医用纤维蛋白胶在甲状腺手术中的应用

目的探讨医用纤维蛋白胶在甲状腺手术中的应用价值。方法将79例甲状腺手术患者随机分成实验组（44例）和对照组（35例）。实验组行甲状腺切除术，同时在手术创面喷洒医用纤维蛋白胶5ml，对照组行甲状腺切除术，术中不用医用纤维蛋白胶，两组均放置引流管。观察两组术后总引流量、第1天引流量、拔管时间、伤口感染和拆线时间等情况。结果实验组术后皮下总引流量、第1天引流量和拔管时间均少于对照组（P〈0．05）。两组间伤VI感染发生率、拆线时间无明显差别（P〉0．05）。结论应用医用纤维蛋白胶可有效地减少甲状腺术后创面渗液，促进创面愈合。     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用观察

对34例甲状腺手术患者用传统方法联合医用生物蛋白胶止血（实验组）,并与仅用传统方法止血的34例（对照组）作比较。结果对照组均于术后第7天拆线出院,伤口一期愈合,无不适;实验组中有1例于术后第2天出现声音嘶哑,3例分别于术后第4.5天出现不同程度的颈部肿胀、切口延期愈合;两组均无出血、呼吸困难、手足抽搐患者。认为生物蛋白胶确有迅速止血功效,但并不能替代传统的止血方法,且因为它是一种蛋白质提取物,有时对人体会产生致敏反应。     

医用生物蛋白胶在食管胃颈部吻合术中的应用效果观察

目的观察医用生物蛋白胶用于食管胃颈部吻合术后的效果。方法对32例行食管胃颈部吻合术的食管癌患者术中应用医用生物蛋白胶吻合,观察手术情况及术后吻合瘘的发生情况。结果手术顺利,术后上、下切缘均无癌灶残留,病理诊断为鳞癌30例,腺癌2例。术后1例并发吻合口瘘,经换药等处理1周愈合,吻合口瘘发生率3.13%。患者出院时均可进半流质饮食。结论在食管胃颈部吻合术时应用医用生物蛋白胶有助于降低术后吻合口瘘的发生率。     

经内镜注入医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘

各种原因所致食管 -呼吸道瘘 ,以往采用保守治疗 ,食管支架置入及手术治疗。我院用医用生物蛋白胶治疗食管 -呼吸道瘘 5例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　一般资料　食管 -呼吸道瘘 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁。 5例病人中 ,自发性食管破裂所致 1例 ,食管癌合并 2例 ,器械损伤所致 1例 ,肺切除术后 1例。5例病人均饮水呛咳。经口服钡剂 ,可见钡剂经瘘口进入气管、支气管内 ,直立侧位胸片示支气管树样影像。证实有食管 -呼吸道瘘。入院后均经禁食、抗感染及支持治疗。1.2　器材和药物　OlympusGIF P 2 0胃镜 ,双腔导管 …     

医用生物蛋白胶在心外科手术中的应用

2002年10月-2003年8月,我院应用生物蛋白胶处理手术创面,封闭心脏、大血管表面切口及桥血管吻合口共19例,疗效满意,报告如下.     

100例老年食管贲门癌手术治疗体会

我院自1978年1月至1991年7月共行食管贲门癌手术457例,其中60岁以上患者100例,占同期同类手术的21.9％。现将100例老年食管贲门癌手术治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组100例中,男81例,女19例,年龄60～61岁62例,65～69岁35例,70岁以上3例。病程少于3个月者49例;3～5个月28例;6个月以上23例。一般情况:营养良好者14例;中等者65例;消瘦贫血者21例。     

伴有糖尿病的食管,贲门癌手术治疗体会

伴有糖尿病的食管、贲门癌手术治疗体会山东医科大学附属医院（２５００１２）丛旭滋，王善政，胡国强，杨国涛，王磊１９９０年２月至１９９５年１月，我们共收治伴有糖尿病的食管、贲门癌病人６０例。本文结合资料浅谈治疗体会。临床资料：本组男４２例，女１８例；年龄...     

医用生物蛋白胶在持续漏气自发性气胸胸膜固定术中的应用

自发性气胸是呼吸内科常见急症。大多数患者经抽气、胸腔插管引流均可迅速治愈。但对持续漏气患者引流5~7d甚至10d仍无效者,主张外科手术治疗。但对部分有基础疾病不能耐受手术或拒绝手术患者,胸膜固定术有较好疗效。1对象及方法1.1病例选择收集2003年1月至2006年7月广州医学院     

OB胶粘贴式不均等大包埋吻合法在食管贲门癌手术中的应用(附114例报告)

目的　探讨OB胶 (医用吻合胶 )粘贴式不均等大包埋吻合法 (AULE OB)对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘、狭窄、反流三大并发症的影响。方法　统计 7年来胸内食管胃吻合共 2 89例 ,将其中应用AULE OB法实施包埋的 114例与传统小包埋手工吻合的 12 2例、器械吻合不包埋的 4 2例作对比分析。结果　AULE OB在防止吻合口瘘、狭窄及反流方面 ,较其他两种方法效果明显 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　AULE OB在防止食管胃吻合口瘘、狭窄及反流方面效果较好 ,操作简单 ,安全可靠。     

经内镜医用生物蛋白胶封闭治愈食管胃吻合口胸腔瘘

患者男,54岁,因进食梗噎感2个月余入院.胃镜及病理检查提示食管中段中分化鳞状细胞癌.患者既往体健,无慢性疾患史.在我院胸外科行食管中段癌根治、胃代食管弓上吻合术,术中用管型消化道吻合器缝合,常规放置胸腔闭式引流管.术后第8天患者左侧胸痛,发热（体温最高38.9℃）,左胸腔引流液增多且混浊,每日可引流出混浊液体250～350 ml.术后第11天口服亚甲蓝见左胸腔引流液呈蓝色,证实已发生吻合口胸腔瘘,继续予禁食,放置胃管、全静脉营养、左胸腔灌洗及加强抗感染等处理.术后第32天左胸腔引流液仍混浊,每日50～150 ml,体温波动于37.7～38.3℃,遂行胃镜检查,发现食管胃吻合口左前壁可见直径约0.3 cm瘘口（图1）,周边黏膜轻度充血水肿,用造影导管经内镜活检通道对准瘘口插入,导管可无阻力插入深约1.5 cm左右,     

润滑止痛胶在经食管心房调搏中的应用效果

观察润滑止痛胶对经食管心房调搏插管及调搏反应的作用。采用常用法及润滑止痛胶法对 5 4 8例确有或疑有病窦综合征、室上性心动过速患者进行食管心房调搏检查、治疗。结果 :①润滑止痛胶具有良好的润滑性 ,便于食管电极导管插入食管。②润滑止痛胶有麻醉作用 ,可减少检查时插管和调搏反应。③润滑止痛胶可降低起搏阈值 ,润滑止痛胶法组 2 0 .5± 4 .0V低于常用法组 2 3.1± 4 .0V(P <0 .0 5 )。④调搏过程中若出现灼痛、刺痛、撞击等不适反应 ,经口吞咽 0 .5～ 1.0g润滑止痛胶后 ,可使不适反应减轻或消除。⑤润滑止痛胶系一次性无菌制剂 ,可避免交叉感染。结论 :应用润滑止痛胶法行食管心房调搏检查、治疗 ,方法简便 ,可减轻检查的不良反应 ,患者易于接受     

胃镜下医用生物蛋白胶治疗食管气管瘘32例

晚期食管癌及食管手术后常合并食管气管瘘,容易引起肺部感染及肺脓肿,其病情危重,患者生存质量差,病死率高。常见的治疗方法有手术、覆膜支架置入及留置胃管等,我院于2003年4月至2008年10月经胃镜医用生物蛋白胶粘堵食管气管瘘共32例,取得了较好的效果,现报道如下。     

医用胶辅助在手术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸中的价值探讨

目的 探讨医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的临床疗效,为临床手术方案的制定提供理论依据.方法 回顾性分析,因胸膜下肺大疱导致自发性气胸行内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者72例临床资料,将42例采用医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者分为A组,30例单纯采用内科胸腔镜下氩离子凝固...     

合并其他脏器切除的食管贲门癌扩大手术162例分析

1972年3月至1994年12月,我院施行合并其他脏器切除的食管贲门癌扩大手术162例,占同期食管责门手术的3.5%(162/4762),随访证明其效果良好。现报告如下。1 临床资料 本组男96例,女66例;年龄38～76岁,平均57岁;食管癌42例,贲门癌120例。合并心包部分切除16例,左支气管V形切除8例,肺楔形切除15例,肺叶切除3例,胰腺部分切除69例,膈肌部分切除36例,脾切除6例,横结肠部分切除2例,肝左叶切除7例。162例均属较晚期病例,局部病变均     

内镜下医用生物蛋白胶治愈残胃胸腔瘘1例

患者，男性，53岁，因上腹隐痛不适二周伴解黑便入院。胃镜及病理检查提示贲门低分化腺痛。患者既往有高血压病史7年，2型糖尿病史3年。在我院胸外科行贲门癌根治术，术中用吻合器缝合，常规放置胸腔闭式引流管。术后三天胸腔引流液增多且混浊，每天可引流出混浊液体300～450ml，术后七天经碘油造影及稀钡透视均证实已发生吻合口胸腔瘘，继续予禁食，放置胃管及加强抗感染等处理。     

老年食管与贲门癌经胸手术危险因素分析与防范

1临床资料1993－10／1997－10我院进行经胸手术的食管癌贲门癌的60岁以上老年人34例，男26例，女8例，年龄60岁～78岁．术后平均住院35．2d，术后均有不同程度吞咽困难、食后上腹不适、呕吐等征象．伴有慢支炎、陈旧性肺结核、气喘病、高血压、冠心病者14例．全部病例经X线视透及（或）内镜与病理学检查确诊．其中食管中上投癌6例，中段癌12例，下段癌6例，贲门癌10例．2结果颈部食管一胃吻合6例，弓上吻合9例，弓下吻合18例，经历肌切口行食管十二指肠腹内吻合1例．术后发生心、肺、脑部并发症5例，吻合口疾3例，胸腔积液并感染6例，吻合…     

食管、贲门癌合并心肺疾病的围手术期治疗

１９８５年１月～１９９８年１２月,我们共对１０３８例食管、贲门癌患者施行手术治疗,其中６５例术前合并心肺疾病。现报告如下,并讨论此类患者的围手术期治疗。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男５５例,女１０例,年龄４５～７７岁,平均６５２±１４岁。其中食管上段癌７例,中段癌１８例及食管下段、贲门癌４０例。６５５例患者术前均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊,其中合并心脏疾病２８例（主要有冠心病、高血压心脏病、心律失常、心脏瓣膜病等）、合并肺部疾病患者３７例（主要有慢性支气管炎、老年性肺气肿、肺大皮…     

医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的应用

目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的可行性、安全性和临床价值。方法 22例共22个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位标记,术中先行肺楔形切除术去除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案。结果术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位成功率100%(22/22);穿刺定位后出现刺激性咳嗽10例(45.45%),无症状气胸3例(13.64%);无出血、血胸病例。术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为原发性非小细胞肺癌16例,不典型腺瘤样增生4例,良性病变2例。均VATS下完成手术。无中转开胸病例,无术中、术后重大并发症。结论胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位肺部结节病灶,快速、安全、有效,特别在直径≤10 mm的肺微小结节的定位中具有较高的临床价值。