子宫恶性苗勒氏管混合瘤1例

<正>患者女,59岁。因"绝经5年,阴道不规则出血3天"入院。体格检查无异常。MR检查:宫腔增大,可见巨大肿物填塞,大小约5.7cm×5.8cm×8.8cm,T1WI呈等高信号(图1A),T2WI呈稍高不均匀信号(图1B),肿物与子宫后壁结合带显示不清,T1WI压脂增强扫描呈明显不均匀强化(图1C),其中T2WI等信号区强化明显,弥散受限。考虑:子宫内膜癌可能。B超检查:宫腔实性占位(宫腔中上段见不规则高回声团,与子宫肌层分界欠清;宫腔中下     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

原发性子宫内膜异位起源肝样腺癌

<正>病例资料患者，42岁，女。实验室检查AFP4267.76ng/mL;CA199 45.95U/mL。盆腔MRI示子宫后方偏左侧一不规则肿块影，信号不均匀，呈T1WI、T2WI混杂信号影，大小约11cm×6cm×5cm，肿块与子宫后壁分界欠清（图1～3）。增强：肿块呈不均匀轻度强化（图4）。DWI：盆腔肿块实质部分呈弥散受限高信号，对应ADC值减低（图5、6）。术中见子宫后方肌瘤样组织与子宫后壁致密粘连，双侧附件未见明显异常。     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

左侧额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁。11个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,症状逐渐加重。MRI示：左侧额叶见一大小约3.6 cm×5.0 cm×5.3 cm 囊实性影,囊壁大部分光整,实性部分 T1 WI呈等稍高信号(图1,2),T2 WI 呈等稍长信号(图3,4),增强扫描可见实性成分及囊内分隔明显强化,囊性成分无强化(图5,6)。肿块周围可见少许环形水肿带(图3,4)。     

婴儿促纤维增生型星形细胞瘤一例

患者女,12岁,头疼、头昏数年,近半个月症状渐重,于2011年3月21日入院,无恶心、呕吐,无抽搐.体格检查未见异常,神经系统专科检查均正常. 影像表现:MRI平扫示右额叶囊实性占位,境界较清,大小约8.4 cm ×7.3 cm ×6.4 cm.邻近骨质受压变薄,右侧脑室前角受压变形,中线尚居中.病变内信号较混杂,中心囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;周边实性部分T1WI和T2WI均呈等、低信号(图1,2),增强扫描病变实性部分轻度强化,囊性部分未见强化(图3).     

子宫苗勒管腺纤维瘤恶变MRI表现一例

患者 女,76岁.绝经20余年,1个月前出现不规则阴道出血,量少.体检:子宫中位,增大如7 周大小,无压痛.双侧附件未扪及明显肿块及压痛.B超:子宫体前位,形态规则.肌层回声紊乱,其内见多个低回声结构.宫内膜增厚不均匀,全层厚19 mm.双卵巢未探及.MRI示:子宫增大约9.0 cm×9.0 cm×8.8 cm,腔内充满软组织信号.T1WI呈混杂等低信号,其中见小点状更低信号灶及高信号灶.T2WI呈混杂等高信号,内见小点状更高信号,脂肪抑制序列信号无降低.增强扫描,子宫右前壁不规则增厚,结构不清,腔内实质部分不均匀中度强化;左侧附件不规则增厚,呈等T1、T2信号,中度强化;盆腔内未见积液和肿大淋巴结.     

子宫阔韧带侵袭性血管黏液瘤一例

患者女,48岁.既往月经规律,量中,无痛经,因停经2个月就诊.彩超提示左附件区包块,直径约7 cm.复查彩超提示左附件区混合回声,直径约8 cm.实验室检查无特殊. CT检查:平扫盆腔可见巨大不规则囊实性肿块,大小约10 cm(AP) ×7 cm(RL) ×8 cm(FH),囊性部分较膀胱内尿液密度稍高,实性部分与肌肉密度相近.增强扫描早期,肿块实性部分呈较均匀轻度强化,延迟期强化进一步增加.肿块边界尚光整,局部与子宫左侧阔韧带分界欠清,子宫与膀胱受压右移.     

双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤1例

患者男,36岁。2年前无明显诱因下出现头晕,有时伴恶心呕吐,20 d前出现晕厥伴右上肢麻木。头颅CT示：右侧额叶见大片混杂密度占位,外侧呈类圆形稍高密度,周围见大片状稍低密度区（图1）。M RI示：右侧额叶见一囊实性占位性病灶,实性成分靠近脑表面,呈类圆形,大小约3．8 cm ×3．3 cm ×2．3 cm ,T1 WI呈稍高信号,T2 WI呈稍低信号（图2,3）,FLAIR及DWI呈等信号,灶内信号欠均匀,囊性成分呈长T1长T2信号,其内见多发分隔,周围可见长T1长T2信号水肿带,增强后（图4,5）病灶实性成分明显强化,囊壁及分隔不规则、毛糙,呈薄环样及线样强化,水肿带不强化,病灶呈宽基底与前颅底及额骨相连,右侧侧脑室明显受压变窄,中线左移。     

单侧卵巢Brenner瘤一例

患者女,75岁。反复不规则阴道少量流血10年,再发14天。体检:右附件区可触及一实性包块,大小约10 cm×7 cm,边界清,可活动。盆腔MRI平扫:示盆腔内子宫前上方偏右侧一分叶状实性软组织肿块,大小约9.6 cm×6.5 cm×6.2cm,边界清晰,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI/精准频率反转恢复脂肪抑制(SPAIR)呈明显低信号,夹杂少量条片状稍高信号(图2、3),增强后轻度不均匀强化(图4)。病理学检查:大体为灰     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 女,62岁。53岁绝经,绝经后无腹痛腹胀,无阴道不规则流血流液,实验室各项检查指标均在正常范围。
　　影像学检查：超声示左卵巢内不均质稍低回声块,大小约2.2 cm×1.9 cm×1.9 cm,边界尚清,CDFI 示边缘及内部见丰富血流信号,测 RI=0.47。MRI 扫描示左侧卵巢内异常信号灶,最大径2.1 cm,类圆形,T1 WI 呈等信号(图1),T2 WI(fs)呈稍高信号,DWI 呈稍高信号,LAVA 平扫呈等信号,LAVA 增强扫描动脉期呈明显强化,内见多发斑点弱强化区,呈“筛孔”样(图2),静脉期、延迟期强化程度有逐渐明显趋势(图3),延迟期呈明显均匀强化。     

卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…     

左顶部囊性脑膜瘤1例

患者男,47岁.自感右侧肢体乏力、活动不灵2年,加重3月.患者2年前于当地医院行MRI检查发现左顶叶占位,未予以治疗,3月前,自感右侧肢体活动不灵加重并伴头痛,遂来本院进一步诊断、治疗. 平扫MRI示左顶部囊实性占位,大小约6.8 cm×5.7 cm×6.3 cm,邻近脑实质受压明显,未见水肿;病灶以囊性为主,实性部分在T1WI上呈低信号(图1),在T2WI上呈等、高信号(图2),囊性成分呈明显长T1长T2信号;增强后实性成分明显强化,囊性部分及囊壁未见强化(图3,4).     

超声诊断肌间血管瘤1例

1 病历简介 患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.     

腹膜后多囊性支气管源性囊肿1例

正患者女性,46岁。体检发现左侧肾上腺区占位1周,体检及实验室检查无殊。体检B超示:左侧肾上腺区3.3cm×3.6cm低回声团块,边界清晰,内回声欠均匀,可见点状血流信号。上腹部CT平扫+增强示:左侧肾上腺区混杂密度团块影,大小约5.7cm×4.0cm×2.9cm,内呈多囊样改变,增强后囊内容物未见明确强化,分隔略强化,边界清晰。CT诊断:左侧肾上腺区良性占位,建议MRI检查。上腹部MRI平     

左卵巢卵泡膜纤维瘤1例

患者女,56岁。因绝经后阴道不规则出血2次来院就诊。查体:左侧附件区可触及大小约5cm×4.5cm肿块,质偏硬,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原、癌抗原(125)、癌抗原(199)的测值均在正常范围内。超声所见:子宫前位,体积缩小,肌层回声欠均匀;子宫内膜厚约0.3cm,回声尚均匀;右侧卵巢未见明显异常;左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一低回声实性团块,大小约4.8cm×4.3cm×3.8cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀伴部分衰减.彩色多普勒血流     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

颈髓中枢神经细胞瘤的MRI表现2例并文献复习

病例1 患者,女,37岁,颈肩部酸痛2年余.MRI平扫显示C4~C7颈髓增粗,C5~C7见长条形实性部分,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高混杂信号,长约3.1 cm,增强后肿块小片状不均匀强化,其上可见囊性部分,长约2.6 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后未见明显强化(图1).MRI诊断:颈髓占位,星形细胞瘤可能.     

子宫平滑肌脂肪瘤一例

患者女,68岁.无明显诱因左下腹间断胀痛1周余,不伴恶心、呕吐及腰部疼痛,无大小便异常及阴道出血.体检:宫颈光滑,右侧附件区可触及一大小约5 cm×3 cm肿物,活动、轻压痛,边界清楚.CT平扫:子宫内示低密度灶,CT值-58 HU,其内见索条状软组织影(图1).MRI:子宫右上方类圆形肿物,T1WI呈高信号,脂肪抑制T2WI为不均匀低信号,其内见分隔,与右侧附件分界不清;T1WI脂肪抑制增强扫描示病灶内分隔轻度强化,与子宫肌层强化一致,脂肪成分未见强化(图2～4),.