大疱性系统性红斑狼疮

患者女,37岁. 主诉:颈部、躯干及四肢红斑、水疱伴疼痛1月. 现病史:1个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、水疱伴疼痛、口腔糜烂、低热,体温37.3℃,否认面部红斑、光过敏、脱发及关节肿痛史,在外院治疗诊断为:1."SLE";2."寻常型天疱疮",给予"强的松50 mg每日1次,羟氯喹0.2 g每日2次"及抗感染等治疗,躯干、四肢红斑渐消退,但水疱仍此起彼伏,为进一步治疗来我院.     

沙利度胺治疗扁平苔藓1例

临床资料患者女,64岁.因颈部红斑、丘疹、瘙痒2个月,泛发全身50天,加重1个月就诊.患者2个月前无明显诱因颈部出现豌豆至蚕豆大小红斑,粟粒大小丘疹,瘙痒明显,在当地医院就诊,诊疗不详.50天前皮疹蔓延至躯干、四肢,躯干红斑、丘疹部分融合成片,四肢以粟粒至绿豆大小红色丘疹为主,40天前上颚出现一绿豆大小的水疱,自服药物后水疱消退(具体不详).     

大疱性类天疱疮并发类风湿关节炎1例

1 病历摘要 患者女,51岁.因全身出现红斑、水疱伴瘙痒1个月,于2007年8月27日入住北京协和医院皮肤科.患者1个月前无明显诱因右下肢出现散在红斑,伴剧烈瘙痒,皮损逐渐蔓延至躯干、四肢及臀部.近1周手部、足部出现紧张性水疱,不易破裂,随后四肢、躯干亦出现类似紧张性水疱.     

大疱性系统性红斑狼疮

<正>患者女,37岁。主诉:颈部、躯干及四肢红斑、水疱伴疼痛1月。现病史:1个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、水疱伴疼痛、口腔糜烂、低热,体温37.3℃,否认面部红斑、光过敏、脱发及关节肿痛史,在外院治疗诊断为:1."SLE";2."寻常型天疱疮",给予"强的松50 mg每日1次,羟氯喹0.2 g每日2次"及抗感染等治疗,躯干、四肢红斑渐消退,但水     

寻常型天疱疮合并甲下出血一例

患者男,50岁,因口腔起水疱3个月,躯干、四肢起红斑、水疱、大疱2个月,甲下出血半个月于2004年2月人院。入院前3个月,患者口腔黏膜无明显诱因出现水疱,当地医院给予抗生素治疗几日后好转,停药后黏膜损害又加重。     

偏瘤型界线类麻风合并类天疱疮一例

患者女,53岁。躯干及四肢起红斑、水疱,伴剧痒5个月到我院皮肤科门诊。5个月前无明显诱因双下肢出现红斑、水疱,并逐渐波及躯干和上肢,伴有剧烈瘙痒。水疱破溃后可自行愈合,留暗红色色素沉着斑。曾在当地医院服中药治疗无效。皮肤科情况：躯干及四肢散在分布红色水肿性斑片,部分红斑上有黄豆大水疱,疱壁紧张,Nikolsky征阴性,口腔黏膜无损害。临床拟诊为类天疱疮,给予泼尼     

PD-1抑制剂治疗原发性肝癌出现大疱性类天疱疮一例

47岁男性患者,躯干、四肢皮损伴瘙痒2个月。患者1年前因原发性肝癌行信迪利单抗免疫治疗,2个月前躯干、四肢出现红斑、水疱。右下腹红斑组织病理检查示表皮下水疱,左大腿红斑直接免疫荧光示Ig G沿基膜带沉积。血清BP180抗体> 200 RU/ml。诊断：大疱性类天疱疮。予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注,辅以卤米松乳膏外用,经治疗红斑变暗,水疱干涸、结痂。     

颜面部播散性粟粒性狼疮1例

1临床资料患者男,54岁。4个月前,患者面部无明显诱因出现数个米粒大红斑,微痒,日晒后加重,躯干和四肢出现米粒至黄豆大红斑,部分红斑上有水疱,瘙痒明显,未予诊治。1个月前其面部红斑逐渐增多和增大,     

成人线状IgA大疱性皮病1例

临床资料患者男,75岁。因全身起红斑水疱伴瘙痒4个月,加重1个月,于2005年12月14日收入我科。患者4个月前无明显诱因于胸部出现散在红斑,自觉瘙痒,皮疹逐渐增多,扩展至躯干、四肢,红斑部分融合,并在红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,在外院病理活检提示为“表皮下水疱”,诊断为     

中性粒细胞沿基底层呈线状排列的大疱性类天疱疮一例

患者男,71岁。全身反复发生红斑3个月,出现水疱1周,伴剧痒。患者3个月前躯干、四肢陆续出现浮肿性红斑伴瘙痒,一度按湿疹治疗皮疹仍反复发作,时轻时重。就诊前1周在正常皮肤或红斑基础上发生水疱,破溃后易结痂。患脑卒中8年。家族中无类似皮肤病史。体检：右侧肢体偏瘫。余各系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢散在大小不一的浮肿性红斑,部分红斑上可见水疱、大疱、糜烂及结痂。水疱Nikolsky征阴性,疱液为透明浆液性（图1）……     

大疱性类天疱疮误诊为湿疹1例

临床资料患者女,72岁。躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒4个月,双手足红斑水疱3周。患者4个月前始躯干、四肢出现散在的红斑丘疹,瘙痒剧烈,拟诊湿疹给予抗组胺药物治疗,疗效欠佳。症状时轻时重,皮损范围渐扩大,5周前歼始出现双手足部红斑丘疹伴剧烈瘙痒,给予苦参洗剂等药物治疗,皮疹无明显好转。3周前双手足开始出现水疱、大疱,痒痛明显,在某医院拟湿疹住院治疗,给予地塞米松5mg／d、氨曲南及外用药物治疗4天,皮疹好转,水疱消退出院。     

大疱性类天疱疮合并溃疡性结肠炎1例

1 临床资料 患者男,65岁.全身泛发红斑、丘疹,伴痒2个月,加重伴水疱、渗出、结痂1周.2个月前无明显诱因双侧前臂出现黄豆大小红色丘疹,瘙痒剧烈,未予诊治.皮损进行性加重,躯干、四肢相继出现泛发性红斑、丘疹,当地诊所以"湿疹"予以中药口服及外用(具体不详),无效.1周前躯干及四肢出现水疱,双侧手及足部出现水肿、渗出,口腔糜烂,口唇可见痂皮形成.外院以"湿疹样皮炎"予以青霉素静滴,扑尔敏4mg口服,无效.发病以来体温最高达38.2℃,无恶心、呕吐及腹痛,2周前出现黑便,5天前增多为5～6次/d.高血压病史1年.系统检查未见异常.     

疱疹样天疱疮2例

正1临床资料例1男,61岁。躯干、四肢红斑水疱伴瘙痒1个月。1个月前,无明显诱因躯干及四肢出现环形或多环形红斑,其上散在分布针头至绿豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,伴瘙痒,多家医院予"米诺环素"等治疗(诊断不详),无效,仍有新发红斑和散在水疱。患者既往体健,家族中无类似疾病史,进食谷胶类食物后病情未见加重。系统检查未见异常。皮肤科情况:周身布满环形或多环形的大片红斑或紫红班,其上散在分布针头     

多发性巨大型离心性环状红斑1例

临床资料 患者男,40岁.躯干、四肢环状红斑2个月.患者2个月前无明显诱因于躯干、四肢出现淡红色扁平丘疹,呈离心性向外扩大,自觉轻度瘙痒及烧灼感.患者自发病以来无发热、咽痛及四肢关节疼痛等症状.     

系统性红斑狼疮合并线状IgA大疱性皮病一例

患者女,38岁,面部蝶形红斑、关节痛5年,四肢、躯干及口腔黏膜红斑水疱,伴瘙痒1个月。5年前面部蝶形红斑、光过敏、关节痛,蛋白尿、ANA及ds—DNA阳性,于外院诊断为SLE,应用泼尼松治疗,起始剂量60mg／d,2年前减量至20mg／d,维持至今,病情平稳。1个月前无明显诱因于四肢、躯干及口腔黏膜出现红斑、水疱,伴剧烈瘙痒。疑为红斑狼疮活动,遂将泼尼松加量至50mg／d,     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者女,43岁。因躯干四肢起红斑和水疱1个月,伴瘙痒,加重1周,于2007年2月8日来本院就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现后背部发疹,自觉瘙痒,此后前胸、腰腹部、四肢亦开始发疹。以红斑、水疱为主,痒剧。     

银屑病合并大疱性类天疱疮l例

临床资料患者男,57岁。全身泛发红斑伴痒6个月,起水疱10天。患者6个月前无明显诱因躯干、双下肢出现瘙痒,后起大小不等红斑,曾在多家医院就诊,诊断不明,治疗无明显效果。10天前,在红斑基础上泛发水疱、大疱,逐渐增多,胸部、背部、四肢尤重,疱壁厚、紧张,疱液清晰、草黄色,不易破溃,自觉瘙痒。水疱破溃处自觉疼痛。     

抗层黏连蛋白γ1类天疱疮一例

患者男，64岁，全身红斑、水疱伴痒1个月。就诊前1个月患者无明显诱因躯干、四肢出现红斑，散在少许水疱，于当地医院按“湿疹”予口服药物治疗（具体不详），疗效不佳。既往患结节性痒疹10余年，否认内科疾病史，家族中无相似疾病……     

妊娠性类天疱疮一例

27岁女性患者,躯干、四肢红斑伴痒4个月余,加重并出现水疱1 d。患者4个多月前(妊娠20~+周)四肢出现红斑、风团伴剧烈瘙痒,后逐渐扩散至躯干。1 d前(妊娠39~+5周)患者自然分娩后红斑加重,四肢出现张力性水疱、大疱,伴痛痒。体格检查:四肢、躯干大片红斑、丘疹,双上肢及股内侧红斑上见张力性水疱、大疱。红斑处组织病理示:表皮下裂隙性疱,真皮浅层血管扩张,血管周围炎性细胞浸润,有较多嗜酸粒细胞。直接免疫荧光示:C3、IgG在基膜带呈线状沉积。诊断:妊娠疱疹。未予治疗,病情逐渐好转,分娩后第20天全身水疱消退,未见新发皮损。     

获得性大疱性表皮松解症

正患者男,40岁。主诉:躯干、四肢水疱4年,加重1月。现病史:患者于4年前无明显诱因出现躯干红斑、水疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多,蔓延至全身。曾于外院以"大疱性类天疱疮"治疗,病情可缓解,但反复发作。1月前,患者无明显诱因上述症状加重,躯干、四肢出现大量红斑水疱。患者起病以来,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。既往史及家族史:患者既往体健,否认系统性疾