肠镜下逆行插管阑尾造影初步观察

目的：探讨肠镜下逆行插管阑尾造影（ERAG）检查的临床应用价值。方法：应用Olympus CF-240I电子大肠镜,直视下插管入阑尾腔,注射水溶性50％泛影葡胺进行造影,并以钡餐阑尾造影作对照,另以活检病理为标准,评价两种方法诊断准确率。结果：18例疑为阑尾疾患者,ERAG显影率100％而钡餐阑尾造影显影率为38．89％（P＜0．01）,ERAG诊断准确率94．44％而钡餐阑尾造影诊断准确率为85．71％（P＞0．05）。结论：ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点,值得推荐应用。     

小肠钡餐逆行注气及十二指肠插管法小肠双重造影检查比较

目的为了探求简便、易行、费用低、患者容易接受的小肠造影双对比检查法。方法收集"胃镜引导下十二指肠插管法双重造影"和"小肠钡餐逆行注气双对比造影"各32例,分别作比较。结果两组检查均顺利完成。十二指肠插管法组整个造影时间为25~35min,有阳性发现12例,胃镜引导下十二指肠插管法插管需要消化科协作,病人痛苦,不易接受,且有禁忌症。小肠钡餐逆行注气组整个造影时间为65~95min,有阳性发现15例。小肠钡餐逆行注气组采取多次服钡,避免钡剂的积聚重叠,又可以使小肠各组连续显示,使钡剂分布均匀,较胃镜引导下十二指肠插管法费用低,病人容易接受,且无明显禁忌症。结论小肠钡餐逆行注气双对比造影是一种费用低、病人容易接受、无明显禁忌症的小肠造影方法。     

经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素

目的研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素。方法本研究纳入行ERCP的345例病人,其中40例选择性插管困难,设为观察组,其余305例病人设为对照组,调查2组病人憩室分布情况、ERCP指征以及年龄、性别等病例资料,组间先行单因素分析,差异有统计学意义的因素再纳入logistic回归分析,调查ERCP选择性插管困难的独立危险因素。结果345例行ERCP病人选择性插管困难40例,插管困难率11.59%;观察组与对照组性别、年龄、急诊ERCP、ERCP指征差异均无统计学意义(P>0.05),观察组憩室分布、十二指肠乳头松弛且较长、胆总管弯曲成角、胆胰管汇合方式、乳头形态、胆总管下段狭窄差异均具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);logistic回归分析显示,十二指肠乳头松弛且较长(OR=3.126)、胆总管弯曲成角(OR=2.811)、憩室内乳头(OR=2.703)、乳头中心非对称性憩室(OR=2.033)是ERCP选择性插管困难的独立危险因素(P < 0.05)。结论ERCP选择性插管困难出现率较高,十二指肠乳头松弛且较长、憩室分布、胆总管弯曲成角等解剖因素均会影响插管成功率。     

内镜逆行胰胆管造影诊治胰胆疾病临床应用研究

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆引流术(ENBD)、胆管内引流术(ERBD)、胆管金属支架引流术(EBMSD)等技术是一项成熟诊治胆胰疾病的微创技术。安康市为国家级贫困地区，胆石症中以胆管结石发生率高，常为多发结石，病情重，合并症多，外科术后并发症发生率高，胆胰肿瘤患者发现时多为晚期等特点，为提高其诊断准确率，     

经尿道逆行超声造影诊断膀胱破裂二例

膀胱破裂是指膀胱壁裂伤,尿液流入腹腔导致的系列疾病。本文回顾性总结2例经尿道逆行超声造影诊断膀胱破裂患者的临床资料,探讨经尿道逆行超声造影在膀胱破裂的诊断、分型及预后评估中的价值,为临床的诊治提供依据。     

放大电子结肠镜在早期大肠癌诊断中的应用

内镜技术在我国临床已应用 30年 ,从纤维结肠镜到电子结肠镜 ,已成为消化疾病诊断及治疗不可缺少的手段。早在 6 0年代即有人开始将实体显微镜与直肠镜组装在一起 ,对直肠粘膜进行观察 ,但因固定焦点式的直肠镜对细微结构无法观察 ,直至 70年代日本首先报道利用放大结肠镜观察结肠粘膜表面细微结构 ,此后高倍率、高分辨率放大结肠镜的应用 ,为微小病变特别是早期大肠癌的检出带来极大的方便。早期大肠癌常无明显临床症状 ,大部分患者就诊较晚或未及时做相应的检查而延误诊断 ,也有些病例做大肠镜检查时 ,因病变微小而遗漏。国内一资料统计大…     

逆行插管X线造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床应用

我院于2007年10月至2008年7月对27例输尿管阴性结石患者经膀胱镜行患侧输尿管插管后逆行X线造影并定位后在x线定位碎石机下行ESWL治疗,均一次定位碎石成功,疗效确切,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者27例,男20例,女7例,年龄18-70岁,平均52.3岁.结石部位:右侧15例,左侧12例,其中单侧多发结石1例.结石大小0.5 cm×0.6 cm -0.8 cm×2.5cm.     

逆行性胰胆管造影在胆管癌临床诊断中的应用

我院自1995年3月～2001年3月应用逆行胰胆管造影(ERCP)诊断胆管癌48例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 48例中男29例，女19例；年龄42～79岁。被检查ERCP者最常见的症状为无痛性黄疸(10例)，仅1例以右上腹部疼痛伴发冷及发热入院，表现类似胆管炎症，但在ERCP检查后3天出现进行性黄疸。……     

经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用

我科自 1994 - 2 0 0 0年间 ,对术前诊断为阑尾炎进行阑尾切除术时 ,阑尾寻找困难的 16例病人 ,采取经末段回肠寻找阑尾而完成手术的病例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 8- 6 0岁。阑尾位置及病理类型 :肝下位 1例 ,腹中位 3例 ,盲肠内位 7例 ,盲肠浆膜下 2例 ,腹膜后位 2例 ,盆腔内位 2例 ,盲肠浆膜下阑尾 1例。急性单纯型 8例 ,急性化脓型 6例 ,急性坏疽穿孔型 3例 ,慢性阑尾炎 1例。手术方式 :顺行法阑尾切除 6例 ,逆行法阑尾切除 10例。1.2　手术方法 :本组病例均在连续硬外麻醉下经麦氏切口入腹…     

内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

目的　探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性。方法　应用OlympusJF2 4 0型电子十二指肠镜、OlympusPSD 2 0型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械 ,对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开 ,并进行相应治疗。结果　共治疗胆胰疾病患者 2 5例 ,其中胆管结石 10例、胆总管癌 3例、胰头癌 1例、十二指肠乳头狭窄 2例、Oddi括约肌功能不良 2例、急性坏死性胰腺炎 6例、胰管结石 1例 ,均取得满意的治疗效果 ,有 3例并发轻症急性胰腺炎 ,无穿孔及明显出血等并发症。结论　对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的。     

Review Manager 5软件在诊断准确性试验的Meta分析中的应用

Review Manager(RevMan)5软件中增加了诊断准确性试验(DTA)的Meta分析的功能,然而软件所提供的使用手册中并未介绍如何使用这一功能。本文结合实例介绍利用RevMan 5软件行DTA的Meta分析的方法;同时结合实例介绍如何整理DTA的数据并按二分类数据录入RevMan 5.2中,得出DTA的Meta分析的阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比这三个指标的汇总结果。     

多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用

目的分析急腹症诊断中应用多排螺旋CT的价值。方法选择本院2016年4月～2018年4月收治的急腹症患者117例,临床诊断时均应用多排螺旋CT扫描并行三维重建,观察诊断准确率。结果经多排螺旋CT诊断结果可知,117例患者中,明确诊断110例,诊断准确率为94.0%。多排螺旋CT对各具体急腹症的诊断结果与手术病理及临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急腹症诊断中应用多排螺旋CT后可提升诊断准确率,促使患者尽早接受对症治疗,改善患者预后,提高患者生活质量,临床应用价值较高。     

钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析

目的探讨钡餐造影与电子胃镜两种检查方式在诊断消化性溃疡中的临床应用价值。方法选取该院消化内科2011年4月—2012年3月间70例临床拟诊为消化性溃疡的患者,先进行电子胃镜检查及病理检查,后进行钡餐造影检查,对两种检查方法的诊断结果进行评价。结果钡餐造影的检查结果与电子胃镜的检查结果进行比较,两检查的诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论钡餐造影检查作为一种便捷、廉价的诊断方式,对消化性溃疡的临床诊断仍有良好的诊断价值。     

基于同步辐射源的衍射增强成像技术在兔眼球成像中的应用

目的 该实验将探索X射线衍射增强成像(DEI)在兔眼球微细结构成像中的应用. 方法 在北京同步辐射装置(BSRF)形貌学实验站,应用DEI方法对新西兰大白兔眼球的离体标本进行成像. 结果 DEI图像清晰显示了眼球的角膜、巩膜、睫状体及睫状肌等结构,显示了DEI技术对眼球的显微成像能力. 结论 DEI技术具有高对比度、高分辨率和明显的边缘增强等特点,在眼球及其他小器官的微细结构观察方面具有较好的应用前景.     

原发性小肠淋巴瘤的消化道钡餐造影检查表现

目的探讨原发性小肠淋巴瘤X线特点及鉴别诊断。方法回顾性分析15例原发性小肠淋巴瘤的临床资料及消化道钡餐造影检查表现。结果 5例为多发病灶,10例为单发。共25处病灶,十二指肠2处,空肠8处,回肠15处病灶。其中呈肠管环形狭窄7处,呈多发结节或肿块状充盈缺损8处,呈管腔不规则扩大4处,呈肠管轮廓内不规则龛影6处。结论熟悉原发性小肠淋巴瘤消化道钡餐造影检查表现特点,可提高对其的诊断及鉴别诊断能力,但确诊则尚需组织病理学检查。     

程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲状腺机能亢进症手术中的应用探讨

目的:探讨程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲状腺机能亢进症(甲亢)手术的应用效果及安全性。方法:选取甲状腺功能亢进患者76例作为研究对象。所有患者均拟行外科手术治疗,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组38例。其中对照组行常规开放性甲亢手术治疗,观察组在腔镜下行解除甲状腺固定技术治疗,比较两组患者各项临床指标及预后效果。结果:观察组患者术中出血量、手术用时、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后低钙血症、喉返或喉上神经损伤等发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲亢手术疗效理想,并且神经损伤发生率较低,相对于传统开放性手术应用更为安全,医源性创伤更低,具有临床应用及推广价值。     

结肠直接双对比造影法的改良与临床应用分析

目的：提高结肠双对比灌肠检查的安全性及检查效果。方法：采用数字化胃肠机,智能胃肠整复仪对52例患者行双对比灌肠检查。最后检出阳性病例均以手术或病理证实,并回顾性与47例传统法结肠造影结果作对比。结果：52例患者都顺利完成检查,均未发生灌肠副用,安全率100%;检查效率与可供诊断率达优;总阳性检查率达94%。结论：应用数字化胃肠机结合智能胃肠整复仪对直接双对比法进行改良,具有更高的安全性、简便性,能提高病灶检出率和诊断率。     

幽门螺杆菌抗原学诊断

精确的检查方法是诊断幽门螺杆菌(HP)感染和证实疗效的关键,而各种HP检测方法的准确性受到方法本身及药物等诸多因素的影响。HP抗原检测具有准确性高、操作简便、价格便宜、安全可靠、标本易获取且不受抗体记忆反应的影响等显著优势,正越来越受到人们的普遍关注。     

宫腔镜联合经阴道超声诊断子宫内膜病变的价值研究

目的 探讨宫腔镜联合经阴道彩超诊断子宫内膜病变的价值。方法 选取2017年2月～2019年2月间本院收治的79例疑似子宫内膜病变患者为研究对象,所有患者均给予HS及TVS检查,并取子宫内膜活检,以子宫内膜活检病理结果为诊断标准,比较观察组（HS联合TVS）、对照组A（HS）、对照组B（TVS）的诊断效果。结果 79例患者的活检病理诊断结果为：子宫内膜癌6例（7.59%）、黏膜下子宫肌瘤14例（17.72%）、子宫内膜增生17例（21.52%）、子宫内膜息肉22例（27.85%）、子宫内膜炎12例（15.19%）、正常子宫内膜8例（10.13%）。与对照组A及对照组B单独诊断相比,观察组诊断子宫内膜疾病的准确率、敏感度、特异度均为最高;对照组A效能较对照组B高;三组在检测EC及黏膜下子宫肌瘤两种疾病准确率方面无显著差异（P＞0.05）;在检测EH、EP、子宫内膜炎及正常子宫内膜方面,观察组与对照组A、B相比准确率高,有显著差异（P＜0.05）,对照组A与对照组B相比准确率高,有显著差异（P＜0.05）。结论 HS联合TVS诊断可提高子宫内膜病变诊断的准确率,有利于疾病的鉴别诊断及治疗方案的选择,有较好的临床应用价值。