珍菊降压片治疗原发性高血压80例临床疗效观察

目的：观察珍菊降压片在社区高血压防治工作中的降压及逆转异常血压昼夜节律的作用。方法：将社区老年高血压患者随机分为治疗组80例，给珍菊降压片治疗；对照组40例，给复方降压片治疗。服药8周，观察两组降压疗效、血液流变学改变及动态血压（ABPM）指标变化作对照分析。结果：治疗组降压总有效率为85％，对照组总有效率为65％（P〈0．01）有非常显著性差异。血液流变学对比两组治疗后（P〈0．05）有显著性差异。ABPM观察两组dSBP、nSBP、dDBP、nDBP指标对比（P〈0．05）有显著性差异。对有异常血压昼夜节律的逆转观察，治疗组的逆转率为60．41％，而对照组为33．33％（P〈0．01）有非常显著性差异。结论：珍菊降压片处方科学合理，融合中西药各自优势，因此不仅降压疗效安全满意，而且有显著改善血液流变学指标以及逆转异常血压昼夜节律的作用，对社区老年高血压患者具有良好的防治作用，值得进一步深入研究。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床观察

目的：观察桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例。2组均按老年单纯收缩期高血压给予基础降压治疗,治疗组在此基础上加用桂枝加龙骨牡蛎汤口服。对照组给予舒乐安定口服。观察睡眠临床疗效及24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷。结果：治疗组40例治疗后显效22例f55．0％1,有效12例（30．0％）,无效6例（15．0％）,总有效率85．0％。对照组40例治疗后显效10例（25．0％）,有效19例（47．5％）,无效11例（27．5％）,总有效率72．5％。2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤可有效改善老年单纯收缩期高血压患者的睡眠障碍,有助于血压控制平稳。     

中西医结合治疗高血压肾病临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压肾病的临床疗效。方法60例高血压肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均用卡托普利和硝苯地平控制血压，治疗组另给灯盏花素注射液30ml加5％葡萄糖250ml静脉滴注。结果治疗组24h尿蛋白及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均较治疗前明显下降（P〈0．05），与对照组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗高血压肾病是一种安全、有效的方法。     

综合疗法治疗冻结期肩周炎30例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药熏蒸外洗、推拿手法和电针等中医综合疗法治疗；对照组采用口服中西药治疗。结果：基本痊愈率、总有效率治疗组分别为43．3％、86．6％，对照组分别为16．7％、73．4％。2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组肩关节症状、体征评分与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法治疗冻结期肩周炎疗效显著。见效快，无副作用。     

穴位埋线治疗老年单纯性肥胖症30例临床观察

目的：观察穴位埋线治疗老年单纯性肥胖症的疗效及安全性。方法：将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用针刺治疗,疗程结束后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率70．0％,对照组总有效率53．6％,差异有显著性意义（P〈0．05）;肥胖指标两组治疗后与治疗前比较,体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围差异均有显著性（P〈O．05）,组间比较差异也均有显著性（P〈O．05）;腰臀比组内、组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：穴位埋线治疗老年单纯性肥胖疗效确切,安全性高。     

中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征58例一临床观察

目的：探讨治疗女性高血压合并更年期综合征的理想方法。方法：将116例患者随机分为两组，治疗组58例，应用中西医结合并心理治疗，对照组58例，用西医治疗，21天为1疗程，观察疗效并监测血压，检测FSH、LH、E2水平。结果：治疗组对高血压合并更年期综合征有较好疗效。总有效率为91．4％，优于对照组（67．2％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。且能改善症状，使血压稳定，尤其是3周后舒张压的改善明显优于对照组（P〈0．01），并提高E2水平，治疗后与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征疗效显著。     

参松养心胶囊治疗心律失常30例临床观察

目的：观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法：将60例心律失常患者随机分成2组，治疗组30例，对照组30例。对照组给予美托洛尔治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为70．0％，对照组为46．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组室性心律失常的总有效率明显高于室上性心律失常（P〈0．05）。治疗组治疗后早搏次数较治疗前明显减少，治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后早搏次数治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：参松养心胶囊是治疗各种心律失常．尤其是室性心律失常的安全而有效的药物。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压患者的临床效果。方法将老年高血压患者172例随机分成治疗组和对照组,每组86例。对照组服用卡托普利25mg,每天2次;治疗组口服厄贝沙坦150mg每天1次,美托洛尔12．5～50mg每天2～3次,疗程为24周。观察2组临床治疗效果和血压、心率变化以及生活质量改变情况。结果治疗组总有效率为92％;对照组总有效率为74％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗后2组高血压控制情况以及心率改善均好于治疗前,治疗组改善情况明显好于对照组;治疗后患者QOL的8个方面维度评分,对照组在生理功能、总体健康、精神健康、社会功能方面与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,其他几个项目方面评分与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗组患者在情感职能、躯体疼痛方面与治疗前相比无显著性差异（19〉0．05）,其余各项均有明显提高;治疗组治疗后生理功能、生理职能、社会功能、活力方面改善好于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦合用美托洛尔可以提高老年高血压患者临床疗效,改善患者的生活质量。     

应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的探讨补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究方法,将65例患者按照分层区组随机化分为试验组和对照组。试验组采用中药复方颗粒联合规范化抗高血压药物治疗,对照组采用安慰剂颗粒联合规范化抗高血压药物治疗。2组均治疗12周,研究分为导入期和随机化治疗期,观察疗效性指标。结果试验组降压有效率94．3％（33／35）,对照组87．5％（26／30）,组间比较差异无统计学意义（X^2=1．119,P〉0．05）。试验组降压达标率88．6％（31／35）,对照组80％（24／30）,组间比较差异有统计学意义（X^2=17．515,P〈0．01）。治疗前后脉压的降低幅度相比,2组间差异有统计学意义（t=3．248,P〈0．01）。结论补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗可有效、平稳地控制老年单纯收缩期高血压患者的血压,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性。     

针灸推拿专业推拿课程项目教学模式探索

本文简要论述项目教学法的选择和设计、项目实施、学生评价和教师小结等主要内容,探讨推拿教学如何实施项目教学法,以利于学生培养自主学习能力,促进推拿课程改革。     

试论推拿手法处方的规范化研究

由于推拿学术流派众多,理论缺乏统一性及各流派操作习惯不同等因素导致目前手法操作过于个性化,操作参数模糊,规范性差等,给临床推广应用造成了困难。虽然有些文献中也提及到推拿处方的问题,但过于粗略。文章根据中医学理论,明确提出拟定推拿处方的原则和操作要求等,以达到规范推拿手法的目的,提高其临床疗效。     

足疗 时尚并保健着

足部是人体的“第二心脏”,是人体的阴晴表,能够很准确地反映人体的健康状况。足疗则是运用中医原理．集检查、治疗和保健为一体的无创伤自然疗法。     

对脊柱推拿的临床实践与思考

脊柱推拿是推拿学科的独立分支，涉及脊柱的解剖学、生物力学及影象学等基础知识和运动脊柱小关节的矫正性手法。与传统推拿相比，脊柱推拿更强调基础知识、实践能力和医疗安全问题。在临床实践中应重视脊柱推拿，加强手法操作的规范化和安全性，以提高脊柱推拿的临床疗效。     

古代按摩器械考

按摩器械又称按摩工具。推拿按摩时借助一定的器械、工具以达到某些物理刺激效果;或便于手法的操作;或增加手法的刺激量等目的。现对古代的按摩器械文献进行了整理总结,共挖掘按摩器械"砭石"、"匕"、"生铁熨斗子"等22种。     

推拿治疗小儿腹泻

腹泻是小儿最常见的疾病之一,中医认为其病因为感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等。笔者在临床中自2002年至今对小儿腹泻患者采用推拿疗法和常规治疗进行了观察对照与分析,总结如下。一般资料本组病例共259例,年龄均在3岁以下。推拿组128例,男77例,女51例;其中伴发热者39例,呕吐者76例,脱水18例,抽搐29例,腹痛109例。对照组131例,男72例,女59例;伴发热者33例,呕吐71例,脱水17例,抽搐15例,腹痛98例。治疗方法推拿组:分型进行推拿治疗。①寒湿型:下利清稀,大便酸臭,四肢不温,肛周青黑,舌苔白腻。给予揉龟尾2~3min,推上七节骨2~3min,摩腹2~3min,…     

推脾土效应的临床研究

小儿推拿有其独特的理论体系 ,一般认为小儿推拿手法的补泻作用主要与手法的操作方向有关。为观察研究脾土穴不同推法的临床效应 ,采用屈曲患儿拇指 ,沿拇指桡侧缘由指尖推向指根的“补脾土”法和在拇指指面由指尖推向指根的“清脾土”法 ,分别应用于治疗脾虚患儿 30例 ,并分别     

随息按摩法临证

目的:论述随息按摩法临证的方法、要领。方法:从临床出发进行总结。结论:随息按摩法主要是通过伴随呼吸施术于体表,宣畅肺气、朝百脉而布津液,使脏腑阴阳得以协调。施术部位与力度,发力的时机与节奏,左右手的相互配合。     

推拿与现代康复

从推拿与现代康复的发展,推拿与现代康复的关系包括推拿与神经生理学疗法体系、运动关节类手法与关节松动术,推拿引入康复评定,两者应该互相优势互补,共同发展,形成一种新的中西医结合康复理论体系,以发挥更大的优势。