小儿气道异物取出术的麻醉经验总结

气道内异物尤其是小儿气道内异物吸入是一种危及生命的急重症,抢救首选方法至今仍是在硬支气管镜下行气道异物取出.手术在狭窄的气道内进行,因与硬支气管镜与通气共用一个通道,在保证患儿接受安全无痛苦的手术同时,提供手术医师良好的气道视野,是该类手术麻醉的关键和难点.术中可以利用硬支气管镜对病儿供氧或进行控制或辅助呼吸以缓解低氧血症.     

小儿气管异物取出术麻醉处理体会

现将我科2000年至2003年来共实施46例急诊小儿气管异物取出术，现将麻醉处理体会报告如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

气管异物病情危急，常伴有严重的呼吸困难及缺氧，经支气管镜取小儿支气管异物，目前主张在全麻下施行。我院自1995年1月-2003年12月采用氯胺酮、表面麻醉行小儿气管异物取出术82例，取得较满意效果，现报告如下。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院自1999年1月至今，静脉全麻下行气管异物取出术40余例，现总结如下。     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理和体会

小儿气管内异物取出术的麻醉 ,气道控制难度大 ,病情变化快 ,是麻醉难题之一。现将我院近几年来 4 0例小儿气管异物取出术麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 6个月～ 12岁 ,异物为花生米、橡皮头、玉米、豌豆、黄豆等。花生米误吸者约占 5 0 % ,均在支气管镜下取出 ,手术时间 30～ 16 0min。术前紫绀 8例 ,肺炎 18例 ,呼吸困难及三凹征 2 5例 ,并有 2 0 %患儿出现脱水、发热、神志淡漠。ASAⅢ～Ⅳ级 8例 ,其余Ⅱ级。1 2　方法 :全部患儿均行静脉复合全麻 ,术前肌注咪唑安定、东莨菪碱…     

小儿气道异物218例取出的麻醉管理

气道异物是引起小儿急性通气性呼吸衰竭常见的原因之一。这类病儿常有发绀、咳嗽、呼吸急促、脉速 ,须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重 ,麻醉常有一定的困难和危险。现将我院近年施行急诊气管镜检取异物手术的 2 18例病儿 ,进行有关麻醉问题的分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 18例 ,男 12 5例 ,女 93例。年龄 <1岁 2 8例 ,1～ 3岁 138例 ,4～ 10岁 52例。异物种类包括花生米、瓜子、黄豆、花生壳、碎猪肉等。手术前脉搏血氧饱和度 (SPO2 ) <90 % 2 2例 ,其中严重吸气困难 ,三凹征、口唇指甲紫绀 11例 ,1例已呼…     

小儿气道异物218例取出的麻醉管理

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重 ,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急诊气管镜检取异物手术的 2 18例病儿的麻醉问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 18例 ,男 12 5例 ,女 93例。年龄 1岁以内 2 8例 ,1～ 3岁 138例 ,4～ 10岁 52例。异物种类包括花生米 (壳 ) 6 0例 ,瓜子 79例 ,黄豆 16例 ,碎猪肉 7例 ,其他 56例。手术前血氧饱和度 (Sp O2 ) <90 % 2 2例 ,其中严重吸气困难 ,三凹征 ,口唇指甲紫绀 11例 ,1例已呼吸停止 ,四肢抽搐 ,瞳孔开始散大。1.2　麻醉处理 :对全身状况较好 ,无明…     

小儿气管异物取出术68例麻醉处理体会

小儿气管异物取出术６８例麻醉处理体会陆永红（桂林市南溪山医院麻醉科）关键词气管异物；麻醉；小儿我院从１ｇ８７～１９９４年底，注氯胺酮、安定、ｒ－ＯＨ静脉全麻，辅以地卡因表麻施行３岁以下小儿气管异物取出术６８例，现将观察结果总结如下：１临床资料１．１本...     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

小儿气管异物取出术60例麻醉体会

现将我们在小儿气管异物取出术的麻醉体会总结如下。 1资料和方法 1．1一般资料 小儿气管异物取出术60例，男38例，女22例。年龄12个月至6岁，体重9～24kg。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的:探讨小儿气管异物取出术的麻醉处理方法,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法:本组小儿支气管异物取出术20例,患儿术前30分钟肌内注射阿托品0.01 mg/kg,入室前给予氯胺酮5 mg/kg肌内注射,待患儿入睡后入室开放静脉通道,行ECG、NIBP、SPO2监测。静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液0.01 mg/kg,地塞米松5 mg。面罩吸氧5 min后潮气量法吸入4%~8%的七氟醚。用2%利多卡因行喉头和声门内喷雾表麻。术中以异丙酚(加入利多卡因)6~12 mg/(kg.h)维持麻醉。术中均采用高频喷射通气,术中SPO2<90%时,采用辅助或控制呼吸。结果:20例患儿异物均完整取出,8例患儿置入气管镜取异物期间SPO2下降至<90%,其中6例利用高频喷射通气进行辅助呼吸维持正常SpO2,不必退出气管镜影响手术操作的连续;2例给予司可林完成手术。所有患儿麻醉恢复后均生命体征平稳,安返病房。结论:在高频通气的供氧方式下,氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉是小儿气管异物取出术适宜的麻醉选择。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

选择近20年收治的小儿支气管异物取出术患儿70例,A组全凭静脉麻醉,B组静脉麻醉+咽喉部表面麻醉+气管内表面麻醉,对两组患儿麻醉情况、血流动力学及SpO2变化进行比较,报告如下. 资料与方法 选择近20年收治的小儿支气管异物取出术患儿70例,男41例,女29例.年龄1～12岁,体重9.5～34kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,异物种类有瓜子、花生米、蚕豆、笔帽、碎骨、玉米、纽扣、饭渣等.吸入异物距手术时间:10小时内44例,1周以内15例,2周以内11例.     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿气管异物取出术的适宜的麻醉方法。方法选择42例气管异物小儿,采取表面麻醉与静脉麻醉相结合,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果除1例气管切开患儿转院治疗外,所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛及术中死亡等现象。结论该麻醉方法对婴幼儿呼吸、循环功能影响较小,能较好地抑制咽喉反射,术中有充分的辅助通气,是用于小儿呼吸道异物取出术的安全、可行的麻醉方法。     

高原地区小儿气管异物取出术的麻醉体会

我院自1983-06/1998-06在不同麻醉方法下行小儿气管内异物取出术98例，取得满意效果，现分析如下。     

异丙酚复合麻醉在小儿气道异物取出术的应用

异丙酚是一种新型麻醉药，因其具有许多优点而被广泛用于临床。现将我院用于小儿气道异物取出术的体会报告如下。     

75例小儿气管异物取出术的麻醉体会

<正>气管异物以及支气管异物取出是小儿较常见的急诊手术,术前患儿多存在不同程度的呼吸道梗阻,若不及时取出可能危及生命。当小儿气管支气管存在异物时,不但阻塞呼吸道,而且刺激和损伤局部黏膜,造成黏膜水肿、炎症,导致呼吸困难和缺氧。术中手术者与麻醉者又共用一个气道,不利于麻醉管理,尤其是硬质气管镜对喉头、气管黏膜的刺激,置     

小儿气道异物取出术48例麻醉处理

目的探讨小儿气道异物取出术的麻醉方法。方法本院对48例气管、支气管异物患儿实施麻醉和异物取出术,1998～2005年采用丙泊酚静脉麻醉18例,2006年以后采用七氟烷吸入麻醉30例。丙泊酚麻醉者静脉注射丙泊酚2mg/kg后,泵注丙泊酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。七氟烷麻醉者面罩吸入氧6L/min+8%七氟烷诱导,在睫毛反射消失后,将七氟烷吸入浓度调至2%,氧流量调至2L/min继续吸入。体动明显则追加丙泊酚0.5mg/kg或加大七氟烷用量至体动消失后调回2%～3%。结果所有患儿均安全完成手术,呛咳、体动、呼吸停止、喉或支气管痉挛、血氧饱和度下降等并发症发生例数泊酚麻醉者多于七氟烷麻醉者。结论充分表面麻醉下保留自主呼吸的麻醉方式可安全用于小儿气道异物取出术,且使用七氟烷吸入麻醉较丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉更安全。