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1.
将40例胆石症并急性重症胆管炎手术患者随机分为两组.观察组麻醉前静脉输入含5 000 U/kg乌司他丁的生理盐水溶液100 ml,对照组仅输入生理盐水100 ml.于术前、插管后、给药后1 h、术毕0.5 h采用双核夹心法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果两组给药后1 h及术毕0.5 h上述指标均较术前升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05).证实乌司他丁能有效抑制胆石症重症胆管炎手术患者麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8的释放.  相似文献   

2.
将40例胆石症并急性重症胆管炎手术患者随机分为两组。观察组麻醉前静脉输入含5000 U/kg乌司他丁的生理盐水溶液100ml,对照组仅输入生理盐水100ml。于术前、插管后、给药后1h、术毕0.5h采用双核夹心法测定血清TNF-a、IL-6、IL-8水平。结果两组给药后1h及术毕0.5h上述指标均较术前升高,但观察组明显低于对照组(P〈0.05)。证实乌司他丁能有效抑制胆石症重症胆管炎手术患者麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8的释放。  相似文献   

3.
目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术中静脉应用乌司他丁对术后早期全身炎性反应综合征(SIRS)的影响。资料和方法24例OPCABG患者随机分为2组:乌司他丁组(u组,n=12),对照组(C组,n=12)。U组在麻醉诱导后开始恒速静脉泵人乌司他丁6000U/kg,30min输入完毕,然后以1000U·kg-1·h-1静脉泵人。C组:同样方法输入同等剂量的生理盐水。分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后dh(T3)、8h(T4)、20h(T5)抽取静脉血,采用ELISSA法测定血浆IL-6、IL-10浓度。计算各时间点SIRS得分,取最高SIRS评分作为该患者的SIRS得分,如果评分≥2,记为1例SIRS病例。结果与基础值比较,C组IL-6、IL-10水平分别在1、3、T4和T3、T5显著升高,u组IL-6、IL-10水平变化差异无统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);与C组相比,U组IL-6水平在T3,T4明显降低,IL—10水平在T3,T5显著降低(P〈0.05);U组SIRS评分及发生例数明显低于C组(P〈0.05)。结论OPCABG术中静脉应用乌司他丁能降低术后SIRS的发生率及严重程度,其机制可能是通过降低术后血浆IL-6,IL-10水平并维持在较低水平的平衡。  相似文献   

4.
目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺病(COPD)患者腔镜手术中肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6、8水平的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄6580岁,体重4580岁,体重4584 kg,随机分为两组(n=30),均为中度COPD患者。乌司他丁组(U组)麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁,对照组(C组)输注等量生理盐水。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定静脉血IL-6、IL-8和TNF-α的水平。记录麻醉插管后、气腹后、气腹解除后的气道峰压变化。结果与麻醉插管后比较,两组气腹后15 min气道峰压明显增高(P<0.05),且C组高于U组(P<0.05)。与麻醉前比较,气腹消除后15 min、4 h及24 h C组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显升高(P<0.05),U组IL-8的水平在气腹消除后15 min和术后4 h明显升高(P<0.05),TNF-α在气腹消除后15 min明显升高(P<0.05)。与C组比较,U组在气腹消除后15 min、术后4 h及24 h患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁用于COPD患者腹腔镜手术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放,提高肺的顺应性,减少术后肺部并发症。  相似文献   

5.
目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜结直肠癌手术患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、S-100β蛋白及认知功能的影响。方法收集行腹腔镜下结直肠癌根治术的美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级老年患者100例,随机分为乌司他丁组和对照组各50例。乌司他丁组于麻醉诱导前静注乌司他丁10万U,术中以10万U/h的速度持续静泵乌司他丁至手术结束;对照组按相同的给药方式给予等量生理盐水,分别于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)、术后第3天(T5)5个时点测定血清TNF-α、IL-6和S-100β蛋白含量;比较两组术后TNF-α、IL-6、S-100β及认知功能;术前和术后1、3、7 d采用简易精神状态检查(MMSE)量表评价认知功能。结果乌司他丁组T2时血浆TNF-α、IL-6和S-100β蛋白含量与T1比较明显升高(P0.05),T5基本降至T1水平,且T2~T4时血浆TNF-a、IL-6和S-100β蛋白含量与对照组比较显著下降(P0.05);乌司他丁组术后认知功能障碍发生率(4%)显著低于对照组(16%,P0.05)。结论乌司他丁能够抑制老年腹腔镜结直肠癌患者炎性因子的释放和减轻全身炎症反应,显著降低认知功能障碍发生。  相似文献   

6.
李克寒 《山东医药》2011,51(43):83-84
目的探讨乌司他丁对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响。方法将50例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组各25例,两组麻醉及手术方法相同,术中乌司他丁组予乌司他丁1.2×10^4U/kg静滴,对照组予等量生理盐水;分别于麻醉诱导前(T1)、CPB开始后1h(T2)及CPB停止后1h(T3)、24h(T4)四个时点抽取动脉血,用ELISA法测定血清IL-6和TNF-α水平。结果两组T2~T4时点血清IL-6和TNF-α均显著高于T1,乌司他丁组T2-T4时点血清IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论乌司他丁能减轻CPB心脏瓣膜置换术患者围术期全身炎症反应,有望减轻心、肺缺血再灌注损伤。  相似文献   

7.
鲁春贤 《山东医药》2010,50(14):106-107
目的观察乌司他丁对体外循环(CPB)患者血浆中TNF-α、IL-8、IL-10水平的影响。方法选取心脏瓣膜置换手术患者50例,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组在麻醉诱导后开始恒速静注乌司他丁6000U/kg(30min内输完),然后以1000U/(kg·h)的速度持续静滴至手术结束;对照组不给予乌司他丁。分别于麻醉诱导前(T1)、CPB开始后1h(T2)及CPB停止后1(T3)、24(T4)h抽取动脉血,用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果T2-T4时两组血浆TNF-α、IL-8和IL-10水平与CPB前比较,P均〈0.05;T2-T4时实验组血浆TNF-α和IL-8水平明显低于对照组(P〈0.05),IL-10水平明显高于对照组(P〈0.05)。结论乌司他丁能抑制CPB过程中TNF-α和IL-8释放,促进IL-10的释放,有效降低由CPB引发的炎症反应。  相似文献   

8.
齐敦益  焦皓 《山东医药》2011,51(38):13-15
目的观察氨溴索、乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法40例CPB下行瓣膜置换手术患者,随机分为氨溴索组(A组)、乌司他丁组(U组)、联合组(AU组)和对照组(C组),每组10例。A组麻醉诱导后静脉滴注氨溴索0.5 mg/kg,U组在CPB过程中予1万U/kg乌司他丁,AU组联合应用上述两种药物;C组均未应用氨溴索及乌司他丁。分别在CPB前(T1)、CPB停止(T2)、CPB结束后2 h(T3)、CPB结束后4 h(T4)及CPB结束后18 h(T5)采集桡动脉血,测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并通过血气分析计算呼吸指数(RI)和肺氧合指数(OI)。结果四组患者CPB后RI和OI较CPB前均有不同程度升高(P均〈0.05);CPB后各时点A、U、AU组患者RI、OI均明显低于C组,AU组RI、OI明显低于其他3组(P均〈0.05)。四组患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平在T2开始升高并很快达到峰值,后逐渐下降,IL-6、IL-8和TNF-α直到术后18 h仍未降至术前水平(P均〈0.05)。与C组相比,CPB结束后各时点U组、AU组患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显减低(P均〈0.05),AU组降低更加明显(P均〈0.05)。结论氨溴索、乌司他丁均可对CPB心脏瓣膜置换手术患者围术期肺功能起到保护作用。乌司他丁的肺保护作用与其抑制炎症因子的释放有关,从而减轻肺功能损伤,保护并改善术后肺功能。  相似文献   

9.
张建新  郭平选 《山东医药》2008,48(10):77-78
将60例行手术治疗的急腹症患者随机分为两组,麻醉前对照组静滴0.9%氯化钠溶液,观察组将5000 U/kg乌司他丁加入0.9%氯化钠溶液中静滴.取两组术前、给药后1h、术后0.5h血标本,用双核夹心法测定TNF-α、IL-6、IL-8.结果与对照组比较,观察组各时段TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05,P<0.01).提示乌司他丁能有效抑制急腹症患者手术及麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8释放,有助于患者平稳地渡过围手术期.  相似文献   

10.
将22例食管癌手术患者随机分为氯诺昔康组(观察组)和芬太尼组(对照组)。观察组切皮前静注氯诺昔康8mg,对照组术前未注药。术毕观察组予氯诺昔康0.6mg/kg,对照组予芬太尼0.015mg/kg,均稀释至100ml,行静脉自控镇痛(PCIA)。分别于麻醉诱导前即刻(T1)、手术开始前即刻(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)取静脉血用放免法测定血清IL-2、IL-8水平。并对患者术后4、24、48h静卧和咳嗽时的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS)。结果两组术后各时点VAS评分比较,P>0.05。观察组T3、T4时点IL-2水平明显高于对照组,IL-8水平明显低于对照组,P均<0.05。两组T5时点IL-8均明显升高,与T1时点比较,P均<0.05。提示氯诺昔康对食管癌术后患者的镇痛效果与芬太尼接近,但能减轻麻醉手术等因素对细胞免疫功能的抑制并能防止炎症反应过度增强。  相似文献   

11.
乌司他丁对食管癌根治术患者肺损伤的保护作用及机制   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨乌司他丁对行食管癌根治术患者肺损伤的保护作用及机制。方法拟行食管癌根治术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级;将患者随机分为观察组和对照组各25例,均行食管癌根治术,麻醉诱导后观察组将乌司他丁10 000 U/kg溶于100 ml生理盐水中缓慢静推,对照组予等量生理盐水。分别于麻醉诱导后(T1)、单肺通气45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果两组T2时点TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平均明显升高(P均〈0.05),且随时间延长逐渐升高;与对照组相比,观察组T3、T4时点TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低,IL-10水平明显升高,P均〈0.05。结论乌司他丁对食管癌根治术患者肺损伤有一定保护作用,其机制可能与减轻全身炎性反应有关。  相似文献   

12.
目的 探讨术前输注羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对开胸手术患者围术期血浆白细胞介素(IL)-1β、10的影响.方法 70例开胸患者随机分为V组和R组,每组35例.分别于麻醉诱导前输注万汶10 ml/kg和林格氏液15 ml/kg.于麻醉前(T1)、手术开始切皮后2 h(T2)、术后2 h(T3)、术后48 h(T4)4个时间点采外周静脉血3ml,采用双抗体夹心ELISA法测血浆IL-1β、10水平.结果 两组患者切皮后2 h两组血清IL-1β水平明显上升,与术前水平相比P均<0.01,术后2 h水平继续升高,至术后48 h仍维持在较高水平,与术前相比P均<0.01.各时点组间比较P均>0.05;两组血清IL-10水平切皮后2 h与术前相比P均>0.05,术后2 h IL-10水平升高,至术后48 h仍保持较高水平,与术前相比P均<0.01.V组术后2 h IL-10浓度明显高于R组,P<0.01;术后48 h两组间差异减小,但P仍<0.05.结论 万汶可上调开胸手术患者围术期血浆IL-10水平,但对血浆IL-1β水平无明显影响.  相似文献   

13.
目的研究乌司他丁对肺癌系统淋巴结清扫手术患者的保护作用。方法将146例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为实验组和对照组,各73例。两组均采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,纯氧控制呼吸。实验组在麻醉诱导后静脉推注乌司他丁30万U,术后给予乌司他丁60万U/d,分两次给药,连用3 d。分别于手术前、术中恢复双肺通气后10 min、24 h、48 h测定两组患者血浆中IL-6、IL-8的浓度。比较两组患者术中失血量、术后3d胸腔引流量及住院天数。结果实验组患者术中失血量、胸腔引流量、住院天数分别为(183.6±14.2)ml、(437.8±39.6)ml、(11.3±2.4)d,对照组分别为(195.9±13.3)ml、(725.7±62.1)ml、(16.3±3.1)d,两组术后3 d引流量、住院天数比较,P均〈0.05。两组术后各时点的血浆中IL-6、IL-8浓度均升高,与术前比较,P〈0.01。实验组IL-6、IL-8术后各时点升高幅度均较对照组减小(P均〈0.05)。结论乌司他丁不能减少术中出血,但可以通过减少有害细胞因子的产生,帮助机体应对手术刺激,减少手术后渗出,减轻手术创伤,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值。  相似文献   

14.
目的观察乌司他丁联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响,并探讨其机制。方法 60例先天性心脏病患儿,随机分为对照组(C)、乌司他丁组(U)、改良超滤组(M)和乌司他丁联合改良超滤组(D)。C组为空白对照,M、D组在转流结束后应用改良超滤,U组和D组于麻醉诱导后体外循环(CPB)前给予乌司他丁1万U/kg泵入。分别在转流前5 min(T1)、转流结束后20 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2),计算肺静态顺应性(Cstat)、气道阻力(Raw)、氧合指数(OI);同时采集动脉血行血气分析,记录肺泡—动脉血氧分压差(A-aDO2),同时检测血清IL-6和IL-8。结果 T3、T4、T5时点U、M、D组Cstate均高于C组,Raw明显低于C组(P均<0.05);而T4、T5时点U、M组的Cstate低于D组、Raw高于D组(P均<0.05)。T3、T4、T5时点U、M、D组的A-aDO2均明显低于C组,OI明显高于C组(P均<0.05);T4、T5时点M、U组的A-aDO2明显高于D组,OI明显低于D组(P均<0.05)。T2、T3、T4、T5时点D、U组IL-6和IL-8明显低于M、C组(P均<0.05)。结论联合应用乌司他丁和改良超滤可明显改善婴幼儿CPB心脏直视手术后肺功能,且效果优于单用其中一种者。其机制可能与联合应用乌司他丁和改良超滤降低肺组织IL-6和IL-8释放有关。  相似文献   

15.
目的探讨乌司他丁(UTI)对二尖瓣置换患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法40例二尖瓣置换患者随机平分为A、B两组。A组预冲液中加入UTI1.5万U/kg,B组不加。分别于术前、主动脉及心脏插管体外循环(CPB)后30min、开放升主动脉后1h、6h及术后24h从中心静脉插管采集血标本共5次,用放免法检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果两组术后TNR-α、IL-6和IL-8水平均比术前明显升高(P〈0.05),开放升主动脉后1h达高峰,之后逐渐下降。两组TNF-α和IL-8水平在术后24h后基本恢复正常.而IL-6仍保持较高水平。B组TNF-α、IL-6和IL-8水平在开放升主动脉后1h、6h均显著高于A组(P〈0.05)。结论UTI能明显降二尖瓣置换患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,从而有效降低由CPB引发的炎症反应,对心、肺、肝、肾等重要脏器有保护作用。  相似文献   

16.
目的 探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)手术患者围术期急性肺损伤(ALI)的影响。方法 招募2021年12月至2022年6月期间于河南省胸科医院手术室急诊行手术治疗的AAAD患者72例,采用随机数字表法将其分为西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组36例。S组患者于麻醉前10 min经静脉以0.2 mg/(kg·h)的速率泵注西维来司他钠注射液直至机械通气脱机。U组患者于麻醉前10 min以2万U/kg的剂量经静脉泵注乌司他丁直至机械通气结束脱机。于麻醉诱导后切皮前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)及48 h(T4)时采集桡动脉血行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-a DO2)、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。于T1~T4时抽取中心静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平。于术前1 ...  相似文献   

17.
目的评价乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效,通过观察细胞因子的变化探讨其作用机制。方法将浙江省乐清市2003-09~2004-02重症脓毒症患者56例随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的抗感染及支持治疗基础上,U组给予乌司他丁20万单位静脉注射,每日2次,持续5d。C组给予生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前,治疗后24、48、120h进行APACHEⅡ评分,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的浓度。结果治疗后U组病人的APACHEⅡ评分较C组显著降低(P<0.05)。U组病人住院28d病死率为28.57%,低于C组的57.14%(P<0.05)。U组患者TNF-α和IL-6的浓度较C组明显降低(P<0.05);两组患者IL-1β和IL-4浓度变化差异不明显(P>0.05);而U组患者IL-10浓度较C组明显升高(P<0.01)。结论乌司他丁能够改善脓毒症患者的病情,降低病死率,可能是通过降低促炎因子TNF-α、IL-6的水平,升高抑炎因子IL-10的水平来实现的。  相似文献   

18.
目的观察乌司他丁对先天性心脏病手术患儿炎性反应和肺氧合功能的影响。方法将32例先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组各16例,均择期行常规房(室)间隔缺损修补术,于右外侧小切口方式下矫治缺损。乌司他丁组给予乌司他丁1.5万U/kg,于CPB前10 min缓慢静注0.5万U/kg,另1万U/kg加入CPB预充液中;对照组用等容量生理盐水代替。分别于转机前(T1)、CPB停止即刻(T2)、CPB停止后2 h(T3)及24 h(T4)采集动脉血,测定血浆IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平。同时测定动脉血气,对比观察氧合指数(PaO2/FIO2%)及肺泡—动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]。结果 T2~T4时两组IL-6水平均较T1时升高,乌司他丁组IL-6水平明显低于对照组;T4时两组CRP升高,乌司他丁组CRP水平明显低于对照组。T2~T4时乌司他丁组PaO2/FIO2%明显高于对照组、P(A-a)DO2明显低于对照组,P均<0.05。结论乌司他丁能抑制CPB期间IL-6、CRP的过度释放,调控其炎性反应,减轻肺损伤,改善CPB后肺氧合功能。  相似文献   

19.
目的 观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制。方法 收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例。乌司他丁组于麻醉前30 min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1~4 d给予乌司他丁静脉持续泵入,对照组给予相同容积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第3天(T5)抽取患者动脉血,监测肺功能指标氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。分别于气管插管后即刻及术毕拔管前即刻,采用支气管镜微量探针采取左段支气管肺泡上皮衬液(ELF),采用ELISA法检测ELF中白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平,比色法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。于T1~T4时点分别取患者动脉血,检测血清IL-6、IL-8水平及NE活性。结果 与同组T1时点比较,对照组、乌司他丁组T2~T  相似文献   

20.
目的探讨局部麻醉与全身麻醉对老年肺癌患者血清白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ和IL-18水平的影响。方法老年肺癌患者82例,按照麻醉方式不同分为全麻组41例与局麻组41例。全麻组采用全身麻醉,局麻组采用局部麻醉。比较两组麻醉前、切皮时、术毕即刻血清IL-4、IFN-γ和IL-18水平变化,术前1 d、术后3、7 d认知功能改善情况及不良反应发生情况。结果两组切皮时和术毕即刻患者血清IFN-γ和IL-18水平较麻醉前降低(P<0. 05);而局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平较麻前升高(P<0. 05);局麻组切皮时和术毕患者血清IL-4水平高于全麻组,而IFN-γ和IL-18水平低于全麻组(P<0. 05)。全麻组术后3 d和术后7 d患者MMSE评分较术前1 d下降(P<0. 05);局麻组术后3d和术后7d患者MMSE评分高于全麻组(P<0. 05)。局麻组不良反应发生率低于全麻组(P<0. 05)。结论局部麻醉对老年肺癌患者可明显提高肺癌血清IL-4水平,降低IFN-γ和IL-18水平,有助于增强患者抗炎能力。  相似文献   

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