洛赛克治疗胃食管反流的临床疗效

目的　评价洛赛克治疗胃食管反流病 (GERD)的疗效。方法　选择我院 1999～ 2 0 0 3年 6月诊断的GERD患者 80例 ,进行内镜检查并分级。将 80例患者随机分成两组 ,每组 4 0例。治疗组口服洛赛克 2 0mg,1～ 2次 /d;对照组口服雷尼替丁 15 0mg,2次 /d。 4周后复查胃镜并观察临床症状改善情况 ,判定疗效并观察药物副作用。结果　两组患者疗效间的差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗后内镜检查结果间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组不良反应发生率均为 5 0 % ,均未发现血、尿常规及肝、肾功能异常。结论　洛赛克治疗GERD疗效好 ,副作用少 ,使用方便 ,值得推广应用。     

胃食管反流病量表在疾病诊断中的价值

目的:探讨胃食管反流病量表(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法:对490例消化内科门诊患者进行GerdQ问卷调查,内镜检查提示反流性食管炎(RE)或质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗试验有效为GERD的诊断标准,并与GerdQ分值进行比较,计算各分值的敏感度和特异度,得出诊断GERD的最佳临界值.结果:GERD患者85例,其中60例GerdQ分值≥8,且取临界值为8分时,敏感度为70.59％,特异度为87.50％,GERD诊断阳性符合率80.00％,阴性符合率为35.00％.结论:GerdQ量表是诊断GERD简单、易行、有效且零成本的方法,值得推广.     

胃食管反流病的诊断与外科治疗

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)在西方国家十分常见 ,在我国亦不少见。我院胸外科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 7月收治 5例胃食管反流病患者 ,现报道如下。病例 1:男 ,5 6岁。胸骨后经常发生烧灼性疼痛 2年。X线钡餐及内镜诊断为反流性食管炎、食管下端黏膜溃疡及Barrett食管。内科治疗 1年余无效。于 2 0 0 0年行外科治疗 ,胸部切口 ,切除病变食管下端 ,将近段食管与胃作“隧道式”吻合及幽门成形术。术后疼痛症状消失 ,2年后随访疗效优良。病例 2 :男 ,5 5岁。胸骨后经常出现压榨性疼痛 2年余 ,每次疼痛持续时间…     

中医辨证分型治疗胃食管反流病52例的临床研究

胃食管反流病 ( GERD)是消化系统常见病 ,多发病。约 30 %的 GERD患者可出现严重的并发症。西药促动力剂、H2 受体拮抗剂虽有较好疗效 ,但停药后 GERD易于复发。笔者用辨证分型治疗本病 5 2例 ,取得了良好的疗效 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料 、 或 级食管炎 ( RE)患者共 1 0 0例 ,诊断依据 :有 GERD史 3个月以上 ,经内镜证实。随机分成中药组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 <2 0岁 4例 ,2 0～ 30岁 5例 ,30～ 40岁 1 1例 ,40～ 5 0岁 1 2例 ,5 0～ 60岁 1 2例 ,60～ 70岁 8例。病程 <1年 2 1例 ,1～ 2年 1 8例 ,>2年 1 …     

青少年胃食管反流病评分与胃镜表现特点的对照研究

目的：探讨胃食管反流病评分（ Gastroesophageal reflux disease questionnaire ,GERDQ）对胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ,GERD）的临床诊断价值,并与胃镜检查结果进行对照研究。方法：选择我院2010年1月至2014年12月住院治疗的GERD青少年患者200例作为疾病研究组,体检中心健康者100例作为对照组,两组均填写GERDQ评分问卷,仅GERD疾病组行胃镜检查,分析胃食管反流病评分与胃镜结果相关性。结果：GERDQ评分诊断GERD敏感度为91．5％,特异性为96％,胃镜检查GERD敏感度为86％,两者之间具有良好相关性,相关系数R＝0．913。结论：胃食管反流病评分（ GERDQ）对临床诊断胃食管反流病具有良好的诊断价值。     

近年胃-食管反流病的研究概况

胃-食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,对食管粘膜刺激或造成损伤,从而引起的临床症状或食管炎症,临床上可以表现为内镜阳性和内镜阴性的GERD,即NERD(non-erosive refluxdisease)。前者即是反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),内镜下具有食管粘膜破损、糜烂、溃疡等形成;后者内镜下无糜烂性食管炎表现。GERD呈慢性过程,临床表现不一,且容易复发;部分患者诊断困难,严重影响了人们的生活质量,长期的维持治疗也加重了经济负担。现就近年胃-食管反流病的研究概况综述如下:1疾病谱的…     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

GerdQ量表在门诊胃食管反流病诊断中的价值

目的探索胃食管反流病量表(GerdQ)在胃食管反流病(GERD)的诊断中的价值。方法选择门诊怀疑有胃食管反流病的患者共90例。GERD诊断采用内镜及质子泵抑制剂(PPI)试验,并采用GerdQ量表进行调查,以GerdQ积分8分拟诊为GERD,评估GerdQ量表在GERD诊断中的价值。结果 GERD组GerdQ积分大于非GERD组(<0.05),以GerdQ积分8分为诊断临界值,Gerd Q的敏感度为81.7%,特异度为47.4%,准确度为74.4%,阳性似然比为1.55。结论 GerdQ量表可以作为门诊诊断GERD的良好工具。     

胃食管反流病中西医诊断研究进展

近年来,随着对消化道运动障碍性疾病研究的深入,食管运动功能紊乱性疾病日益受到重视,胃食管反流病(Gastroesphagealrefluxdisease,GERD)已成为研究的热点,对本病的研究、认识正逐渐深入。本文对GERD的中西医诊断方面的研究作一综述。胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧灼感等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害[1]。它包括:1反流异常(Refluxdisorder),亦称症状性反流,即用客观方法证实有异常的反流并引起反流症状,但未见组织学改变;2反流性食管炎(Refluxesophagitist,RE)即…     

奥美拉唑和法莫替丁对胃食管反流病的治疗比较

目的 探讨奥美拉唑组和法莫替丁组对胃食管反流病的诊断及治疗比较。方法 根据反流症状、食管24h，pH监测和胃镜检查结果，将167例有反酸症状的胃食管反流病（GERD）随机双盲分成奥美拉唑组40mg/d 83例及法莫替丁组80mg/d 84例，记录服药前后烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛症状的改变情况，判断诊断和治疗。结果 奥美拉唑组对胃食管反流病的诊断和治疗优于法莫替丁组。     

中国胃食管反流病专家共识

1定义胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。2类型及定义GERD可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE),以NERD最常见。(1)NERD是指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;(2)     

短节段Barrett食管与贲门肠上皮化生的内镜与病理探讨

目的 :对比研究短节段Barrett食管 (SSBE)与贲门肠上皮化生 (CIM)内镜及病理学特点 ,探讨它们与胃食管反流病(GERD)及胃内炎症的关系 .方法 :对 32例SSBE和 4 1例CIM患者自食管远端、贲门、胃窦取 8块活检 ,经HE ,AB PAS ,AB HID及Giemsa染色行病理组织学检查 .结果 :SSBE组平均年龄低于CIM组 (P <0 .0 1 ) .SSBE组异型增生、不完全肠化发生率分别为 1 2 .5 %和 6 5 .6 % ,均明显高于CIM组的 2 .4 %和1 9.5 % (P <0 .0 1 ,P <0 .0 1 ) .SSBE和CIM组在反流症状、内镜下反流性食管炎 (RE)症改变及组织学上相比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,前者明显高于后者 .SSBE组HP感染及胃窦肠化发生率低于CIM组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :内镜下疑诊SSBE时异型增生发生的危险性比CIM明显增高 ,提示它们具有不同的临床过程 .SSBE可能与GERD相关 ,而CIM可能与H .pylori相关性胃炎以及胃多灶性萎缩肠化有关     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

18例胃食管反流性咽喉病的临床分析

胃食管反流病 (GERD)是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状 ,并可导致食管炎和咽喉气道等食管以外的组织损伤 ,近 40年来对GERD与咽喉疾病的研究表明 ,胃食管反流性咽喉病实际上是指一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应的临床症候群。1　临床资料1 1　一般资料 :对近 5年中我院住院的 72例GERD患者(男性 44例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 42岁 ,女性 2 8例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 48岁 )进行分析 ,共有 18例患者出现胃食管反流性咽喉病 ,其中男性 10例 ,平均 45岁 ,女性 8例 ,平均 43岁。1 2　临床分类 :后壁…     

胃食管反流病200例临床分析

胃食管反流病 (GERD)是临床上常见的疾病 ,多因内窥镜检查正常 ,被临床医生所忽视 ,以至延误诊断 ,影响治疗。近年来 ,逐渐引起医学界的重视 ,使这一疾病的诊治水平有了很大提高。我院 2 0 0 3年通过食管功能检测、系统研究并诊治了 2 0 0例胃食管反流病 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选取门诊与住院患者中 ,临床具有反酸、胸骨后疼痛、咽部有异物感症状的患者作为观察研究的对象。其中男 84例 ,女 116例 ,男女之比为 1∶1.4。年龄 16～ 80岁。临床症状 :反酸 2 0 0例 ,其中兼有咽部异物感 31例、吞咽困难10例、胸骨后疼痛 5 …     

中山北部地区脂肪性肝病和胃食管反流病两者关系研究

目的评估中山北部地区脂肪性肝病(FLD)和胃食管反流病GERD之间的关系。方法选取2012年8月—2014年2月来该院就诊的1 000例患者,依据胃食管反流病问卷(Gerd Q)作为初筛GERD的诊断标准,对参与者进行腹部超声波检查,分析FLD与GERD关系,将参与者分为脂肪肝组与对照组,观察脂肪肝人群发生GERD的患病率。结果 1 000例患者利用Gerd Q评估GERD诊断情况,有104例(10.4%)诊断为GERD,女42人(40.3%),男62人(59.6%);脂肪肝患者380例,患病率38.0%,在脂肪肝组中,男女性GERD症状的Gend Q阳性率分別为20.7%和17.3%,两者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝人群发生GERD症状的患病率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝与GERD显著相关。     

胃食管反流病的治疗分析

胃食管反流病指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.     

中西医结合治疗胃食道反流病疗效观察

胃食道反流病 ( GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、胃烧灼感等一系列临床症状和组织损伤 ,常合并食管炎 ,部分病人伴有食管以外表现。笔者运用中西医结合的方法进行治疗 ,临床疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组共 72例 ,临床均有 GERD症状 ,经胃镜检查 ,不论是否有食管炎 ,均作为观察对象。随机分为两组 :治疗组 38例 ,男 1 4例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。对照组 34例 ,男 1 4例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。内镜食管炎分级参照Savary- Miller。治疗组胃镜检查 2 5例 , 级 1 3例 ,…     

胃食管反流病内镜治疗进展

食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,伴食管pH的改变,内镜检查可见食管黏膜糜烂等。若仅有症状或食管pH改变,内镜检查阴性,则称为内镜阴性GERD或非糜烂性胃食管反流病(NGERD)。     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病

目的 :为了探讨胃食管反流病 (GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系。方法 :对 18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和 2 4h食管pH值监测 ,并分析它们与症状的关系。另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管 2 4hpH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主 ,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主。以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高 ,分别为 85 .5± 14 .1(98.3～ 5 5 .4 )和 82 .0 2± 11.88(92 .9～ 5 6 .5 ) ,提示症状与酸反流密切相关。两组患者食管测压各项指标无显著差异。结论 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重 ,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现 ,而无食管症状 ,因此临床上极易误诊 ,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视。