西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

格列美脲与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比

目的:探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍的疗效比较。方法:对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和二甲双胍组,格列美脲组49例,口服格列美脲4～6mg/日。二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5g/日。两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽。结果:①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05)。②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义。两组间比较差异无显著意义(P>0.05)。③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,格列美脲组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生。结论:格列美脲与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效。而格列美脲的副作用少,宜临床推广使用。     

黄连素在磺脲类降糖药继发性失效中的应用

目的:观察黄连素对继发性黄脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:选取94例服用足量黄脲类降糖药1年以上的2型糖尿病患者,分为可比的2组,分别加用黄连素和二甲双胍,连服12周,治疗前后检测空腹血糖和餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽,同时检测糖化血红蛋白、肝肾功能及血尿常规.结果:2组治疗前后各项指标均有改善(P＜0.01),2组疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论:黄连素与二甲双胍对继发性黄脲类药物失效的2型糖尿病有相似的降糖作用.     

2型糖尿病单独或联合用药治疗现状

目前治疗糖尿病的药物除了胰岛素，还有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)、氯茴苯酸(胰岛素促泌剂)，其降糖机制、投药方法及副作用各有不同，对于2型糖尿病患者，单独或联合使用胰岛素、口服降糖药，其降空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和控制并发症的效果差别较大，为2型糖尿病患者更理想的控制血糖提供了多渠道的治疗途径。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察

目的 观察睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗59例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法 选择磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者59例，予睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗10周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数治疗前后变化的情况。结果 与治疗前相比，血糖（空腹及餐后2小时）、糖化血红蛋白、甘油三酯明显下降（P〈0．05）；体重指数无明娃变化（P〉0．05）。结论睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行。     

108例睡前胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨2型糖尿病的有效治疗方法。方法：随机分三组，口服瑞格列奈加二甲双胍；瑞格列奈加阿卡波糖；二甲双胍加阿卡波糖。上述三组分别加用人中效胰岛素（诺和灵N）睡前皮下注射，观察治疗效果。结果：中效人胰岛素（诺和灵N）睡前皮下注射，联合口服降糖药12周后，FBG（空腹血糖），PBG（餐后2小时血糖）HbA1c（糖化血红蛋白），均显著下降，三组前后对照均有显著差异，（P〈0．01）。结论：睡前中效人胰岛素（诺和灵N），联合口服降糖药物是2型糖尿病安全有效的治疗方法。     

吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

目的评价吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将240例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采用吡格列酮联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较两组血糖和胰岛素等指标的变化。结果连用6个月后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hlNS)水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病,能够明显降低血糖水平,改善胰岛素状态。     

胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素加二甲双胍的强化治疗方案对胰岛β细胞功能的影响。方法20例2型糖尿病经饮食和运动调节、使用磺脲类降糖药仍不能有效控制血糖的患者改用胰岛素加二甲双胍治疗,疗程为1个月,分别在治疗前和疗程结束后测定了糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2 hBG),并同时作了胰岛素(Ins)、C肽(CP)释放试验;HbA1c采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IRI)。结果与治疗前相比,强化治疗后HbA1c、FBG与2 hBG均见下降[分别为(10.6±17.6)%vs(9.8±10.4)%,(17.4±3.8)mmol/Lvs(6.5±1.1)mmol/L,(23.0±4.0)mmol/Lvs(9.1±0.7)mmol/L,均P<0.001];胰岛素峰值和Homaβ均显著升高[分别为(24.1±10.2)mU/Lvs(66.9±17.6)mU/L,(2.62±0.46)vs(4.99±0.52),均P<0.001];而IRI则略有下降([(7.89±4.13)vs(6.50±2.44),P<0.05]。结论胰岛素联合二甲双胍治疗能明显增强胰岛β细胞的功能,可用于磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者。     

早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察早期胰岛素配合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果。方法：将2型糖尿病患者92例随机分为两组,一组应用二甲双胍肠溶片46例,一组应用二甲双胍肠溶片联合胰岛素46例。比较患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）。结果：早期胰岛素干预组较二甲双胍组FPG、2hPG、HbAlC血糖控制更好。结论：早期胰岛素干预更好有效控制血糖,改善胰岛素低抗。     

沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用

目的观察沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法将76例初发2型糖尿病患者随机分为两组,对照组38例给予二甲双胍单药治疗,观察组38例给予二甲双胍与沙格列汀联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均显著降低,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平均显著升高,且观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病效果理想,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

二甲双胍与胰岛素联合治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的:探讨二甲双胍与胰岛素联合治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法:给31例经单独使用胰岛素治疗后血糖控制仍较差的肥胖2型糖尿病患者加用二甲双胍850mgBid/d,加用二甲双胍治疗前1天及2周后查血糖,8周后查糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯、胆固醇。结果:空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,甘油三酯、胆固醇及体重指数也有所下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍可改善肥胖患者的胰岛素抵抗,与胰岛素具协同作用,能更好地控制血糖。     

罗格列酮钠片联合胰岛素治疗2型糖尿病40例临床分析

目的：比较罗格列酮钠片与二甲双胍片分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：40例单用胰岛素控制血糖不理想的2型糖尿病患者,随机分为A组,太罗组（罗格列酮钠片）（21例）;B组,二甲双胍组（19例）,进行为期16周的对照观察。结果：两组治疗后空腹及餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）均呈有意义的下降（P〈0．05）,从下降幅度的百分率统计,太罗组下降幅度明显高于二甲双胍组。结论：太罗联合胰岛素治疗对于血糖的控制明显优于二甲双胍联合胰岛素治疗。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的评价诺和灵30R和二甲双胍联合治疗对已经口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取2007年1月至2010年1月在本院住院的94例2型糖尿病患者,分别使用诺和灵30R(A组,54例)及诺和灵30R联合二甲双胍(B组,40例)治疗。治疗20周后评价两者的有效性和安全性。结果与基线相比,使用诺和灵30R及诺和灵30R联合二甲双胍治疗后,2组均能有效控制血糖,但诺和灵30R联合二甲双胍组,能有效减少胰岛素用量,血糖达标时间减少,减少低血糖发生,减轻体质量。治疗期间共发生轻度和重度低血糖事件各1例。结论诺和灵30R联合二甲双胍治疗可有效降低使用口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,有利于帮助和促进患者实现糖化血红蛋白达标。     

甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病的疗效及安全性。方法 30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者(GHbA1c≥9%)按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)对照组。观察空腹C肽(F-cp)及餐后C肽(P-cp),血糖控制、糖化血红蛋白(HbAlc)达标率和低血糖事件发生频率。结果治疗后两组F-cp及P-cp均较治疗前明显升高(P<0.05),两组FBG及餐后2h血糖均较基线水平明显下降(P<0.05),两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbAlc)达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,部分恢复胰腺β细胞功能,且低血糖发生率显著降低,安全性好。     

胰岛素泵短期强化治疗磺脲类继发失效的临床观察

目的：观察胰岛素泵（胰岛素皮下连续脉冲式输注，CSII）对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法：将38例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者分为两组，分别予胰岛素泵2、4周强化治疗。结果：经胰岛素泵强化治疗后，所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都有明显下降（P〈0．01），餐后2hC肽明显升高（P〈0．01）；结论：对于磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者，CSII强化治疗为一有效的治疗方式     

二甲双胍对食用高血糖生成指数食物2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨二甲双胍对食用高血糖生成指数食物的2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法:对67例食用高生糖生成指数食物的2型糖尿病患者,使用二甲双胍加速糖代谢,观察治疗前及30、60、90 d患者空腹、餐后1 h、2 h、3 h血糖及糖化血红蛋白.结果:与治疗前比较,治疗第30,60,90天后患者空腹餐后1 h、2 h、3 h血糖峰值高度降低峰值时间推迟(P<0.05);糖化血红蛋白降低(P<0.001).结论:二甲双胍能降低高血糖生成指数食物对糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白.     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察吡格列酮加胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的疗效和安全性。方法将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组，单纯使用胰岛素组仅予胰岛素治疗，胰岛素＋吡格列酮组予胰岛素和吡格列酮治疗，疗程均为12周，记录患者体重、血糖控制、糖化血红蛋白、血脂的变化。结果12周后60例患者空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低，有显著性差异。吡格列酮＋胰岛素组胰岛素用量平均减少14．8％（P〈0．001），胰岛素治疗组平均胰岛素剂量增加剂量18．6％。结论吡格列酮与胰岛素联合使用安全可靠，可减少胰岛素用量，缩短达标时间，有利于平稳控制血糖，磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗。     

胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.     

研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的比较胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将100例T2DM患者随机分为两组各50例,研究组予以胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组予以磺脲类药物联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果两组治疗后FBG、2hBG、HbA1c均明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均明显改善(P<0.05),且研究组HOMA-β改善明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者的生活质量均得到了合理提升,且研究组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗T2DM,均可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,且胰岛素联合二甲双胍在改善胰岛β细胞功能方面的效果更显著。