地塞米松诱发周期性瘫痪1例

患者,男,45岁.因四肢无力、不能坐立8小时于2001年9月29日入院.1日前患者因四肢关节疼痛在外院用地塞米松10mg加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注后1小时感口干、舌麻、嚼物无味,未予重视.8小时前患者觉四肢无力、翻身困难、不能坐立,被送至我院后以"周期性瘫痪"收治.起病后无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.否认有甲状腺疾病、高血压等病史.家族中无遗传性疾病史者.近三年有过类似发作3次,发作前均曾使用地塞米松治疗.     

周期性瘫痪并发急性脊髓炎1例

男，19岁。主因突然出现四肢瘫痪16h入院。病情迅速加重，头部活动受限，转颈困难，声音嘶哑，舌根发麻，吞咽困难，小便失禁，不能行走及持物，急来我院就诊。既往有椎体血管瘤病史1年。1年前有类似发作病史，治疗5d后好转。查体：神志清，被动体位，构音障碍，伸舌、鼓腮不能配合，咽反射消失，抬头、转颈、耸肩无力。四肢肌力0级，肌张力减低，双侧浅痛觉对称，无感觉平面，四肢腱反射消失，腹壁及提睾反射消失，双侧病理反射阴性，小便失禁。颈髓MRI检查示第2—7颈椎水平脊髓异常信号，考虑为急性脊髓炎及第5颈椎血管瘤。     

高钾性周期性瘫痪1例

1　病例报告女 ,5 6岁。于 2 0 0 0 - 10 - 10 T0 8就诊。 2 0 min前 ,醒来时感四肢无力 ,不能起床 ,不伴意识障碍、头痛、呕吐、大小便失禁等。既往有类似发作史 2次 ,均在当地个体诊所以低血糖休克经静脉滴注葡萄糖水后症状消失。查体 :t36 .5℃ ,P70次 / min,R2 1次 / min,B     

1例神经纤维瘤累及喉部的护理

神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)为一种常染色体显性遗传的全身性神经外胚叶异常性疾病[1]根据临床症状和病理特征将其分为3型:(1)周围型(NF-1),以大量皮下神经瘤及多发性皮肤咖啡斑为特点;(2)中央型(NF-2),以颅和椎管内多发性神经根的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脑脊髓实质及其膜的肿瘤为特点;(3)内脏型,以神经节神经母细胞和神经鞘膜瘤为主,累计内脏和自主神经[2].本科于2012年7月16日射频消融手术治疗1例喉部神经纤维瘤患儿,现报告如下.     

周期性瘫痪27例临床分析

我院1992～1999年共收治周期性瘫痪27例,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　27例患者,男22例,女5例,男女之比为4.4∶1;年龄为21～53岁,平均40岁。初次发病22例,反复发作5例。发病年龄:21～30岁6例,31～40岁5例,41～50岁14例,51～60岁2例。可见发病者以青壮年多见。就诊前平均发作次数2次,最多10次。27例中有诱因者20例,占75%,其中以发病前受凉感冒、劳累、多汗、饱餐、生气等为多,有1例病前进食大量甜食,1例感冒发热,1例腹泻脱水,1例有使用丁胺卡那霉素史。起病至就诊最短3小时,最长24小时。发病季节8、9、10月份为多,占总发病数的53.9%…     

产伤引起膈神经麻痹1例报告

林××,男性,16天。1986年5月15日因气促,阵发性青紫16天住院。患儿系第一胎,足月产。生后能啼哭,但呼吸困难,尤其是在哭闹、用力后出现口唇青紫。在当地医院拟诊“吸入性肺炎”给予吸氧、抗菌等处理无明显效果而转来我院。入院查体:体温38.3℃,呼吸68次/分,脉搏200次/分。精神疲乏,新生儿外貌,体重正常。面色口唇青灰。头颅及五官发育正常,双侧瞳孔等大,胸式呼吸,急促,吸气不见腹部鼓起。右肺可闻及细小湿性罗音。心率规则,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾无肿大。脐带已脱,无分泌物。右手腕关节向外上扭曲畸形,不能活动,右上臂活动如常。白细胞12 200/立方毫米,中性粒     

低钾周期性瘫痪23例分析

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的一种疾病。发作时多伴有钾离子代谢异常，临床上以低钾性周期性瘫痪最为常见。我院2004—04／2006—04收治23例，现报告如下。     

1例肾小管酸中毒误诊为周期性瘫痪6年的教训

１例肾小管酸中毒误诊为周期性瘫痪６年的教训马荣奎四川省广元市４１０医院（６２８０１７）病史：患者女性，４１岁，因发作性瘫痪６年，复发伴胸痛１月于１９９４年８月２０日入院。６年前出差“感冒”两周未治，返回后感觉双下肢腓肠肌疼痛，周身乏力，２天后早晨起床...     

同时累及多支神经的巨大外周神经囊肿超声表现1例

患者男,14岁。因“右下肢酸痛1年余、麻木无力半年”入院。患者1年余前,无明显诱因出现右腰臀、小腿、第1~2趾酸胀、钝性疼痛,先后约30 d发生。小腿后方肌群中等程度疼痛,夜间加重,影响睡眠,持续约10d好转;余部位疼痛程度轻微,持续约3d好转。     

前纵隔膈神经鞘瘤1例报告

患者,女,２７岁。右胸背部胀痛６＋月,伴轻咳,无咯血及发热等。查体：左锁骨上扪及３ｃｍ×２５ｃｍ淋巴结、质硬,活检为神经鞘瘤。胸片：右心缘旁发现两个块影,密度均匀、边缘光滑。右膈升高,膈面光滑。心影轻度左移。侧位示肿块位于前纵隔,约４ｃｍ×３ｃｍ及...     

婴儿纤维瘤病累及左下肢神经超声表现1例

患儿男性，2岁，发现左小腿肿物2年，近期肿物明显增大来我院就诊。查体：右髋后外侧皮肤可见一牛奶咖啡斑，大小约2.0×3.0cm；左侧小腿后侧可及肿物，大小约5.0×5.0×3.0cm，质硬，边界不清，活动度差，无明显压痛，局部皮温正常。超声示：左侧腓肠肌内可见一实性低回声肿物，大小约9.4×6.9×3.1cm，边界欠清，无包膜，内回声不均，可见混杂片状中等回声，肿物上端似与胫神经相连，CDFI：肿物内部血流信号较丰富，可探及高阻动脉血流频谱；左侧坐骨神经、胫神经、腓总神经全程增粗，粗约1.0~1.1cm、0.8~1.0cm、0.9~1.1cm，回声减低，内结构不清，可见线状高回声。入院后行肿物切除术及左下肢胫神经及腓总神经探查术，术中可见肿物位于腓肠肌外侧头，无包膜，部分病灶变硬；胫、腓神经干及其分支均匀增粗，呈暗红色，胫神经从肿物深方穿过，并有分支进入肿物内；病理诊断：婴儿纤维瘤病；有髓神经组织增生。     

低钾性周期性瘫痪三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,39岁。 2日前晚餐饱食 ,当晚睡前感双下肢麻木疼痛 ,半夜乏力不能下床排尿 ,伴背部肌肉疼痛 ,次日清晨上肢无力。 2周前有感冒史。当地卫生院疑为急性感染性多发性神经根神经炎 ,给予地塞米松 10mg及 10 %葡萄糖 10 0 0ml静脉滴注 ,共 3天 ,病情反加重 ,转入我院。查体 :心律不齐 ,四肢软瘫 ,近端重于远端 ,感觉正常。心电图检查示 :低血钾表现伴文氏型Ⅱ度房室传导阻滞。查血清钾 2 2mmol/L。诊断为低钾性周期性瘫痪 ,1次口服氯化钾 8g ,4小时后四肢活动自如 ,心电图复查正常。【例 2】　女 ,4 5岁。 1天前出现…     

低血钾型周期性瘫痪30例临床分析

分析了1999年至2004年入院的低血钾型周期性瘫痪(HoPP)患者30例,结果发现:①HoPP以散发多见,男性发病明显多于女性,男:女为14:1。以青年组最多,占70％;②合并甲亢占17％;③低血钾可以出现心脏异常表现;④肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平行关系;⑤低血钾可出现感觉异常而无肌肉麻痹症状;③补镁治疗可加快肌力恢复正常。     

此瘫痪彼瘫痪 孰此孰彼——1例周期性瘫痪误诊为吉兰-巴雷综合征的教训

患肯男，26岁，因双下肢乏力2小时，排尿困难、四肢软瘫伴呼吸困难10分钟急转我院就诊患者长时间玩电脑游戏后于行走时感觉双下肢乏力．末在意，半小时后行走时摔倒在地，当地诊所诊断为“吉兰-巴雷综合征”，给予静脉滴注肾上腺皮质激素，2小时后出现排尿困难，双上肢肌无力伴呼吸困难，来我院时颈已很软，不能抬头。     

低血钾周期性瘫痪伴呼吸困难5例报告

1引言低血钾周期性瘫痪可影响神经、肌肉及心血管系统。其特点是起病快,可在短时间内血清钾降至很低。严重时可导致呼吸、心跳停止。本文对我院199o年2月至1998年2月收治的5例低血钾周期性瘫痪伴呼吸困难病人进行分析报告。2病例报告侧1男性,72岁。1997年1月16日晨起发病,明显乏力,四肢软瘫。在某区医院就诊,查：四肢肌力为Ⅱ级。予口服补钾,并予10％葡萄糖500mL加10％氯化钾10mL静脉满注,症状加重。约3小时后出现气促,继之胸式呼吸消失呈张口腹式呼吸。随之呼吸渐减慢停止,心音听不到。即在人工呼吸及心外按摩的同时用救护车于19…     

此瘫痪彼瘫痪 孰此孰彼——1例周期性瘫痪误诊为吉兰-巴雷综合征的教训

患者男,26岁。因双下肢乏力2小时,排尿困难、四肢软瘫伴呼吸困难10分钟急转我院就诊。患者长时间玩电脑游戏后于行走时感觉双下肢乏力,未在意,半小时后行走时摔倒在地,当地诊所诊断为“吉兰-巴雷综合征”,给予静脉滴注肾上腺皮质激素,2小时后出现排尿困难,双上肢肌无力伴呼吸困     

1例双下肢瘫痪患者植入脊髓神经刺激器的护理

总结1例双下肢瘫痪患者植入脊髓神经刺激器的护理经验。护理要点：组间多学科协作团队,进行充分的术前准备,保证手术质量;密切观察并及时反馈电生理监测运行情况,确保手术操作精准度;科学快速筛查术中获得性压力性损伤风险,保障侧卧位安全;精细配合术中唤醒,保障电极植入位置精准;严格防控切口感染风险,健全防御机制;开展术后随访,提升延续护理质量。患者手术顺利,术后1个月电极开机,臀部和左下肢出现知觉。