诊断及应用价值。结果 40例非肿块型乳腺癌中,临床触及肿块者28例,未触及肿块者12例。影像表现为钙化20例、结构扭曲11例、致密影9例。同时合并乳腺癌其它间接征象14例。病理类型:浸润性导管癌27例、浸润性小叶癌6例、导管原位癌7例。结论钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌检出效果好、良恶性鉴别能力强,对其临床诊断具有较高应用价值及前景。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。     

隐性乳癌的X线诊断价值

目的评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值。方法分析我院2005年5月至2007年5月门诊发现的22例病理证实的临床上未触及肿块乳癌（隐性乳癌）。全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位（cC位）,侧斜位（MLO位）,必要时作局部病灶加压放大拍片。术前均行金属丝定位。结果X线呈现单纯钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌3例,浸润性导管癌5例;微结节或致密影伴钙化5例,其中癌前病变1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;呈现不对称性致密影3例,1例为小叶原位癌,2例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺3例,其中1例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌;结构紊乱2例,均为浸润性导管癌。结论数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值。     

钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究

目的：评价钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌的诊断价值。方法收集乳腺导管原位癌42例资料,对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。结果在42例乳腺导管原位癌术前乳腺钼靶摄片检查中,表现单纯钙化点30例,占71％;钙化点伴肿块4例,占10％;钙化点伴结构紊乱3例,占7％;单纯结构紊乱2例,占5％;结构紊乱伴肿块1例,占2％;单纯肿块2例,占5％。全部检查结果中,可见乳腺内有微小密集钙化点的37例,占88％。钼靶检查乳腺导管原位癌检出率为88％,彩超检查检出率为69％（ P＜0．05）。结论乳腺钼靶摄片与彩超诊断乳腺导管原位癌均有较高价值,但乳腺钼靶更有优势。     

乳腺疾病钼靶摄影方法及诊断价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影方法、正常乳腺X线表现及对乳腺疾病诊断价值。方法回顾性分析乳腺钼靶X线检查的患者134例,并与手术病理、临床治疗随访情况进行分析。结果40～59岁为乳腺癌高发年龄组,60～69岁组有下降趋势。发病部位以外上象限为多见。病理主要为浸润性导管癌,其次为浸润性小叶癌。乳腺癌的X线影像特征以肿块为主,肿块边缘呈毛刺样及分叶状,肿块大多中心致密,乳腺癌的小颗粒状钙化形态特点与良性小钙化点可以鉴别,局部结构紊乱和小灶致密影是早期乳癌的表现。结论钼靶X线摄影可以深入揭示乳腺癌的表现特征,对早期诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

40例乳腺癌钼靶照相影像与病理分析

目的提高对乳腺钼靶X线片影像特征的认识,提高诊断水平。方法结合病理结果回顾性对照分析了40例乳腺癌患者的术前钼靶X片特征。结果本组40例乳腺癌病理发现,单纯癌13例、导管浸润癌10例、硬癌9例、黏液腺癌和髓样癌各3例、乳头状瘤恶变2例。钼靶X线片中见到肿块的有32例,钼靶X线片中可见钙化的有21例,其中泥沙样钙化10例,约占47.6%,成簇的微细钙化11例,约占52.4%;病理检查淋巴结转移27例,而乳腺片中能见到淋巴结肿大者17例。结论乳腺钼靶X线片上所表现的乳腺癌征象,都具有一定的病理基础。     

钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用

目的探讨利用钼靶X线辅助乳腺钙化灶切除活检在发现非肿块型乳腺癌中的应用价值。方法阳江市人民医院乳腺科2009年12月～2010年12月对75例临床触诊阴性乳腺钙化灶在钼靶指导辅助下进行切除活检手术,通过回顾性分析来评价其在发现非肿块型早期乳腺癌乳腺中的应用价值。结果术后病理学诊断:浸润性导管癌5例,导管内癌15例,不典型增生20例,乳头状瘤24例,余均为良性。5例浸润性导管癌接受外科手术及辅助治疗,15例导管内癌接受单纯乳房切除,该组患者均为0～Ⅰ期,治疗后随访1年均未有复发转移。20例不典型增生及24例乳头状瘤接受外科开放扩大切除病灶手术,该组患者随访1年,被切除病灶无复发征象。结论利用钼靶X线辅助作乳腺钙化灶切除活检能准确发现非肿块型乳腺病灶,包括早期乳腺癌、癌前病变,在提高乳腺癌早期诊断率中意义重大。     

动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.     

乳腺癌钼靶摄影微钙化灶显示率与其病理类型的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系。方法回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异。结果在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84%(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73%(61/84)。在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示。结论微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用。     

Expression of nm23, MMP-2, TIMP-2 in breast neoplasm in Zhengzhou Center Hospital, China

BACKGROUND: In recent years, the carcinoma of the breast threatens to women's health heavily. Invasion and metastasis is the main reason that results in the patients death. OBJECTIVE: A prospective study is made in the center hospital of zhengzhou, in order to approach the expression of nm23, MMP-2 (Matrix metallo-proteinase-2), TIMP-2 (it's tissue-inhibitor of the metalloproteinase-2) in the breast neoplasm and the relationship with invasion and metastasis. METHODOLOGY: This study applied the immunohistochemistry technique SP method RESULTS: In fibroadenoma, ductal carcinoma in situ and invasive ductal carcinoma of the breast 4 groups, the positive immunostaining rate of nm23, MMP-2 and TIMP-2 have significant difference among 4 groups (p < 0.05). In the breast invasive ductal carcinoma, the expression of nm23 and TIMP-2 decreased or the expression of MMP-2 increased CONCLUSION: This suggested that invasion and metastasis is ability of the neoplasm. MMP-2 in the breast ductal carcinoma in situ appears of high expression and this suggested that the positive expression of this onco-proteins was the early incident in the genetic course of the breast cancer The unite detection of nm23, MMP-2 and TIMP-2 expression would contribute to the early diagnosis and prognostic assessment of the carcinoma of the breast.     

哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检及临床护理研究

目的探析哺乳期钼靶定位乳腺病变穿刺活检临床应用及护理干预。方法收集我院2012年1月至2014年1月140例进行钼靶定位乳腺病变穿刺活检术患者病例资料,并对该资料进行分析。结果钼靶提示存在单侧微钙化灶患者中,发现非典型增生5例,乳腺癌17例(检出率达12.14%),导管原位癌8例,浸润性导管癌9例;84例簇状分布微钙化中检出13例乳腺癌,56例非簇状分布微钙化中检出3例乳腺癌,微钙化呈簇状分布对比其他分布发生乳腺癌的概率相对较高。结论通过钼靶定位乳腺病变穿刺活检可以发现早期乳腺病变,尤其是乳腺癌,操作安全,从而能够早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键。     

彩色多普勒超声联合数字钼靶X线对不同级别乳腺导管原位癌的应用价值

目的探讨超声联合数字钼靶X线对不同级别乳腺导管原位癌(DCIS)的应用价值。方法经病理学证实的48例女性乳腺导管原位癌,均采用彩色多普勒超声检查和钼靶X线检查对不同级别导管原位癌进行诊断与鉴别诊断。结果钼靶对低、中、高级别导管原位癌诊断为BI-RADS4或5级(中度或高度怀疑恶性病变)分别为7例、8例、20例;彩色多普勒超声对低、中、高级别导管原位癌诊断为BI-RADS4或5级分别为8例、9例、17例;同时两种方法联合对低、中、高级别导管原位癌诊断为BI-RADS4或5级分别为9例、10例、21例。结论彩色多普勒超声与钼靶X线摄影联合应用可提高对不同级别导管原位癌诊断率,值得临床推广。     

3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶对隐匿性乳腺癌的诊断价值研究

目的 探讨3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶检查诊断隐匿性乳腺癌的准确性及影像学征象.方法 对32例经术前病理检查证实而临床未触及肿块的患者分别进行磁共振动态增强扫描及钼靶摄影检查.结果 磁共振动态增强联合钼靶检查诊断隐匿性乳腺癌的准确性达96.9％,高于单项检查,且影像学征象更加丰富.结论 在临床难以检出的隐匿性乳腺癌中,利用高场磁共振动态增强联合钼靶检查的方法能够显著提高检出率,且具备较高的准确性,可对隐匿性乳腺癌的早期诊治提供影像学帮助.     

乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析

目的探讨乳腺腺体局限性增厚在早期乳腺癌诊断中的意义。方法回顾性分析42例行局限性增厚腺体区段切检患者的临床病理资料。结果42例患者中,小叶增生22例（52．4％）,囊性增生病18例（42．8％）,浸润性导管癌1例（2．4％）,导管癌早期浸润1例（2．4％）,癌检出率为4．8％。乳腺X线检查可提示该病变部位异常。结论高危高龄妇女乳房的局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现。乳腺X线等影像学检查有利于其诊断,对其行病理学检查可以提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺单纯性黏液腺癌的临床病理分析

目的研究乳腺单纯黏液腺癌的临床病理特征,比较它和浸润性导管癌的区别,并分析病理特征和预后的关系。方法回顾性分析了23例可手术乳腺单纯性黏液腺癌患者和同期863例对照的浸润性导管癌的临床病理资料。结果单纯性导管癌占全部同期乳腺癌的2.6%以下,患者中位年龄51岁(23岁~86岁),肿块中位大小2.5 cm;单纯性黏液腺癌患者中位年龄62岁(36~83岁),肿块中位大小3.0 cm。浸润性导管癌和单纯性黏液腺癌之间的患者年龄、肿块大小、腋淋巴结状态转移数、ER状态和HER-2状态存在显著的差异,后者的临床病理特征明显优于前者。而且ER PR 组和ER PR-组在单纯性黏液腺癌中的比例显著提高。中位随访17.6月(1~24个月)内,无一例单纯性黏液腺癌发生复发转移。对照的863例浸润性导管癌患者中,2例死亡,6例复发转移。结论单纯性黏液腺癌临床病理学特征显著优于浸润性导管癌,提示了其预后的优势,而且ER阳性比例高,年龄大,内分泌治疗可能更加行之有效。