盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在全麻病人术前用药的临床观察

目的观察全麻病人术前肌注盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对血流动力学、腺体分泌影响。方法选择全身麻醉择期上腹部手术患者60例,随机分为两组,分别于麻醉前30min肌注盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察给药前,给药后10min、20min、30min的血流动力学,口干程度的变化。结果两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）,东莨菪碱组给药后明显高于给药前（P〈0.05）,盐酸戊乙奎醚组无显著差异;在抑制唾液腺分泌方面两组无显著差异。结论盐碱戊乙奎醚作为术前用药,其对心血管系统无明显兴奋作用,对唾液腺分泌的抑制明显,作用时间长,是全麻病人术前用药较好的选择。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全身麻醉手术临床研究

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全身麻醉手术时对小儿心率、体温及腺体分泌的影响.方法:100例患儿随机分为5组各20例,Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为阿托品组,Ⅲ组为盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg组,Ⅳ组为盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg组,Ⅴ组为盐酸戊乙奎醚0.030 mg/kg组,分别于麻醉诱导前即刻,用药前、用药后10、20、30min及术毕时记录心率、体温及唾液分泌量.结果:与给药前比较,Ⅰ组术毕唾液分泌量明显增多;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组唾液分泌量在术毕均明显减少,Ⅳ组给药后10、20、30 min及术毕唾液分泌量均明显减少.与给药前比较,Ⅲ组给药后10、20、30 min及术毕心率均明显下降;与Ⅰ组比较,Ⅱ组给药后20、30 min心率明显增快,Ⅲ组术毕心率明显下降.体温除Ⅴ组术毕较给药前明显下降外,余各组差异均无统计学意义.结论:小儿全身麻醉手术选择O.03 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为抗胆碱能药物,能有效抑制腺体分泌,保持术中心率稳定.     

盐酸戊乙奎醚在急诊剖宫产术中的效果观察

目的对比观察急诊剖宫产术麻醉前使用盐酸戊乙奎醚与阿托品对产妇及新生儿的影响。方法100例急诊剖宫产术患者随机分成两组,即盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),术前分别静注盐酸戊乙奎醚和肌注阿托品,记录用药前、麻醉前、麻醉5min及10min、术毕时的血压(SBp)、DBp、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及胎儿娩出后1min和5min的Apgar评分。结果A组HR在各时点均无明显变化,B组在麻醉前、麻醉后5min、10min的HR与用药前相比均不同程度增高,两组在SBp、DBp、SpO2及Apgar评分方面无统计学差异。结论盐酸戊乙奎醚用作急诊剖宫产的术前用药可保证产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响,值得临床进一步推广使用。     

术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者经口气管插管血流动力学的影响

目的观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例,分别于术前30min静脉注射阿托品0．01mg／kg、盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0．05rng／kg、芬太尼3μg／kg、阿曲库铵0．8mg／kg、异丙酚1～1．5mg／kg,3min后待患者意识完全消失,实施经口明视下气管插管。记录2组给药前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后5min（Ta）的血压、心率、脉搏血氧饱和度,计算心率一血压乘积,并比较2组气管插管时间。结果戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为（41．5±11．2）、（39．7±10．3）S,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;手术过程中2组脉搏血氧饱和度均〉99％,各时间点血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）,阿托品组T1～T4时间点心率均较T0明显增快（P〈0．05）,且T1～T3时间点心率、心率一血压乘积高于戊乙奎醚组（P〈0．05）;戊乙奎醚组心率〉100次／min比例低于阿托品组（P〈0．05）。结论老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定。     

盐酸戊乙奎醚用于老年心脏病患者非心脏手术38例分析

术前常规应用阿托品、东莨菪碱虽可以抑制腺体分泌,但可导致心率增快、血压及体温升高等,这在老年冠心病患者中可产生不利的心血管影响.我们观察了盐酸戊乙奎醚肌注应用对老年冠心病患者腺体分泌、血压和心率的影响,以探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的可行性.     

瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果。方法 2010年9月至2011年10月在患者知情同意的基础上,共纳入128老年手术患者,按照随机原则分为两组,即:瑞芬太尼麻醉组(简称瑞芬组)和盐酸戊乙奎醚注射液(简称戊乙组),每组各64例,监测在进入手术室用药前、用药后20 min及用药后40 min 3个时间段的心率(HR),血压包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP),麻醉效果及术后不良反应情况。结果瑞芬组给药后20 min、给药后40min的HR明显快于戊乙组(P<0.05),瑞芬组给药后40 min的SBP明显高于戊乙组(P<0.05)。瑞芬组在手术结束时的疼痛计分低于戊乙组,而在术后1 h的疼痛计分则高于戊乙组(P<0.05);术后瑞芬组不良反应出现5例,戊乙组出现9例,差异具有统计学意义(P<0.05);就麻醉程度而言,瑞芬组麻醉良好的病例数低于戊乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚应用于老年患者手术麻醉治疗效果均较好,但前者主要影响HR,而后者对精神影响较大。能否将两者结合应用,仍需临床进一步验证。     

盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响

目的：观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响。方法：实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg＋氯胺酮0.2~0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液。观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度。结果：宫颈松弛程度B组明显优于A组（P〈0.05）,B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组（P〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果。     

麻醉前用药盐酸戊乙奎醚对手术患者眼部的影响

目的：观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对手术患者麻醉期间眼部瞳孔和眼压的变化情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中眼部安全性。方法：60例拟在全麻下行腹腔胆囊切除手术的慢性胆囊炎、胆石症患者，ASAⅠ～Ⅱ级。无心肺疾患、内分泌疾病及青光眼等病史。按双盲法分为盐酸戊乙奎醚组、阿托品组各30例，两组患者术前8h禁食、禁水。患者入室安静10min后，记录瞳孔大小作为基础值，用0．4％盐酸奥布卡因滴眼液在左右眼球上各滴1滴做表麻．2～3min后用YZ7A眼压计测量左右眼球的眼压；在右肩三角肌注射阿托品或盐酸戊乙奎醚，剂量0．01mg／kg。30min后，再次记录瞳孔大小和眼压等。随后手术结束，患者入麻醉恢复室，清醒30min后再次记录瞳孔大小和眼压值。结果：两组患者的基础眼压差异无显著性，在给药30min后阿托品组双眼眼压都高于盐酸戊乙奎醚组（P〈0．05）。两组患者的瞳孔大小基础值差异也无显著性．在给药30min后阿托品组双眼瞳孔都大于基础值（P〈0．01）．也大于盐酸戊乙奎醚组（P〈0．01）。结论：在术前使用抗胆碱药物中，盐酸戊乙奎醚不升高眼压．对眼部较为安全     

长托宁对全麻病人唾液分泌的影响

目的：探讨盐酸戊乙奎醚对全麻病人唾液分泌的影响。方法：选择400例择期全麻手术病人，ASA Ⅰ-Ⅱ级。无内分泌及免疫性疾病，无放疗、化疗、激素应用史，随机分成戊乙奎醚组(试验组)和阿托品组(对照组)各200例，试验组和对照组麻醉前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚和阿托品，检测其各时段的唾液分泌情况。结果：给药后试验组与对照组相比唾液分泌显著减少。结论：盐酸戊乙奎醚完全可以替代阿托品作为麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮麻醉前用药

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和东莨菪碱组（B组）,每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚（0．01mg／ks）和东莨菪碱（0．01mg／kg）。静脉给予氯胺酮（1mg／kg）常规复合臂丛神经阻滞（利布合剂0．5mL／kg）,记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、体温（T）、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高（P〈0．05）。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产术中寒战的临床观察

【目的】观察戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中寒战的临床效果。【方法】80例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产产妇,均应用腰硬联合麻醉,随机分成两组,每组40例。入手术室后,工组肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1mg;Ⅱ组静脉注射生理盐水2mL。观察术中寒战反应情况和新生儿1min、5min Apgar评分。【结果】术中Ⅰ组无寒战反应;Ⅱ组17例出现寒战反应,其中1级10例,2级6例,3级1例,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿1min、5min Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】戊乙奎醚注射液能有效预防剖宫产术中寒战反应,且对新生儿无不良影响。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对患者术后认知功能的影响分析

目的：分析不同剂量盐酸戊乙奎醚对患者术后认知功能的影响程度。方法将200例外科手术患者随机分为A、B、C、D、E组,每组各40例患者,麻醉前盐酸戊乙奎醚注射液的注射剂量分别为0．020、0．017、0．014、0．011、0．008 mg／kg。比较各组患者术前和术后3 d简单智力状态检查表（MMSE）评分,术后认知功能障碍与谵妄发生率,以及药物注射后的口干情况。结果术后3 d MMSE评分由高到低依次为 E、D、C、B、A组,其中C、D、E组术后3 d与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后认知功能障碍与谵妄的发生率由高到低依次为A、B、C、D、E组。盐酸戊乙奎醚注射后10、20、30 min ,口干评分由高到低依次为A、B、C、D、E组,且随着时间的延长,患者的口干程度逐渐增高。结论在一定剂量范围内使用盐酸戊乙奎醚,可以发挥良好的效果,有助于降低术后认知功能障碍的发生率。     

盐酸戊乙奎醚对长时间全麻手术肺内分流的影响

目的：观察术前应用阿托品、盐酸戊乙奎醚或术中应用呼气末正压（PEEP）机械通气对长时间全麻手术患者肺内分流的影响。方法：45例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级行择期广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为3组,每组15例。阿托品组术前静脉注射阿托品0.25mg,术中行间歇正压通气（IPPV）,PEEP值设为0cmH2O;盐酸戊乙奎醚组术前静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg,术中行IPPV,PEEP值设为0cmH2O;PEEP组术前静脉注射阿托品0.25mg,术中行IPPV,PEEP值设为6cmH2O。各组患者吸空气状态下,于全麻前5min及苏醒拔管后1h行血气分析,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）O2],比较各组P（A-a）O2以及术后不良反应和并发症的发生情况。结果：阿托品组、盐酸戊乙奎醚组和PEEP组分别有14例、15例和14例患者完成研究。阿托品组术后P（A-a）O2显著大于术前P（A-a）O2（P〈0.05）;盐酸戊乙奎醚组和PEEP组术后P（A-a）O2与术前P（A-a）O2差异无统计学意义（P〉0.05）;3组间术后P（A-a）O2与术前P（A-a）O2的差值存在显著差异（PEEP组〈盐酸戊乙奎醚组〈阿托品组,P〈0.05）。盐酸戊乙奎醚组术后口干时间显著长于其他两组（P〈0.05）;阿托品组有1例发生术后低氧血症;3组术后均未发生认知功能障碍。结论：长时间手术全麻机械通气患者,术前仅应用阿托品术后肺内分流显著增加;术前应用盐酸戊乙奎醚或术中联合PEEP通气可预防肺内分流的增加。     

婴幼儿术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性探讨

目的 评价婴幼儿术前应用盐酸戊乙奎醚的有效性与安全性.方法 选择拟行手术的婴幼儿96 例,采用随机双盲平行对照方法分为三组,术前分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(盐酸戊乙奎醚组)、阿托品(阿托品组)和注射用水(注射用水组),测定用药后30 min 唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS) 方法测定口干程度,观察用药前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化情况并进行分析比较.结果 用药后30 min盐酸戊乙奎醚组、阿托品组唾液分泌量均较用药前明显减少,两组比较及两组用药后与注射用水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组、阿托品组用药后VAS明显增加.用药后30 min盐酸戊乙奎醚组、注射用水组心率无明显变化,与用药前比较差异无统计学意义(P＞0.05),阿托品组用药后心率与用药前及其他各组用药后比较差异均有统计学意义(P＜0.05) .盐酸戊乙奎醚组、注射用水组收缩压、舒张压、平均动脉压用药前后均无明显变化(P＞0.05),阿托品组平均动脉压用药前后及与其他各组用药后比较差异有统计学意义( P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿术前用药,可明显减少唾液分泌,且不增快心率,无明显不良反应,临床用药安全.     

盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的临床研究

目的:观察评价盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的有效性及安全性,为临床合理用药提供依据.方法:选择择期小儿先心痛介入封堵术病例40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组20例.P组和A组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,行非气管插管氯胺酮静脉麻醉,监测记录给药前(T0)、静脉注射氯胺酮前(T1)、静脉注射氯胺酮后15 min(T2)、给药后1 h(T3)时点体温、HR、MAP、SpO2,测量唾液分泌量.结果:A组用术前药后HR明显增快,体温升高(P＜0.05),氯胺酮麻醉后HR增快、血压升高更明显,与T1时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).P组术前用药后和麻醉过程中MAP、HR、体温基本稳定(P＞0.05).组间比较,给术前药后各时点A组HR、MAP、体温均高于P组(P＜0.05).结论:小儿先心病介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制呼吸道腺体分泌,对心率、血压影响小,较少引起体温升高,更有利于患儿循环稳定和围术期呼吸管理.     

盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑及氯氨酮组合用于小儿基础麻醉的疗效评价

目的探讨盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑及氯胺酮组合用于小儿基础麻醉的疗效,与传统术前用药加基础麻醉的优劣。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级1～6岁择期手术小儿60例随机分成两组(n=30)。A组按传统方法,术前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg+地西泮0.02 mg/kg,入室前肌注氯胺酮4～8 mg/kg做基础麻醉;B组未用术前药,入室前肌注盐酸戊乙奎醚0.01～0.015 mg/kg+氯胺酮2～2.5 mg/kg+咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg(总量<2 mg)。入室后均采用全凭静脉麻醉以丙泊酚6 mg/㎏/h+瑞芬太尼6μg/㎏/h维持至术前5 min停药。观察两组基础麻醉的起效时间、小儿配合度、术中分泌物量以及术中血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化。结果两组镇静、镇痛评分无差异(P>0.05)。B组麻醉后HR明显慢于A组(P<0.05),术毕时两组间HR差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉后HR明显增快(P<0.05),B组麻醉前后HR差异无统计学意义(P>0.05)。SPO2两组间及麻醉前后差异无差异(P>0.05)。B组基础麻醉起效时间明显缩短,麻醉后口腔分泌物明显少于A组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑及氯氨酮组合用于小儿基础麻醉效果显著优于传统方法。     

盐酸戊乙奎醚对小剂量吗啡用于上肢术后镇痛副反应的影响

目的：观察盐酸戊乙奎醚对小剂量吗啡臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛副反应的影响。方法：64例在臂丛麻醉下行上肢手术的患者，随机均分为A、B两组。A组局麻药内加盐酸戊乙奎醚1mg及吗啡4mg，B组局麻药内仅加吗啡4mg。结果：恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率A组低于B组（P〈0．01或0．05），口干的发生率A组高于B组（P〈0．01）。结论：盐酸戊乙奎醚可较明显地降低小剂量吗啡用于臂丛神经阻滞术后镇痛副反应的发病率。     

预注射盐酸戊乙奎醚对腹部手术患者生命体征及不良反应的影响

目的观察预注射盐酸戊乙奎醚对腹部手术患者生命体征及不良反应的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在某院接受腹部手术的102例患者进行研究,根据双色球法随机分为观察组和对照组,各51例。对照组患者麻醉前注射阿托品;观察组患者麻醉前注射盐酸戊乙奎醚。对比两组患者在不同时刻[用药前(T0)、用药10 min后(T1)及用药30 min后(T2)]的生命体征[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)]及不良反应情况。结果用药后,两组患者T1及T2时刻生命体征各指标与其T0时刻比较均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者T1及T2时刻生命体征各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术时间、气管拔出时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率(1.96%)明显低于对照组总发生率(31.37%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论对腹部手术患者预注射盐酸戊乙奎醚,能够明显减小对生命体征的影响,有利于降低不良反应发生率。     

盐酸戊乙奎醚用于老年高血压患者胸内手术的观察

麻醉前应用抗胆碱药旨在抑制腺体分泌,预防返流误吸和减少肺部并发症等作用.传统的抗胆碱药均有增快心率的作用,特别对老年高血压患者产生不利的影响.盐酸戊乙奎醚是新型具有选择性的抗胆碱药,对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用,而对心肌M2受体无明显的作用,本文通过对比盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱在老年高血压患者胸内手术术前用药的应用,以评价其安全性及可行性.……     

盐酸戊乙奎醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环前、后白介素及肿瘤坏死因子的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对体外循环冠状动脉旁路移植术患者血浆炎性因子的影响。方法:选择择期体外循环下冠状动脉旁路移植术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组20例(A组)和对照组20例(B组)。A组于体外循环前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚3mg,对照组给予等量生理盐水。测定血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、和白细胞介素-10浓度。结果:组内比较B组肿瘤坏死因子-α浓度于体外循环后3h高于麻醉诱导前(P<0.01),而A组体外循环30min、主动脉开放后l0min肿瘤坏死因子-α浓度较麻醉诱导前明显降低,其余时点与术前比较无明显变化。B组白细胞介素-6于体外循环后24h高于A组(P<0.05),白细胞介素-10浓度明显低于A组。2组间比较,B组坏死因子-α浓度于体外循环30min,24h各时点均高于A组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可部分抑制体外循环导致的炎性反应,对体外循环术后全身炎性反应综合征有一定的预防作用。