15例中青年患者结肠肿瘤误诊为阑尾炎回顾分析

我院普通外科自2000年至2009年6月共接诊收治338例拟诊为阑尾炎患者,其中15例中青年患者术前误诊为回结肠部位肿瘤,椐文献报道[1]：回结肠部肿瘤老年患者比较多发,中青年患者较少,     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

回盲部肿瘤患者早期症状多不典型，往往因其以阑尾炎或并存有阑尾炎就诊，容易误诊，延误诊疗。现将我院15例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的资料分析报告如下。     

右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨右半结肠肿瘤的症状及体征及其误诊原因.方法 回顾分析在我院于1995年 1月～2008年 12月对统计38例以阑尾炎为首发病征的右半结肠肿瘤的资料.结果 本组 38例患者都以急性或慢性阑尾炎急性发作而行急诊手术 ,一期右半结肠癌根治术8例 ,姑息治疗 6例 ,仅行阑尾切除术2例 ,二期手术右半结肠癌根治术 21例.结论 右半结肠部肿瘤可能以阑尾炎症状为首发病症 ,鉴别诊断应引起注意,特别是老年患者应十分注意.     

急腹症误诊为阑尾炎手术原因分析69例

目的 探讨急腹症误诊为阑尾是原因.方法 对急腹症误诊为阑尾炎手术69例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急腹症误诊为阑尾炎手术69例,误诊率为1.5%,其中妇科疾病32例,占46.37%,外科疾病25例,占36.23%,儿科疾病12例,占33.33%..结论 对急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析探讨,可以有效降低误诊率,提高临床治疗效果.     

误诊为急性阑尾炎的疾病13例分析

我们回顾了 1 990年至 1 997年间被误诊为阑尾炎的病例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 5例 ,女 8例 ,分别被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾残株炎产周围脓肿。被误诊病例均经手术、病理及细菌学检查证实 ,分别为盲肠癌 2例 ,升结肠癌 2例 ,溃疡病穿孔 2例 ,Ｃｒｏｈｎ病 1例 ,急性胃肠炎 1例 ,右侧腹股沟斜疝嵌顿 1例 ,急性淋球茵性盆腔炎 3例 ,右卵巢浆液性囊性乳头状癌 1例。2　讨论最有经验的外科医师急性阑尾炎的临床判断准确率为 97% ,而年轻医师仅为 83%。一旦将其他疾病误诊为急性阑尾炎 ,常使病人蒙受巨大损失。不该做…     

原发性肝癌误诊为阑尾炎3例

例1，女，54岁。右下腹痛6h入院。以往有右下腹痛史1年余。查体：体温37．8℃，血压16／10kPa。精神抑郁．面色稍苍白。垒腹肌紧张，压痛，反跳痛，右下腹明显，肝脾来触及，无移动性浊音，肠鸣音减弱。Hb95g／L，WBCl2×10^9／L．N ０．82。拟诊为阑尾炎急性穿孔。剖腹探查：见腹腔内淡黄色积液约150ml，阑尾盲肠前位，无异常，触及肝脏右叶前绦有2个结节性肿块，分别约4×2cm和3×2cm大小，表面不光滑．活检示肝细胞癌。     

结肠癌误诊阑尾炎10例分析

临床以转移性右下腹疼痛为首发症状,但手术及病理证实为结肠癌的病例并不少见.我科于1993～2007年共收治结肠癌患者47例,其中误诊阑尾炎10例,误诊率为21.27%.现分析报告如下.     

12例被误诊为急性阑尾炎的病例分析

临床工作中,将其误诊断为急性阑尾炎,以致采用了不必要的手术或延误治疗,造成不良后果12例.现报告如下:1 临床资料一般资料 本组12例,男8例,女4例.年龄18～76岁.发病1～10天入院、临床表现为急腹症.腹部无异话X线征.B超2例右下腹脓肿.12例于术前均误诊为急性阑尾炎.术后诊断 胃十二指肠溃疡穿孔6例,右髂窝脓肿2例,急性场系膜淋巴结炎3例(术后取淋巴结活检.报告肠系膜淋巴结急性性炎症).肠伤寒穿孔1例(术后取淋巴结活检及肥达氏反应报告均证实肠伤寒).2 误诊原因临床症状体征不典型,如肠伤寒在孔病例:患过伤寒,一般不再重患;2月份非伤寒好发季节,并发肠穿孔的病程过短(只有1周),热型不典型,腹部X线透视未见膈下游离气体;白血球计数增高的     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例临床分析

在外科临床工作中,对于女性急腹症病人,不仅应考虑外科急腹症,而且还应考虑妇科急腹症。我院普外科从1984年1月至1995年12月将18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,尚行手术治疗,现分析如下: 临床资料 本组18例,占我院同期急性阑尾炎住院病人的0.35％。年龄18～46岁,平均32岁。已婚14例,未婚4例。发病时间最短者3小时,最长者4天。临床表现有转移性右下腹痛者8例,持续右下     

25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型的急性阑尾炎容易诊断,但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变,很难与其他疾病相鉴别,易造成误诊误治.此外,临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,给患者造成不必要的痛苦和负担.现对我院2005年1月～2014年12月收治的术前诊断为“急性阑尾炎”,术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析,总结经验,提高术前诊断率.     

误诊为急性阑尾炎手术的妇科急症三例分析

因右侧盆腔脏器疾病致右下腹痛而就诊的妇科急症易与普外科最常见的急腹症急性阑尾炎相混淆而发生误诊。我院近年来,有3例妇科急症在术前被误诊为急性阑尾炎,总结如下。     

以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤15例临床病理分析

目的:探讨以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤的临床病理学特征.方法:对15例以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:15例以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤中,6例为低级别阑尾黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN),其余9例为前驱病变,包括8例锯齿状病变及1例绒毛状-管状腺瘤,其中锯齿状病变为6例无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)及2例传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA).14例以"急性阑尾炎"起病,1例以"慢性阑尾炎"起病.SSA/P镜下见锯齿状结构、隐窝扩张呈L或倒T形;TSA见显著的锯齿状轮廓和异位隐窝,具有细胞异型性;锯齿状病变的黏膜肌层完整.LAMN内衬轻度异性的黏液性上皮,管壁纤维化或破裂,管壁内及浆膜见无细胞性黏液池.9例获得随访包括5例前驱病变及4例LAMN,随访时间1.0~81.5个月,患者均无病生存.结论:阑尾锯齿状病变及LAMN均可因急性阑尾炎起病,锯齿状病变大多数为镜下偶然发现.外科医生应提高对这些病变的认识,以避免医源性穿孔导致的腹膜假黏液瘤.病理医生应将该类阑尾病变标本全部取材以便于鉴别诊断,报告阑尾切缘情况.     

1例结肠克罗恩病误诊分析

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种胃肠道非特异性肉芽肿性炎症,1973年医学科学国际组织委员会正式命名为克罗恩病.在西方近25年来本病发病率有增高趋势,国内尚无精确统计报道.     

小儿急性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎1例

小儿急性阑尾炎的发生率较成人明显低,但病情却比成人严重。因小儿阑尾腔相对较大而壁薄,肌层组织和大网膜未发育成熟,一旦感染,发展孙素,极易坏疽穿孔,且不易控制,发生弥漫性腹膜炎的几率较高。儿童的腹膜吸收力较强,一旦形成腹膜炎,中毒现象相对较重,而机体抵抗力较弱,容易因水、电解质和酸碱平衡失调而导致生理紊乱,故病死率较高。所以对于小儿阑尾炎应尽早作出诊断,并及时治疗。考虑到小儿病情发展快,对服药、针刺多不能合作,一般不主张采用保守疗法,早期切除阑尾尤为重要。近日,我院将1例小儿急性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎,现报告如下。     

误诊为急性阑尾炎的妇科急症1例

患者女,23岁,某大学学生,未婚,以右下腹痛伴恶心呕吐30小加重5小时于1993年5月4日11Pm收住院。末次月经:1993年4月10日。查体:BP12/8、P80次/min、贫血貌、下腹压痛以右下腹为著、反跳痛(±)。化验:Hb 105g/L WBC 15×10~9/L N 0.90 L 0.10。次日,8Am P 96次/minHb83g/L WBC 10.5×10~9/L N0.90 L0.10,诊断为急性阑尾炎。 急诊手术:取麦氏切口进腹,腹膜呈兰色,切     

阑尾肿瘤8例误诊分析

目的：分析阑尾肿瘤的误诊原因，以期提高对其诊治水平。方法：回顾性分析1994～2005年收治并经病理证实的8例阑尾肿瘤的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：本组粘液囊肿5例、类癌2例、腺癌1例，术前皆误诊，8例病人均行手术治疗并经病理检查确诊。结论：阑尾肿瘤术前诊断困难，术前影像学检查对诊断有一定帮助，但多需术中仔细探查和冰冻病理检查方可做出正确诊断。     

创伤性膈疝15例误诊分析

自1992年8月-1997年11月，我科共收治创伤性膈疝21例，其中15例延误诊治，本文就其误诊原因分析如下。     

15例慢性阑尾炎治疗体会

阑尾炎是外科常见病及多发病,由于急性期治疗不规范,往往形成慢性炎症反应,给患者造成不必要的精神及经济负担,最终仍需手术切除病变的阑尾。本院2001年收治15例慢性阑尾炎,均行手术治疗,现报告如下。