膜状胎盘超声表现1例

患者女,2 8岁,因停经2 7周外院疑诊胎盘异常而来我院。患者为初孕,无阴道流血。孕5个月时外院超声检查示胎盘组织厚,最厚处达5cm ,未予处理。孕6月时超声检查提示胎盘组织最厚处达10cm ,为进一步确诊来我院。产科检查:血压12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .13 8kPa) ,全身无水肿。宫高2 5cm ,腹围93cm ,单胎头位,胎心14 4次/min ,规律。超声检查:单胎头位,双顶径6.9cm ,股骨长5 .3cm ,腹围2 2 .1cm ,羊水深5 .0cm ,胎儿未见明显畸形,生长发育正常。胎盘位于前壁,正常胎盘面积较小,胎盘上缘见9.6cm×7.2cm×11.8cm的包块突向宫腔,胎盘右侧部测及16cm…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

B超诊断羊水内漂浮副胎盘1例

患者,女,26岁.停经10个月,阴道流水26.5小时,规律性腹痛8小时入院.B超检查:下腹部胎头,双顶径约8.0cm;侧脑室对称无扩大,脊柱连续,股骨长5.6cm,四肢未见异常;胎心搏动规律,胎盘位于子宫底部,自胎盘前壁边缘处可探及一条状实性强回声,最厚处约2.6cm,与胎盘后壁相连,与胎儿胎体无联接,并随羊水而浮动,羊水适中(图1).B超诊断:1.单胎头位妊娠;2.胎盘条状异物(副胎盘)(经孕妇产后证实).副胎盘较多见,但副胎盘漂浮于羊水中则少见.     

超声诊断胎盘水泡样变性1例

患者女 ,2 4岁。因停经 6个月伴阴道流血 10余天来诊。妇科检查 :宫颈有少量咖啡色液体 ,子宫如孕 12周大小 ,饱满、压痛 (+)。尿HCG(+)。临床诊断 :①过期流产 ;②不典型葡萄胎 ?B超检查 :子宫增大约 10 .5cm× 6 .0cm× 7.5cm ,宫内未见胎儿 ,宫腔分离见大片状液体 ,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声 (图 1,2 )。双侧附件区未见囊性回声。超声诊断 :稽留流产、胎盘水泡样变。行清宫术 ,术前探宫腔 14cm ,吸出血水、机化物和水泡状组织约130 0m1。病理诊断 :胎盘水泡样变性。讨论　胎盘水泡样变性为胎盘退行性变 …     

B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 3 2周 ,G1P0。常规超声检查见 :胎头位于耻骨上 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :7.8cm ,胎心率规整 ,胎儿发育正常。胎盘位于子宫后壁近底部 ,成熟度Ⅰ°,羊水无回声区平均深度 5 .5cm ,在胎盘边缘右上方处见一约6.6cm× 5 .5cm左右的异常回声团块 ,内为境界清楚的多房性液性无回声区 (图 1)。B超提示 :①单胎头位晚期妊娠 ;②胎盘肿块待查 (胎盘绒毛膜血管瘤可能 ) ;③建议观察。 3周后孕妇又来复查 ,B超见 :胎盘右侧边缘处异常团块同前 (图 2 )。为避免产时胎盘出血过多故生产方式选为剖宫产。产出一男活婴。后经…     

B超诊断前置胎盘伴胎盘内出血2例

例1,孕妇,32岁,停经23周,来院做引产术,临床无腹痛及阴道出血.术前常规超声检查:胎儿颅骨光滑规则,双顶径5.7cm,股骨长3.8cm,胸腹腔内未见异常,胎心145次/分,羊水最大径5.0cm.胎盘Ⅰ级,以前壁为主,占2/3,下1/3完全覆盖子宫颈内口,厚度为3.8cm,宫颈内口上方胎盘实质内可见6.5cm×2.8cm×4.6cm不规则细弱回声区,并可观察到液体流动征象.超声提示:①宫内单活胎;②前置胎盘伴胎盘内出血可能大(图1).     

胎盘绒毛膜血管瘤1例报告并文献复习

收治胎盘绒毛膜血管瘤1例，结合文献复习如下。 1病历摘要 女，26岁，G1P0。因孕38周，见红，伴不规律宫缩1d，于2008—02—11入我院待产。孕33周曾来我院门诊行孕期检查，彩超发现近胎盘处脐带旁见5．1cm×4．5cm混合回声，胎儿胎动良好，羊水量多，羊水指数（AFI）为27，当时诊断为胎盘肿瘤，羊水过多。入院后彩超报告，单胎，头位，BPD9．6cm，胎心胎动良好，胎盘Ⅱ～Ⅲ级，近胎盘处脐带旁见6．9cm×6．3cm的混合回声，形态尚规则，界限清楚，     

胎盘血管瘤B超随访观察1例

患者女 ,2 5岁。孕 2 5周 ,既往健康 ,家族无遗传病史。产科检查生命体征正常。超声检查 :胎头位于右下腹 ,胎儿颅骨光环完整 ,BPD4 .84 cm,AC15 .3cm,FL 3.0 7cm,胎心率 15 4次 /分 ,律整 ,羊水深度5 .4 cm,胎盘位于子宫前壁 ,于胎盘上极探及一 6.4cm× 4 .5 cm的低回声团块 ,边缘清晰完整 ,略呈分叶状 ,内回声较均匀 (图 1) ,孕妇要求随访观察。一个MASS:低回声区图 1　初次检查胎盘血管瘤图像月后超声复查 :胎儿颅骨 BPD 6.0 cm,胎心搏动正常 ,胎盘内实性低回声团块增大 ,测径为 13.2 cm× 9.5cm,边缘清楚 ,内回声仍较均匀 ,未见网…     

超声诊断胎盘巨大囊肿1例

孕妇,30岁.孕39周住院待产.超声检查:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径9.8 cm,脊柱呈串珠状排列整齐,腹围38 cm,股骨长7.4 cm,胎心搏动好,150次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级,胎盘中部胎儿面可见一薄壁的囊性肿物向羊水内突起,大小约7 cm×8 cm,囊内透声好,其壁与胎盘羊膜面相连,壁光滑,规整(图1).作者单位:100039 北京市,北京武警总医院例1,孕妇26岁.停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2.0 cm×1.5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎.     

胎盘血窦破裂1例

1病历摘要女,停经20周,出现不规则的阴道流血3 d来诊,无腹痛,无外伤史。妇产科检查:子宫符合5个月妊娠大小,表面光滑,无结节,宫颈大小正常,宫颈口未开,阴道内见少量血液。临床诊断:先兆流产。超声检查:子宫体积增大,形态规则,肌层回声均匀,宫腔内见一妊娠囊回声,内见一胎儿形成,颅骨光环完整,双顶径4.9 cm,侧脑室无增宽,脑中线居中,脊柱排列规则,胎心搏动规律,股骨长约2.5 cm,羊水量正常,胎盘位于后壁,回声均匀。于胎盘下缘相当于宫颈内口上方见一大小约6.4 cm×5.1 cm×3.3 cm的囊性团块,边界清,内回声散在分布斑点状强回声,团块未被胎盘覆…     

羊膜腔穿刺致羊水栓塞1例

1病例报告 患者，女性，28岁，孕1产0，因停经26^＋5周，要求入院引产。入院体查：T36．5℃，R22次／min，P82次／min。BP100／60mmHg，心肺未见异常，孕腹，腹围84cm，宫高24cm，无宫缩，胎心音142次／min，规则，阴道无流血、流水，双下肢无浮肿。血、尿及自带常规，肝、肾功能检查正常，B超提示：宫内妊娠26周，胎盘附着于子宫前壁。     

胎儿腹股沟斜疝超声表现1例

孕妇28岁。孕1产0．于孕38周来我院产前超声检查。超声所见：胎头位于下腹部．颅骨光环光整，双顶径9．4cm．脑中线清晰居中．股骨长7.1cm．胎心规律。脊柱连续完整．前壁胎盘，羊水指数9．3cm，透声好。胎儿会阴区见增大的阴囊声像．其内部回声不均匀．多切面扫查发现阴囊内有不均质的肠管声像．肠管无扩张（图1）。     

1例植入性胎盘致产后出血的急救及护理

植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层^[1],胎盘与子宫壁无自然分界面。植入性胎盘是产科较为少见的危重症,发生率约9．5／10万,常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命^[2]。2007年11月,本院妇产科成功抢救1例植入性胎盘致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下。     

子宫胎盘卒中超声表现1例

孕妇,27岁,孕1产0,妊娠30+6周,孕期检查梅毒金标法阳性,因一过性腹痛伴阴道流血来我院就医.超声检查:胎儿双顶径6.8 cm,股骨5.5 cm,腹围28.7 cm,胎儿无胎心搏动,羊水最大深度3.7 cm,羊水内可见细小点状回声;胎盘I级,位于宫腔前壁,厚度7.5 cm;绒毛板向羊膜腔内突出,内部回声不均匀,胎盘基底层与宫壁界线不清,底蜕膜区带状低回声消失,胎盘实质内可探及一短棒样血流信号,有血流信号处胎盘与其他部位胎盘无明显界线(图1),胎盘下缘距宫内口5cm.超声提示:宫内死胎,胎盘增厚.当晚孕妇血小板下降,急诊行剖宫取胎术,术中见子宫表面呈紫兰色,娩出一死胎,人工娩出胎盘,大小正常,附着面可见压迹,宫腔内可见大量陈旧性血凝块,约800 g.术中诊断死胎,胎盘早剥并子宫胎盘卒中.     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤1例

患者,22岁,孕16周,G1P0,无不适.行彩超检查显示:宫内见一正常胎儿.胎盘位于子宫前壁,胎盘中央胎儿面见一类圆形实性中等略强回声块,内有少部分条状、斑片状无回声区,肿块边清、光滑,大小约75mm×47mm×56mm.CDFI:肿块周边见环周斑片状彩流,肿块内见较丰富血流信号(图1).PW:为静脉频谱和低速动脉血流频谱,RI0.5.余(一).彩超提示:1.中孕,胎儿发育目前未见异常;2.来源于胎盘较大实性肿块,考虑为胎盘血管瘤.     

完全性前置胎盘合并部分植入性胎盘超声表现1例

孕妇，38岁。孕5产1，因孕37周阵发性腹痛待产入院。常规产科检查未见明显异常。超声检查：耻骨联台上方可探及胎头光环，光环连续，双顶径9．7cm，脊柱位于右侧腹壁，排列整齐，胎心率150次/min，股骨长7．0cm,羊水指数10．3cm；胎盘位于宫后壁，厚5．1cm，其下缘完全覆盖子宫颈内口，胎盘内部回声疏松，可见多处不规则暗区，胎盘后间隙显示不满意(图1）。     

足月妊娠完全性胎盘植入一例

【病例】25岁。因妊娠38周,阵发性腹痛4小时收入院。孕6产0,结婚2年,曾行人工流产术5次,本次孕期无异常。查体:体温:37℃,脉搏88/min,血压120/75mmHg。宫底高40cm,腹围106cm,头先露,已固定,胎心正常,有规律宫缩,骨盆正常,宫口开大1指。B超示:顶骨间径86cm,羊水指数18cm,胎盘位于子宫左侧壁。血红蛋白80g/L,白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.89。入院后产程进展顺得,5小时后顺利分娩一足月女婴,Apgar评分1分钟10分。分娩后30分钟仍无胎盘剥离征象,徒手取胎盘,探查宫腔光滑,未触及胎盘边缘,无明显剥离区,静脉滴注5%葡萄糖500ml加缩宫素20U。…     

B超诊断足月妊娠完全性前置胎盘l例

患者 ,女 ,37岁。孕 4 2周入院待产。分娩前超声所见 :胎儿位于宫内 ,耻上胎头光环完整 ,双顶径9.5 cm,胎心规律 ,心率 15 7B/ M,脊柱连续 ,股骨长7.1cm,胎盘位于左侧壁 ,下缘完全遮盖宫颈内口 ,厚3.4 cm,胎盘与子宫壁分界不清 ,内回声不均匀。羊水尚清晰 ,深 5 .5 cm,颈周可见“U”型压迹 ,胎儿结构未见明显异常 (附图 1、 2 )。超声提示 :1、宫内单活胎 ,孕足月大小头位 ;2、胎盘 ～ °成熟 ;3、前置胎盘 (中央性 ) ;4、胎儿脐绕颈。正常胎盘多附着于子宫上段的前壁、后壁、侧壁及宫底部 ,如胎盘分布于子宫下段的扩张段 ,接近于子宫口…     

多微脑回畸形胎儿超声表现1例

孕妇,31岁.孕1产0.停经37+周,因孕30周时产前超声检查异常入院.家族无畸胎史.以往产科检查和超声检查无异常发现.孕30周超声检查显示:双顶径6.6 cm,头围23.9 cm,股骨长5.3 cm,腹围24.3 cm,胎盘位于右前壁Gr Ⅰ级,羊水3 cm,脐动脉S/D值2.65.胎儿左肾集合系统分离0.4 cm.宫腔左上方见宽1.0 cm条状低回声,连接子宫前后壁.住院后38周行超声检查:胎儿双顶径7.7 cm,头围28.6cm(图1),股骨长6.6 cm,腹围31.4 cm,胎盘位于右前壁GrⅡ+级,羊水3 cm,脐动脉S/D值1.9.胎儿颈部见脐带压迹.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿宫内生长受限,小头畸形不排除,脐带绕颈(3圈),子宫不全纵隔.孕妇与家属要求引产,并出具计划生育引产证明.     

彩超诊断轮廓状胎盘、完全性前置胎盘、胎盘早剥、脐带先露1例

1病例患者，孕妇36岁，宫内孕36周，2胎；行常规彩超查检查发现胎盘位于宫体下段前后壁，下缘完全覆盖宫颈内口，胎盘厚薄不均，后壁最厚处约3．3cm，胎盘胎儿面见多条带状结构连接于胎盘前后壁，带状结构上可见胎盘附着，光条带状光带下方胎盘变薄，宫颈内口处胎盘厚约1．0cm，功能二级。胎位为臀位，脐带位于胎先露下方。胎心135次／分，S／D=2．4，胎儿、羊水未见明显异常。彩超提示①晚孕子宫，单活胎、臀位、