成骨肉瘤肝外胆道转移总胆管破裂一例报告

王××,男,24岁。患者因右上腹部进行性胀痛一周于1981年1月10日入院。患者曾因右股骨下端成骨肉瘤于2年前在他院行右股骨下1/3截肢术,术后配以放射治疗。入院时检查,除右上腹膨隆、轻压痛外未见其他异常,各项化验检查及胸、腹透视正常,超声波检查提示右肋缘下可探及一疑似实质含液体肿块,范围13×9×8厘米。入院后右上腹膨隆急剧加重,不能平卧和进食后呕吐。体温37.5～38℃,胸片     

慢性胆囊炎萎缩自身切除含结石一枚报告

患者××七年来,右上腹绞痛,进油腻饮食及诱发,每次发作伴有畏寒,发热,黄疸,噁心呕吐。1981年1月8日因右上腹绞痛、畏寒发热,黄疸而入院。体检:体温38.9℃,一般情况尚可,痛苦面客,辗转不安,皮肤巩膜轻黄染,全身     

先天性双重肝胆管畸形1例报告

患者朱××,女,64岁,因右上腹疼痛,伴发热、黄疸2天于1982年7月24日诊断为胆囊炎、胆石症,急诊入院。体检:体温39.7×,脉搏112次,血压90/60,巩膜黄染,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及肿大的胆囊。入院当天行剖腹探查,术中见胆囊肿大为10×6×5cm大小,呈化脓性改变,胆囊内无结石,切除     

慢性结石性胆囊炎 胆囊腹壁漏误诊1例

<正>1临床资料患者,男,81岁。主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院。查体:T38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛。血常规WBC12×109、N0.78,局     

腹直肌冷脓肿的诊治体会

腹直肌冷脓肿是腹壁脓肿的一部份,由于其解剖上的特点,又是特异性感染,缺乏急性炎症的表现,大多没有结核的临床症状,容易误诊.近来连续遇见三例,只有一例得到术前确诊,现就其诊疗体会报道如下. 一、临床病例例1,女性,25岁,农民.右上腹无痛性包块四月入院,除局部稍有不适外,余无异常.否认结核病史.查右上腹包块7×9 cm大小,活动差,中等硬,无触痛.胸透(一),血象正常.院外B超:肝右叶腹侧9.3×7.9cm液性暗区;本院B超:右上腹8.6×7.7×5.3cm包块,包膜清楚,内有点状回声及乳头样回声,向后上推移肝及胆囊,提示右上腹皮样囊肿.肝扫描右叶下段(肝门区)放射性核素分布稀疏缺损,右上腹包块处无放射性分布,     

肾血管平滑肌脂肪瘤致自发性肾破裂1例

患者,男,59岁。因右上腹间歇性疼痛5年,发作加剧14小时拟胆囊炎、胆结石于1984年11月6日入院。体检:右上腹压痛,尤以胆囊区为明显,无反跳痛,双肾区无叩痛。B超胆囊6.2×2.6cm,囊壁毛糙,囊内见一枚增强光团,约1.6×1.2cm,诊断为胆囊炎、胆结石。因病人有糖尿病及多种慢性疾病史,暂抗     

抢救一例心跳骤停患者的护理体会

汪××、女、41岁,于××年因胆囊炎胆道结石先后三次手术于79年8月27日,以畏寒发热,右上腹疼痛再发四日收住我院外科,诊断为胆道感染、胆道残余结石。经积极抗感染治疗及充分的术前准备后,于9月24日在硬外麻下行胆总管探查术,手术诊断     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

巨大肝血管瘤切除3例报告

我院近几年收治3例巨大肝血管瘤,报告2例如下。例1,女性,47岁。以右上腹肿物并逐渐增大、胀痛、消瘦、食欲减退入院。体检:T37℃,巩膜无黄染,右上腹偏外扪及16×14cm肿物,表面光滑,质软轻压痛。B超示肝右叶占位性病变。AFP<25mg/ml。肝功能正常。术中见位于肝右前后叶下段14×14×12cm     

胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例侯马市平阳职工医院（０４３００２）朱晓霞王俊叶患者，女，６７岁，因间断性右上腹钝痛４年，加重伴触及包块一月收入院。检查：于右上腹可触及一肿物，如鸭蛋大小，硬韧，压痛，活动度差，边界尚清。Ｂ超探查见：胆囊大小为７．７ｃｍ×３．８ｃｍ×...     

胆囊体扭转并胆囊坏死一例报告

<正> 患者李××,男,61岁,因上腹剧烈疼痛一昼夜,于1979年9月11日急诊住院。患者于入院前一天下午5时许在劳动中突感右上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,下工喝稀饭两碗后,疼痛自右上腹转为全腹疼痛,阵发性加重,向右侧背部放射,呕吐一次,为胃内容。体检;T37.4℃、BP120/60mmHg,P84次/分,急性痛苦面容,巩膜未见黄染,心     

1876枚胆总管结石1例

患者女,45岁。主因右上腹疼痛1月余,加重5天入院。检查:慢性病容,全身皮肤及巩膜轻度黄染。右上腹可触及一约6×5×4cm肿块,质硬,活动度差,莫非氏征阳性。血化验:血红蛋白11g/dl。肝功:黄疸指数4单位,麝浊4单位,麝絮(+),谷丙转氨酶150单位,B超提示肝外胆总管极度扩张,上段3.6cm,下段5.1cm,中、下段可见一8.5×5.8cm巨大月芽状强回声团,后方伴有声影压迫十二指肠,胆囊大8.2×5.1cm,     

手术治疗胆总管囊肿1例

患者女,36岁。以右上腹持续性疼痛4天加重1天伴低热入院。既往有右上腹包块3年。查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹饱满,压痛反跳痛肌紧张,未扪及包块,肝脾不肿大,肝区叩痛,莫菲氏征(+)。血检 Hb9.5g/dl,WBC16000/mm~3,N79%,L21%。尿检未见异常。肝功:II4u,TTT4.6u,TFT(+),GPT372u。血浆总蛋白7.8g/dl,A/G 为4.6/3.2。上消化道造影:胃窦区被一肿物向左上方推移,粘膜、蠕动正常;食管、胃底体、十二指肠未见异常。B 超:右上腹探及9.7×8.2×8.4cm 肿物回声,壁较厚,内呈无声暗区,并可见条状光带突向内部,胆总管     

胰十二指肠断裂1例

患者,男性,35岁。因上腹撞伤剧痛4小时急诊入院。查体:血压13.3/9 kPa,脉搏100次。面色苍白。屈躯卧位。肺肝浊音界消失。右上腹皮肤2×1.5cm钝挫伤一处,全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状,右上腹较重,移动性浊音(+),肠鸣消失。腹穿抽出少量血液。化验血红蛋白116g,红细胞4.1×10~(12)/L,白细胞32×10~9/L,中性90%。透视膈下大量游离气体。初步诊断:1.胃或十二指肠外     

十二指肠乳头异位胰腺误诊为胰头癌一例

患者女,60岁,主因无痛性进行性黄疸三个月入院。患者半年前在无意中发现右上腹有一鸡卵大肿物、活动、不痛、不发烧。近三个月来肿物逐渐增大,并出现黄疸。既往有胃病史10年。检查:体温37℃,脉搏70,呼吸20,血压120/80。发育正常,皮肤及巩膜明显黄染,表浅淋巴结未触及。腹平坦,无肠型及蠕动波。右上腹可触及一3×3×2cm 大小肿物,表面光滑,活动,无触痛,叩诊鼓声,无移动性浊音,肠鸣可闻,未闻     

双胆囊并胆总管巨大囊肿一例

患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。     

胆囊血吸虫并发结石性炎症1例

患者、男、26岁,右上腹反复疼痛6月入院。T38.8℃,右上腹压痛及肌紧张明显,Murphy氏征(+),胆囊经口服造影显示1.2×1cm~2胆石阴影。入院后第3天手术,见胆囊充血水肿,囊内充满混浊胆汁,囊颈有1.5×1cm~2的胆石嵌顿,该处呈发黑趋于穿孔,行胆囊切除。病理检查,胆囊壁大量血吸虫卵沉积并发炎症。术后12天痊愈出院。     

巨大肝腺瘤1例报告

肝腺瘤,国内报道最大为3kg,我院近遇1例重达4.5kg,颇为罕见,特报导如下: 患者陈××,女,21岁,未婚;因右上腹部包块进行性增大4个月,于1983年9月20日入院。4个月前患者自觉右上腹隐痛,逐渐隆起,可扪及一包块;伴食欲下降,消瘦,疲倦乏力,月经不规则。无发热及黄疸史;大小便正常。拟诊肝癌收住院。检查:T37.2℃P100次/,R20次,BP110/70,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺正常。右上腹明显膨隆。无腹壁静脉曲张;肝剑突下10cm,右肋下可触及一包块,约14×18cm,中等硬度,表面光滑,无结节,轻压痛,随呼吸上下略移动,左右无活动,肝区未闻     

自发性腹膜后出血6例报告

例1,男,44岁。7天前无明显诱因突然右上腹持续性剧痛并触及囊性包块,当地医院诊为“急性胆囊炎”转入本院。经静脉肾盂造影(IVP)检查,提示右肾上极占位性病变。一个月后探查发现右肾肿大达14×9×8cm,周围粘连、水肿、陈旧性血肿。右肾切除,病理报告右肾血管平滑肌脂肪瘤破裂伴出血。例2,女,36岁。右上腹持续性疼痛伴畏冷、恶心、呕吐4小时,右上腹触及包块,在当地医院诊为     

先天性胆总管囊状扩张1例

我院于 2 0 0 1年 5月收治先天性胆总管囊状扩张一例 ,现报告如下 :患者女性 ,14岁 ,藏族。因右上腹疼痛 4年入院 ,右上腹疼痛为间歇性阵发性疼痛 ,伴恶心。入院查体 :Ｔ36 5℃Ｐ80次 分Ｒ2 0次 分ＢＰ90 6 0ｍｍＨｇ。一般情况好 ,皮肤、粘膜无黄染、心肺 (一 ) ,腹软 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 (± ) ,余 (- )。辅助检查 :血常规ＷＢＣ16 4× 10 9 ＬＷＳ4 5 7%ＷＭ14 0 %ＷＬ4 0 3%Ｈｂ2 0 6ｇ ＬＰＬＴ177× 10 9 Ｌ。肝功、电解质、肾功正常。胸腹透视未发现异常。Ｂ超提示 :胆总管囊肿。经抗炎、对症处理后 ,于 2 0 0 1年 5…