经纤维支气管镜诊断中心型肺癌503例分析

目的探讨近年来矿区中心型肺癌的部分临床及纤维支气管镜检特征。方法采用回顾性方法将1987年7月-2003年6月16年来通过纤维支气管镜检诊断的503例中心型肺癌患者的部分临床资料及纤维支气管镜检资料分前后8年两个时段行综合分析及分段分析。结果纤维支气管镜检特征：中心型肺癌好发部位为上叶支气管，其次为左右主支气管；病理特征上鳞癌始终占首位；鳞癌以腔内增殖型病变为主，腺癌以管壁浸润型为主。临床特征：后一时段肺癌发病年龄高峰及次高峰均向后延了10岁，吸烟者、患COPD者肺癌发病率高，且病理类型以鳞癌为主。结论近年来肺癌发病年龄高峰后延，肺癌与吸烟、COPD有一定关联，煤矿工职业因素与肺癌的关系需进一步研究。     

经纤维支气管镜诊断小细胞肺癌90例临床分析

目的 探讨小细胞肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征.方法 回顾性分析90例经纤维支气管镜诊断的小细胞肺癌患者的临床资料.结果 小细胞肺癌以男性多见,好发于中老年,男女比例为2.33∶1,多有吸烟史,最常见症状为咳嗽、胸痛、咯血等,影像学表现以中央型多见.纤维支气管镜表现:管内增生型占52.2%,管壁浸润型占31.1%,管腔外压型占3.3%,混合型占13.3%.纤维支气管镜钳检90例,阳性率为100%;刷检89例,阳性率为83.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小细胞肺癌好发于中老年,且男性多见,多发于左肺,以管内增生型多见,钳检阳性率高于刷检,两者联合能提高诊断阳性率.     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的提高对纤维支气管镜检查在早期肺癌诊断中重要的作用认识。方法对128例经纤支镜检查并经病理组织学及细胞学证实诊断肺癌患者作相关分析。结果128例肺癌患者经纤支镜不同取材方法检出率分别为钳检74．14％;刷检46．4％;钳检＋刷检93．02％;TBLB＋盲刷55．5％;128例肺癌镜下改变以直接征象为主占68．75％（88／128）,间接征象占31．25％（40128）;鳞癌中81．96％（50／61）表现为直接征象,腺癌为53．57％（15／28）,小细胞癌为81．25％（13／16）;鳞癌多呈新生物占59．01％（36／61）;腺癌则以新生物和外压为主67．85％,（19／28）,小细胞癌主要呈新生物和浸润性改变,共占81．25％（13／16）。结论纤维支气管镜检查是早期诊断肺癌的最主要手段,具有重要作用。     

经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析

对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下：病变分布于双肺,以左侧偏多,占50．8％,右侧为47．4％,气管隆突部位占1．8％;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌最多,占46．7％,小细胞未分化癌次之,占34．2％,腺癌占17．5％;该组肺癌患者以男性居多、占81．7％,女性占18．3％,男性患者中鳞癌占多数,共258例,占男性患者的55．8％,其次为小细胞未分化癌,占31．1％;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45．2％和32．7％,40－69岁之间的肺癌高发年龄,占患者总数的82．4％,鳞癌患者年龄偏高,以50－60岁居多,占鳞癌总数的72．2％,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63．0％。     

经纤维支气管镜诊断40岁以下青年肺癌特点

目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1．6／1．0，女性比例较中老年患者高（P〈0．005）。组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39．8％，其次为小细胞癌26．1％和腺癌22．7％；104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主（75．0％），间接征象占25．0％，鳞癌多呈菜花样新生物，小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变，腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主。病变部位在左右肺的发生率无明显区别（P〉0．05），但鳞癌多发于右肺（P〈0．005）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，提高对青年肺癌认识和警惕，借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断。     

纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法，对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析，了解钳检、刷检和针吸活检(113NA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率。结果 钳检、刷检、113NA的阳性率分别为80．3％，66．7％和71．9％，三者联合病理取材的阳性率为94％。不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关。结论 纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

纤维支气管镜诊断肺癌的临床意义——附187例分析

我院１９９４～１９９６年经纤维支气管镜镜下及活检诊断肺癌１８７例,经病理及临床动态观察证实肺癌１７５例,现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男１２６例,女６１例,最小２８岁,最大７５岁,平均年龄５４岁。１．２Ｘ线表现块影８９例,肺不张影２６例,片...     

经纤维支气管镜肺活检对周围型肺癌诊断的影响因素配比病例对照研究

采用１：１配比病例对照研究方法，将４２例确诊为周围型肺癌而ＴＢＬＢ检查为“假阴性”的病例，同时配以ＴＢＬＢ检查为“阴性”的周围肺癌病例对照进行分析，探求导致ＴＢＬＢ检查假阴性的影响因素。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，肿块≤２ｃｍ空洞病灶、一些特殊部位病灶、活检时标本粒数≤３块，为与ＴＢＬＢ假阴性相关的独立危险因素，镜下见间接征象、重重检查为有保护性作用的影响因素。单因素分析还表明：术前胸     

纤维支气管镜联合取材对肺癌诊断的价值

目的:评价纤维支气管镜联合取材对肺癌诊断的价值。方法:对478例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析,比较钳检、刷检、冲洗与联合取材对肺癌诊断的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗的阳性率分别为83.7%,71.9%,70.1%,钳检并刷检与三者联合取材的阳性率分别为89.3%和93.7%。联合取材阳性率显著高于单一取材(P<0.01)和钳检并刷检(P<0.05)。取材诊断阳性率与镜下肺癌类型有关。结论:纤维支气管镜联合取材可提高肺癌诊断率。     

118例青年人肺癌临床及纤支镜分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,通常认为 4 0岁以上男性发病率高 ,但近年来青年人肺癌有逐年增高趋势。该院呼吸科纤支镜室在 1984～ 1999年间经纤支镜确诊的肺癌 130 0例 ,其中 4 0岁以下 118例 ,占9.1%。1　一般资料1.1　一般情况118例纤支镜确认的青年肺癌中男 88例 ,占74 .6% ,女 30例 ,占 2 5.4 % ,男女之比为 2 .9∶1。年龄最小 2 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 16例 ,占 13.6% ,30～ 4 0岁 10 2例 ,占 86.4 %。其中 1984～ 1988年占11.9% ( 14/ 118) ,1988～ 1993年占 33.9% ( 4 0 /118) ,1993～ 1999年占 54.2 % ( 64/ 118)。吸咽者占2 0 % ,均为男性…     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗

目的：观察局部化疗结合全身化疗与单纯全身化疗对中,晚期肺癌的疗效。方法：应用NK－3K型注射针经纤维支气管镜直视下对31例支气管肺癌行瘤体局部注药加全身化疗与对照组37例单纯行全身化疗。结果：观察组纤支镜下有效率（CR＋PR＋MR）83＝9％,对照组（CR＋PR＋MR）51．7％,观察组纤支镜下（CR＋PR）58．1％,对照组纤支镜下（CR＋PR）24．1％,两组对比P＜0．05。结论：局部化疗加全身化疗效果明显,特别在解除支气管阻塞方面尤为显著,作用快,副作用小。     

纤支镜检对肺癌肺结核的诊断与鉴别诊断

目的：总结分析纤支镜对1934例肺癌和36例肺结核的诊断与鉴别诊断。方法：采用顾性分析进行探讨。结果：13年间对5330人次进行检查，确诊癌1934例，均有病理或细胞学证实，中心型肺癌1576例，周围型肺癌358例，确诊肺结核36例，均经病理或细菌证实，支气管内膜结核25例，镜未见异常11例。结论：纤支镜检是确诊肺癌和肺结核的重要检查手段，其镜下独物表现与病理类型有着一定的关联，为临床及治疗提供了可靠依据。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗急性氨气中毒4例体会

1999年 8月我院急诊科收治了 12名急性氨气中毒的患者 ,其中 6例因有明显的呼吸困难 ,口唇轻度或中度发绀 ,肺内闻及湿性罗音 ,动脉血气分析示低氧血症而收入呼吸科治疗。病情较重的 4例经纤维支气管镜肺泡灌洗 (ＢＡＬ)治疗收到了较好的疗效。报告如下 :1　一般情况和方法4例患者均为女性 ,3例 18岁 ,1例 4 2岁。既往身体健康 ,无心肺疾病史。入院时呼吸 :2 2～ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｘ线检查表现为双肺纹理增粗 ,2例伴有片状浸润性阴影。肺部听诊两肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿性罗音。动脉血气分析 :氧分压 (ＰａＯ2 ) 80 .6ｍｍＨｇ ,氧饱和度 (…     

肺癌57例误诊分析及文献复习

目的:探讨肺癌误诊原因,以提高早期诊断率. 方法:回顾性分析57例肺癌的临床表现及误诊原因.结果:本组占我院同期收治肺癌的37.75%,误诊疾病达十余种,主要误诊为肺炎、肺结核、慢性支气管炎急性发作.临床表现不典型,医技检查不全面,接诊医生对青年肺癌缺乏警惕以及对肺癌的肺外表现认识不足,是导致误诊的主要原因.结论:掌握肺癌临床特点,动态观察影像学改变,重视痰及胸腔积液脱落细胞学检查,积极开展纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检,可减少肺癌误诊.     

纤维支气管镜检查383例肺不张的病因分析

目的：探讨纤维支气管（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值及应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者383例行纤支镜检查，并对经纤支镜确诊的342例右中叶肺不张及41例左舌叶肺不张的病因，部位及年龄分布等进行分析。结果：342例右肺中叶肺不张中炎症233例，占68．1％，肿瘤57例，占16．7％，结核40例，占11．7％，其余12例，分别为异物3例，外压致9例。41例左舌叶肺不张中肿瘤20例，占48．8％，炎症13例，占31．7％，结核5例，占12．2％。以上两种肺不张以老年人多见。结论：纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，并能指导肺不张治疗。临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜诊断上气道阻塞12例

目的：分析上气道阻塞的常见病因,临床症状及不同阻塞部位的特点,以早期确立诊断。方法：对疑诊病例及早行纤维支气管镜检查,视病变情况行活检,刷检,如出现血出,窒息,喘息加重等表现后要及时处理或停止操作,结果：12例上气道阻塞病人中气道肿瘤占12例,其中9例采用手术,放疗,化疗等综合治疗措施,症状达到临床缓解,1例于纤维支气管镜检查活检后出血窒息死亡,2例由声带麻痹和气管软化原因所致者预后良好。结论：纤维支气管镜检查可以明确阻塞部位,范围,性质,为及时有效治疗提供更多的机会。     

女性原发性肺癌87例临床特点分析

目的：了解女性肺癌的发病情况和临床特点,以利于早期诊治,提高生存率。方法：对８７例女性原发性肺癌进行回顾性分析。结果：发现女性肺癌的高发年龄为４０～７０岁（８３．９％）,城镇女性患病人数明显高于农村女性,吸烟与女性肺癌发病关系不大,组织类型以腺癌为最多见,早期诊断较困难,手术切除率不高（４６．０％）,病理确诊依赖多渠道取材检查,以纤支镜、手术切除、胸水脱落细胞等取材为主。结论：应提高对女性肺癌的认识和重视,努力控制和减少女性肺癌的致病因素,提高早期诊断率,改善预后。     

肺结核与肺癌并存43例

目的：探讨肺结核怀癌并存的早期诊断方法。材料与方法：对43例确诊为肺结核与肺癌并存的临床资料进行回顾,中种诊断方法的特点与利弊。结果：通过痰脱落细胞病检11例（25.58%）、胸水脱落细胞病检4例（9.30%）、淋巴结活检11例（25.58%）、纤支镜刷片或活检5例（11.63%）、经皮肺穿刺活检2例（4.65%）、手术切除病检10例（23.26%）。结论：肺结核与肺癌并存时诊断难度较大,应综合运用上述检查手段,发挥它们之间的优势互补作用,以提高肺结核与肺癌并存时的早期诊断率。