新生儿感染时血浆纤维结合蛋白变化的临床意义

本文测定了54例患感染性疾病的新生儿及52名足月健康新生儿血浆纤维结合蛋白（P－FN）含量。新生儿感染极期为160±76μg／ml；新生儿感来恢复期为325±130μg／ml；足月健康新生儿为246±48μg／ml。各组之间相比有高度显著性差异，结果表明新生儿感染极期P-FN含量明显低于足月健康新生儿，感染恢复期P-FN含量逐渐升高并高于足月健康新生儿。提示测定P-FN含量在新生儿感染性疾病中的变化，具有诊断及判断预后的实用价值。     

23例中枢神经系统感染患儿血浆β-EP变化

有关儿童中枢神经系统感染时血浆β-内啡肽(β-EP)的变化,国内外报道尚少。我们测定23例中枢神经系统感染患儿血浆β-EP含量,旨在判断中枢神经系统感染时血浆β-EP变化,并观察其与中枢感染严重程度的关系。     

唾液SIgA与小儿呼吸道疾病关系的研究

对肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染患儿测定唾液SIgA。结果表明:肺炎不同时期对SIgA含量有不同程度的影响,有助于病情判断和预后估计;SIgA水平的正常与否还与支气管哮喘、反复呼吸道感染的发生关系密切,提示测定SIgA是探讨支气管哮喘和反复呼吸道感染的病因和发病机理的一项重要指标。     

婴幼儿重型肺炎血浆内皮素的变化

婴幼儿重型肺炎血浆内皮素的变化何颜霞，胡皓夫，王中为探讨内皮素（ＥＴ）在婴幼儿重型肺炎中的病理生理意义，我们测定了３４例婴幼儿肺炎血浆ＥＴ浓度。报道如下。对象与方法：对照组为２０例近期无呼吸道感染的健康儿，男１３例，女７例，年龄５个月～３岁，平均１岁...     

合胞病毒感染儿Ⅰ型变态反应的发生机制

对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染患儿外周血单个核细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ２３进行检测，结果ＲＳＶ感染患儿ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８均下降，ＣＤ２３升高，ＣＤ８与ＣＤ２３表达呈非常显著负相关，血浆及ＮＰＳ中ＲＳＶ－ＩｇＥ均明显升高，且ＲＳＶ－ＩｇＥ与ＣＤ２３呈显著正相关，认为ＣＤ３下降导致免疫调节紊乱，ＣＤ２３升高并引发ＩｇＥ大量生成，直接影响Ⅰ型变态反应的发生。     

趋化因子RANTES在RSV感染中的表达及作用

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原体，可引起毛细支气管炎、肺炎等严重疾病。RSV引起的严重下呼吸道感染时气道有大量的炎性细胞募集，其机制可能与CC趋化因子RANTES的释放有关。RSV感染可募集和激活多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，同时也激活气道上皮细胞、平滑肌细胞及肺泡巨噬细胞，通过核因子-κB的活化引起RANTES mRNA和蛋白水平升高。RANTES水平升高进一步引起炎性细胞趋化、募集到气道黏膜而加重炎症，可能是导致RSV感染后气道高反应性和哮喘发生的重要因素。     

鼻病毒与儿童呼吸道感染的关系研究进展

近年来儿童呼吸道感染的发生率和病死率在全世界范围内均有升高,其中鼻病毒与儿童呼吸道感染的关系尤为密切.除上呼吸道感染外,在感染期间下呼吸道也存在鼻病毒RNA.呼吸道上皮细胞是鼻病毒感染的靶细胞.近年有关鼻病毒感染与呼吸道感染关系的研究,为临床的治疗提供依据.鼻病毒引发呼吸道感染的病理机制还有待深入探讨.     

基质金属蛋白酶-9在川崎病临床早期诊断中的价值

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在川崎病早期诊断中的价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法，分析比较早期川崎病患儿与过敏性紫癜（HSP）、呼吸道感染患儿、健康儿童的MMP-9水平，并分析MMP-9与血清降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性；以受试者工作曲线（ROC）分析MMP-9、ESR和CRP诊断川崎病的截断值（cut-off值）及其灵敏度和特异度，并比较曲线下面积，分析各指标的诊断优势。结果早期川崎病患儿血浆MMP-9水平升高，并高于HSP、呼吸道感染患儿和健康儿童，差异均有统计学意义（P均<0.05)。ROC曲线结果显示，血浆MMP-9为90.23 ng/ml时，诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.3%、86.4%和0.904；ESR以56.5 mm/h时，分别为95.8%、66.1%和0.807；CRP以27.55 mg/L时，则分别为83.3%、74.6%和0.789。MMP-9在诊断效能上优于CRP和ESR。结论川崎病早期患儿血浆MMP-9水平明显升高，在截断值为90.23 ng/ml时诊断川崎病的灵敏度、特异度均较高。     

小核糖核酸病毒与其他7种呼吸病原体在婴幼儿中的出现频率探测

在以前的研究中，分子基技术被用来鉴定呼吸道感染病原体的成因，但仅限于对入院就医的儿童进行调查。我们提出了一项研究计划，联合8种普通呼吸病原体检查有计划地对婴幼儿群发性呼吸疾病进行发病频率及临床表现的测定。     

儿科常见感染性疾病患儿血浆甘露糖结合凝集素浓度检测

目的 比较几种儿科常见感染性疾病患儿血浆甘露糖结合凝集素(MBL)浓度.方法 采用ELISA法检测血浆MBL浓度,组间比较采用SPSS软件11.0版的非参数检验.结果 健康组(105例)、反复呼吸道感染组(57例)、急性呼吸道感染组(21例)、急性阑尾炎组(17例)、体表局部脓肿组(13例)的血浆MBL浓度中位数分别为1 065、798、1 477、1 463和1 707 ng/ml,健康组MBL浓度低于急性呼吸道感染组(P=0.030)和体表局部脓肿组(P=0.021),但与反复呼吸道感染组(P=0.052)相比差异无统计学意义;反复呼吸道感染组与其他感染组相比,MBL浓度明显低于急性呼吸道感染组(P=0.011)和体表局部脓肿组(P=0.005).结论 低血浆MBL浓度可能是儿童反复呼吸道感染的影响因素之一.     

小儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的：探讨小儿急性下呼吸道感染的病原学特点及其与临床的关系。方法：采用痰细菌培养、痰支原体培养、APAAP法、酶联免疫法(ELISA)等对246例下呼吸道感染病儿进行多病原学研究。结果：单纯病毒感染占 50.4%,细菌感染 4.1%,支原体感染 5.7%,混合感染 27.2%,病原不明 12.6%。毛细支气管炎组中无单纯细菌或支原体感染;而支气管炎组中无1例是单纯细菌感染。<1岁组的混合感染率 37.6%高于1岁以上年龄组(16.53%)(P<0.05)。CRP的升高在细菌与病毒感染间差异显著(P<0.05)。结论：病毒感染和混合感染构成小儿急性下呼吸道感染的主要病原;婴儿中混合感染率高,而CRP的升高有助于早期判断细菌感染。     

中枢神经系统感染儿心钠素和血管紧张素Ⅱ的变化及意义

目的：探讨中枢神经系统（CNS）感染儿脑脊液和血浆心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）含量变化与病情的关系。方法：应用放射免疫法对28例CNS感染儿血浆及脑脊液ANP、ANGⅡ含量进行测定，并与12例对照组比较。结果：急性期儿血浆和脑脊液ANP均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），Glasgow昏迷评分（GCS）≤8分者增高幅度更明显。恢复期患儿ANP和ANGⅡ含量与对照组相似（P＞0．05）。结论：CNS感染时中枢和周围ANP、ANGⅡ平衡失调，并与病情轻重相关。及时纠正ANP与ANGⅡ失平衡状态，对改善CNS炎症损伤和脑水肿具有意义。     

静脉注射人血丙种球蛋白对呼吸道合胞病毒的中和活性测定

静脉注射人血丙种球蛋白对呼吸道合胞病毒的中和活性测定浙江省人民医院儿科（３１００１４）陶明方，周馥英浙江医科大学微生物学教研室项哨呼吸道台胞病毒（ＲＳＶ）是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原之一。因其流行广泛，特别是低龄婴儿感染后常发生严重的毛细支气管炎和...     

抗生素在呼吸道分泌物中的药物代谢动力学

近年来,由于支气管纤维内窥镜技术的发展,气管切开、气管插管技术在急救中心的广泛开展,提供了研究抗生素在呼吸道分泌物(简称BS)中药物代谢动力学(简称药代动力学)的机会。研究结果表明抗生素从血浆到BS必须越过血浆-支气管肺泡屏障,血浆抗生素水平不能作为判断治疗呼吸道感染有效的指标,BS中抗生素的浓度才是判断抗生素治疗呼吸道感染有效的指标。     

肺炎支原体感染并支气管哮喘发作患儿血清白细胞介素-15的表达

目的研究IL-15在肺炎支原体(MP)感染在支气管哮喘发病中的作用。方法收集2003年6月~2005年4月MP感染并支气管哮喘发作患儿、单纯MP下呼吸道感染患儿、非MP下呼吸道感染患儿和正常对照儿童各30例,采用ELISA方法检测各组患儿外周血IL-15水平。结果外周血IL-15水平在MP感染并支气管哮喘发作组[(2.67±0.93)ng/L]明显高于其他各组,外周血IL-15水平在单纯MP下呼吸道感染组[(2.13±0.64)ng/L]和非MP下呼吸道感染组[(2.10±0.83)ng/L]均显著高于正常对照组[(1.02±0.35)ng/L],单纯MP下呼吸道感染组外周血IL-15水平与非MP下呼吸道感染组相比有所升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论MP感染后机体外周血IL-15水平升高可能参与支气管哮喘的发病过程。     

呼吸道感染患儿血清维生素A含量的变化

呼吸道感染患儿血清维生素Ａ含量的变化谈藏文，周新宇，吴光弛近年来国内外一些研究认为呼吸道感染与人体维生素Ａ（ＶｉｔＡ）状况有关。为此，我们于１９９０～１９９２年对呼吸道感染患儿的血清ＶｉｔＡ水平进行了观察。对象：观察组：我所附属医院门诊和住院的呼吸道...     

小儿肾病综合征血浆一氧化氮的检测与分析

小儿肾病综合征血浆一氧化氮的检测与分析河南省新乡医学院第一附属医院儿科（４５３１００）韩子明杨达胜白海涛陈新德应用雷佛奴尔比色法测定了肾病综合征患儿血浆一氧化氮（ＮＯ）的含量，以探讨其临床意义。研究对象：按全国儿科肾脏病协作组制订的标准，排除各种感染...     

小儿下呼吸道感染2646例临床观察

目的探讨小儿急性下呼吸道感染的病原。方法对天津市儿童医院2002年1月～2004年3月的2646例下呼吸道感染患儿进行呼吸道病毒检测。结果共有1523例标本为病毒阳性，总阳性率57．56％。病毒阳性标本中腺病毒(ADV)为首位，共836例，占31．59％，并以ADV3亚型为主。结论呼吸道病毒是小儿急性下呼吸道感染的主要病原，ADV是天津地区婴幼儿急性下呼吸道感染的首要病毒病原，呼吸道病毒检测为临床诊断和治疗提供了可靠依据。     

小儿病毒性心肌炎血浆过氧化脂质的研究

本文测定了小儿病毒性心肌炎患儿血浆过氧化脂质(LPO)含量,结果表明病毒性心肌炎时LPO含量显著升高(慢性高于急性),合并有脑电图变化者升高尤为明显,LPO与血清酶谱无相关关系。经丹参加维生素C治疗后,症状好转,血浆过氧化脂质水平下降。本文对血浆LPO在小儿病毒性心肌炎发病、心肌炎伴发脑电图变化中的作用及丹参、维生素C的疗效机理进行了探讨。     

血前降钙素在儿童细菌性脑膜炎诊断中的应用价值探讨

目的　证实血前降钙素在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的作用。方法　应用双位点夹心化学免疫荧光法对 6 7例中枢神经系统感染患儿的血浆前降钙素水平进行测定 ,并比较血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果　 4 5例急性细菌性脑膜炎患儿血浆前降钙素水平明显升高 (4 6 4～ 74 5 0 μg/L) ,2 2例病毒性脑炎的血前降钙素水平仅有轻度升高 (0 10～ 1 2 2 μg/L) ,P <0 0 0 0 1。而血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论　血前降钙素是鉴别儿童急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的有效指标