节育环居中宫外孕超声误诊1例

病人,女,29岁。自感下腹胀痛2周,无停经史,在某医院行CT检查拟诊为卵巢癌,后又来我院行超声检查,进一步确诊。查体:病人一般状况尚好,轻度贫血貌,无痛苦表情。B超显示:左侧附件区可见大小约5.8cm×6.7cm×11.0cm囊实性占位,被膜毛糙不规整,液性区内可见散在细小强光点反射,中央部见棉絮状强回声团块,腹腔内见少量液性暗区并见肠管浮动。子宫大小约3.6cm×4.2cm×5.4cm,实质回声均匀,宫腔内见“O”形节育环反射,上缘距宫底约1.8cm,子宫内膜线居中,右侧附件区未见明显异常。超声诊断为左侧卵巢癌并发腹水。实验室检查:血红蛋白90g/L,余均在…     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例

患者,女,42岁。发现盆腔包块2周,于2005年7月18日入院。患者11年前因“子宫肌瘤”行子宫全切除术,双附件保留。患者入院前2周无明显诱因出现少量阴道出血,量少,持续约1d后血止,无其它不适,行妇科检查发现盆腔内包块,进一步行B超、CT检查均提示盆腔内肿物。妇科检查:盆腔可扪及约6cm×8cm大小包块,质偏硬,表面尚光滑,形态不太规则,活动度差,有压痛。CT示:右侧盆腔内见一约7cm×3cm大小边界清楚的等密度病灶,其密度均匀,CT值为40Hu,肠腔向左侧推挤。其病灶与阴道残端相连。腹部彩超检查:右侧髂窝、髂总动脉分支的内侧见4.2cm×4.5cm的较低…     

左侧卵巢妊娠及右侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者30岁,G_1P_1。因宫外孕术后22d,反复发作右下腹疼痛,伴阴道少量出血而入院。22d前于外院诊断为宫外孕,手术发现腹腔游离血约500ml,右侧卵巢、输卵管未见异常,左侧卵巢有一破口约2cm×2cm×3cm,有活动性出血,内有一胚囊样组织,行左侧卵巢、输卵管切除术。病检报告为:左侧卵巢妊娠。术后6d,患者反复出现右下腹疼痛,术后22d,疼痛加剧,阴道出血淋漓不尽,而入我院。患者安置宫内节育器1年。入院时生命体征平稳,妇科检查:阴道少量出血,阴道后穹窿丰满,宫颈举痛明显,子宫40d孕大小,右附件区扪及—7cm×8cm×9cm包块,压痛明显。妊娠实验阳性。B超提示:右附件区查见10cm×9cm×8.5cm混合性包块,肠间有1～2cm暗区。拟诊为右附件区陈旧性宫外孕。剖腹探查发     

子宫腺肉瘤3例临床病理观察

<正>例1.62岁,绝经10年,近1个月阴道流血。B型超声:子宫增大,宫腔内见不规则混合光团。诊刮病检见少量子宫内膜间质样细胞。临床诊断黏膜下肌瘤,行全子宫+双附件切除。肿瘤4 cm×2 cm×2 cm,突向宫腔。镜检肿瘤由良性子宫内膜腺上皮与间质肉瘤混合构成。肉瘤间质过度生长,细胞轻—中度异型,核分裂相>4个/10HP,侵犯宫壁肌深层及血管。免疫组化:腺上皮CK18阳性(图1见封3),肉瘤成分ER、PR、CD10(+),DES、SMA(-),Ki-67阳性率50%。病理诊断为子宫腺肉瘤伴有肉瘤性过度生长。例2.59岁,绝经9年,近期阴道流血、流水,妇科检查子宫     

子宫结节状间质肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 3岁。月经增多及阴道不规则出血半年。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除术 ,术中见子宫增大如孕 2 +个月 ,双附件 (- ) ,子宫峡部肌瘤 3cm× 3cm,突入宫腔。术毕全子宫及肿瘤完整送检。病理检查 :巨检见全子宫 11cm×7.5 cm× 4 .5 cm ,宫颈长 3cm,作多个平行切面 ,见肿物卵圆形约 5 cm× 4 cm,从宫体后下壁黏膜面突入宫腔 ,同时侧突入左宫体肌壁内 ,肿物界清 ,呈膨胀性生长。切面黄或黄白色 ,其中见一直径 0 .6 cm的编织状结构 ,灰白色 ,界清。镜检 :瘤细胞似子宫内膜间质细胞 ,形态大小比较一致 ,核圆或椭圆形 ,…     

子宫肌层良性间叶瘤一例报告

<正> 患者,女,39岁,刮宫术后八个月,经量增多,有血块,伴头晕、恶心、呕吐等症,近二月逐渐加重,伴下腹坠痛,全身乏力,未经任何治疗,当地医院行两次B超检查,均于子宫后壁见3.9cm×4.0cm的不均回声区,门诊疑“子宫肌瘤”收住入院。妇检:外阴婚产型,阴道通畅,子宫后位,稍增加大10cm×8cm余未见异常。既往有肝炎病史(三年前)。 病检:大体所见,全切子宫及右侧附件、左侧输卵管。子宫大小约10cm×8.5cm×8cm纵行切开,肌层厚3.0cm内膜厚0.3cm后壁肌层可见一3.0cm×2.5cm的     

1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊。妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛。双附件区未见异常。血常规检查正常。超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm×4.7cm×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区。CDFI:其内部可见点状血流信号,R I为0.35。超声提示:宫腔内实性占位性病变—性质待定。手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿…     

长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症1例

米非司酮作为抗早孕药物,已在计划生育方面广泛应用。随着对其药物机制研究的深入,近年来又用于一些激素依赖性疾病的治疗,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性出血,并取得了一定效果。但连续口服米非司酮致子宫内膜异常增生的报道,目前国内还较少见。现将我院2004年2月收治的1例病例报告如下。1病例报告患者42岁,4个月前B超检查子宫前壁及宫底部见2.4cm×1.6cm×1.7cm及2.5cm×2.7cm×1.8cm低回声包块,内膜厚0.4cm,诊断为子宫肌瘤。给予米非司酮12.5mg/d,连用4个月,后3个月出现阴道不规则流血。服药4个月B超检查提示宫腔内有2.5cm×1.…     

超声诊断子宫内膜囊腺性增生1例

患者女24岁,因阴道不规则流血6年入院。该患6年前曾行诊断性刮宫,病理提示:子宫内膜增生。入院后妇科检查:阴道内有血性分泌物,宫体头大,质硬,界限清,略有压痛,双附件区未触及包块。Hb:88/L,B-HCG:2.7n8/ML。超声检查:子宫大小:13.7cm×11.4cm×6.19cm,内膜明显增厚9.34cm,呈高回声,其内可见无数个小的无回声区,与肌层分界清,肌层厚度均值为1.25cm。双侧附件区未见异常回声。CDFI:子宫内膜血流速度:2.47cm/S,RI:0.61。超声提示:子宫内膜囊腺性增生。病人行诊断性刮宫,病性提示同前。讨论:子宫内膜增生症是内膜腺体和基质的异常增殖,分…     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

目的分析经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析我院经阴道超声检查并经手术病理证实的异位妊娠90例,观察患者子宫大小、内膜厚度、附件区包块位置及大小、是否见胎心搏动、盆腔及腹腔有无积液。结果本组90例中,检测到的包块平均大小2.7cm×2.0cm,最小1.1cm×0.7cm。结论经阴道超声能提高异位妊娠小包块的显示率,为早期诊断异位妊娠提供了可靠的依据。     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例

患者59岁,因白带内夹有少量血液,妇科门诊检查发现子宫颈后唇有一2.5cm×2cm 赘生物,活检病理报告疑为恶性淋巴瘤而入院。体检:全身淋巴结不肿大,心肺及肝脾(-)。胸片、肝肾功能及骨髓穿刺无异常。1985年5月28日行次广泛全子宫及双侧附件切除术。术中探查左右髂内外淋巴结不肿大。病理检查:子宫大小7.5cm×5cm×2.5cm,内膜薄,宫体后壁粘膜有一1cm×0.5cm×0.3cm 扁平斑状隆起肌层厚1.5cm,宫颈长3cm,后壁有一2.5cm×2cm×2cm 向腔内隆起的肿块,表面尚光滑,切面灰白色,质细腻与     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤一例

<正> 患者,女,67岁,维族,绝经后12年,近半年来出现阴道不规则少量血性分泌物,自觉有异味。妇科检查:阴道有血性分泌物,宫颈光滑,子宫里水平位,如拳头大小,质硬。临床诊断:子宫内膜腺癌。B超检查:子宫体积明显增大,三经线为9cm×8cm×6cm,被膜光整,宫腔内充满纤细光带间隔的网状蜂窝组织样回声,盆腔内有少量积液,双侧附件区未见异常回声。超声提示:子宫增大,子宫体腺癌可能。     

B超诊断剖宫术后子宫切口坏死出血三例

临床资料 病例1 28岁,因剖宫产后77d反复阴道流血,于1986-08-05急诊转入我院。B超检查:子宫前位,大小约9.4cm×7.0cm×5.4cm,宫体声像图大致正常,子宫下段前壁略外凸,局部回声增强,呈模糊的团片状密集光点,切口左侧角有一1.0cm×0.9cm大小之低回声区。诊断,子宫切口坏死出血。入院第11d行次全子宫切除术。切除之标本见原切口全层坏死,以左侧为著,坏死灶内为咖啡色脓样分泌物。病理报告:子宫切口坏死出血。患者术后14d痊愈出院。     

宫内孕合并宫外孕破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。于 1999年 12月 13日以“停经 50天 ,阴道少量出血 3天”之主诉入院 ,平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 3日 ,经期 5天 ,量中等 ,色暗红。现停经 50天 ,3天来自觉小腹隐痛 ,阴道少量出血。妇科检查 :外阴已婚已产型 ,阴道通畅有血迹 ,宫颈举痛 ( ) ,着色 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,有漂浮感 ,如孕 50天大小 ,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。 B超示 :子宫体形态规则 ,大小 8.5× 5.5× 5.9cm3目 ,切面光点均匀 ,宫腔内可见 2 .1cm× 1.8cm的囊腔 ,形态欠规则 ,囊内未见胎芽及胎心搏动。子宫右后方可见 7.0 cm× 5.0 c…     

经阴道彩超诊断子宫假性动脉瘤1例

1临床资料患者32岁,在基层卫生院剖宫产后28天,突然阴道大出血来诊。经阴道彩色多普勒超声检查见子宫形态尚规则,体积增大,大小约7.5cm×4.4cm×6.7cm,肌层回声不均匀,宫体下段前壁可见剖宫产横切口回声,切口呈强回声,大小约4.2cm×1.5cm×1.4cm,周围见点状强回声等距离排列(图1),切口内回声不均匀,中央回声偏低。其左下方宫颈内口水平可见一大小约2.6cm×1.6cm囊性暗区(图2),周围壁光滑,囊颈部呈管状与子宫动脉相通。囊性暗区有搏动,内透声性差,有云雾样回声涌动(图3),彩色多普勒血流显示,左子宫动脉血流速度增快(图4)。上述暗区内见涡流状…     

生化汤联合周期疗法治愈胎盘植入l例报告

产后出血行清宫术后引起胎盘植入在临床较为少见 ,笔者在临床遇见 1例 ,运用生化汤加味联合周期疗法进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。患者 ,女 ,孕 41周在外院分娩 ,并因产后出血行清宫术。产后 5 1d ,出血仍淋漓不断 ,则来院就诊。妇科检查 :子宫较大 ,轻压痛 ,外阴及阴道无裂伤出血情况 ,宫颈口内见淡红色血液 ,附件正常。B超检查 :子宫约 7 8cm× 5 8cm× 5 3cm ,内膜较薄 ,前壁下段见约 3 8cm× 3 4cm条状强回声并深入肌层。双侧卵巢及输卵管声像图正常。诊断 :陈旧性胎盘植入 ,组织极化。治疗 :行清宫术 ,刮匙搔刮该部位…