脂血报废的原因分析及对策

随着无偿献血的深入展开,献血模式由计划献血过渡到街头无偿献血,伴之出现的一个突出的问题是脂血报废率的明显增加,位居外观不合格报废率首位。本文旨在分析脂血报废原因并探讨其解决途径,以最大限度地合理利用血液资源, 避免不合格血液采集,确保血液质量。     

2008至2012年韶关市无偿献血血液报废原因分析

目的 回顾统计分析血液报废情况,寻找减少血液浪费的措施,减少血液资源的浪费.方法 对2008至2012年韶关市无偿献血中不合格血液,按不合格的原因归类统计分析,判断影响血液报废的因素.结果 脂肪血是我市血液报废的首要原因,ALT与血液传播疾病紧随其后.在报废血液中,脂肪血占41.13％,ALT阳性占21.58％,HbsAg阳性、梅毒阳性、HCV阳性、HIV阳性约占29.35％,其他原因占7.30％.结论 加强献血前知识的宣传和进行ALT和梅毒采前快速检测,及提高HBsAg快速检测的质量,可以有效提高合格血液、无偿献血者的招募率和减少采集血液的报废率.     

无偿献血血液报废原因统计分析

目的分析血液报废的原因,探讨如何减少血液的报废,提高血液的合格率。方法对2005~2007年深圳市龙岗区无偿献血血液报废原因进行统计分析。结果在无偿献血血液报废中脂肪血、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)阳性是主要报废原因。结论①脂肪血报废与采血前咨询程度及群众对献血知识普及率低有关,需加强对献血者的咨询及宣教,献血前对献血者进行必要的体检;②采血前初筛ALT,降低因ALT不合格所致的血液报废,对减少血液报废,节省血液资源有积极的现实意义。     

2008-2012年洛阳市血液报废原因分析及预防措施

目的通过分析造成血液报废的原因,有针对性的提出预防措施,从而降低血液报废率,提高血液利用率。方法对2008--2012年洛阳市无偿献血血液报废原因进行统计分析。结果全血及红细胞报废因素构成比中谷丙转氨酶以46．45％居第一位,总报废率为0．8001％,是导致全血及红细胞报废的首要因素;血浆报废因素构成比中重度乳糜血浆以61．71％居第一位,总报废率为2．7158％,是导致血浆报废的首要因素。结论加强献血前宣传、咨询工作,采血前征询、初筛严格按照标准操作规程执行,其后续工作科室严格按照规定进行操作,可最大限度降低血液的报废率,避免血液资源浪费。     

2013~2016年广州地区无偿献血血液报废原因分析

目的:分析2013~2016年广州地区无偿献血血液报废原因,探讨降低血液报废的途径,以确保血液安全的前提下避免血液浪费.方法:统计分析2013~2016年广州地区无偿献血血液报废情况.结果:2013~2016年本中心共采集制备血液1868257U,报废136265U,血液报废率为7.29%,各年份间报废率差异有统计学意义(X2=694.68,P<0.001),实验室检测不合格血液报废71370U(3.82%),其中报废率由高到低依次为ALT>HBV>TP>HCV>NAT>HIV;非实验室检测不合格报废64895(3.47%),其中乳糜血报废占2.02%.结论:2013~2016年广州地区无偿献血血液报废主要原因为实验室检测感染标志物阳性血.做好献血前咨询和初筛工作,加强无偿献血知识的宣传和科教普及工作,加强采血员工的业务培训以及规范操作规程,对降低血液报废率,统计分析血液报废原因可以查找血液质量管理问题达到持续改进的目的,保证采用血安全有重要的意义.     

2000～2003年江门市血液报废原因分析

江门市2000～2003年参加无偿献血110326人次,血液报废11014袋,占献血人次9．98％。血液是宝贵的资源,无偿得来的血液更加珍贵,为了解全市血液报废的原因,对江门市2000～2003年无偿献血者血液报废原因进行了统计分析,现报道如下。     

东莞市无偿献血重度乳糜血液报废情况分析

目的了解东莞市无偿献血重度乳糜血液报废的情况,调查引起血液重度乳糜的原因,通过相关措施降低重度乳糜血液报废率。方法采用现代血站信息管理系统SHINOW 9. 0对2013—2017年东莞市中心血站无偿献血重度乳糜报废的血液40 174 U进行调查,分析不同年份、不同季度重度乳糜血液报废率及其变化。结果从2014年开始采取加强献血前健康征询、网络媒体宣传普及和献血形式转变等措施后,东莞市2013—2017年无偿献血重度乳糜血液报废量占血液报废总量的平均百分比为47. 99%且逐年下降,重度乳糜血液报废量也呈现逐年下降的趋势。结论通过对血液采集各个环节的分析,加强质量管理,采取有效措施,可以降低重度乳糜血液的报废率。     

无偿献血血液报废原因分析

泰安市自开展无偿献血以来，经过广泛宣传、发动等工作，以及市民综合素质的提高，临床用血已经100％来自无偿献血，基本满足了血液供应，同时提高了血液质量，但是无偿献血也存在血液报废的问题，经统计，2002年1月1日～2003年12月31日，共采集血液31813人次，报废血液1194人次，占献血人数3.75％，为了进一步提高血液质量，减少血液浪费，笔者就血液报废原因进行统计分析，报告如下：     

健康教育对提高无偿献血率的作用

无偿献血是公民自愿，不取任何报酬的献血，它是以互相帮助的原则为基础，由健康人献出少量血液去挽救他人生命的一种高尚行为。《中华人民共和国献血法》自1998年颁布以来，诸暨市为提高公民对无偿献血的认可性，扩大自愿无偿献血队伍，不断提高无偿献血率，更好为社会服务，积极利用多种渠道和形式，开展社会性无偿献血知识和政策的健康教育，逐步提高公民自愿无偿献血率，收到一定成效。无偿献血占临床用血率由1999年的24％上升到2006年的102％，街头自愿献血人数由1999年的380人次增加到2006年的9272人次，如此幅度的提高，与积极开展健康教育有重要的关系。无偿献血健康教育经费投人从1999年的0．2万元／年，逐年增加至2006年的24．1万元／年。     

日照市2004年下半年无偿献血血液报废原因分析

自<中华人民共和国献血法>实施以来,我市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转轨,公民无偿献血的意识不断增强,临床用血大部分来自无偿献血,不仅缓解了我市以前用血的紧张状况,而且大大提高了血液质量,但也存在血液报废率较高的问题.2004年下半年我市无偿献血15 650人,各种原因报废的血液754人,占献血总数的4.82%,为保证血液质量,减少因输血传播疾病的发生,无偿献血各个环节有效监控,显得尤为重要.     

江苏省正常人群血锰、血铅负荷水平调查

目的了解江苏省正常人群体内锰(Mn)、铅(Pb)负荷水平,评估其对正常人群健康的影响,为中毒原因的筛查及疾病的诊断、预防和控制重金属污染提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取具有代表性的3个市/县,共调1 289人,采集全血样本,采用离子耦合质谱法(ICP-MS)检测。结果正常人群中血Mn负荷为0.58～32.93μg/L,均值为(9.02±0.69)μg/L;血Pb负荷为1.83～151.90μg/L,均值为(20.71±5.01)μg/L;异常率均较高。血Pb异常率苏北>苏中>苏南,血Mn异常率苏北>苏南>苏中;16～岁组异常率最高;男性异常率大于女性。结论江苏地区正常人群体内Mn、Pb的负荷水平均值较低,但异常率较高,存在地区、年龄和性别之间的差异。应重视江苏地区特别是经济欠发达地区重金属污染的现状,加强环境保护。     

TS400C血凝仪临床应用及评价

目的：全面评价TS400C血凝仪在临床中的应用价值。方法：采用TS400C血凝仪对80份临床标本进行分析。结果：TS400C血凝仪检测PT、APTT、TT及FIB四项指标较为理想。结论：血凝分析仪性能良好,所检测项目的结果可靠,完全能满足临床试验室的要求。     

全自动血型鉴定系统在血型检测中的应用

目的 对ORTHO AutoVue(R) Innova全自动血型分析系统的临床应用进行评价.方法 对4 869例病人标本同时采用全自动血型分析系统和试管法进行ABO血型和Rh(D)血型检测.结果 4 869例病人标本中有4 865例ABO血型和Rh (D)血型仪器判读结果与试管法结果一致;4例仪器不能自动判读结果,其中3例经证实为ABO亚型.结论 ORTHO AutoVue(R) Innova全自动血型分析系统替代传统手工法进行ABO血型和Rh (D)血型检测,方便快捷、结果可靠,可满足检验科工作自动化发展的需要.     

新型运血车血液贮藏系统设计

新型运血车选用BJ2020SAJ轻型越野汽车改装，用于平战时血液运输。血液贮藏室适用于环境温度为－25～40℃，血液贮藏室温度为4±2℃。     

血站最佳血液库存量设定方法探析

血站血库存量是血站血液供应能力的体现。其库存量取决于临床对血液的需求量。理想的库存量应能在最大限度地满足临床用血的前提下，尽量减少库存量和库存时间，以提高输血的效力。文章对陕西省血液中心2005年全年采供血情况进行了统计分析，在此基础上对血站最佳血液库存量设定方法进行了探索，并提出涨库警戒线、减库警戒线、最佳库存量上下限等几个库存量的概念。     

糖尿病血糖 血脂及钾 钠 氯 镁元素的相关性分析

目的:探讨两组血糖、血脂水平、血清K、Na、Cl、Mg之间的相关性。方法:以231例已确诊的糖尿病患者为糖尿病组,以121例非糖尿病患者为非糖尿病组比较分析各指标之间的相关性。结果:①两组TC、HDL—C、LDL—C水平存在差异(P<0.05)。两组间K、Na、Cl、Mg、TG、ApoA1、ApoB、Apo(a)差异无统计学意义(P>0.05);②空腹血糖与Na,HDL—C呈负相关(P<0.01);TC与TG、LDL—C呈正相关(P<0.01);TC与ApoB呈正相关(P<0.05);TG与ApoA1、ApoB呈正相关(P<0.05);LDL—C与Apo(a)呈正相关(P<0.05);ApoA1与ApoB呈正相关(P<0.01)。结论:①糖尿病组K、Na、Cl、Mg微量元素水平与血糖无相关性;②血糖与Na负相关,可能是高血糖渗透利尿导致Na丢失;③脂代谢紊乱与糖尿病联系密切,脂代谢可作为判断糖尿病患者血糖控制好坏的标准;④脂类中各成分水平有相关性,ApoA1可作为动脉粥样硬化发生的间接指标。     

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。     

利用面板数据模型研究血脂对血压的影响

目的 利用面板数据模型,探讨血脂四项指标对血压的影响。 方法 收集社区居民连续5年的血脂、血压及身高、体重、腰围等体检数据,建立以血压为因变量,以血脂四项指标为自变量,以BMI和腰围为控制变量的面板数据模型,分析血脂水平变化对血压的影响。 结果 单因素模型中,影响收缩压的有甘油三酯、低密度脂蛋白;影响舒张压的有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。多因素模型中,影响收缩压的有高密度脂蛋白与低密度脂蛋白,影响舒张压的是低密度脂蛋白与甘油三酯,总胆固醇未能进入两个方程。 结论 血脂四项中,总胆固醇不能影响血压,甘油三酯增高会导致舒张压上升,高密度脂蛋白增高会降低收缩压,低密度脂蛋白增高会导致收缩压与舒张压的上升。居民膳食指南中,对于胆固醇的摄入,作出不再受限制的简单的建议是不够的,应该综合当前的研究结果,对脂肪的摄入提出更精准的推荐。     

XE-2100全自动血细胞分析仪检测有核红细胞的评估

目的:对Sysm ex XE-2100全自动血细胞分析仪检测有核红细胞的性能进行评估。方法:以XE-2100血细胞分析仪测定含有有核红细胞的标本观察其重复性,线性范围,携带污染率,结果的稳定性及与手工法的比较。结果:XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的重复性好,有核红细胞在(0~33.1)×109/L范围内线性良好,在室温条件下有核红细胞数值在48 h内变化差异无显著性,携带污染率较低,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.967)。结论:XE-2100血液分析仪测定有核红细胞具有快速,客观,结果较准确,精密度高等特点,适合临床检测有核红细胞。     

产妇毛发、静脉血及胎儿脐血微量元素相关性分析

目的研究必需和非必需微量元素在正常产妇毛发、静脉血及胎儿脐血间的分布规律，探讨胎盘屏障对母体和胎儿间微量元素转运的影响。方法选择60名健康住院分娩的产妇作为研究对象，分别采集每个产妇枕部毛发、静脉血和胎儿脐血，并对产妇日常生活中的洗发频率等因素进行问卷调查。实验室发样洗涤采用国际原子能机构推荐的洗涤程序进行，样品消化利用微波消化的方法，对样品中必需微量元素锌、铜、铬、锰、钴、钼，毒性元素铅、砷、镉、汞，以及稀土元素：镧、镨、钕、钇进行了ICP质谱分析。结果毛发中14种微量元素含量均显著高于静脉血和脐血；相关及偏相关分析均表明，产妇静脉血与胎儿脐血间锌、锰、钴、钼、铅、砷、汞、钇、镧、镨、钕显著正相关；毛发与胎儿脐血间铅、汞呈显著正相关；毛发与静脉血间锰和镉呈显著正相关。结论孕妇体内微量元素水平会直接影响到胎儿，毛发中微量元素含量可反应机体既往一定时期内的平均暴露水平。