肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床效果观察

目的探讨肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效。方法选取东莞市第五人民医院2013-06~2014-11收治的120例肛裂患者,使用简单随机化方法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用肛裂切除术,观察组采用肛裂切除术加括约肌松解术。比较两组临床疗效、术后Ⅱ~Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难发生率,随访患者复发和感染发生率。结果对照组治疗总有效率为90.00%,观察组为100.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后Ⅱ~Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难及随访复发、感染发生率,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂在创口恢复、并发症控制方面具有显著效果,能有效提升患者依从性,减轻患者疼痛感,值得临床推广应用。     

肛裂治疗方式的选择

慢性肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,可以引起令人不快的疼痛.对于肛裂的治疗,人们经过长期的研究,建立了许多治疗肛裂的方法.随着对肛裂病理生理的研究不断深入,手术治疗在逐渐减少,而更倾向于应用药物保守治疗.内括约肌侧切术(lateral internal sphincterotomy,LIS)被认为是治疗肛裂的"金标准",但是术后可能导致肛门失禁;化学性内括约肌切开(chemical sphincterotomy,CS)可以较快的缓解疼痛,没有手术和麻醉的危险,但是有效率不及LIS.近年来肛裂切除术联合术后CS作为一种新的治疗方式正在逐渐被人们所接受,若药物治疗失败后,其可以作为LIS的一种代替治疗方法.     

湿润烧伤膏在肛裂治疗中的应用

目的 探讨应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛裂的效果.方法 本组共36例患者,其中包括新鲜肛裂加例,陈旧肛裂16例.肛裂患者均应用湿润烧伤膏治疗.结果 所有经过治疗的创面最终愈合,其中新鲜肛裂7d左右愈合,陈旧肛裂16d左右愈合.结论 湿润烧伤膏可减轻肛门疼痛,促进创面再生、修复且操作方法 简单,疗程短,临床应用安全,值得推广.     

封闭术加扩肛术治疗肛裂150例体会

疼痛是肛裂的主要症状 ,肛裂治疗原则以止痛和促进裂口愈合为目的 ,我科采用封闭术加扩肛术治疗肛裂 15 0例 ,操作简单 ,止痛疗效迅速 ,又能减轻病人的精神负担。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15 0例均为门诊病人 ,女 10 2例 ,男 48例 ,年龄 60～ 70岁 ,平均 65岁。病程 3月～ 5年。其中肛裂于后正中 110例 ,前后均有 2 0例 ,前正中 18例 ,侧位 2例。 2 0例创口表面溃疡 ,13 0例创缘隆起、有硬结、创面肉芽组织 ,其中 45例伴有前哨痔 ,5 5例肛乳头肥大。临床主要症状 :15 0例患者肛门疼痛 ,90例有典型的肛门周期性疼痛 ,12…     

肛肠疾病手术后疼痛的护理对策

人体疼痛的阈值差异很大,不同心理状态下同一患者对疼痛的反应亦不同。2001～2005年,我们对103例肛肠疾病患者(混合痔68例,肛周脓肿20例,肛裂15例)采用以自我暗示为主的心理调节法进行护理,患者术后疼痛明显减轻,81例患者术后感觉疼痛轻微,未用止痛剂;10例口服止痛药,仅4例注射了止痛药物。     

改良纵切横缝术和传统肛裂切除术治疗老年性肛裂效果对比

目的探讨改良纵切横缝术治疗老年性肛裂的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月该院112例老年性(≥60岁)肛裂患者的临床资料,随机分为观察组(改良纵切横缝术)56例,对照组(传统肛裂切除术)56例,对比分析两组患者的住院时间、术后创面愈合时间、治疗后肛管直径变化以及并发症发生情况。结果观察组患者术后总有效率明显高于观察组,术后住院时间、术后创面愈合时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显小于对照组(均P0.05),而两组患者术后肛管直径变化差异无统计学意义(P0.05)。结论改良纵切横缝术治疗老年性肛裂能取得更为理想的疗效,具有一定的安全性及可行性,值得临床进一步推广应用。     

消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响

目的探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响。方法将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组,各30例。纳入患者术后24 h仍呈中重度疼痛,两组创面面积接近。对照组应用凡士林纱条外敷换药,观察组应用消肿止痛膏。对比两组用药期间疼痛情况,创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)表达水平的变化,观察创面愈合效果。结果两组用药前疼痛视觉模拟评分(VAS),创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比,差异无统计学意义(P 0.05)。用药7 d后观察组VAS评分明显低于对照组,创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组,创面肉芽组织颜色明显好于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组(P 0.05)。结论消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛,促进创面VEGF及VEGFR-2表达。     

应用奴夫卡因酒精封閉治疗肛裂

肛裂的治疗必須着重破坏其恶性循环,即解除疼痛和括約肌的痙攣,此二者是互为依存的。自1947年,苏联A.M.Aminev教授推荐应用奴夫卡因酒精封閉治疗肛裂。作者认为由于酒精对神經組織的影响,解除了疼痛和括約肌的痉攣,增进了組織的营养,兴奋了再生过程,因此收到应有的效果。 10—96％酒精可以引起神經纤維形态上明显的迟行性变化,因此该法为一完美的化学“神經切断术”。治法:患者取侧臥位或膝肘位,充分暴露肛門,以5％碘酊消毒后取空針用細針头于距肛裂外端0.5—0.7厘米处刺入,注入1—2％奴夫卡因10毫升,浸潤于肛門皮下組織和部分括约肌內。針头不必取出,繼而将70—96％酒精1毫升注于裂損下0.8—1厘米深处。封閉后两周內每日灌腸排便。作者推荐,便后及唾前应行热坐浴(用淡过錳酸鉀液),营养宜合理,     

控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂95例疗效观察的认识

目的分析控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选取2015年11月~2016年9月我院收治的陈旧性肛裂患者95例作为研究对象,均开展控制性括约肌侧切术治疗。结果全部患者一次性治愈,无排便失禁、排气失败等情况。结论控制性括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂疗效明确,有效替身治愈率,降低肛门失禁风险,值得推荐。     

PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合、肛垫复位固定术(PPH)与肛裂切除缝合术联合应用的最佳手术顺序。方法将58例环状混合痔合并肛裂患者随机分为两组,29例先行PPH再行肛裂切除缝合手术(1组),另29例先行肛裂切除缝合术再行PPH(2组),比较两组的手术效果。结果 1组手术时间明显短于2组,术后疼痛及并发症发生率明显低于2组,P均<0.05。结论 PPH与肛裂手术合并应用时应先行PPH手术。     

湿润烧伤膏在肛裂及痔疮手术后的应用

痔疮及肛裂是肛周常见疾病，治疗目的为减轻、消除主要症状，最大限度地保护肛门生理功能。2005年8月～2006年7月，我院共收治痔疮及肛裂需手术患者72例，术后均涂用湿润烧伤膏（MEBO），疗效满意。现报告如下。     

非手术综合疗法治疗肛裂156例效果观察

非手术综合疗法治疗肛裂１５６例效果观察益都中心医院（２６２５００）曾凡贞赵竹玲青州荣军医院谢文萄１９９４～１９９７年，我们采用自行配制的布利阿美副合剂行肛周局麻加长强穴封闭、指法扩肛、便后中药坐浴的方法，治疗各型肛裂患者１５６例。现报告如下。临床资料...     

急性白血病患者的直肠病变9例报告

我院血液科自1986年1月至1988年12月收住各类急性白血病人共69例,在诱导缓解治疗后,其中9例病人发生肛门直肠病变.9例中男4例,女5例,急非淋8例,急淋1例.9例中急性痔脱出感染及形成血栓性痔5例,肛瘘1例,直肠脓肿1例,肛周炎症1例,肛裂1例.临床症状有直肠肛周会阴疼痛、出     

指法扩肛治疗肛裂400例疗效分析

指法扩肛治疗肛裂４００例疗效分析淄博化纤总厂职工医院（２５５０４０）盛传亮山东中医学院附属医院丁克近５年来，我们对４００例肛裂患者采用指法扩肛治疗，效果良好。临床资料：本组男１６０例，女２４０例；年龄５～６０岁。病程２０天至６个月。肛裂分期按１９７５...     

中西医结合治疗单纯型肛裂58例临床研究

目的观察中西医结合治疗单纯型肛裂的疗效。方法选择我院2014年1月~2015年9月收治的单纯型肛裂患者116例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组仅给予西医治疗,观察组则在西医治疗的基础上,再予自拟中药除热愈裂汤外用熏洗,两组均连续治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果经治疗1个疗程后,观察组58例中治愈10例,有效43例,无效5例,总有效率为91.38%;对照组58例中治愈6例,有效40例,无效12例,总有效率为79.31%。两组疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合方法治疗单纯型肛裂疗效确切,故值得推广。     

自制生肌玉红膏用于肛裂术后换药80例

肛裂手术后创面需要定期换药。2008年以来,我们采用自制中药生肌玉红膏对80例肛裂术后患者的创面进行换药,缩短了愈合时间。现报告如下。     

内括约肌切断术治疗肛肠疾病的疗效

传统手术治疗肛肠疾病,治疗费用高、痛苦大、局部创伤大、康复周期长,给患者带来极大的痛苦与不便.为了探讨肛肠疾病患者的有效治疗方案,本组以我院收洽的肛肠疾病患者随机分为治疗组及对照组,治疗组实施内括约肌切断术治疗,对照组实施传统术式,对两组效果进行对比分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2010年3月至2011年3月我院收治的58例肛肠疾病患者,随机分为治疗组及对照组,每组29例.治疗组:包括男19例,女10例,年龄18 ～64[平均(48.5±11.2)]岁;病程1～21[平均(11.8±1.5)]年;混合痔8例、肛裂21例;对照组:包括男21例,女8例,年龄17～ 63[平均(49.4±10.3)]岁;病程1～23[平均(12.6±3.9)]年;混合痔11例、肛裂18例.     

肉毒杆菌毒素A型治疗慢性偏头痛的疗效分析(附47例报道)

目的 探讨使用肉毒杆菌毒素A型(BoNTA)治疗慢性偏头痛(CM)的疗效.方法 回顾性分析西南医科大学附属成都三六三医院神经外科自2018年6月至2019年6月收治的47例CM患者的临床资料.所有患者均使用BoNTA治疗,采用术前和术后问卷调查比较疼痛的严重程度和每月疼痛发作次数.结果 治疗前患者报告的平均疼痛发作次数...     

侧方括约肌切断术治疗陈旧性肛裂789 例体会

近１０年来,我院采用侧方切断外括约肌皮下部及内括约肌下部表层增厚的肌纤维治疗陈旧性肛裂７８９例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男４１１例,女３７８例;年龄２１～５６岁,平均２８岁;病程６个月～１７年。主要表现为大便出血、疼痛,均为多方保守治疗无效者。肛裂位于后正中３５１例（４４４９％）,前正中位２１２例（２６８７％）,前后正中位２０１例（２５４８％）,其他部位２５例（３１７％）。合并哨痔５７６例（７３％）,外痔１７８例,肛乳头肥大１２６例,内痔１１１例。手术方法：取左侧卧位。局麻后…     

局部注射强的松龙治疗肛裂220例

1988～1991年我们采用局部注射强的松龙加药物治疗肛裂220例。其中男88例,女132例;年龄18～55岁;病程20天至30年。均曾采用多种方法治疗,效果不佳。方法:患者取截石位或胸膝位,肛周皮肤常规消毒,肛裂创面用1/1000新洁尔灭消毒。抽取强的松